enfermeria

1. OSTOMIAS

2. GENERALIDADES
 Apertura de una víscera hueca al exterior,
generalmente hacia la pared abdominal, para
eliminar los productos de desecho del
organismo
 Introducir al organismo alimento,
medicamentos, etc.
 A causa de
 Traumatismos
 Enfermedades gastrointestinales

3. TIPOS
 ILEOSTOMIAS
 Colitis Ulcerosas
 Pólipos
 COLOSTOMIAS
 Permanentes
 Cáncer Colón y recto
 Temporales
 Traumatismos
 Diverticulos
 Isquemias o perforaciones

4. COLOSTOMIAS
 Colostomía es una apertura del colon a la
piel de la pared abdominal y su propósito es
desviar el tránsito intestinal y/o descomprimir
el intestino grueso.

6. TIPOS DE COLOSTOMIAS
De acuerdo a su ubicación anatómica
 Ascendente
 Transversa
 Sigmoidea Colon Trasverso

7. ASPECTO DE LAS COLOSTOMIAS
 El color es sonrosado, al igual que el interior de la
boca.
El tamaño puede cambiar después de cierto tiempo
de la intervención.
CARACTERISTICAS DE LAS HECES
 Las heces habitualmente son de color marrón y de
consistencia semi- Iíquida, pastosas o formadas,
con salida de gases; dependiendo de la localización
de la colostomía y de la alimentación.

8. ILEOSTOMIA
 Apertura del ileon distal hacia la
pared abdominal.
 El contenido ileal es mas líquido
y de una composición química
muy irritante que puede dañar
fácilmente la piel , por ello esta
ostomía debe ser siempre
protruida de 2-3 cm. sobre el
plano de la piel.

10. CARACTERISTICAS
 Un solo orificio (estoma sencillo)
 Dos orificios, pudiendo estar juntos o separados (doble estoma).
ASPECTO DE LAS ILEOSTOMIAS
 El color es sonrosado, al igual que el interior de la boca.
 El tamaño puede cambiar después de cierto tiempo de la intervención.
CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES
 Las heces salen a intervalos frecuentes y en pequeñas cantidades.
 Estas contienen gran cantidad de jugos intestinales, por lo que al
contacto con la piel son irritativas.
 Las heces habitualmente son amarillentas, líquidas o semilíquidas, con
salida ocasional de gases.

11. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Valore el conocimiento del paciente sobre la
cirugía
 Prevenir la infección
 Educar sobre “Ostomia”

12. CUIDADOS DEL ESTOMA
 Valorar el color, forma del estoma
 Valorar secreciones
 Proteger la piel
 Educar sobre el uso y cambio
 Retirar la bolsa de arriba abajo
 Si hay heces retirarlas con papel higiénico
 Lavar la zona con jabón neutro y secar bien

13. CURACION DE UNA OSTOMIA
 Valoración
 Identifique tipo y localización
 Valore estado de la herida
 Valore el grado de aceptación y conocimiento del
usuario y familia
 Verifique funcionamiento de la Ostomía
 Identifique posibles complicaciones del estoma y
la piel circundante

14.  Objetivos
 Estimular en el usuario y familia la aceptación de
su ostomía
 Promover autocuidado en el manejo de su
ostomía
 Educar al paciente y familia sobre los cuidados
 Mantener ostomía en óptimo estado
 Prevenir complicaciones

15. MATERIALES
 Caja de curación
 Guantes estériles y no estériles
 Materiales de protección para el profesional
 Riñón con agua tibia o SF
 Torulas
 Toalla de papel o papel higiénico
 Dispositivo de ostomía
 Elementos protectores para la piel
 Tijeras
 Tela Adhesiva
 Deposito para desechos

16. PROCEDIMIENTO
 Reúna el equipo
 Identifique al usuario y explique el procedimiento
 Lávese las manos y coloque guantes no estériles
 Retire apósito, gasas y bolsa recolectora y OBSERVE
 Retírese los guantes no estériles y lávese las manos y
utilice guantes estériles
 Limpie los bordes del estoma, donde esta la sutura con
torulas con SF
 Seque con una gasa
 Mida el estoma y proceda a instalar el dispositivo
 Deje como al usuario
 Retire equipo
 Registre los guantes y el material de protección y lávese
las manos
 Registre

19. EDUCACION AL USUARIO Y
FAMILIA
 La elección del dispositivo más adecuado a sus
necesidades
 El procedimiento de drenaje y frecuencia de cambio
de la bolsa recolectora
 Las medidas de aseo y protección
 Cuidados de la bolsa
 Las indicaciones de baño
 Dieta
 Estimular hacer actividades normales
 Signos y síntomas de complicaciones

20. DISPOSITIVOS
 Sistema único de una pieza
 Sistemas Cerrados

21.  Sistema doble de dos piezas o abiertos

22. Complicaciones más frecuentes
Retracción:
 El estoma se separa del plano cutáneo
debido a una tensión excesiva, que consigue
eliminar parcial o totalmente, la fijación del
estoma a la superficie del abdomen.

23. Estenosis:
 Es el estrechamiento de la luz del
estoma; se produce por mala
cicatrización, circulación sanguínea
deficiente, lesiones periestomales.
 La estenosis severa requiere de
reintervención quirúrgica.

24. Hernia:
 Es una de las complicaciones más
frecuentes, se produce por fallo de la
pared abdominal.

25. Prolapso:
 Consiste en la protusión excesiva del
asa estomal sobre el plano cutáneo. Si
este es muy grande requiere de
tratamiento quirúrgico.

26. Dermatitis periestomales:
 Producida por el contacto de las heces
y/o orina con la piel.
 Esta dermatitis pueden ser desde un
ligero enrojecimiento hasta ulceraciones
importantes.