El documento describe las glándulas accesorias del aparato reproductor masculino, incluyendo la vesícula seminal, glándulas bulbouretrales y próstata. Describe la histología, función y secreciones de cada glándula. También presenta correlaciones clínicas como hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata e infertilidad masculina. Finalmente, describe varios tipos de tumores testiculares.
3. Son dos glándulas tubulares alargadas (15 cm)
Situadas contras la pared de la vejiga, paralelas a las
ampollas de los conductos eferentes
Glandulas accesorias
4. La pared de las vesículas seminales contiene una
mucosa, una capa de musculo liso delgada y una
cubierta fibrosa.
Glandulas accesorias
5. La mucosa posee pliegues primarios, secundarios y terciarios
El Epitelio pseudoestratificado cilíndrico contiene sus células
apoyadas sobre la lamina basal.Glandulas accesorias
6. Las células cilíndricas exhiben la morfología de las células
secretoras de proteínas con un RER desarrollado y vesículas
de secreción en el citoplasma apical.
Glandulas accesorias
7. La secreción de las Vesículas Seminales, es un liquido
viscoso amarillento.
Contiene fructosa, junto con otros sacáridos simples,
aminoácidos, acido ascórbico y prostaglandinas.
Su función secretora esta bajo el control de la testosterona.
Glandulas accesorias
9. Estructuras
pequeñas (1cm)
Ubicadas en el
diafragma
urogenital, donde
el conducto de
cada glándula
atraviesa su fascia
interior y se une a
la porción inicial
de la uretra
esponjosa.
14. Cuerpo esponjoso:
profunda hendidura cara inferior de 2
cuerpos cavernosos
Es recorrido por la uretra
Distal: termina en el glande del pene
Glandulas accesorias
16. Se fusionan en la parte media
Forman el tabique medio del pene
+ Grueso: cerca de la raíz del pene
+ Delgado: Parte anterior
TUNICA ALBUGINEA
Glandulas accesorias
18. TUNICA ALBUGINEA
Orificios como hendidura conforman:
Comunicaciones entre cuerpos venosos.
Dentro de la T.A , sistema esponjoso de
cavidades (cavernas)
Glandulas accesorias
19. Las cavernas
Separadas por trabéculas de TC
Abundantes Fibras M L.
Mayor tamaño: Parte Central del cuerpo Cav.
Pequeñas: cerca de la Túnica Albugínea
Glandulas accesorias
21. Pene relajado
La Mayoría de las cavernas son:
Estrechas hendiduras ( colapsan) se
estrechan debido al tono de la
musculatura trabecular.
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22. Cuerpo esponjoso
Semejan a los C.C
La tunica albuginea: + delgada
+ fibras elásticas
Las cavernas con del mismo tamaño
Glandulas accesorias
24. Glande del Pene
No posee túnica albugínea Verdadera: la
dermis forma el limite externo del TC
EL T. eréctil:
TCD.
Plexos grandes de V. anastomosadas
no tienen caverna verdaderas
Glandulas accesorias
26. Piel del Pene
Delgada y pigmentada
Raíz: Gruesos pelos terminales ( vello pubiano)
Resto del cuerpo: Finas vellosidades
Excepto: Prepucio, glande (interno)
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27. Prepucio
Es un pliegue cutáneo: cubre el pene
Cara interna de la superficie: No contiene
pelos
Glándulas sebáceas o sudoríparas
La piel es húmeda, semejante a la mucosa
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28. PREPUCIO
En la piel de la cara interna y sobre el glande:
Glándulas sebáceas modificadas
Glándulas Prepuciales (Tyson):
Secreción grasa, cel. Epiteliales descamadas (Esmegma)
( ungúento)
Glandulas accesorias
30. Capa subcutánea del Pene:
Forma: capa de T.C.laxo, que carece de
grasa
En superficie, continua de T.C con Fascia
superficial del pene (tunica Dartos del pene)
Tunica.D: Fibras musculares lisas:
Glandulas accesorias
31. En la parte profunda de la capa del T.C.Laxo
Fibras elásticas están mas juntas.
Se forma la fascia profunda del pene ( BUCK):
Es Delgada pero fuerte
Separa la V superficial dorsal de la V. profunda dorsal
del pene
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32. Semen
Se Compone de:
Espermatozoides suspendidos en el Plasma
Espermático:
Una mezcla de las secreciones del
epidídimo.
La ampolla del conducto deferente
Las vesiculas seminales
La prostata
Las glandulas de Littre en la uretraGlandulas accesorias
34. SEMEN
El Vol. Normal del eyaculado Humano es:
3-4 mL,
cantidad de espermatozoides que contiene es:
300-400 millones / ml FINN
43- 100 millones/ ml TERESA
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35. SEMEN
Nota: En estado congelado es posible
conservar muchos años y mantener su
fertilidad al ser descongelados incluso
después de 20 años
Glandulas accesorias
36. SEMEN
El eyaculado consta de 3 porciones:
1° porción: Es Fluida y lechosa y tiene secreción
prostática
2° porción: Mayoría de los espermatozoides
Normales
3° porción terminal: compone de secreción de
las vesículas seminales
Consistencia gelatinosa y no contiene esperma
normales
Glandulas accesorias
39. Actualmente, la Hiperplasia Prostática no puede
prevenirse. Es importante hacer hincapié que la HPB no
es cáncer, ni desarrollará cáncer en un futuro.
