Este documento proporciona información general sobre la rehabilitación cardíaca y la estratificación de riesgo. Explica que una evaluación médica interdisciplinaria permite estratificar el riesgo cardiovascular de un paciente y determinar su capacidad física inicial. También describe los objetivos generales de un programa de rehabilitación cardíaca, incluida la mejora de la respuesta al ejercicio, el aumento de la capacidad funcional y la reeducación para promover la salud cardiovascular. Además, señala que un programa de rehabilitación cardíaca supervis

1. GENERALIDADES DE
REHABILITACIÓN CARDIACA Y
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
ESOSPAM MZT

2. anatomía
Forma: cono invertido con el
ápex dirigido hacia la
izquierda.
Localización: mediastino,
detrás del esternón, entre
los pulmones reposando
sobre el diafragma.
RECUERDO ANATÓMICO

3. 1. SANGRE
CARBOXIGENADA
INGRESA A LA AD POR
LA VENA CAVA SUP E
INF
2. PASA A TRAVES DE
LA VALVULA
TRICUSPIDE AL VD
3. PASA A LA ARTERIA
PULMONAR IZQ Y DER
POR LA VALVULA
PULMONAR
4. LA ART PULMONAR
SE BIFURCA EN
SENDOS TRONCOS
PARA CADA PULMON
5. SANGRE LLEGA A
LOS CAPILARES EN
LOS ALVEOLOS
PULMONARES
(HEMATOSIS)
6. REGRESA A LA AI
7. SANGRE OXIGENADA
PASA DE AI A VI POR
VALVULA MITRAL
8. DEL VI PASA A LA
AORTA POR LA
VALVULA AORTICA
9. LLEGA AL CAPILAR
DONDE SE PRODUCE
EL INTERCAMBIO
GASEOSO,
REGRESANDO A LA AD
POR VENAS
CIRCULACION MAYOR Y
MENOR

4. SIGNOSVITALES
 TA: DE 90/60 mmHg a 120/80 mmHg*
(Ruidos de Korotkoff)
 FR: 12 a 18 respiraciones por minuto.*
 FC: 60 a 100 latidos por minuto.*
 Temperatura: 36.5 C a 37.7 C. *
 **En adultos relativamente sanos**

6. BASEDEUNCORRECTOTRATAMIENTO
CARDIOVASCULAR
 MIF: Modelo de Intervención Fisioterapéutica.
Examinación: proceso de pruebas exhaustivas y especificas que conducen a una
clasificación diagnostica, la cual consta de 3 componentes:
1. Historia clínica completa. (Antecedentes cardiacos)
2. Revisión por sistemas (Sist Cardiovascular)
3. Pruebas y medidas. (Objetivas y subjetivas)
LA VALORACION MEDICA INTERDICIPLINARIA NOS PERMITE ESTRATIFICAR
AL PACIENTE EN UN CORRECTO RIESGO CARDIOVASCULAR Y SABER SU
CAPACIDAD FISICA INICIAL.

7. BASEDEUN
CORRECTO
TRATAMIENTO
CARDIOVASCULAR

8. FACTORESDERIESGO
FACTORES DE RIESGO.
Característica biológica o un hábito o estilo
de vida que aumenta la probabilidad de
padecer o de morir a causa de una
enfermedad cardiovascular.
Pueden ser modificables o no modificables.
Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, Smith S, Fuster V. Assessment of cardiovascular risk by use of multiple-
risk-factor assessment equations. A statement for healthcare professionals from the american heart association and
the american college of cardiology. Circulation 1999;100:1481-92

9. IDENTIFICACIÓNDEFACTORESDERIESGO
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
TABAQUISMO (FR mayor) EDAD +75
SOBREPESO Y OBESIDAD (IMC
+30)
SEXO (Masculin)
HIPERTRIGLICERIDEMIA (+150
mg/dl)
ANTECEDENTES FAMILIARES
HIPERTENSION (+140/90 mmHg) RAZA
DIABETES (Factor independiente) ANTECEDENTE PERSONAL DE
ECV
SEDENTARISMO (inactiv física
total o mínima)
HIPERCOLESTEROLEMIA Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, Smith S, Fuster V. Assessment of cardiovascular risk by use of multiple-
risk-factor assessment equations. A statement for healthcare professionals from the american heart association and
the american college of cardiology. Circulation 1999;100:1481-92

10. EXPLORACIÓNFISICA
EXPLORACIÓN FISICA ESPECIFICA:
1. Auscultación cardiaca. (LUB-DUB)
LUB: resulta del cierre de las válvulas mitral
y tricúspide, apertura de la aortica y
pulmonar. inicio sístole ventricular
DUB: Resulta del cierre de las válvulas
aortica y pulmonar, apertura de la mitral y
tricúspide. inicio de la diástole ventricular.
LINK: RUIDOS NORMALES DEL CORAZ

11. PRUEBASESPECÍFICAS
PRUEBAS FISICAS ESPECIFICAS:
1. PRUEBA DE ESFUERZO: representa
como responde el corazón al esfuerzo físico,
mediante uso de ECG.
Función: diagnosticar enfermedades
coronarias, arritmias, limites de ejercicio
seguro, estratificar riesgo de enfermedad
cardiaca.

