Generalidades de los estomas

2. “Boca”
Comunicación artificial de un
órgano con la pared
abdominal realizada
quirúrgicamente para suplir
la vía natural
ESTOMAS
OSTOMÍA

3. OBJETIVO
Analizar la importancia del cuidado DE CALIDAD
hacia el pte. ostomizado a través de los
principales conceptos y características de los
mismos.
AUTONOMÍA-EDUCACIÓN

4. ¿Cómo se clasifican?
- Por temporalidad:
• Temporales
• Definitivos
- Por su función:

5. …por su función:
Oxigenación
o ventilación
Nutrición o
alimentación
Drenaje o
eliminación
Traqueostomía
Pleurostomía
Yeyunostomía
Gastrostomía
Intestinales (ileostomía, colostomía
[ascendente, descendente,
transversa])
Urinarios (cistostomía,
ureterostomía)
Por su nombre y apellido
(sitio anatómico):

6. De acuerdo a su construcción:
O

7. Intubación prolongada
obstrucción
Indicaciones:

8. Apoyo nutricional
Traumáticas

9. Conductos
ileales:se
conectan los
ureteros a
una porción
del intestino)
- Oncológicas
- Traumatismos
- Obstrucción
- Congénitos
- Vejiga neurogénica

10. • Oncológicas
• Traumáticas
• Enfermedades inflamatorias
• Obstrucción
• Congénitos
• infecciosas
INDICACIONES INTESTINALES:

11. VALORACIÓN AL PACIENTE OSTOMIZADO:
Historia clínica
Estoma
Piel periestomal
Contorno abdominal

12. Tipo de estoma: por temporalidad, función, sitio anatómico y
construcción

13. forma
• circular
• irregular
medidas
• Diámetro variable.
• Altura: adulto: 2 a 2.5 cm pediátrico: 0.5 a 2 cm
mucosa
• Color: rosa o rojo
• Lisa
• Húmeda
• Brillante

17. CAMBIOS:
La forma determinará la manera de tomar el molde para recortar el sistema
colector
Cambios en el color:
Palidez: cambios en los niveles de hemoglobina
Oscuridad: cambios en la vascularidad
Sequedad: pb deshidratación (entre mas liquidas mayor riesgo de
deshidratación)
Altura: pueden estar retraídos o planos donde la adaptación al sistema
colector puede ser mas complicada
Los estomas largos tienen mayor riesgo de traumatismos…
Entre más liquida es mas irritante. (reponer líquidos)

18. EFLUENTE…
Depende de:
Tipo
Zona
Consistencia
cantidad

19. • Intestino grueso
• Ostomía plana
• Volumen bajo de efluente
• Efluente semi-solido o pastoso
• Riesgo bajo de dermatitis
• Flujo discontínuo
• reeducable

20. • Intestino delgado
• Ostomía protuida
• Volumen alto de efluente
• Efluente semi-líquido o líquido
• Riesgo alto de dermatitis
• Flujo contínuo
• No reeducable

21. Condición de la unión mucocutanea y funcionalidad de las
suturas
• Integra
• Hiperemia
• Erosión
• Úlceras
• Piel
periestomal

22. Ante la presencia de separación mucocutanea valorar la profundidad y tratarse como herida
además del estoma
Valorar la dermatitis en la piel perilesional dependiendo la causa: mecánica, por contacto ,
alérgica y atender la causa
12
6
3
9
CSI
CII
CID
CSD

23. ÁNGULO DE DRENAJE

24. CONTORNO ABDOMINAL

26. HABILIDAD PARA EL AUTOCUIDADO

27. AUTONOMÍA
Marcaje
EDUCACIÓN al pte y familia
Cambio del sistema colector (selección
correcta)
Drenado a la 3ra parte o la mitad
Cuidados de la piel
Prevención y detección oportuna de
complicaciones
APOYO EMOCIONAL
Recomendaciones nutricionales
Control de gas y olor
Vida diaria (baño, vestimenta, SEXUALIDAD,
trabajo…)

28. PREGUNTAS FRECUENTES DE LOS PACIENTES…
¿Puedo bañarme?
¿Puedo hacer ejercicio (nadar, pesas, box, karate…)?
¿Puedo viajar?
Alguna sugerencia para minimizar su vista…

29. ¡IMPORTANTE!
La valoración debe ser integral y completa
La capacitación debe incluir al pte y al cuidador primario
Avanzar enel autocuidado
El objetivo del sistema colectivo es colectar el efluente pero TAMBIÉN proteger la piel
periestomal
DOCUMENTAR la valoración e intervenciones
CALIDAD DE VIDA, GRUPOS DE APOYO

30. DERECHOS DEL PTE OSTOMIZADO
 Recibir información pre operatoria completa. Información sobre los beneficios de la
operación y de los factores esenciales de vivir con un estoma.
 Tener un estoma bien constituido y localizado en un sitio apropiado buscando el
confort del pte. (Marcaje)
 Recibir el soporte médico profesional y experimentado. El cuidado de enfermería
durante el periodo pre y postoperatorio, tanto en el hospital como en la comunidad.
 Recibir información completa e imparcial sobre los productos relacionados al cuidado
de la ostomía en su localidad.

31.  Tener la oportunidad de escoger de la variedad de productos de manejo de ostomía
disponible y sin prejuicio.
 Recibir información sobre la Asociación Nacional de Ostomizados de su país y de los
servicios que pueden proveer.
 Recibir información y apoyo suficiente en beneficio de la familia y amigos, para
aumentar sus conocimientos y entendimiento sobre el standard de vida satisfactoria
de personas con ostomías.

32. ¿Cuándo debes consultar al profesional de salud?
 SANGRADO abundante de la mucosa y/o heces
 COLOR: azulado o negro
 IRRITACIÓN en la piel o aparición de heridas
 DOLOR abdominal agudo
 FIEBRE
 SECRECIÓN (pus)
 ABULTAMIENTO (hernia)
 HUNDIMIENTO

33. 1 2 3
4
Nódulos
Estenosis
Hernia
Hundimiento
Infección
5

43. * Guía para nuevos pacientes con estomas, United Ostomy Assoociations of
America, traducción al español de la revista Phoenix, 2020.
* Intervenciones de enfermería en el manejo de estomas de eliminación en
niños y adultos en el segundo y tercer nivel de atención. Secretaría de Salud,
2015.
* Contreras, 2013. Abordaje y Manejo de las heridas.