Este documento presenta información sobre las urgencias psiquiátricas. Discuten la definición de urgencia psiquiátrica, ejemplos comunes como las descompensaciones psicóticas y trastornos afectivos, y nuevas urgencias como las autolesiones y trastornos de conducta. También cubre la evaluación del paciente con urgencia psiquiátrica, incluyendo la entrevista, exploración física, pruebas complementarias, diagnóstico diferencial y evaluación del riesgo de suicidio. Finalmente, discute la
Este documento describe las características y el abordaje de las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y ofrece ejemplos como las descompensaciones psicóticas, los trastornos afectivos, los intentos de suicidio y los trastornos de conducta. Explica que los objetivos del abordaje son prevenir el riesgo, realizar un diagnóstico y establecer un plan de tratamiento. Describe la evaluación y el manejo específico de condiciones como el suicidio, la agitación psicom
Este documento trata sobre urgencias en psiquiatría. Define la urgencia psiquiátrica como una situación en la que los síntomas psicopatológicos o trastornos de conducta son percibidos como perturbadores o amenazantes por el individuo o su entorno, lo que lleva a solicitar atención psiquiátrica urgente. Explica que la evaluación psiquiátrica urgente tiene como objetivo realizar una valoración oportuna del paciente en crisis que permita hacer un diagnóstico inicial y establecer las necesidades inmediatas y el tratamiento
Este documento presenta información sobre las urgencias psiquiátricas y su abordaje. Se define la urgencia psiquiátrica y se describen las fases de atención, incluyendo el triaje, evaluación diagnóstica, tratamiento y derivación. También se discuten condiciones como la agitación psicomotriz, ansiedad, intoxicaciones y situaciones especiales como el duelo, catástrofes y agresión sexual. El documento proporciona recomendaciones sobre el abordaje de pacientes agitados, ansiosos o con riesgo su
Urgencia psiquiátrica en guardia general 1vicangdel
La urgencia psiquiátrica se define como una alteración aguda del pensamiento, afecto o conducta que requiere atención inmediata. Las causas más comunes incluyen trastornos de ansiedad, intentos de suicidio e ideas suicidas, y agitación psicomotriz. La evaluación inicial implica una exploración del paciente, su historia y riesgo para determinar el tratamiento, que generalmente incluye medicamentos y la posible hospitalización si el riesgo es alto.
Este documento presenta las guías para el manejo de urgencias psiquiátricas. Define urgencias psiquiátricas como situaciones que requieren atención psiquiátrica inmediata. Describe los protocolos para evaluar pacientes con ideación suicida, agitación psicomotriz y delirium. Recomienda identificar y tratar la causa subyacente, estabilizar al paciente y proveer tratamiento y seguimiento a largo plazo cuando sea necesario.
Este documento discute el tema del suicidio en estudiantes y médicos. Define el suicidio según la OMS y describe algunos tipos como la ideación suicida, los actos suicidas y la autolesiones. Explica que la evaluación del riesgo de suicidio debe incluir una entrevista clínica para identificar factores de riesgo como intentos previos o trastornos mentales, así como factores protectores como el apoyo social o las responsabilidades familiares. Finalmente, ofrece recomendaciones para el manejo como la
1. El documento presenta lineamientos para la evaluación y manejo de pacientes con agitación psicomotriz o conducta suicida como parte de un curso de psiquiatría. 2. Incluye criterios para evaluar el riesgo suicida, así como recomendaciones sobre el abordaje médico, psicosocial y farmacológico de estos cuadros. 3. Proporciona algoritmos de acción para la contención y tratamiento de pacientes agitados de manera segura.
Este documento presenta información sobre la evaluación y manejo de pacientes con conducta suicida en el servicio de urgencias. Describe los factores de riesgo de suicidio, el proceso de triage, la evaluación psiquiátrica incluyendo la entrevista y exámenes, y los criterios para determinar el ingreso hospitalario o el alta. También cubre opciones de tratamiento farmacológico como antidepresivos, ansiolíticos y litio para reducir el riesgo de suicidio.
Este documento describe las características y el abordaje de las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y ofrece ejemplos como las descompensaciones psicóticas, los trastornos afectivos, los intentos de suicidio y los trastornos de conducta. Explica que los objetivos del abordaje son prevenir el riesgo, realizar un diagnóstico y establecer un plan de tratamiento. Describe la evaluación y el manejo específico de condiciones como el suicidio, la agitación psicom
Este documento trata sobre urgencias en psiquiatría. Define la urgencia psiquiátrica como una situación en la que los síntomas psicopatológicos o trastornos de conducta son percibidos como perturbadores o amenazantes por el individuo o su entorno, lo que lleva a solicitar atención psiquiátrica urgente. Explica que la evaluación psiquiátrica urgente tiene como objetivo realizar una valoración oportuna del paciente en crisis que permita hacer un diagnóstico inicial y establecer las necesidades inmediatas y el tratamiento
Este documento presenta información sobre las urgencias psiquiátricas y su abordaje. Se define la urgencia psiquiátrica y se describen las fases de atención, incluyendo el triaje, evaluación diagnóstica, tratamiento y derivación. También se discuten condiciones como la agitación psicomotriz, ansiedad, intoxicaciones y situaciones especiales como el duelo, catástrofes y agresión sexual. El documento proporciona recomendaciones sobre el abordaje de pacientes agitados, ansiosos o con riesgo su
Urgencia psiquiátrica en guardia general 1vicangdel
La urgencia psiquiátrica se define como una alteración aguda del pensamiento, afecto o conducta que requiere atención inmediata. Las causas más comunes incluyen trastornos de ansiedad, intentos de suicidio e ideas suicidas, y agitación psicomotriz. La evaluación inicial implica una exploración del paciente, su historia y riesgo para determinar el tratamiento, que generalmente incluye medicamentos y la posible hospitalización si el riesgo es alto.
