El documento describe las funciones vitales principales como la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura. Explica cómo medir cada una, incluyendo los rangos normales. También describe la vía endovenosa, sus usos y cómo administrar medicamentos de forma segura a través de esta vía.

1. FUNCIONES VITALES
Son las funciones básicas del organismo:
 Frecuencia cardiaca (que se mide por el pulso, en
latidos/minuto).
 Frecuencia respiratoria (respiraciones/minuto).
 Presión (tensión) arterial (en mmHg).
 Temperatura (en °C/°F).

2.  Frecuencia cardiaca
 Es la onda pulsátil de sangre, originada por
contracción del ventrículo izquierdo y que produce
expansión y contracción regular de las arterias.
 Donde se toma el pulso: Puede ser identificado
sobre cualquier arteria que sea accesible al tacto y
descanse sobre una superficie dura (hueso).

3. Aspectos importantes
 La forma de la onda del pulso, con su fase
ascendente y descendente .
 La amplitud de la onda del pulso, desde su
comienzo hasta el máximo.
 La frecuencia de los latidos. Lo normal es que sea
entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).
 La ritmicidad, que se refiere a si la secuencia de
los latidos es regular o irregular, en cuyo caso
existe una arritmia.

4. ¿Dónde se palpa el pulso?
• En la sien (temporal).
• En el cuello (carotídeo).
• Parte interna del brazo (humeral).
• En la muñeca (radial).
• Parte interna del pliegue del codo (cubital).
• En la ingle (femoral).
• En el dorso del pie (pedio).
• En la tetilla izquierda de bebés (pulso
apical).

5. Pulso Cubital

6. Pulso Radial

7. Pulso Femoral

8. Pulso Poplíteo

9. Pulso Pedio

10. Pulso Tibial Posterior

11. 11
Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.
Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm.
Asistolia: ausencia de pulso.
Arritmia: ritmo desigual del pulso.
PULSO

12. 12
Como tomar el pulso?
 Utilizando las yemas de los dedos índice y medio,
 presione suavemente pero con firmeza sobre la arteria
hasta que note el pulso.
 Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del
reloj marque las 12.
 Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15
segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular
los latidos por minuto).
 Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente,
más bien concéntrese en las pulsaciones.

13. Rango Valores Normales
60 -100

14. 14
consiste en la entrada y salida de aire de
los pulmones, se realiza merced a los
movimientos respiratorios de
inspiración y espiración que suele ser
de 12 a 18 veces por minuto, en una
persona adulta en condiciones
normales, inhalando una cantidad
aproximada de 500 cm cúbicos en cada
inspiración.
frecuencia
respiratoria

15. Rangos Normales

16. 16
RESPIRACIÓN
 Taquipnea: aumento de la frecuencia
respiratoria.
 Bradipnea: disminución de la frecuencia
respiratoria.
 Apnea: ausencia de respiración espontanea.
 Disnea: Sensación de dificultad o incomodidad
al respirar.

17. 17
Como medir la frecuencia respiratoria?
 Por simple observación, o sea que se
cuenta cuantas veces se mueve el tórax
en un minuto.
 También se puede hacer a través de la
palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano
sobre el tórax de la persona contando
cuantas veces se mueve la mano en un
minuto
RESPIRACIÓN

18. (Del latín temperatura). Estado de los
cuerpos percibido por el sentido del tacto,
gracias al cual observamos que están más
o menos calientes o fríos. La temperatura
altera gran número de propiedades de los
cuerpos y en esto se basan los distintos
métodos para su medida.
TEMPERATURA

19. 19
Valores normales:
TEMPERATURA
>35°C y <38°C.
Lo mas frecuente entre 36,5 a 37,2°C

20. 20
TEMPERATURA
 Hipertermia:
incremento de la
temperatura
corporal > 38 oC
 Hipotermia:
disminución de la
temperatura
corporal < 35 oC
 Leve: 32-35°C.
 Moderada: 30-32°C.
 Severa: < 30°C.

21. 21
¿Como tomar la temperatura?
TEMPERATURA
 Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo
varias veces
 Observar que la columna descienda por
debajo de 34-33ºC
 Colocarlo en la boca, axila o ano
 Dejar el termómetro el tiempo suficiente (2-
5 minutos)

22. 22
¿Donde tomar la temperatura?
TEMPERATURA
 Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros
digitales más modernos, que usan una sonda electrónica
para medir la temperatura.
 Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un
termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a
0,7°C mayores que si se toman en la boca.

23. 23
¿Donde tomar la temperatura?
TEMPERATURA
 Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un
termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se
toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) más
bajas que las que se toman en la boca.
 En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del
cuerpo (la temperatura de los órganos internos).

24. 24
PRESION ARTERIAL
La ejercida por la
sangre dentro de los
vasos sanguíneos.
También llamada
tensión (del latín
tensio-onis) arterial.