Glandulas accesorias
40. Aunque la HPB puede no causar sintomatología alguna,
algunos hombres eventualmente desarrollarán
sintomatología urinaria obstructiva baja.
Glandulas accesorias
41. Cáncer de próstata
Se afectan las glándulas prostáticas al inicio de la
patología.
No presenta síntomas, puesto que no obstruye a la
uretra
Glandulas accesorias
42. Al no ser detectado de manera temprana el cáncer se
desmina por toda la glándula e incluso puede ocasionar
metástasisGlandulas accesorias
43. Glandulas accesorias
Para detectar el cáncer de próstata en su fase inicial se
recomienda la detección del antígeno prostático especifico.
Si aumenta la cantidad de antígeno circulante es un indicador
de cáncer de próstata
44. Glandulas accesorias
Infertilidad masculina
Espermograma: es una técnica para el estudio de calidad del
semen , incluye el examen microscópico para observar la
morfología y la motilidad de los espermatozoides además de
que se cuantifican.
45. Glandulas accesorias
-Normozoospermia: numero y motilidad de
espermatozoides son normales
-Oligospermia. Menor de 20 millones por ml de
semen
-Azoozpermia: falta total de espermatozoides
-Astenozoospermia: + 50% espermatozoides
inmóviles
-Teratozoospermia: + 30 % de espermatozoides
anormales
-Aspermia: ausencia de eyaculado
-Piospermia: presencia de mas de 1 millón de
leucocitos x ml de semen
46. Seminoma
Glandulas accesorias
es una forma de cáncer testicular de crecimiento lento que
ocurre normalmente en los hombres entre los 30 y 40 años
de edad. El cáncer es generalmente sólo en los testículos,
pero se puede propagar a los ganglios linfáticos. Los
seminomas son muy sensibles a la radioterapia.
47. Glandulas accesorias
Los cánceres seminoma a menudo se componen de más de
un tipo de célula y son identificados de acuerdo con estos
diferentes tipos de células:
Coriocarcinoma (escaso)
Carcinoma embrionario
Teratoma
Tumor de saco vitelino
48. Glandulas accesorias
Estos tumores han demostrado sensibilidad
dramática tanto a la radioterapia y a la quimioterapia
citotóxica.
- El control del seminoma en la infancia es similar al del
seminoma adulto. En casi todos los casos se requiere una
orquiectomía, es decir, la remoción del testículo afectado.
49. Glandulas accesorias
El cáncer testicular es el cáncer más común en hombres entre
15 y 35 años de edad. Se puede presentar en hombres mayores
y, en raras ocasiones, en hombres más jóvenes.
50. CARCINOMA EMBRIONARIO
Glandulas accesorias
Este tipo de tumor no
seminoma se presenta hasta
cierto grado en alrededor del
40% de los tumores
testiculares, aunque los
carcinomas embrionarios
puros ocurren sólo entre el
3% y el 4% de las veces.
51. Glandulas accesorias
Cuando son vistos con un microscopio, estos tumores se
parecen al tejido de los embriones que se encuentran en sus
primeras etapas de formación. Este tipo de cáncer no
seminoma tiende a crecer rápidamente y a propagarse fuera
del testículo.
52. Glandulas accesorias
El carcinoma embrionario puede aumentar los niveles
sanguíneos de una proteína del marcador tumoral llamada
alfafetoproteína (AFP), así como de HCG.
54. Glandulas accesorias
Este es un tipo de cáncer testicular en los adultos
poco común y agresivo. Con más frecuencia
aparecen células coriocarcinoma con otros tipos de
células no seminomas en un tumor de células
germinales mixtas.
55. Glandulas accesorias
Estos tumores mixtos suelen tener un mejor
pronóstico que los coriocarcinomas puros.
Este tipo de tumor aumenta los niveles sanguíneos
de la HCG.
56. TERATOMA
Glandulas accesorias
Son tumores de las
células germinales con
áreas que, al observarse
en un microscopio, se
asemejan a cada una de
las tres capas de un
embrión en desarrollo: el
endodermo (la capa más
profunda), el mesodermo
(la capa intermedia) y el
ectodermo (la capa
exterior).
57. Glandulas accesorias
Los teratomas puros de los testículos son poco comunes y
no aumentan los niveles de AFP o HCG. Con más
frecuencia, los teratomas se observan como partes de
tumores de células germinales mixtas.
58. Tumores de las células de Leydig
Glandulas accesorias
Estos tumores se originan de las células Leydig del
testículo que normalmente producen las hormonas
sexuales masculinas (andrógenos, como la testosterona).
59. Glandulas accesorias
Los tumores de las células de Leydig se pueden presentar
en adultos y en niños. Con frecuencia producen
andrógenos, pero en algunos casos producen estrógenos
(hormonas sexuales femeninas).
60. Glandulas accesorias
La mayoría de los tumores de las células de Leydig son
benignos (no se propagan más allá del testículo y se curan
mediante cirugía).
Sin embargo, la pequeña porción de tumores de las células
de Leydig que se han propagado a otras partes del cuerpo
suele tener un pronóstico desfavorable, ya que usualmente no
responde bien a quimioterapia ni a radioterapia.
61. Tumores de las células de Sertoli
Glandulas accesorias
Estos tumores ocurren en las células de Sertoli normales que
respaldan y nutren a las células germinales productoras de
esperma.
Al igual que los tumores de las células de Leydig, estos
tumores por lo general son benignos. Sin embargo, si se
propagan, usualmente no responden a la quimioterapia ni a la
radioterapia.