12. PRUEBASESPECÍFICAS
PRUEBAS FISICAS ESPECIFICAS:
 2. PRUEBA DE LOS 6 MINUTOS: prueba
de esfuerzo de carga constante que mide la
distancia que una persona puede caminar
en un periodo de seis minutos, con paso
rápido, sobre una superficie plana y dura.
 Indicaciones: comparacion del estado
funcional pre y post tratamiento,
evaluacion del estado funcional y predictor
de morbilidad y mortalidad.
Troosters T, GoselinkR; Drecramer M. “ Six minutewalking distance in
healthy elderly subjects” Eur Resp J 1999; 14: 270-274.

13. PRUEBASESPECÍFICAS
PRUEBAS FISICAS ESPECIFICAS:
 2. PRUEBA DE LOS 6 MINUTOS:
 Contraindicaciones absolutas: infarto o
angina de pecho inestable en el mes anterior,
FC en reposo mayor a 120, TA en reposo
mayor a 180/100 mmHg y arritmia no
controlada
 Contraindicaciones relativas: Dificultad de
comprensión de la prueba, trastornos músculo
esqueléticos, dificultad en la marcha.
Troosters T, GoselinkR; Drecramer M. “ Six minutewalking distance in
healthy elderly subjects” Eur Resp J 1999; 14: 270-274.

14. PRUEBASESPECÍFICAS
PRUEBAS ESPECIFICAS:
 ESCALA DE FRAMINGHAM o
FRAMINGHAM HEART STUDY: es una
de las maneras mas practicas y objetiva
para evaluar el riesgo global cardiaco a
partir de datos epidemiologicos.
(FACTORES DE RIESGO)

15. PRUEBASESPECÍFICAS
PRUEBAS ESPECIFICAS:
 ESCALA DE BORG: con esta escala nos
permite conocer de manera subjetiva la
percepcion del paciente al esfuerzo fisico
controlado; nos ayuda a establecer limites
fisicos durante el entrenamiento.

16. PROGRAMADEREHABILTACIÓNCARDIACA
OBJETIVOS GENERALES:
1. Mejorar la respuesta al ejercicio percibido.
2. Aumentar la capacidad fisica funcional.
3. Reeducacion para la promocion de la salud
cardiovascular
4. Implementacion de habitos saludables en
pacientes de riesgo.
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

17. PROGRAMADEREHABILTACIÓNCARDIACA
PRC SUPERVISADO: consta de una
duración de 2 a 6 meses.
PRC NO SUPERVISADO: conocido como
“tratamiento para el resto de la vida”
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

18. PROGRAMADEREHABILTACIÓNCARDIACA
CONTRAINDICACIONES DE PRC
ABSOLUTAS: miocardiopatia hipertrofica
obstructiva grave y aneurisma disecante de
aorta.
TEMPORALES: diabetes mal controlada,
neumonia, tromboflebitis, angina inestable,
arrtimias significativas, pericarditis,
insuficiencia cardiaca)
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

19. PROGRAMADE
REHABILTACIÓN
CARDIACA
CARACTERISTCAS GENERALES
1. DURACION PROMEDIO 2-6 MESES.
2. POSICIÓN DEPENDIENDO DE LA ESCALA
DE RIESGO (SCORE).
3. EJERCICIO AERÓBICO DE BAJA
INTENSIDAD.
4. PROGRESIVO Y CON AUMENTO DE
CARGAS.
5. EJERCICIO ISOMETRICO DE 6 SEG**
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

20. PROGRAMADEREHABILTACIÓNCARDIACA
ENTRENAMIENTO FISICO
1. Aumento de la capacidad física.
2. Reduce la isquemia miocardica.
3. Controla presencia de angina de esfuerzo.
Se efectua a una intesidad del 75-85% de la
FC.
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

21. PROGRAMADEREHABILTACIÓNCARDIACA
ADAPTACIONES FISICAS DEL ENTRENAMIENTO
FISICO
1. Aumento del gasto cardiaco.
2. Aumento de consumo de oxigeno.
3. Incremento de capacidad muscular.
4. Mejor control de la hipertension arterial.
5. Dsiminucion de trigliceridos, colesterol total.
6. Mejor control de diabetes.
7. Disminucion de peso.
8. Aumento de neoangiogenesis.
Maroto. J.M. Indicaciones y protocolos de rehabilitación cardiaca.

22. DISCUSIÓN.