25. 25
En la presión arterial
podemos distinguir 2
componentes de
acuerdo al ciclo
cardíaco, que son
contracción o sístole y
relajación o diástole.
PRESION ARTERIAL

26. 26
Valores normales:
Adultos
Sistólica: 120 mm Hg
Diastólica: 70 mm Hg
PRESION ARTERIAL

27. 27
Hipertensión: incremento de la PA > 130/90
Hipotensión: disminución de la PA < 80/50
PRESION ARTERIAL

28. 28
¿Como tomar la presión arterial?
PRESION ARTERIAL
Reposo de 3 a 5 minutos, acostado
Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo
Tomarla en ambos brazos
De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo
En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un
estetoscopio)

30.  Es la vía parenteral que comúnmente se
utiliza para la introducción de fármacos al
torrente sanguíneo, por lo general,
inyectándolos en la vena antecubital.
 La vía endovenosa es útil para compuestos
que no se pueden absorber bien de los sitios
de deposito tisular o del aparato
gastrointestinal.
• Objetivo
Administrar el fármaco directamente al torrente
circulatorio, facilitando la obtención de
concentraciones plasmáticas altas y precisas.
Vía Endovenosa

31. Vía
Endovenosa

32. Presencia de infección local
en el sitio de la punción.
Presencia de flebitis en el
sitio de la punción.
Se evita el proceso de absorción, pues el fármaco es
introducido al torrente circulatorio.
Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas
por riesgo de embolia.
La inyección EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock
de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal
CARACTERISTICAS
CONTRAINDICACIONES

33.  Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y
electrolitos normal cuando el paciente no puede
mantener una ingesta oral adecuada y la
alimentación por sonda nasogástrica no es
adecuada.
 Restituir la perdida grave de liquido en situaciones
de urgencia.
 Administrar medicamentos cuando no son
apropiadas otras vias o cuando es necesaria una
accion rapida o un ajuste preciso de la dosis.
 Toma de muestras sanguíneas para el análisis de
componentes bioquímicos, electrolíticos .
Usos de la Vía
Endovenosa

34. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
Las más utilizadas son:
la vena cefálica media y
la basílica media en la
extremidad superior.
La vena yugular interna
en el cuello.
Venas de la zona distal
del antebrazo: cefálica
accesoria y ante
braquial mediana.

35. Gasas.
Guantes desechables.
Solución antiséptica
(alcohol puro o yodado)
Esparadrapo.
Medicamento o solución a
inyectar.
Suero Fisiológico.
Jeringas.
Ligadura de goma
Agujas intravenosas
n°18,20,21,22.
PREPARACIONDE
MATERIALES

36. El tamaño de la aguja. En
los adultos los calibres que
mas se emplean son el de
20G (color del cono rosa) y
el de 18G (color del cono
verde). En los niños y en los
adultos en los que hay que
elegir una vena de pequeño
calibre, se utiliza el catéter
de 22G (color del cono azul)
AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS

37. PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA
ENDOVENOSA
Solicitar la RECETA MEDICA
Hacerse la asepsia de manos .
Preparar psicológicamente al paciente.
Preparar el equipo y materiales
necesarios, cargando la jeringa con cantidad
exacta de medicamento
Coloque al paciente en una posición
cómoda y descubra la zona de aplicación de
preferencia alguna de las venas del pliegue
del codo en
posición fowler o semifowler
Seleccionar la vena palpándolo con el dedo
índice para reconocer su dirección ,
profundidad y grosor .

39. Usar la ligadura para hacer u n torniquete al
reductor del brazo, unos 5 cm.
por encima del punto de punción.
 Realizar la asepsia del sitio de punción.
 Coger la jeringa de igual forma que para al
inyección, el bisel de la aguja quede arriba.
Con el pulgar de la mano izquierda se fija la
vena, estirando la piel.
Introducir al aguja en la piel con un ángulo
de 45º aproximadamente a 1 cm. por debajo
del sitio donde se piensa punzar la vena .
Luego de punzar la piel, bajar el ángulo de
penetración e ir introduciendo la aguja hasta
penetrar en la vena
Desatar la ligadura y pedir al paciente que
deje de hacer puño
Inyectar lentamente el medicamento
Terminado la aplicación coloque un trozo de
algodón humedecido en
alcohol sobre el sitio de punción y retire la
aguja lentamente
Como
aplicar:

40. COMPLICACIONES DE
LA V.E
EXTRAVASACION
produce inflamación o necrosis a
ese nivel
EMBOLIA GASEOSA
ocurre al inyectar aire a la
circulación
SHOCK DE VELOCIDAD
Se manifiesta por una caída brusca de la
presión arterial, con mareos, pérdida del
conocimiento, náuseas, vómitos e
incluso muerte en pocos minutos.
FIEBRE
Suele manifestarse por una hipertermia
de hasta 40ºC, a veces acompañado de
escalofríos. Es un fenómeno muy raro
que cede espontáneamente.
TRANSMISION DE
INFECCIONES
(hepatitis b, sida, etc.)

41. CATETERISMO VESICAL

42. DEFINICIONES

43. CATÉTER O SONDA
Catéter, tubo fino que se
emplea para introducir y
extraer fluidos en el
cuerpo.
El catéter urinario,
diseñado para penetrar por
la uretra
 fue el primero en ser
utilizado.

