GENERALIDADES SOBRE EL ESTUDIO DE LAS EMERGENCIAS EN SALUD MENTALESTUDIO Y CARACTERÍSTICAS DE: CRISIS – URGENCIA Y EMERGENCIA EN SALUD MENTAL. CLASIFICACIÓN Y CRITERIOS PARA SU REFERENCIA

1. GENERALIDADES SOBRE EL ESTUDIO DE LAS EMERGENCIAS
EN SALUD MENTAL
ESTUDIO Y CARACTERÍSTICAS DE: CRISIS – URGENCIA Y
EMERGENCIA EN SALUD MENTAL. CLASIFICACIÓN Y
CRITERIOS PARA SU REFERENCIA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS

2. Pacientes con
cambios graves del
estado de ánimo
Evaluación urgente
Determinar si el
paciente es
Una amenaza para
sí mismo
Una amenaza para
los otros
ESTUDIO DE LAS EMERGENCIAS EN SALUD
MENTAL

3. Crisis Psiquiátricas
Adaptación interna o externa perturbada de un individuo o
un sistema.
Vocablo chino wei-
ji: «peligro» y
«oportunidad».
La crisis es el
punto de viraje en
el que las cosas
«mejoran» o
«empeoran».
Estados de
descompensación
o desorganización

4. 72 horas sin resolución de la
urgencia
Para considerar que se está frente
a un proceso de crisis.
La urgencia es la culminación de la
señal de llamada
O de ayuda de la problemática por
la que está atravesando la persona.
Crisis Psiquiátricas

5. Evento estresante,
traumático o peligroso.
Acontecimientos
objetivamente críticos
Circunstancias vitales
subjetivamente
significantes
Efectivamente se
necesitan dos
condiciones:
La percepción del
individuo acerca del
evento, como el
causante de la
disrupción.
La incapacidad del
individuo de resolver
esta disrupción

6. Intensa afectación emocional
Estados de tensión, ineficacia e impotencia
Desamparo
Confusión
Tristeza
Desasosiego
Ansiedad
Desorganización

7. oPredeterminada
Influenciable
Crisis es predecible
Desastre o crisis puede
ser influenciado

8. TIPOS DE CRISIS
Las Crisis Circunstanciales
Las Crisis del ciclo de vida
I. Es repentina
II. Es inesperada:
III. Es urgente, pues amenazan el bienestar físico o
psicológico.
IV. Masiva:
V. Presentan un peligro y oportunidad
Son aquellas crisis que están relacionadas con el traslado de
una etapa a otra.

9. Urgencia psiquiátrica
Una urgencia psiquiátrica es una condición aguda o crónica
que requiere una intervención psiquiátrica, Son procesos de
aparición súbita y repentina, de rápida instalación con
manifestación imprevisible de serias alteraciones psíquicas
y conductuales.

10. Condiciones de que caracterizan la
urgencia:
1
• Evento
reciente
2
• Alteraciones
de la psico
motilidad
3
• Cambios en
el vivenciar
de la realidad

11. Características
de
presentación
ansiedad, pánico,
depresión, trastornos de
adaptación, etc.) de
etiología variable.
Implican riesgo de daño
personal o interpersonal
(agresión, suicidio,
homicidio).
c. Evidencian un
comportamiento
profundamente
desorganizado
Tipos de
Urgencias
psiquiatricas
1.Se entiende por urgencia
orgánica la que presenta
una desestabilización o
desequilibrio de las
variables biológicas; por
ejemplo, un cuadro de
delirium tremens.
Nos referimos a urgencias
subjetivas cuando por
diferentes razones
médicas y psicológicas, se
produce una
descompensación

12. Cualquier tipo de paciente que lleve a uno o más de los siguientes requisitos,
puede ser aceptado como urgencia psiquiátrica:
Riesgo importante e inmediato para la vida de las
personas
Riesgo importante e inmediato para la vida
del paciente.
Posibilidad de complicarse gravemente si se
aplaza su asistencia
Posibilidad de comportamientos reprochables
socialmente
Condicionen notable sufrimiento para el enfermo,
sus familiares

13. Clasificaciones de las Urgencias Psiquiátricas
- Agitaciones
- Estupores
- Depresiones
Profundas
- Cuadros Delirantes
Agudo
- Psicosis Orgánica
Aguda Sin Estupor,
Agitación
- Trastornos
Disociativos
- Trastornos
Conversivos
- Cuadros De
Ansiedad Aguda
- Discinecias Por
Psicofármacos
- Intentos Suicidas

14. Evaluación De Un Paciente Con Urgencia
Psiquiátrica
La entrevista y el examen se adecuarán a las circunstancias
Ante la sospecha de un cuadro de origen orgánico -
> intervención pronta, hay que ser, cuidadosos y
conservadores
Ante cuadros de etiología Psicógena -> obtener
toda la información posible
El médico deberá :
• Recordar que muchas Enfer.Orgánicas
tienen una expresión psicógena
• Considerar como reales las ideas e
intentos de suicidio u homicidio
• Recurrir a anamnesis indirecta si la
información no es creíble

15. En la evaluación especial énfasis en:
1. Entrevista al paciente y familia.
2. Examen completo estado mental.
3. Examen Físico y Neurológico.
4. Pruebas de Laboratorio relevantes.

16. Cuidados y tipos de intervención en
Urgencias Psiquiátricas
• Comunicación es primordial, directa, comprensiva y firme.
Intervención Verbal
• Empleo adecuado, seguro y juicioso de psicofármacos
Intervención Farmacológica
• Implica restricción por la fuerza o contención
Intervención Física
• Hecha sin demora, cuando la situación requiera
Solicitud de ayuda

17. Bibliografía
1. González de Rivera y Revuelta JL. Psicoterapia de la crisis. Rev la Asoc
Española Neuropsiquiatría. 2001;(79).
2. Humanos O de salud mental y derechos. Protocolo de intervencion en
situaciones de crisis y o urgencias en salud mental. Col Psicólogos.
2015;(December):1–6.
3. Martín López LM, Arcega Felipe JM, Leal Leturia I, Coletas Juanico J,
Bulbena Viiarrasa A, Bellsolá González M, et al. Las urgencias psiquiátricos:
Oportunidades para la adherencia terapéutica. El programa E.M.S.E
Barcelona. Arch Psiquiatr. 2014;70(3):225–33.
4. Ministerio de Salud Argentino. Lineamientos para la atencion de las
urgencias en la salud mental 2020. 2013;
5. Psiquiatricas U. Catedra de psiquiatria. 2014;

18. GRACIAS