Este documento presenta las guías para el manejo de urgencias psiquiátricas. Define urgencias psiquiátricas como situaciones que requieren atención psiquiátrica inmediata. Describe los protocolos para evaluar pacientes con ideación suicida, agitación psicomotriz y delirium. Recomienda identificar y tratar la causa subyacente, estabilizar al paciente y proveer tratamiento y seguimiento a largo plazo cuando sea necesario.
Este documento discute el tema del suicidio en estudiantes y médicos. Define el suicidio según la OMS y describe algunos tipos como la ideación suicida, los actos suicidas y la autolesiones. Explica que la evaluación del riesgo de suicidio debe incluir una entrevista clínica para identificar factores de riesgo como intentos previos o trastornos mentales, así como factores protectores como el apoyo social o las responsabilidades familiares. Finalmente, ofrece recomendaciones para el manejo como la
1. El documento presenta lineamientos para la evaluación y manejo de pacientes con agitación psicomotriz o conducta suicida como parte de un curso de psiquiatría. 2. Incluye criterios para evaluar el riesgo suicida, así como recomendaciones sobre el abordaje médico, psicosocial y farmacológico de estos cuadros. 3. Proporciona algoritmos de acción para la contención y tratamiento de pacientes agitados de manera segura.
Este documento presenta información sobre la evaluación y manejo de pacientes con conducta suicida en el servicio de urgencias. Describe los factores de riesgo de suicidio, el proceso de triage, la evaluación psiquiátrica incluyendo la entrevista y exámenes, y los criterios para determinar el ingreso hospitalario o el alta. También cubre opciones de tratamiento farmacológico como antidepresivos, ansiolíticos y litio para reducir el riesgo de suicidio.
El documento habla sobre la urgencia psiquiátrica, definida como una alteración del pensamiento, afecto o conducta que requiere atención inmediata. Describe intervenciones verbales, farmacológicas y físicas para tratar a pacientes en crisis, así como factores de riesgo de suicidio e ideación suicida. También cubre delirium, agitación psicomotora y medidas para la contención de pacientes agitados.
Este documento describe las urgencias y emergencias psiquiátricas. Señala que según la OMS, más del 40% de las urgencias médicas involucran problemas psiquiátricos. Describe las definiciones de urgencia y emergencia según diferentes organizaciones. Explica que la evaluación de pacientes psiquiátricos en urgencias requiere determinar la gravedad del cuadro y si requiere atención inmediata. También cubre temas como la estrategia inicial, evaluación secundaria, excitación psicomotriz y su tratamiento farmac
Este documento describe los procedimientos para el tratamiento de urgencias psiquiátricas. Define una urgencia psiquiátrica como una alteración del comportamiento que requiere atención inmediata debido a un posible compromiso psíquico. Explica que la evaluación del paciente involucra una entrevista, examen físico y exámenes complementarios para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento que generalmente incluye psicofármacos y psicoterapia.
El documento describe las urgencias psiquiátricas, incluyendo las definiciones, causas comunes y tratamientos. Las urgencias psiquiátricas incluyen manifestaciones agudas de alteraciones psicológicas, comportamientos que implican riesgo personal o interpersonal, y comportamientos profundamente desorganizados. Los principales trastornos que causan urgencias psiquiátricas son las psicosis agudas, la depresión, la ansiedad y el pánico, los trastornos disociativos, los trastornos de conversión, y la agit
Este documento describe los aspectos generales de las urgencias psiquiátricas. Explica los factores de riesgo como el estrés, la fatiga y el uso de sustancias psicotóxicas. Detalla la evaluación del paciente, incluyendo la apariencia, el humor, el lenguaje y la búsqueda de signos de violencia inminente. También cubre las condiciones necesarias en la sala de urgencias y los aspectos legales como el consentimiento informado y la prevención de responsabilidad a través de la documentación y la consulta.
Las intervenciones de enfermería para pacientes con riesgo de suicidio incluyen adoptar medidas de seguridad, observar al paciente de forma constante, asegurarse de que toma su medicación, estar atentos a cambios de actitud y contener al paciente si intenta suicidarse. El personal de enfermería debe también saber valorar el riesgo suicida considerando circunstancias precipitantes, método utilizado y actitud del paciente, así como derivar al paciente de manera urgente al servicio de salud mental o urgencias hospitalari
El documento trata sobre la conducta suicida. Define conceptos como ideación suicida, comunicación suicida y conducta suicida. Explica que el suicidio es un grave problema de salud pública con alrededor de 1 millón de muertes anuales en todo el mundo. Detalla factores de riesgo individuales como intentos previos o depresión mayor, y factores ambientales como falta de apoyo social. Finalmente, analiza la evaluación y manejo del riesgo suicida, incluyendo entrevistas clínicas y escalas de evaluación.
Este documento presenta una introducción a las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y describe cuatro elementos clave para considerar en el abordaje de una urgencia: el paciente, el ambiente humano circundante, el ambiente físico y el médico tratante. Además, describe cuatro tipos principales de intervención en urgencias psiquiátricas, incluyendo la intervención verbal, farmacológica, contención física y solicitud de ayuda especializada.
Este documento presenta una introducción a las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y describe cuatro elementos clave para considerar en el abordaje de una urgencia: el paciente, el ambiente humano circundante, el ambiente físico y el médico tratante. Además, describe cuatro tipos principales de intervención en urgencias psiquiátricas, incluyendo la intervención verbal, farmacológica, contención física y solicitud de ayuda especializada.
1) El documento habla sobre la evaluación psiquiátrica de pacientes en urgencias, incluyendo la entrevista, el examen físico y neurológico, y el diagnóstico y tratamiento de trastornos como la depresión, la manía y la psicosis aguda.
2) También discute la evaluación y manejo de pacientes suicidas o agitados, incluyendo la contención física y farmacológica cuando es necesario.
