1. SIGNOS VITALES
Los signos vitales son parámetros numéricos que nos dan información de las
funciones vitales del individuo. Por lo tanto el objetivo de realizar el control de
signos vitales en nuestro paciente es evaluar su condición y pesquisar
alteraciones.
Los signos vitales son: Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión
arterial.
Temperatura: La temperatura corporal es el resultado de un equilibrio entre la
generación y la perdida de calor. El centro termorregulador está a nivel cerebral
en el Hipotálamo y su función es mantener este equilibrio.
Cuando la temperatura sube por sobre el valor normal, entran en acción
mecanismos para promover la pérdida de calor ( vasodilatación periférica,
sudoración, hiperventilación).
Cuando la temperatura disminuye bajo el valor normal, entran en acción
mecanismo para promover la generación de calor ( contracciones musculares,
vasoconstricción periférica).
Previo a fiebres altas se produce contracción muscular generalizada que no son
convulsiones y se llaman calofríos.
También existen acciones voluntarias, si un paciente siente frío se abriga y si
siente calor procede a la inversa. Los pacientes con alteraciones neurológicas al
no poder realizar éstas acciones se hacen más vulnerables, de ahí la importancia
de su control.
El control de la temperatura se realiza con termómetro clínico en superficies
corporales en que la irradiación del calor sea menor ( axilas, ingle).También se
puede realizar el control en cavidades corporales como cavidad bucal y rectal. En
éste caso se debe considerar que éste valor es 0,5grados mayor que en axilas.
Técnica de control de Temperatura:
Bajar la columna de Mercurio
Secar la zona elegida para el control
Mantener el termómetro en el lugar elegido durante tres minutos.
El bulbo del termómetro debe estar en contacto con la piel
Lea la temperatura y anótela en Hoja de Curva con lápiz rojo
Bajar nuevamente la columna de Mercurio.
Guardar termómetro en un lugar seguro.
Si el control es por vía rectal, se debe usar vaselina para lubricar e introducir el
termómetro 2 centímetros.
Conceptos:
Temperatura normal entre 36 y 37 grados
Hipotermia temperatura menor a 36 grados
Febrícula temperatura entre 37,1 y 38 grados
Fiebre moderada temperatura entre 38 y 39 grados
Fiebre alta temperatura mayor de 39 grados
Pulso: El pulso es el reflejo de los latidos cardíacos a nivel periférico. Pueden ser
percibidos al palpar una arteria sobre un plano firme, generalmente un hueso. Nos
permite evaluar frecuencia, ritmo y fuerza del latido.
Conceptos:
Bradicardia , frecuencia menor a 60 pulsaciones x minuto
Taquicardia, frecuencia mayor a 100 pulsaciones x minuto
Normal, frecuencia entre 60 y 80 pulsaciones x minuto.
Arritmia, pulsaciones irregulares

2. Técnica de control de Pulso :
Mantener al paciente en reposo
Usar reloj con segundero
Elegir arteria para el control ( radial) cara interna de la muñeca.
Palpar la arteria con los dedos índice y medio, nunca con el pulgarpués
puede sentir las pulsaciones del examinador e inducir a errores.
Contar el número de pulsaciones en 1 minuto.
Registrar el valor en hoja de curva con lápiz azul.
Frecuencia Respiratoria:
La respiracion es el mecanismo mediante el cual se produce el intercambio de
gases con la atmósfera, ingresa oxigeno y elimina anhídrido carbónico.
La función respiratoria esta regulada a nivel cerebral en el bulbo raquídeo por lo
tanto los movimientos respiratorios son automáticos; sin embargo la profundidad y
el numero de inspiraciones se pueden manejar voluntariamente en relación al
requerimiento de oxigeno.
Técnica de control de frecuencia respiratoria
Mantener al paciente en reposo
Usar reloj con segundero
Contabilizar el numero de inspiraciones en un minuto.
Registrar los valores.
El paciente no debe percibir que esta siendo controlado.
Nota: El controlador debe tomar en cuenta la profundidad, ritmo y simetría de la
respiración.
Profundidad: Esta se controla observando los movimientos del tórax y se clasifican
en: profunda , normal y superficial.
Ritmo. Se refiere a la regularidad de los movimientos inspiratorios y espiratorios, y
pueden ser : regulares e irregulares.
Simetría: Se refiere a que los movimientos son sincrónicos en ambos lados del
tórax.
Conceptos:
Polipnea: Mayor a 22 inspiraciones por minuto.
Bradipnea: Menor a 12 inspiraciones por minuto
Eupnea: respiración normal con frecuencia de 16 a 20 inspiraciones por
minuto.
Disnea: Dificultad respiratoria.
Apnea: Ausencia de respiraciones.
Presión arterial:
Es la fuerza ejercida por la sangre , impulsada por el corazón hacia las arterias. Se
controla con el manómetro de presión y el fonendoscopio.
El nivel de presión arterial esta determinado por dos factores: Uno la cantidad
bombeada por el corazón y el otro por la resistencia de los vasos sanguíneos al
paso de la sangre.
Conceptos:
Presión sistólica: Corresponde a la contracción del ventrículo y su valor
normal es de 100 a 140 mm de hg, ( mercurio ).
Presión diastólica: Corresponde a la fase de relajación del ventrículo, y su
rango normal es de 60 a 90 mm de hg.
Hipertensión: Cuando la presion sistólica es mayor a 140 mm de hg y la
diastólica mayor a 90 mm de hg. ( por ejemplo 150/100 ).
Hipotensión: Cuando la presión sistólica es menor a 100mmhg. Y la
diastólica es menor de 60mm de hg. ( por ejemplo 80/50 mmhg)
Técnica de control de presión arterial.
Mantenga al paciente en reposo, idealmente acostado con el brazo
extendido.

3. Coloque el manguito del esfingomanometro alrededor del brazo, a dos o
tres cm por sobre el codo.
Palpe la arteria humeral , y ponga sobre ella la campana del fonendoscopio.
Insufle aire con la pera hasta llegar a 180mm de hg en el reloj.
Desinfle gradualmente la pera y perciba el primer latido que corresponde a
la presión sistólica, continúe escuchando hasta percibir el ultimo latido que
corresponde a la presión diastólica.
Registre el resultado el la ficha correspondiente.
Nota: Si tiene dudas , repita el control.
Uso de hoja de Curva:
El Pulso : se registra con lápiz azul , considerando la columna para tal efecto
.La línea base representa 60 latidos por minuto. Cada línea corresponde a 4
latidos ( de 4 en 4 ).
La Temperatura: se registra con lápiz rojo considerando la columna para tal
efecto. La línea base representa 36 grados. Cada línea corresponde a 2
décimas de grado ( de 2 en 2 ) .
La Frecuencia Respiratoria: se registra con lápiz azul en espacio
determinado para tal efecto.( ver figura).
La Presión Arterial : se registra con lápiz azul en el espacio determinado para
tal efecto.( ver figura).
Fecha 4-09
Hora 8.00
100 38
80 37
60 36
PR. Arterial 120/60
Fc. 18xmin
Respiratoria
Pulso: 76 x minuto
Temperatura: 36,4 grados Celsius
Presión Arterial: 120/60
Frecuencia Respiratoria: 18 x minuto