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Nombre:
DNI / Carné de extranjería / Código del estudiante: Grado: Sección:
Responda las siguientes preguntas, marcando con una X, según corresponda:
1. ¿El estudiante utiliza lentes que le permiten leer los mismos textos que usan sus compañeros? Sí No
2. ¿El estudiante lee con el mismo tamaño de letra utilizado en los textos de sus compañeros? Sí No
3. ¿El estudiante lee textos en macrotipo (letra más grande o mayor a Arial 14 que la usada en textos de sus compañeros)? Sí No
4. ¿El estudiante conoce el sistema braille y lo usa para escribir? Sí No
5. ¿El estudiante conoce el sistema braille y lo usa para leer? Sí No
6. ¿El estudiante no conoce el sistema braille, por lo tanto requiere que se le lean los textos? Sí No
7. ¿El estudiante escucha si se le habla en voz alta? Sí No
8. ¿El estudiante lee los labios de la persona que le habla? Sí No
9. ¿Cuando el estudiante lee los labios de la persona que le habla, comprende los mensajes? Sí No
10. ¿El estudiante oraliza (se comunica verbalmente/habla)? Sí No
11. Cuando el estudiante oraliza, ¿su mensaje es entendible? Sí No
12. ¿El estudiante se comunica mediante Lengua de Señas Peruana? Sí No
13. ¿Qué nivel de Lengua de Señas Peruana tiene el estudiante? (marque la palabra) Ninguno Básico Intermedio Avanzado
14. ¿El estudiante se comunica mediante dactilología (señas en la palma de la mano)? Sí No
15. ¿El estudiante usa letras mayúsculas escritas en la palma de la mano para comunicarse? Sí No
16. ¿El estudiante se comunica mediante tadoma (palpación táctil en las expresiones faciales)? Sí No
17. ¿El estudiante requiere el apoyo de una persona (guía intérprete) de manera permanente en las actividades de la escuela? Sí No
Observaciones (Describir brevemente las características relevantes de aprendizaje del estudiante):
¿Realizó la consulta con las personas de apoyo?
Padre, madre o representante familiar Sí No
Docente / tutor del estudiante Sí No
Profesional del equipo SAANEE Sí No
Psicólogo/a de la IE Sí No
Comité de Tutoría Sí No

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