3) Finalmente, brinda recomendaciones para la atención de víct
El documento proporciona información sobre urgencias psiquiátricas, incluyendo definiciones, quién puede solicitar atención, tipos de síndromes (agitación psicomotora, paranoide, depresivo, ansioso), evaluación del riesgo de suicidio, factores de riesgo, y manejo de pacientes agitados o agresivos a través de contención emocional, ambiental, farmacológica y física.
El documento describe dos síndromes clínicos: Agitación Psicomotriz y Trastorno Psicótico. La Agitación Psicomotriz se caracteriza por aumento de la actividad motriz, alteración emocional y activación vegetativa, pudiendo llevar a agresividad. Su tratamiento depende de si la causa es orgánica, psiquiátrica o reactiva. El Trastorno Psicótico se caracteriza por alteraciones en la percepción, conducta y emoción, como alucinaciones y delirios. Su diagnóstico difer
Este documento proporciona información sobre urgencias psiquiátricas, trastornos de la conducta y el suicidio. Define las emergencias de la conducta y sus causas, como síndromes orgánicos cerebrales o desórdenes funcionales. Describe síntomas de psicosis aguda como alucinaciones e ideas delirantes. Explica la valoración y cuidado de pacientes con problemas de conducta o psiquiátricos, incluyendo técnicas como escuchar activamente y mantener la calma. Resalta factores de riesgo de
Este documento proporciona guías para la evaluación, manejo y seguimiento de personas con riesgo de autolesiones o suicidio en el nivel de atención primaria de salud. Incluye protocolos para tratar actos médicamente graves de autolesiones, riesgo inminente de autolesiones y riesgo de autolesiones. Recomienda evaluar factores de riesgo, condiciones mentales concurrentes y síntomas emocionales, y ofrecer apoyo psicosocial, psicoeducación, consulta con especialistas y seguimiento
(2013-11-05) Triaje: alteración de la conducta. Residente: ¡Oh no, llama al p...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento resume los protocolos de actuación para pacientes con patología psiquiátrica que llegan a urgencias, incluyendo la valoración básica, derivación a psiquiatría y manejo de situaciones comunes como la agitación psicomotriz y el delirium. El documento ofrece guías para el diagnóstico y tratamiento inicial de pacientes psiquiátricos en el contexto de urgencias.
El documento trata sobre varios temas relacionados con la psicología clínica. Explica la definición de agresión y sus tipos. Luego describe las causas de la agresión como factores sociales, culturales y fisiológicos. También habla sobre el suicidio, dando su definición, clasificación y factores de riesgo. Por último, cubre temas como la crisis de pánico, explicando sus síntomas y tratamiento, los estados confusionales y la excitación psicomotriz. En resumen, el document
El documento describe el manejo del paciente agitado o violento en tres pasos: 1) determinar si el paciente está ansioso, agitado o violento y garantizar la seguridad, 2) realizar un estudio etiológico para conocer la causa de la agitación, y 3) recomendaciones farmacológicas como la combinación de neurolépticos y benzodiacepinas para tratar la agitación moderada o grave.
El documento trata sobre el abordaje clínico de la autolisis. Explica que el suicidio es una de las principales causas de muerte y que las tasas son mayores en áreas urbanas. Detalla los diferentes tipos de conducta suicida e ideación, así como factores de riesgo. Además, describe cómo evaluar el riesgo suicida mediante entrevistas clínicas y escalas, y los criterios para derivación urgente o ingreso hospitalario. Por último, aborda el tratamiento psicoterapéutico y farmacológico
Este documento ofrece una guía clínica para el tratamiento de intentos de suicidio. Presenta información sobre la epidemiología del suicidio a nivel mundial y en Colombia. Describe el marco conceptual del suicidio y los factores de riesgo y protectores asociados con la ideación y conducta suicida. Además, detalla la evaluación clínica requerida para determinar el riesgo suicida, incluyendo la entrevista al paciente, la identificación de diagnósticos psiquiátricos y la presencia de factores de
Este documento presenta información sobre la exploración y abordaje de pacientes en urgencias psiquiátricas. Se describen las fases de la exploración psicopatológica, patologías comunes como la agitación psicomotora y el suicidio, y consideraciones específicas en ancianos. Se concluye que la entrevista clínica debe ser sistemática para obtener información objetiva y subjetiva, y que puede haber causas orgánicas detrás de cuadros psiquiátricos.
El documento describe un proyecto educativo para el segundo grado de una escuela en San Cristóbal. El proyecto busca promover la lectura, escritura y valores a través de actividades sobre el cuidado del medio ambiente. Se enfocará en fortalecer habilidades de lenguaje y matemáticas, así como conocimientos de ciencias naturales y sociales relacionados con el medio ambiente. El proyecto durará de enero a marzo de 2023.
Este documento trata sobre la absorción de fármacos. Explica los principios generales de la absorción, incluyendo los mecanismos por los cuales los fármacos atraviesan las membranas biológicas como la difusión pasiva, el transporte especializado y otros sistemas. También describe las principales vías de administración de fármacos como la vía oral, sublingual, intravenosa e intramuscular, y los factores que afectan la absorción a través de cada una de estas vías.
El documento habla sobre la urgencia psiquiátrica, definida como una alteración del pensamiento, afecto o conducta que requiere atención inmediata. Describe intervenciones verbales, farmacológicas y físicas para tratar a pacientes en crisis, así como factores de riesgo de suicidio e ideación suicida. También cubre delirium, agitación psicomotora y medidas para la contención de pacientes agitados.
Este documento describe las urgencias y emergencias psiquiátricas. Señala que según la OMS, más del 40% de las urgencias médicas involucran problemas psiquiátricos. Describe las definiciones de urgencia y emergencia según diferentes organizaciones. Explica que la evaluación de pacientes psiquiátricos en urgencias requiere determinar la gravedad del cuadro y si requiere atención inmediata. También cubre temas como la estrategia inicial, evaluación secundaria, excitación psicomotriz y su tratamiento farmac
Este documento describe los procedimientos para el tratamiento de urgencias psiquiátricas. Define una urgencia psiquiátrica como una alteración del comportamiento que requiere atención inmediata debido a un posible compromiso psíquico. Explica que la evaluación del paciente involucra una entrevista, examen físico y exámenes complementarios para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento que generalmente incluye psicofármacos y psicoterapia.
