Este documento describe la corea de Sydenham, una enfermedad neurológica rara causada por una infección estreptocócica que se caracteriza por movimientos musculares involuntarios y repentinos. Comienza generalmente entre los 10 y 15 años después de haber tenido fiebre reumática. Los síntomas suelen durar entre 1 semana y 2 años, y el tratamiento consiste en antibióticos para eliminar la infección subyacente y prevenir recidivas.

1. Corea de Syndenham
Baile de San Vito
Corea reumática
Corea menor

2.  Es una enfermedad neurológica rara, inflamatoria
degenerativa del sistema nervioso central (sistema formado
por el encéfalo y la médula espinal), no progresiva.
Consiste en un trastorno del movimiento a menudo de
comienzo insidioso, de duración limitada, que se caracteriza
por movimientos sin propósito aparente, involuntarios y no
repetitivos

3. Inicio
El proceso se inicia entre los 10 y 15 años.
Suele haber un periodo de latencia entre el
inicio de las manifestaciones mas típicas de
la fiebre reumática y el comenzó de la corea
sydenham
Cuya duración corresponde en un
promedio de 2-3 meses y un rango de 1
semana a 7 meses.

4. Características clínicas
 Afectación de la extremidades y la cara y se
acompaña generalmente de disartria.
 Síntomas leves como: irritabilidad, labilidad
emocional, inestabilidad, episodios de llanto,
dificultades de concentración y de memoria,
obsesiones y compulsiones, tics,
 En pocos casos presentan : delirium, manía,
depresión, con ideas delirantes o alucinantes.
 Una pequeña proporción de pacientes sufren
convulsiones.

5.  En pruebas analíticas (reumáticas) convencionales: cultivo faríngeo, la
velocidad de sedimentación de eritrocitaria (VSE), y los túbulos de ASO y de
Aanti-ADNasa B pueden ser normales o patológicos según el tiempo que haya
transcurrido dese la faringitis;
 Los niveles de Anti-ADNasa B son los que suelen permanecer elevados
durante mas tiempo en algunos casos hasta 6 meses
 La TC es generalmente normal
 La RM se puede observar un aumento de tamaño de los ganglios basales y
una disminución de la intensidad de señal en las imágenes ponderadas en T-2
 En algunos casos se ven focos de aumento de la inentcidad de la señal del
hipotálamo, el centro semioval y la corteza cerebral.

6. Curso clínico
 Duración global de un episodio de corea Sydenham oscila entre 1 semana y 2 años, con un
promedio de 4 a 6 meses; es muy infrecuente que la corea persista de manera crónica a lo
largo de la vida.
 Se observan recidivas cuando el paciente vuelve a sufrir faringitis estreptocócica.

7. Complicaciones
 Aunque la mayoría de los pacientes parece presentar una recuperación
completa, en muchos casos vuelve a sufrir coreiformes leves y transitorios
causados por : estrés y fatiga o por tomar medicamentos como lo
estimulantes
 En las mujeres que sufrieron este síndrome se puede producir con recidiva al
tomar anticonceptivos orales o durante el embarazo.
 Puede generar como secuela cierto grado de torpeza o labilidad emocional.
 Por otra parte se ha desarrollan durante la adolescencia o edad adulta un
trastorno obsesivo –compulsión un síndrome de Tourette tras recuperarse de
la corea Sydenham .

8. Etiología
 Se debe a un proceso autoinmune inducido por estreptococos y
dirigido contra los vasos de calibre pequeños astrocitos y las neuronas
del todo el sistema nervioso central

9. Diagnostico diferenecial
Se debe establecer con otros procesos que pueden causar
trastornos clínicos similares a este o niños adolecentes
jóvenes. Hay que considerar el lupus eritematoso sistémico
síndrome anti-fosfolípido primario, el hipertiroidismo, la
enfermedad de Wilson, el tratamiento con fenitoina o
levodopa, la intoxicación con cocaína y la discinesia.

10. Tratamiento
 Deben ser tratados con fenoximetilpenicilina, 500 gr cada 12 horas durante 10
días
 Los antibióticos se deben administrar tanto si existe evidencia clínica de
faringitis como si no existe
 POSTERIORMENTE
 Deben recibir tratamiento profilaptico con becilpenicilina benzatinica a una
dosis de 1,2 millones de unidades cada 4 semanas hasta que finalice la
secundaria