44. TIPOS DE SONDA
 Las sondas son tubos de
consistencias variadas
 Rígidos
 Semirrígidos
 Blandos
En dependencia de su composición
(látex, plástico, silicona, siliconadas,
guía rígida en su interior, etc.).
 Su tamaño está calibrado en
unidades francesas que miden
la circunferencia externa.
Existen sondas desde el calibre
8 al 30 para adultos.

45.  Las sondas vesicales poseen
uno o varios orificios en su
parte distal, la forma de los
mismos y el tamaño depende
del tipo de sonda y de la forma
que tienen en la punta.
 La utilización de los distintos
tipos de sonda depende de la
patología que presenta el
paciente y de sus
características físicas.
 Los calibres que se utilizan con
más frecuencia son Fr14 y 16
para las mujeres y Fr18-20-22
para los varones.

46. URETRA
Uretra, conducto impar
membranoso por el cual
se expulsa la orina desde
la vejiga urinaria al
exterior.
En la mujer se trata de
un conducto de unos
4 cm de longitud que
parte de la vejiga,
próximo a la pared
anterior de la vagina, y
termina en el vestíbulo
detrás del clítoris.

47. Sonda Foley
Balón Inflado

48. CATETERISMO
VESICAL
 DEFINICION:
Es la introducción de una sonda o
catéter a la vejiga a través del
canal uretral utilizando técnicas
asépticas.

49. OBJETIVOS
 Evacuar la vejiga en caso de
retención urinaria.
 Controlar
hemodinámicamente al
paciente crítico.
 Evitar las consecuencias de la
incontinencia urinaria.
 Como método preventivo ante
terapéuticas que puedan
producir retención, tales
como administración de
morfina, atropina.
 Como preparación en algunas
intervenciones quirúrgicas
 Realizar exámenes de
laboratorio

50. INDICACIONES y CONTRAINDICACIONES

51. INDICACIONES
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Recoger muestra de orina estéril.
 Determinar orina residual después de una micción
espontánea.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la
cirugía.
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria
o
administrar medicación.
 Mantener seca la zona genital en pacientes
incontinentes (en situaciones especiales, nunca por
comodidad del equipo de enfermería)

52. CONTRAINDICACIONES
 Incontinencia urinaria: utilización prioritaria de reeducación vesical,
colectores, pañales.
 Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
 Traumatismos uretrales (sospecha de rotura uretral)

53. MATERIAL NECESARIO PARA EL
SONDAJE
 Guantes estériles
 Sonda vesical tipo Foley (Nº
14-16- 18 - 20 French)
 Campo estéril
 Jabón yodado.
 Lubricante hidrosoluble.
 Equipo de dos pinzas
 Jeringa de 20 cc.
 Agua destilada y/o suero
fisiológico estéril.
 Bolsa colectora (sistema
cerrado de no existir
hematuria).
 Soporte para la bolsa
colectora.
 Paquete de gasas

54. TÉCNICA PARA EL
CATETERISMO
1. Explicar a la paciente la
técnica a realizar, dándole la
posibilidad de que exprese
sus dudas y preservando su
intimidad.
2. Lavado de los genitales
externos de la paciente,
incluyendo el interior de los
labios mayores y menores.
3. Pedir a la paciente a que se
coloque en posición
ginecológica.
4. Colocar campo estéril.

55. TÉCNICA PARA EL
CATETERISMO
5. Separar los labios menores
para exponer el meato.
6. Limpiar el meato con una
torunda seca e introducir la
sonda bien lubrificada con
suavidad, pidiéndole a la
paciente que realice
inspiraciones profundas y
prolongadas, a la vez que
empuja hacia abajo con los
músculos de la pelvis para
facilitar la penetración.

56. TÉCNICA PARA EL
CATETERISMO
7. Si se encuentra resistencia,
angular ligeramente la sonda
hacia la sínfisis púbica. Si no
hay reflujo de orina después de
insertar la sonda de 8 a 10 cm,
y la paciente no está
deshidratada o ha hecho una
micción reciente, puede ser
que se haya introducido por
error la sonda en vagina.
Repetir el procedimiento
utilizando otro par de guantes,
y para evitar el posible error
mantener insertada la primera
sonda.
8. Una vez conseguido el drenaje
de la orina, insuflar el balón.

57. TÉCNICA PARA EL CATETERISMO
9. Anotar en la historia del paciente las
incidencias del sondaje, el calibre del
catéter utilizado, el tipo de
lubricante, la cantidad de orina
excretada, el desinfectante utilizado
y el tipo de bolsa de drenaje sistema
abierto o cerrado que se le haya
colocado al paciente.

58. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL
 Explicar al paciente el procedimiento que vamos a
realizar, asegurándole que no es doloroso, sino
ligeramente molesto.
 Conectar una jeringa y vaciar completamente el
contenido del balón.

59. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL
 Retirar la sonda suavemente y si el paciente es
autónomo indicarle que se lave bien la zona, sino lo es,
proceder a su limpieza.
 Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y
las características de la misma, así como la hora en que
se realiza la retirada.
 Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por
si apareciera alguna alteración.

60. Gracias