El documento describe las urgencias psiquiátricas, incluyendo las definiciones, causas comunes y tratamientos. Las urgencias psiquiátricas incluyen manifestaciones agudas de alteraciones psicológicas, comportamientos que implican riesgo personal o interpersonal, y comportamientos profundamente desorganizados. Los principales trastornos que causan urgencias psiquiátricas son las psicosis agudas, la depresión, la ansiedad y el pánico, los trastornos disociativos, los trastornos de conversión, y la agit
Este documento describe los aspectos generales de las urgencias psiquiátricas. Explica los factores de riesgo como el estrés, la fatiga y el uso de sustancias psicotóxicas. Detalla la evaluación del paciente, incluyendo la apariencia, el humor, el lenguaje y la búsqueda de signos de violencia inminente. También cubre las condiciones necesarias en la sala de urgencias y los aspectos legales como el consentimiento informado y la prevención de responsabilidad a través de la documentación y la consulta.
Las intervenciones de enfermería para pacientes con riesgo de suicidio incluyen adoptar medidas de seguridad, observar al paciente de forma constante, asegurarse de que toma su medicación, estar atentos a cambios de actitud y contener al paciente si intenta suicidarse. El personal de enfermería debe también saber valorar el riesgo suicida considerando circunstancias precipitantes, método utilizado y actitud del paciente, así como derivar al paciente de manera urgente al servicio de salud mental o urgencias hospitalari
El documento trata sobre la conducta suicida. Define conceptos como ideación suicida, comunicación suicida y conducta suicida. Explica que el suicidio es un grave problema de salud pública con alrededor de 1 millón de muertes anuales en todo el mundo. Detalla factores de riesgo individuales como intentos previos o depresión mayor, y factores ambientales como falta de apoyo social. Finalmente, analiza la evaluación y manejo del riesgo suicida, incluyendo entrevistas clínicas y escalas de evaluación.
Este documento presenta una introducción a las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y describe cuatro elementos clave para considerar en el abordaje de una urgencia: el paciente, el ambiente humano circundante, el ambiente físico y el médico tratante. Además, describe cuatro tipos principales de intervención en urgencias psiquiátricas, incluyendo la intervención verbal, farmacológica, contención física y solicitud de ayuda especializada.
Este documento presenta una introducción a las urgencias psiquiátricas. Define las urgencias psiquiátricas y describe cuatro elementos clave para considerar en el abordaje de una urgencia: el paciente, el ambiente humano circundante, el ambiente físico y el médico tratante. Además, describe cuatro tipos principales de intervención en urgencias psiquiátricas, incluyendo la intervención verbal, farmacológica, contención física y solicitud de ayuda especializada.
1) El documento habla sobre la evaluación psiquiátrica de pacientes en urgencias, incluyendo la entrevista, el examen físico y neurológico, y el diagnóstico y tratamiento de trastornos como la depresión, la manía y la psicosis aguda.
2) También discute la evaluación y manejo de pacientes suicidas o agitados, incluyendo la contención física y farmacológica cuando es necesario.
3) Finalmente, brinda recomendaciones para la atención de víct
El documento proporciona información sobre urgencias psiquiátricas, incluyendo definiciones, quién puede solicitar atención, tipos de síndromes (agitación psicomotora, paranoide, depresivo, ansioso), evaluación del riesgo de suicidio, factores de riesgo, y manejo de pacientes agitados o agresivos a través de contención emocional, ambiental, farmacológica y física.
El documento describe dos síndromes clínicos: Agitación Psicomotriz y Trastorno Psicótico. La Agitación Psicomotriz se caracteriza por aumento de la actividad motriz, alteración emocional y activación vegetativa, pudiendo llevar a agresividad. Su tratamiento depende de si la causa es orgánica, psiquiátrica o reactiva. El Trastorno Psicótico se caracteriza por alteraciones en la percepción, conducta y emoción, como alucinaciones y delirios. Su diagnóstico difer
Este documento proporciona información sobre urgencias psiquiátricas, trastornos de la conducta y el suicidio. Define las emergencias de la conducta y sus causas, como síndromes orgánicos cerebrales o desórdenes funcionales. Describe síntomas de psicosis aguda como alucinaciones e ideas delirantes. Explica la valoración y cuidado de pacientes con problemas de conducta o psiquiátricos, incluyendo técnicas como escuchar activamente y mantener la calma. Resalta factores de riesgo de
Este documento proporciona guías para la evaluación, manejo y seguimiento de personas con riesgo de autolesiones o suicidio en el nivel de atención primaria de salud. Incluye protocolos para tratar actos médicamente graves de autolesiones, riesgo inminente de autolesiones y riesgo de autolesiones. Recomienda evaluar factores de riesgo, condiciones mentales concurrentes y síntomas emocionales, y ofrecer apoyo psicosocial, psicoeducación, consulta con especialistas y seguimiento
(2013-11-05) Triaje: alteración de la conducta. Residente: ¡Oh no, llama al p...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento resume los protocolos de actuación para pacientes con patología psiquiátrica que llegan a urgencias, incluyendo la valoración básica, derivación a psiquiatría y manejo de situaciones comunes como la agitación psicomotriz y el delirium. El documento ofrece guías para el diagnóstico y tratamiento inicial de pacientes psiquiátricos en el contexto de urgencias.
