GRANDES VASOS

1. Grandes Vasos

2. Aorta
La aorta es la principal arteria del cuerpo humano.
​Mide por término media 2,5 cm de diámetro en adultos.
Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, su trayecto
inicial es ascendente, posteriormente forma un arco llamado
arco aórtico y desciende atravesando el tórax hasta llegar al
abdomen, donde se divide en las 2 ilíacas comunes que se
dirigen a los miembros inferiores

3. La arteria aorta está dividida en tres partes:
aorta ascendente.
arco aórtico.
aorta descendente, esta última se divide en dos
porciones:
aorta torácica .
aorta abdominal.

4. Aorta ascendente
 Es la primera porción de aorta, abarca desde el corazón al comienzo del arco de la
aorta.
 Nace en la raíz de la aorta, antes de la salida de esta del pericardio, y, en su
reflexión, antecede al arco de la aorta.
 Presenta una dilatación (convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta,
que corresponde a la visualización exterior de los senos aórticos (o de Valsalva),
de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria izquierda y la
arteria coronaria derecha.
 En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de tejido conectivo y
adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como praeputium aortae.

5. Arco aórtico
 Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en
forma de u invertida da origen al tronco braquiocefálico, la carótida
común izquierda y la subclavia izquierda.
 En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el
mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta vértebra
torácica) cara lateral izquierda.

6. Aorta Abdominal
Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la siguiente
manera:
 Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores, también
llamadas arterias frénicas, en número de dos.
 Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen
 Tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1.
Se divide a su vez en:
 Arteria gástrica izquierda
 Arteria esplénica
 Arteria hepática común

8.  La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen
en la cara anterior de la aorta y se divide a su vez en:
 Arteria cólica derecha superior e inferior
 Arterias ileales
 Arterias yeyunales
 Arterias pancreaticoduodenales inferiores
 Arteria cólica media
 Arteria ileocólica

10.  Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad
superior del cuerpo de la vértebra L2.
 Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas
suprarrenales.
 Las arterias gonadales (testicular u ovárica); suelen tener su origen un poco
a la izquierda de la línea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcación
aórtica.

11. La arteria mesentérica inferior, que se divide a su vez
en:
Arteria cólica izquierda
Arterias sigmoideas
Arteria rectal superior (tradicionalmente hemorroidal
superior

13. Vena mesentérica superior
 La vena mesentérica superior o mayor, es un vaso sanguíneo venoso que
se encuentra en el abdomen.
 Asciende desde la porción posterior del páncreas y se une a la vena
esplénica en la región del cuello del páncreas, conformando el tronco
espleno-mesaráico, que luego junto con la vena mesenterica inferior
formaran la vena porta.
 Recoge la sangre venosa procedente del intestino delgado, del colon
ascendente y colon transverso.

14. Vena mesentérica inferior.
 formada por la unión de la venas rectales (hemorroidales) superiores, asciende a lo
largo y a la izquierda de la arteria cruza con ella los vasos iliacos comunes. Desde ese
punto, la vena mesentérica inferior asciende casi verticalmente y se aleja gradualmente
de la arteria; se encuentra pronto con la arteria cólica izquierda, cerca de su origen, y le
cruza anterior o a menudo posteriormente; la vena asciende después medialmente a
esta arteria.
 Al llegar a la extremidad inferior del riñón, la mesentérica inferior se inclina
medialmente y se aleja de la arteria cólica izquierda; contornea de izquierda a derecha
la flexura duodeno yeyunal, pasa superiormente a ella, se introduce posteriormente al
páncreas y se une a la vena esplénica para formar el tronco venoso esplenomesentérico
que, también detrás del páncreas, se une a la vena mesentérica superior o mayor para
formar la vena porta.

15. VENAS DE ORIGEN DE LA VENA PORTA
HEPÁTICA
 VENA MESENTÉRICA SUPERIOR
 VENA ESPLÉNICA
 VENA MESENTÉRICA INFERIOR
 RAMOS COLATERALES
 Venas yeyunales e ileales.
 Vena cólica derecha.
 Vena gastroomental inferior.
 Vena pancreatoduodenal.

16. Anatomía del sistema portal
 El sistema porta hepático comprende todas las venas que recogen sangre de la
parte abdominal del aparato digestivo (con excepción de la parte inferior del
conducto anal) y del bazo, páncreas y vesícula biliar.
 Desde estas vísceras la sangre llega al hígado a través de la vena porta, donde se
ramifica como una arteria y finaliza en vasos semejantes a capilares llamados
sinusoides, para pasar a la vena cava inferior a través de las vena hepáticas.

17. El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes
capilares opuestas.
La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan
constituyen la vena porta.
La segunda, hepática, se encuentra en la extremidad de las
ramas terminales de la vena porta.

18. Se sitúa en la parte media de la cara posterior del
páncreas a nivel del istmo.
Está formada por la convergencia de la vena
mesentérica superior y el tronco espleno-mesenterico
(formado por la anastomosis de la vena esplénica con la
vena mesenterica inferior)

20. Clasificación de Kuds y Sheldon

21. Zona I
Comienza en el hiato aórtico y termina en el promontorio
sacro, se ubica en la línea media, se divide en
supramesocolica e inframesocolica.
En la zona I supramesocólica puede existir lesión de la
aorta suprarrenal, tronco celíaco, vena y arteria
mesentérica superior, vena cava inferior suprarrenal, y
puede coexistir con lesiones de hígado y estómago.
Páncreas e intestino delgado.

22. En la Zona I inframesocólica, lesiones de la aorta
infrarrenal, vena cava inferior infrarrenal, se asocia a
lesiones de intestino delgado y colon.

23. Zona 2
Hay dos zonas 2, derecha e izquierda, que se localizan
sobre ambas correderas paracólicas.
También denominada zona lateral (de los flancos),
comprende el área situada entre el diafragma y la
bifurcación aórtica, limitando medialmente con los vasos
renales y lateralmente con la fascia de Toldt.

24. Zona 3
Comienza en el promontorio y contiene los principales vasos
pélvicos.
También denominada zona pélvica, se encuentra delimitada por la
bifurcación aórtica superiormente.
Incluye los vasos ilíacos, los uréteres distales, el colon sigmoide
distal y el recto.
Aquí generalmente hay lesión ósea o vascular