3. SIGNOS VITALES
Indican las capacidades funcionales
una persona, son parámetros que
alertan sobre el estado de salud
paciente ( son objetivos y fáciles
cuantificar)
Determinan la respuesta a
tratamientos médicos
de
nos
del
de
4. ¿CUANDO SE CONTROLAN?
Al ingreso de un paciente a un servicio
clínico o consulta medica.
Al inicio y termino de una cirugía, o un
procedimiento invasivo.
Cuando se requiere evaluar una respuesta
terapéutica
7. PULSO
Es una onda expansiva proveniente
del volumen sistólico del corazón transmitida
a través de los vasos sanguíneos.
8. METODO DE CONTROL
Se
controla presionando una arteria sobre
planos simples. Colocando los dedos índice y
medio por arriba de la zona elegida.
Se evalúa la amplitud, la frecuencia y el
ritmo.
15. PROCEDIMIENTO
Con
los dedos índice, medio y anular,
presione con suavidad la arteria radial,
situada en la parte externa de la muñeca
en dirección al pulgar.
Localice el pulso y cuente durante un
minuto la frecuencia, valorando ritmo, e
intensidad.
Si tiene dudas, repita el procedimiento
16. RESPIRACION
La respiración
es el mecanismo
que utiliza el cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y la sangre y las
células
La supervivencia humana depende de la
capacidad del O2 para alcanzar las
células y para eliminar el CO2 de las
células.
18. VALORES NORMALES
Recién nacido: 30-60 x min
Lactante,hasta 6 meses: 30-50 x min.
Niño hasta 2 años: 25-32 x min.
Niño: 16-19 x min
Adolescente: 16-19 x min.
Adulto: 12-20 x min.
19. RESPIRACIÓN
RITMO:Puede determinarse observando el
pecho o el abdomen. REGULAR, e IRREGULAR
PROFUNDIDAD:Se refiere al volumen de aire
inhalado y espirado en cada ciclo
respiratorio.
SIMETRIA:Se refiere a la sincronía de los
movimientos a ambos lados del tórax
20. VALORACION
Eupnea
Bradipnea
: Velocidad y profundidad normal
de la ventilación 12 a 20 por
minuto
: Disminución de la frecuencia
respiratoria < de 12x min
Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria
> de 20 x min.
Apnea
: La respiración se suspende por
algunos segundos
21. VALORACION
Hiperventilación : Aumento de la frecuencia y
profundidad
R. Cheyne –Stokes : Frecuencia y profundidad
irregulares con periodos
de apnea y de
hiperventilación.
R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente
profundas, regulares y de gran frecuencia.
25. VALORACION
AFEBRIL: SIN FIEBRE
FEBRIL: CON TEMPERATURA MAYOR DE 37.5°C.
RECTAL Y MAYOR DE 37°C, AXILAR
FEBRICULAS: ALZAS DE LA TEMPERATURA,
COMBINADAS CON ESTADOS AFEBRILES
PICK FEBRIL:
27. PROCEDIMIENTO
Desinfecte, el termómetro.
Sostenga el termómetro a la altura de los
ojos y gírelo lentamente hasta hacer
visible la columna de mercurio.
Si es necesario, tome el termómetro por
el vástago y sacúdalo hacia abajo con
firmes movimientos de muñeca y
verifique descenso hasta 35°C.
28. PROCEDIMIENTO
Seque suavemente la axila con papel higiénico.
Coloque el bulbo del termómetro en el centro
de la axila, flexionando el brazo sobre el
tórax y apoyando la mano sobre el hombro
opuesto.
Deje el termómetro durante cinco minutos en
la axila.
Retire el termómetro y límpielo en forma
rotatoria de la parte distal hacia el bulbo,
para eliminar el sudor de! paciente
29. PROCEDIMIENTO
Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura
de los ojos.
Valore y registre el valor encontrado.
Deje al paciente cómodo.
Realice la desinfección mecánica de los
termómetros
con agua y jabón y
enjuáguelos.
Seque los termómetros y baje la escala de
mercurio hasta 35°C.
30. PRESION ARTERIAL
Es la fuerza que
ejerce la sangre
sobre la pared de las
arterias. Se mide por
medio del
esfingomanometro y
el fonendoscopio
La unidad estándar
para medir la P.A. en
mmHg.
31. PRESION ARTERIAL
Cuando escuche el
primer sonido este
será la presión
Sistólica y cuando
deje de percibir
cualquier sonido este
será la presión
Diastólica.
Korotkoff.
34. PROCEDIMIENTO
Coloque el brazalete de 3 a 4 cm, por
encima del pliegue del codo.
Limpie los olivas del fonendoscopio con
algodón y solución desinfectante y
colóquelo en sus oídos.
Localice por palpación el pulso humeral del
paciente.
35. PROCEDIMIENTO
Coloque
el fonendoscopio sobre el sitio donde
localizó la arteria sosteniéndolo firmemente.
Con la mano derecha cierre la válvula de la
pera de goma y bombee aire al brazalete
hasta que la aguja del manómetro o la columna
de mercurio ascienda hasta obliterar la
arteria.
Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
presión sistólica palpable pesquisada
previamente.
36. PROCEDIMIENTO
Abra
lentamente la válvula observando el
descenso de la aguja del manómetro aneroide
o de la columna de mercurio.
Ponga atención al primer latido que indica la
cifra de presión sistólica y retenga el dato.
Deje escapar el aire gradualmente hasta que
escuche el último latido que indica la cifra de
la presión diastólica. Retenga esta cifra.
Abra por completo la válvula dejando escapar
el resto del aire del brazalete.
38. DOLOR
El dolor es una experiencia individual, una
sensación, evoca una emoción y esta es
desagradable.
“Una experiencia sensitiva y emocional
desagradable, asociada a una lesión tisular
real o potencial”.
39. DOLOR
ESCALA ANALÓGICA VISUAL- EVA
Permite medir la intensidad del dolor con la máxima
reproductibilidad entre los observadores.
Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor
intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa la
intensidad del síntoma. Es el más sencillo y el más usado.
Sin dolor ______________________ Máximo dolor
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
41. DOLOR
Umbral del Dolor: Intensidad mínima a
partir de la cual un estímulo se percibe
como doloroso. Se refiere a factores
fisiológicos.
Tolerancia: Intensidad del dolor máximo
que podemos soportar. Están presentes
factores culturales y psicológicos.
Para el paciente el dolor es un síntoma
más, y para el profesional lo es todo.