El documento trata sobre varios temas relacionados con la psicología clínica. Explica la definición de agresión y sus tipos. Luego describe las causas de la agresión como factores sociales, culturales y fisiológicos. También habla sobre el suicidio, dando su definición, clasificación y factores de riesgo. Por último, cubre temas como la crisis de pánico, explicando sus síntomas y tratamiento, los estados confusionales y la excitación psicomotriz. En resumen, el document
El documento describe el manejo del paciente agitado o violento en tres pasos: 1) determinar si el paciente está ansioso, agitado o violento y garantizar la seguridad, 2) realizar un estudio etiológico para conocer la causa de la agitación, y 3) recomendaciones farmacológicas como la combinación de neurolépticos y benzodiacepinas para tratar la agitación moderada o grave.
El documento trata sobre el abordaje clínico de la autolisis. Explica que el suicidio es una de las principales causas de muerte y que las tasas son mayores en áreas urbanas. Detalla los diferentes tipos de conducta suicida e ideación, así como factores de riesgo. Además, describe cómo evaluar el riesgo suicida mediante entrevistas clínicas y escalas, y los criterios para derivación urgente o ingreso hospitalario. Por último, aborda el tratamiento psicoterapéutico y farmacológico
Este documento ofrece una guía clínica para el tratamiento de intentos de suicidio. Presenta información sobre la epidemiología del suicidio a nivel mundial y en Colombia. Describe el marco conceptual del suicidio y los factores de riesgo y protectores asociados con la ideación y conducta suicida. Además, detalla la evaluación clínica requerida para determinar el riesgo suicida, incluyendo la entrevista al paciente, la identificación de diagnósticos psiquiátricos y la presencia de factores de
Este documento presenta información sobre la exploración y abordaje de pacientes en urgencias psiquiátricas. Se describen las fases de la exploración psicopatológica, patologías comunes como la agitación psicomotora y el suicidio, y consideraciones específicas en ancianos. Se concluye que la entrevista clínica debe ser sistemática para obtener información objetiva y subjetiva, y que puede haber causas orgánicas detrás de cuadros psiquiátricos.
El documento describe un proyecto educativo para el segundo grado de una escuela en San Cristóbal. El proyecto busca promover la lectura, escritura y valores a través de actividades sobre el cuidado del medio ambiente. Se enfocará en fortalecer habilidades de lenguaje y matemáticas, así como conocimientos de ciencias naturales y sociales relacionados con el medio ambiente. El proyecto durará de enero a marzo de 2023.
Este documento trata sobre la absorción de fármacos. Explica los principios generales de la absorción, incluyendo los mecanismos por los cuales los fármacos atraviesan las membranas biológicas como la difusión pasiva, el transporte especializado y otros sistemas. También describe las principales vías de administración de fármacos como la vía oral, sublingual, intravenosa e intramuscular, y los factores que afectan la absorción a través de cada una de estas vías.
La leucemia mieloide aguda consiste en una proliferación anómala de los blastos de estripe mieloide que bloquea el proceso normal de maduración. Se diagnostica mediante el análisis de la médula ósea y presenta factores de riesgo como exposiciones químicas, radiación y enfermedades genéticas. El tratamiento consiste en quimioterapia intensiva para inducir la remisión con destrucción de las células leucémicas, seguida de consolidación y tratamientos de intensificación para
El documento proporciona información sobre los marcapasos cardiacos. Explica que los marcapasos son dispositivos electrónicos que estimulan el corazón cuando es incapaz de contraerse por sí mismo. Resume la historia de los marcapasos desde su creación en 1932 hasta los avances modernos, e incluye detalles sobre cómo funcionan, los diferentes tipos de estimulación, indicaciones para su uso y evaluación.
La leucemia linfocítica crónica (LLC) se caracteriza por la acumulación de linfocitos B maduros de pequeño tamaño en sangre, médula ósea y ganglios linfáticos. Afecta más a varones mayores de 65 años y su causa es desconocida. Los tratamientos incluyen quimioterapia con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab; inhibidores de BCL-2 como venetoclax; e inhibidores de receptores de linfocitos B. El tratamiento de
Este documento resume un estudio que compara la mortalidad y sobrevida libre de enfermedad de pacientes con leucemia linfoblástica aguda atendidos en la FOSCAL entre 2013-2016 y 2017-2020. El estudio incluyó 128 pacientes, 68 en el primer cuatrienio y 60 en el segundo. Se analizaron características clínicas, sociodemográficas e inmunofenotípicas y su asociación con resultados. Los pacientes en el segundo cuatrienio tuvieron mejor estado de salud y pronóstico al diagnó
El documento presenta las biografías de varios médicos y sus especialidades. Describe las áreas de trabajo de los doctores como profesores e investigadores en universidades y hospitales de Venezuela. Además, incluye la junta directiva de una organización médica para el período 2017-2019.
1. El documento describe los últimos avances terapéuticos en leucemia linfocítica crónica (LLC), con un enfoque en el tratamiento de variedades de LLC con mal pronóstico como la deleción del cromosoma 17p o mutación en el gen TP53.
2. Se analizan los tratamientos convencionales basados en quimioterapia citotóxica y anticuerpos monoclonales, que son insuficientes para estos casos.
3. Se presenta al inhibidor de BCL-2 Venetoclax como una nue
1. El documento trata sobre la salud mental y la promoción de la salud en Venezuela, incluyendo historia, definiciones, determinantes, estrategias y poblaciones objetivo.
2. Se explica que la promoción de la salud es una estrategia orientada a modificar los determinantes de la salud a través de mejoras en las condiciones de vida y hábitos saludables.
3. Las intervenciones de promoción de la salud se enfocan en grupos vulnerables y se llevan a cabo en diferentes entornos como escuelas,
mi sector es muy tranquilo
los vecinos siempre colaboran , lo que mas me gusta de mi sector es el parque salazar, la iglesia el huerto de Dios donde congrego y el complejo deportivo de manco capac
3. Temas para la reflexión
• ¿Existen las urgencias psiquiátrica?
