1. Cuidados de Enfermería en las Úlceras por Presión Lic. Lisseth Dávila García Enfermera Geronto – Geriatra Hospital Militar Central Lima - Perú

11. LOCALIZACION DE LAS ULCERAS POR PRESION

12. LOCALIZACION DE LAS ULCERAS POR PRESION

16. Estadio III

18. Directrices Generales 1 .Evaluación y seguimiento de la lesión: Evaluación permanente de la herida,si hay deterioro revaluar el tratamiento.Una UPP limpia debe mostrar signos de curación de 2 a 4 semanas. 2.Nutrición.- Fomentar la nutrición hiperproteica considerando balance nitrogenado positivo (30-35cal/kg,prot.1.25 a 1.5,evaluando estado nutricional).

19. 3.Limpieza de la UPP 4.Debridamiento Es la remoción del tejido desvitalizado o contaminado de una lesión hasta que aparezca el tejido sano.La presencia de tejido necrótico o desvitalizado predispone a una infección y debe retirarse Métodos : -Debridamiento autolítico. -Debridamiento químico o enzimático. -Debridamiento quirúrgico -Debridamiento mecánico.

20. Desbridamiento Autolítico Consiste en la utilización de las propias enzimas corporales para rehidratar, suavizar y finalmente fluidificar las costras y el tejido necrotico mediante el uso de productos basados en el principio de cura húmeda. DESBRIDAMIENTO

21. Apósitos Basados en la Cura Húmeda Hidrocoloides.- Compuesto por 3 hidrocoloides activos y una barrera de poliuretano (impermeable a gérmenes y agua).Se usa en heridas limpias .

22. Cura Húmeda Alginato de calcio Compuesto por 80% de calcio y 20% de sodio. Se usa en heridas cavitadas y supuradas.

23. DESBRIDAMIENTO ENZIMATICO Es la remoción de tejido desvitalizado por medio de a aplicación de enzimas no toxicas y no irritantes.(no destruye tejido sano).ablandan las costras secas y eliminan tejido necrotico.productos químicos a base de colagenasa.(iruxol, clorelase).

24. DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO Es el método mas rápido de desbridamiento,puede ser realizado en el quirófano o en la cama del paciente.,debe utilizarse por planos y en diferentes sesiones,con material estéril, se debe manejar el dolor así como la posible complicación de hemorragia.

38. ¡Que DIOS LOS Bendiga! GRACIAS