se trata de una presentacion en la cual se basa en la gastroparecia como complicacion tardia de la dabetes

1. GASTROPARESIA
Dra. Fernado Viloria
Medicina Interna
Noviembre 2023
República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Postgrado de Medicina Interna
Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo

2. Síndrome en el cual hay objetivamente un retraso del vaciamiento
gástrico en ausencia de una obstrucción mecánica, Las principales
causas son de etiología endocrina, neurológica y metabólica.

3. SINTOMAS
Revista colombiana de Gastroenterología, Vivíana Mayor, Colombia 2020, Vol. 34, #4.

4. FISIOPATOLOGIA
Revista colombiana de Gastroenterología, Vivíana Mayor, Colombia 2020, Vol. 34, #4.

5. CAUSAS
 Disminución de la acomodación del estómago causada por daño del
nervio vago
 Agotamiento de las células intersticiales de Cajal en la diabetes
 Contracciones defectuosas del músculo liso debidas a una
alteración de la función neuronal entérica.
 Atrofia o fibrosis del músculo liso.
 Alteración en la liberación de péptidos gastrointestinales
 Disfunción del esfínter pilórico
Revista colombiana de Gastroenterología, Vivíana Mayor, Colombia 2020, Vol. 34, #4.

6. ETIOLOGIA
Idiopática
Post-quirúrgica
Farmacológica
Alteraciones intrínsecas
de la motilidad
intestinal
Alteraciones de la
inervación extrínseca
Alteraciones neurológicas
Endocrino-metabólicas Conectivopatías
Revista colombiana de Gastroenterología, Vivíana Mayor, Colombia 2020, Vol. 34, #4.

7. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE
LA GASTROPARESIA DIABÉTICA
Antecedente personal de DM (generalmente de más
de 10 años de evolución) más síntomas típicos:
náuseas, vómito, distención abdominal y saciedad
temprana
EVDA
Obstrucción al tracto de salida
gástrico
Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Valería Atenea, Bogota, Colombia, 2020, Volumen 7, #4.

8. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE
LA GASTROPARESIA DIABÉTICA
No Si
Medicamentos que retrasen
el vaciamiento (opioides,
anticolinérgicos, GLP-1)
Suspender por 72 horas
SI
Gammagrafía de vaciamiento
No
Identifique y trate la
causa
Retención > 60 % a las 2 horas o > 10 % a
las 4 horas
Gastroparesia
diabética
Busque otra causa
Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Valería Atenea, Bogota, Colombia, 2020, Volumen 7, #4.

9. ALGORITMO DE MANEJO DE LA
GASTROPARESIA DIABÉTICA
Diagnóstico confirmado de gastroparesia
diabética
Nutrición Control de
síntomas
Control
glucémico
Intervencion
es
1. Línea de procinéticos:
metoclopramida y
domperidona
2. Línea de
antieméticos:
ondansetrón y aprepitant
3. Línea de
antidepresivos tricíclicos
y benzodiacepinas
Endoscópicas Quirúrgicas
- Toxina
botulínica en
el píloro
- Stent
transpilórico
- G-POEM
Piloroplastia
Gastroyeyuno
stomía
Gastrectomía
Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Valería Atenea, Bogota, Colombia, 2020, Volumen 7, #4.