– Sin diagnóstico previo
– Con diagnóstico psiquiátrico previo
• Ejemplos de urgencias
“psiquiátricas”
• Dificultad para realizar diagnóstico
diferencial entre urgencias
psiquiátricas y no psiquiátricas.
• Hablaremos de urgencias
conductuales.
• Paciente con:
– alteración de conducta:
• irritabilidad y desorganización
– Alucinaciones auditivas
– Ideas delirantes de perjuicio no
sistematizadas.
3
4. Urgencia psiquiátrica
• En sentido clínico estricto:
– Perturbación en las sensaciones, las percepciones, los sentimientos,los
pensamientos o la conducta para la que se necesita una intervención
terapéutica inmediata.
• En la práctica clínica habitual:
– Situación clínica de malestar atribuido a causas psíquicas y considerado
por los implicados (paciente, cuidadores, personal sanitario) como algo
cuya solución no se puede diferir, sin tener en cuenta la brusquedad de su
aparición o la necesidad de actuación terapéutica inmediata.
• Situación conductual poco tolerable o con posible riesgo, a la que se atribuye
etiología psiquiátrica.
4
5. Ejemplos de demanda de atención psiquiátrica
urgente
• Tradicionalmente, las urgencias psiquiátricas han sido:
– Descompensaciones psicóticas
– Trastorno afectivos
• Maníacos
• Depresivos
• En los últimos años, han aparecido “nuevas urgencias psiquiátricas”:
– Autolesiones
– Trastorno de conducta.
– Abuso de tóxicos.
– Trastornos conductuales en el curso de una demencia.
– Reacciones vivenciales.
– Demandas de atención generadas por la sociedad
• (evaluaciones en el caso de violencia de género…).
• Valoraciones de Incapacidadlaboral
• Problemas legales
5
Las urgencias psiquiátricas pueden suponer el 10% de las urgencias hospitalarias
6. Características singulares de las urgencias
psiquiátricas.
• Voluntariedad:en ocasioneslos pacientes son traídos
involuntariamente o no quieren ser tratados.
• Aspecto social: con frecuencia hay problemática social
asociada o, incluso, alarma social.
• Información: limitada o parcial.
• Diagnóstico basado en la entrevista y observación.
6
8. Objetivos generales
1. Prevenir y detectar situaciones de riesgo:
– Garantizar
• Estructura adecuada.
• Medios suficientes.
– Atender a los problemas que comprometan la integridad del paciente o
del entorno.
2. Realizar una aproximación diagnóstica
1. Diagnóstico diferencial con enfermedades no psiquiátricas.
2. Diagnósticopsiquiátrico
3. Establecer un plan de tratamiento y/o derivación a otro
dispositivo asistencial.
8
9. Evaluación diagnóstica
1. Anamnesis
2. Exploración física
3. Pruebas complementarias
1. TA, pulso y temperatura
2. Análisis de sangre: hemograma, bioquímica (con función hepática y
renal), test de embarazo en mujeres en edad fértil.
3. Análisis de orina: elemental, sedimento y tóxicos.
4. Exploración del estado mental (exploración psicopatológica).
9
10. Diagnóstico diferencial
• Enfermedades no psiquiátricas que afectan al funcionamiento
cerebral y presentan síntomas mentales o conductuales.
– Las intoxicaciones agudas y los estados de abstinencia de alcohol y otros
tóxicos.
– Enfermedades o lesiones cerebrales (encefalitis,tumores…).
– Enfermedades infecciosas (infecciones de orina, infecciones respiratorias,
septicemias).
– Enfermedades respiratorias (hipercapnia, hipoxia)
– Enfermedades metabólicas: hipoglucemia…
• Trastornos psiquiátricos
10
13. Suicidio
• La autolesiones con o sin intencionalidad
suicida o la ideación suicida suponen entre
el 5-20% de las consultas psiquiatricas
urgentes (media=10%)
• El 2% de los pacientes que presentan
autolesiones fallecen tras la tentativa
• Mas intentos de suicidio en mujeres (9/1),
más suicidios consumados en hombres
(3/1)
• Métodos:
– Suicidio consumado: ahorcamiento,
precipitación, ahogamiento
– Tentativas: 90% son sobredosis
farmacológicas.
13
Suicidios en 2016
ESPAÑA
3569 suicidios
2662 h y 97 m
ASTURIAS
134 suicidios
94 h y 40 m
0,114
2,675
4,266
5,387
5,246
6,413
9,088
10,456
10,832
10,973
9,891
9,695
10,504
15,768
17,901
18,538
17,706
13,395
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Suicidios por 100.000 hab
14. En el grupo “Suicidalidad” se agrupan tipos de
pacientes diversos
a) Personas con autolesiones sin intencionalidad suicida
b) Pacientes con otros motivos de consulta que durante la entrevista
reconocen tener ideación suicida.
c) Personas con autolesiones e intencionalidad suicida
a) Tentativa suicida de baja letalidad
b) Pacientes que han sobrevivido a un intento suicida potencialmente letal porque
han sido sorprendidos o accidentalmente han fallado sus métodos.
d) Pacientes que acuden acompañados y a petición de algún familiar, y que
niegan tener intenciones autolíticas aunque su comportamiento sugiere
un riesgo potencial.
Los distintos grupos tienen distinta potencialidad suicida .
14
15. Evaluación del Riesgo Suicida (SAD Persons)
¿El paciente tiene ideación suicida?: SI ➔ valorar
(cada item positivo de los siguientes vale 1 punto):
• Sex Sexo: varón.
• Age Edad: < 19 ó > 45 años.
• Depression. Depresión clínica.
• Previous. Intentos de suicidio previos.
• Ethanol abuse. Abuso de alcohol.
• Rational Thinking Loss: Trastornos cognitivos.
• Social support lacking: Bajo soporte social.
• Organized plan of suicide: Plan organizadode
suicidio.
• No spouse: Sin pareja estable.
• Sickness: Enfermedad somática.
