sensibilidad

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital Doctor Manuel Noriega Trigo
Servicio de Medicina Interna
Post Grado de Medicina Interna
IVSS
SENSIBILIDA
D
Dra: Yerimar Duran
C.I. 22178297
Residente 1er año
Medicina Interna

2. Es aquella capacidad propia e inherente a
cualquier ser vivo de percibir sensaciones.
SENSIBILIDAD
Somática Visceral
Superficial
• Piel y mucosas
Profunda
• Músculos
• Tendones
• Huesos
• articulaciones
Vísceras toraco-abdominales
Exteroceptiva
Propioceptiva
Interoceptiva

3. VÍAS DE LA
SENSIBILIDAD
Para su estudio lo organizaremos en 3 niveles
definidos:
Nivel receptor: los axones que
entran en la medula espinal desde
el ganglio de la raíz posterior.
Nivel circuito: los axones cruzan
hacia el lado opuesto de la medula y
ascienden como el tracto
espinotalamico anterior.
Nivel percepción: los axones
atraviesan la capsula interna y
corona radiada para llegar al área
somestesica de la corteza cerebral
1
3
2

5. TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
 Sensibilidad subjetiva  Sensibilidad objetiva
Condiciones que requiere un buen examen
de la sensibilidad objetiva
1. Requerir una buena atención por parte del sujeto explorado
2. El sujeto no debe ver lo que el explorador hace al explorador
3. El explorador deberá tener presente que el estudio fatiga rapidamente

6. EXPLORACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
 Sensibilidad táctil  Sensibilidad dolorosa
 Algodón
 Pincel
 Yema de los dedos
 Sensibilidad térmica
 Punta de un alfiler
o
 Aguja
 Frio
 caliente

7. EXPLORACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
 Sensibilidad táctil
 Algodón
 Pincel
 Yema de los dedos

8. EXPLORACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
 Sensibilidad dolorosa
 Punta de un alfiler
o
 Aguja

9. EXPLORACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
 Sensibilidad térmica
 Frio
 caliente

10. EXPLORACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
 Sensibilidad táctil  Sensibilidad dolorosa
 Algodón
 Pincel
 Yema de los dedos
 Sensibilidad térmica
 Punta de un alfiler
o
 Aguja
 Frio
 caliente

11. Alteraciones de la sensibilidad
Superficial dolorosa
 Hipoestesia: disminución de la sensibilidad
 Anestesia: pérdida completa de la sensibilidad
 Hipoalgesia: disminución de la percepción del dolor
 Parestesias: sensaciones anormales espontáneas (hormigueos, pinchazos, quemazón)
 Disestesias: sensación anormal dolorosa relacionada o no a un estímulo
 Hiperestesia: percepción exagerada de un estímulo táctil
 Alodinia: dolor en respuesta a un estímulo normal no doloroso como el tacto
 Hiperalgesia: dolor exagerado en respuesta a un estímulo doloroso

12. Exploración de la sensibilidad profunda
Exploración de la sensibilidad al peso (BAROGNOSIA)
Exploración de la sensibilidad a la presión(BARESTESIA)
Exploración de Los sentidos de las actitudes segmentarias (BATIESTESIA)
Exploración de la sensibilidad vibratoria (PALESTESIA)
Exploración de la sensibilidad dolorosa profunda
Exploración de la sensibilidad del sentido de la asociación (esterognosia)

13. Exploración de la sensibilidad a la
presión BAROGNOSIA
Se explora mediante objetos de formas semejantes y de distintitos peso

14. BARESTESIA
Exploración de la sensibilidad a la presión
Presión sobre los puntos distintos del cuerpo con la yema de los dedos

15. BATIESTESIA
Exploración de Los sentidos de las actitudes
segmentarias
Se pueden usar los dedos de la mano o el dedo gordo del pie. Se toma el dedo
por los lados evitando apretar demasiado o rozar el dedo vecino; se mueve
pasivamente y se deja en una posición (flexión o extensión). El paciente debe
reconocer el movimiento y la posición final del dedo

16. PALESTESIA
Se utiliza un diapasón de baja frecuencia (128 ciclos por seg). Este se hace
vibrar y se coloca firmemente sobre las prominencias óseas de las
extremidades: en los miembros superiores, codos y hombros y en los inferiores,
cadera, rodillas, tibias y maléolos.
Exploración de la sensibilidad a la
presión

17. Exploración de la sensibilidad dolorosa
PROFUNDA
La sensibilidad de los músculos y los tendones a la compresión
profunda. Normalmente una compresión moderada de los músculos y
los tendones es indolora, pero en ciertos estados patológicos
(polineuritis, miositis, etc.) los músculos son sensibles a la más leve
presión, o por el contrario, en otros la compresión más enérgica no
provoca dolor.
Inflamación de varios nervios periféricos al mismo tiempo
Inflamación muscular

18. La exploración es sencilla: consiste en comprimir, con la mano, las
masas musculares o en pellizcar los tendones accesibles, como el
tendón de Aquiles.

19. Sentido por el que se puede reconocer la significación de lo que se escribe sobre la piel
GRAFESTESIA
AGRAFESTESIA Dificultad en reconocer una letra o número escrito sobre la piel
(usualmente la mano) después de haber sufrido una lesión parietal.

20. ESTEROGNOSI
A
Exploración de la sensibilidad del sentido de la
asociación
Se coloca en la palma de la mano objetos comunes
Estudie desplazándolos entre sus dedos
Características, forma, tamaño y la consistencia
Nombrarlos y reconocer las cualidades del objeto

21. Las neuronas que dan origen a estas fibras sensitivas son neuronas seudomonopolares que residen
en el único ganglio sensitivo del nervio espinal asociado con el nivel especio de la médula espinal.

22. GRACI
AS