Intervención:
• 0-2 puntos:
– Control en el domicilio con seguimiento
ambulatorio
• 3-4 puntos:
– Seguimiento ambulatorio intensivo. Considérese el
ingreso
• 5-6 puntos:
– Hospitalización si no hay controlfamiliar adecuado
• 7-10 puntos:
– Hospitalización. Elevado riesgo de suicidio
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16. Entrevista MINI (Mini International Neuropsychiatric
Interview). Módulo: riesgo de suicidio
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17. Abordaje verbal del paciente suicida
• General:
– Actitud: serena, firme, segura y honesta.
– Identificarse y explicar los objetivos.
– Preocuparse por las necesidades del paciente y transmitir que se intenta ayudarle.
– Evitar conductas hostiles, desafiantes, amenazantes o irrespetuosas.
• Específico.
– El terapeuta deberá evitar o controlar reacciones de angustia, preocupación, hostilidad.
– Resaltar la ambivalencia de toda conducta (vivir vs.o morir como cuestión
comprensible).
– Insistir en la dimensión temporal (la tendencia suicida como crisis delimitada en el
tiempo).
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18. Intervención en riesgo suicida
Ambulatoria
• Seguridad: acordar con el paciente:
– Restringir el acceso a métodos suicidas
– Monitorización continua del riesgo suicida y
– Plan para el tratamiento y apoyo adecuado
– Acordar la posible implicación de familiares (si el
paciente consiente).
• El responsable del caso debe establecer medidas
que garanticen la respuesta rápida por otros
miembros del equipo en caso de necesidad.
• Si se precisan fármacos:
– Utilizar los que presenten menos peligrosidad en
sobredosis.
– Control de la medicación por un cuidador
– Paciente y cuidador conocedores de los medios para
solicitar ayuda en caso de emergencia.
Hospitalaria
• Garantizar la seguridad
– en la planta de hospitalización (ventanas…)
– Verificar y retirar al paciente objetos potencialmente
peligrosos.
• Política de manejo:
– Al ingreso
• Discutir y acordar con el paciente el plan de tratamiento
y el nivel de observación.
• Discutir y acordar la política de visitas
– Durante el ingreso
• Revisiones frecuentes del paciente
• Asegurar la transmisión de la información sobreel
riesgo en los cambios de turno/guardia
• En caso de desacuerdo del paciente con el plan de
tratamiento: valorar ingreso forzoso
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19. Intervención farmacológica a corto plazo en el
paciente suicida
• Garantizar la seguridad:
• Tratamiento específico a corto plazo:
– Ansiedad:Benzodiacepinasde vida media
media/larga(diazepam)
– Insomnio: Benzodiacepinasvida media corta
(Lorazepam)
• No utilizar fármacos potencialmente
letales.
• No utilizar antidepresivos en urgencias
(incrementan el riesgo de suicidio).
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21. Agitación Psicomotriz
• Definición: estado de excitación mental acompañadode
hiperactividad motora.
– No confundir con violento, enfadado…
• Es un Síndrome inespecífico que puede darse en:
– Trastornos orgánico-cerebrales,
– Intoxicación o abstinencia.
– Enfermedad mental.
– Situaciones reactivas a tensión extrema.
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22. Predictores de violencia inmediata
• Actos recientes de violencia (es el mayor predictor de violencia
• Proferir amenazas
• Llevar armas
• Agitación psicomotriz progresiva
• Intoxicación por alcohol y drogas
• En psicosis
– Ideas paranoides (persecución, amenaza)
– Alucinaciones auditivas imperativas.
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23. Intervención ante un paciente agitado
• Preservar la seguridad propiay del personal
• Comunicaciónverbal adecuada
– General
• Actitud: serena, firme, segura y honesta.
• Identificarse y explicar los objetivos.
• Preocuparse por las necesidades del paciente y transmitir que se intenta ayudarle.
• Evitar conductas hostiles, desafiantes, amenazantes o irrespetuosas.
– Específica
• Evitar angustia
• No buscar confrontación de ideas.
• Hacer ver la transitoriedad de la crisis.
• Comunicaciónno verbal
– Baja actividad motriz del entrevistador.
– Evitarcontacto visual prolongado.
• Poner límitesfirmes a la conductasin amenazar ni mostrar cólera.
– En caso necesario contención mecánica y sedación.
– Si el paciente quiere abandonarel hospital,el médico debe valorar si supone un riesgo y proceder a una intervención forzosa si es
necesario.
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24. Tratamiento farmacológico de la agitación
psicomotriz
• Principio: máxima
tranquilización,
mínima sedación
• Equilibrio
antipsicóticos y
benzodiacepinas
• Escoger en función
de:
– Acción rápida
– Vía de
administración
fácil
– Pocos efectos
secundarios
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BENZODIACEPINAS
MIDAZOLAM (Dormicum)
DIAZEPAM(Valium)
Oral 5-10 mg/
Intramuscular: 1 amp 10 mg
10-30 mg
Utilizar benzodiacepinas parenterales (IV)
solo en un entorno en que se pueda
asegurar la reanimación en caso de
parada cardiorespiratoria
ANTIPSICÓTICOS
HALOPERIDOL
50 gotas= ½ comp= 1
ampolla intramuscular
5-10 mg
LEVOMEPROMAZINA
(Sinogan)
Oral 25, 100 mg
Intramuscular: 25 mg
25-100 mg
OLANZAPINA
(antipsicótico atípico de perfil sedante)
Oral: 5, 7,5, 10, 20 mg
Intramuscular= 10 mg
10 –20 mg
SEDACIÓN TRANQUILIZACIÓN
25. Desescalado verbal. Preparación de espacio y
personas
• El espacio debe estar diseñado para la seguridad
• El personal debe ser adecuado para el trabajo
• el personal debe estar adecuadamente entrenado
• Debe haber un número adecuado de personal disponible.
• Los clínicos deberían autoevaluarse y sentirse seguros cuando
se acercan al paciente
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26. Desescalado verbal. Dominios
1. Respetarel espacio personal
– respetaral paciente y su espacio personal.
2. No ser provocativo
– Evitarescalada iatrogénica (la humillación es un acto
agresivo,poreso no se debe retaral paciente, insultarlo
o hacer algo que pueda ser percibido como humillante).
3. Establecer contactoverbal.
– Solamente una persona interactúa verbalmente con el
paciente
– Presentarse al paciente y ofrecer orientación ymensajes
tranquilizadores.
4. Ser conciso
– ser conciso y hablarclaro y simple
– la repetición es esencial para el éxito del desescalado.
5. Identificardeseos y sentimientos.
– Use información libre para identificardeseos y
sentimientos.
6. Escuchar con atenciónlo que dice el paciente
– Utilizar la escucha activa.
– Utilizar la ley de Miller
7. muestra acuerdo y, si no es posible,respeta las
diferencias.
8. Manténautoridady establece límitesclaros.
– Establece condiciones básicas de trabajo.
– Los límites deben ser razonables yestablecidos de una
forma respetuosa.
– prepara al paciente en la forma de mantener el control.
9. Ofrecer alternativasy ser optimista
– Ofrecer alternativas.
– menciona el tema de las medicaciones.
– Ser optimistas,da esperanza.
10. Debrief (recoger información sobre la experiencia
del pacientey del personal)
– debriefcon el paciente.
– debriefcon el personal.
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27. Contención mecánica
• Indicada para garantizar la seguridad del
paciente y entorno (agresiones,
autolesiones, caidas…).
• Comunicar al paciente la medida y los
motivos
• Contar con suficiente personal (se
recomiendan 5 personas)
• Observar al paciente cada 15 min
(constantes vitales cuidar higiene,
hidratación -evitar rabdomiolisis-,
alimentación).
• Prevención de Tromboembolismo Venoso.
Heparina de Bajo peso molecular, durante
el periodo de contención mecánica.
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29. Crisis de ansiedad
• Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos
acompañadosde síntomas corporales de hiperactividad
vegetativa que se inician bruscamente y alcanzanla máxima
intensidaden los primeros 10 min
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30. Intervención en crisis de ansiedad
• Diagnóstico
– Exploración física
– ECG
– Gasometría
– Analítica general que incluya electrolitos, función tiroidea y detección de
tóxicos
• Diagnóstico diferencial
– Descartarorigen orgánico
• Prolapso de la válvula mitral, hipertiroidismo, intoxicación con fármacos o drogas
(incluido hachís) o abstinencia.
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31. Tratamiento
• Tranquilización:
– Mantener la calma
– Proporcionar un clima de seguridad
– Informar de que no existe riesgo vital
• Técnicas de respiración lenta
– Respiración abdominal
– Si hiperventila y hay parestesias: respirar en una bolsa
• Benzodiacepinasde vida media corta
– Alprazolam de 0,5 - 1,5 mg. Puede utilizarse la vía sublingual.
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33. Urgencias y drogas. Intoxicación
• Sustancia psicotrópicas de abuso
– Etanol u otros sedantes (benzodiacepinas)
– Drogas psicodélicas (incluye Marihuana, LS, Psylocibina)
– Opiáceos
– Anfetaminas
– Cocaina
– Fenciclidina
– Otras: Inhalantes, anticolinérgicos.
• La intoxicación con cualquiera de estas drogas puede llevar a disregulación
emocional y/o psicosis.
• Generalmente no se requiere farmacoterapia para el tratamiento agudo, pero la
agitación y psicosis pueden ser tratadas con benzodiacepinas y/o antipsicóticos.
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34. Urgencias y drogas (Abstinencia)
• Abstinencia
– Generalmente no es un problema médico serio, salvo en el caso de
abstinencia de alcohol o benzodiacepinas en cuyo caso se pueden
desarrollar convulsiones. Tratar abstinencia de alcohol y
benzodiacepinas con BENZODIACEPINAS
– La abstinencia de otras drogas puede producir un gran malestar pero
no supone un riesgo vital. La abstinencia de cocaina, sin embargo, se
asocia con disforia intensa, con ocasiones con ideación suicida
– Un paciente con intencionalidad suicida y con abstinencia de cocaina
(u otras drogas) puede requerir hospitalización psiquiátrica.
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38. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)
• Una emergencia médica y psiquiátrica, asociada con la toma de antipsicóticos o fármacos
bloqueantes dopaminérgicos.
• Clínica:
– Exploración: rigidez muscular, disfunción autonómica, fiebre y disminución del nivel de
conciencia
– Marcadores serológicos: aumento de la CPK, rhabdomiolisis, acidosis metabólica y leucocitosis.
• Tratamiento:
– suspender el tratamiento causal; hidratar, y garantizar una refrigeración adecuada.
– Pueden ser útiles los agonistas dopamínicos o Terapia Electro-Convulsiva.
• Especialmente en pacientes con psicosis de larga duración, el síndrome Neuroléptico
Maligno puede confundirse con catatonía (la catatonía no presenta disfunción vegetativa ni
fiebre). Esta puede ser una confusión fatal, ya que puede llevar a tratar al paciente
falsamente catatónico incrementando la dosis de ántipsicótico que solo harían empeorar la
situación. Por tanto tener siempre presente el SNM en pacientes tratados con antipsicóticos
que desarrollen un síndrome febril y rigidez.
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39. Toxicidad por litio
• Clínica: nausea, vómito, diarrea, debilidad,fatiga, letargia,
confusiónmental, convulsiones y, potencialmente coma.
• La toxicidad no está enteramente relacionada con el nivel
sérico de litio (generalmente por encima de 1,2 ng/l); la
toxicidad puede desarrollarse en con niveles de litio más bajos.
• Intervención:
– Suspender el tratamiento
– Obtener: Bioquímica básica, niveles de litio, ECG
– Asegurar hidratación, considerar diálisis en casos extremos.
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