Apuntes

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
 TEMA: TRAUMATOLOGÍA DENTAL: CLASIFICACIÓN
DE ANDREASEN , COMPLICASIONES Y TRATAMIENTO
GRUPO #1
 INTEGRANTES:
 MAXIMILIANO ZAPATA
 VICTOR REA
 JUAN RUIZ
 WILLIAM SANMARTIN
 JORDY CORDOVA
 ALBERTO VÉLEZ

2. Lesiones traumáticas de los tejidos dentarios
son eventos que involucran daño físico a los dientes, afectando
diversas estructuras dentales. Estas lesiones pueden surgir como
consecuencia de accidentes, caídas, golpes u otras situaciones
de impacto.
Fracturas Dentales
-Fracturas de Esmalte
- Fracturas de Dentina
- Fracturas de Pulpa

3. Lesiones traumáticas de los tejidos dentarios
Luxaciones Dentales
- Subluxación
- Luxación lateral
- Luxación axial

4. Lesiones traumáticas de los tejidos dentarios
Avulsiones Dentales:
- Representan la pérdida completa del diente
debido a un traumatismo, donde el diente es
expulsado completamente del alvéolo dental.
- El tratamiento puede incluir restauraciones dentales, como obturaciones o
coronas, así como endodoncias en casos de fracturas que afecten la pulpa. En
situaciones de avulsión, la reimplantación inmediata seguida de cuidados
específicos es fundamental.

5. Epidemiología
Deportes
Maloclusion dental
Ortodoncia
Patologias dentarias
Alcohol y drogas

6. Clasificación
de los
traumatismos
dentarios
Lesiones de
los tejidos
dentales
Fracturas no
complicadas
Fracturas
complicadas
Lesiones de
los tejidos
periodontales
-concusión -Luxación -avulsión

7. Diagnóstico
La palpación
• se debe realizar con dos dedos o dos instrumentos para valorar la
existencia de movilidad de la pieza o piezas dentales afectas
La percusión
• cuál es el diente que presenta dolor y mayor afectación, y evalúa
la existencia de lesión en el ligamento periodontal.
test de vitalidad
• mediante la utilización de pruebas térmicas

8.  Los
traumatismos
dentales son
más frecuentes:
en casos de
protrusión de
los incisivos,
por uso
excesivo de
chupete, hábito
de succión de
dedo, labio
superior corto
que no cubre a
los dientes y
la
incompetencia
labial.
Los dientes
afectados con más
frecuencia son
los incisivos
centrales
superiores.
Dependiendo de la
edad, de la
fuerza del
impacto y del
tiempo que falte
para que se
produzca el
recambio por la
pieza permanente,
la lesión puede
ser distinta.
Clínica y
tratamiento

9. Evaluación del traumatismo
Es básicamente clínico con la evidencia de la existencia
de un traumatismo previo.
la fuerza
dirección
la velocidad del
impacto
así como el objeto que
o con qué se impacto
Hay que realizar
una inspección y
palpación para descartar
la existencia de heridas
contusas e inciso contusas
de tejidos blandos, tanto
encía, mucosa yugal,
lengua o labios.
En principio es necesario
prestar la atención debida al
traumatismo de los tejidos
blandos de la cara y los
labios. Se impone una
limpieza de las áreas, la
hemostasia de algún punto
hemorrágico y la desinfección
de los tejidos lacerados con
antisépticos de uso habitual.

10. Se debe valorar que los
dientes tengan su posición
y aspecto normales, con
sus coronas alineadas, y
que no existan
desplazamientos verticales
o antero-posteriores de
sus coronas para descartar
luxaciones.
En los casos de avulsión dental, si se
considera la importancia del tiempo que el
diente permaneció fuera del alvéolo ante.
La inspección, y la exploración pueden
permitir identificar puntos hemorrágicos,
edemas, fracturas coronarias,
coronorradiculares, fracturas radiculares
verticales o alteraciones en la posición
de los dientes
Se debe investigar si
existe desplazamientos
Si es minimo con ayuda
del paciente sobre
interferencias en la
oclusión podría ayudarnos
en el diagnostico.

11. Generalmente los dientes
anteriores son los mas afectados
sin embrago se debe realizar un
examen general y detallado
Si existe e pérdida de estructura
dentaria es importante observar la
extensión del tejido comprometido:
esmalte, dentina con o sin
exposición pulpar

12. En este momento, la respuesta de
la pulpa a las pruebas clínicas
podría no expresar con fidelidad
su situación real.
El grado de movilidad del diente
o del fragmento, detectable por
medio de la palpación y la
intensidad del dolor a la
percusión también contribuye con
la evaluación
Una movilidad acentuada sin
un desplazamiento
correspondiente puede ser por
fractura de las paredes
alveolares

13. El examen mediante radiografías periapicales es el complemento natural del
examen clínico. Por el análisis de la imagen radiográfica, muchas sospechas
podrán ser confirmarse o descartarse

14. Lesiones traumáticas del sistema de
soporte
CONCUSIÓ
N
Traumatismo en las estructuras de soporte del diente sin incremento de la movilidad
o desplazamiento del diente pero con dolor a la percusión aunque sin sangrado
gingival.
Características Clínicas:
- Sin desplazamiento.
- Sensible al tacto o al golpeteo.
- No existe incremento de la movilidad.
- No fiable en dentición primaria. Resultados inconsistentes.
- No anormalidades radiográficas.
- Espacio periodontal normal.
NO NECESITA TRATAMIENTO SOLO OBSERVACIÓN

15. SUBLUXACIÓ
N
Traumatismo en las estructuras de soporte del diente con incremento de la movilidad y dolor a
la percusión aunque sin desplazamiento del diente. Si se observa al niño al poco del accidente,
se aprecia sangrado en el surco gingival.
CARACTERISTICAS CLÍNICAS
- Sin desplazamiento.
- Sensible al tacto o al golpeteo.
- Incremento de movilidad Espacio Periodontal Normal
No necesita Tratamiento solo Observación.

16. EXTRUCCIÓ
N
Traumatismo dentario causado por una separación, total o parcial del ligamento
periodontal con resultado que el diente se afloja y se desplaza
Características Clínicas:
- El diente se presenta alongado
- Sensibilidad a la percusión
- Excesivamente móvil
- El ligamento periodontal presenta incremento del espacio apical
Tratamiento:
La elección de tratamiento debe basarse en el grado de desplazamiento, movilidad y
formación radicular.
INTRUSIÓN Desplazamiento del diente hacia el hueso alveolar en el fondo del alveolo dentario.
Este traumatismo se acompaña de explosión o fractura de la cavidad alveolar.
Características Clínicas:
La penetración del diente en la cavidad oral puede ser diagnosticado por sangrado
nasal
Tratamiento:
Exodoncia o re-erupción espontanea

17. LUXACION
LATERAL
Desplazamiento del diente en otro plano diferente al axial. El
desplazamiento se acompaña de una fractura de la sección
vestibular o de la sección palatina /lingual del hueso alveolar
Características clínicas
Normalmente produce un sonido metálico agudo
Generalmente inmóvil
El ligamento periodontal presenta incremento en el espacio apical
Tratamiento:
Reposición espontanea
Extracción
Pulido Suave

18. AVULSIÓN:
El diente está completamente fuera del alveolo, clínicamente la cavidad
oral está vacía o rellena por un coagulo.
Características Clínicas:
Sin relevancias

19. Fracturas dentales

20. Las fracturas de dientes se dividirán en:
 No complicada de corona:
 Complicada de corona:
 Coronaria con afectación pulpar:
 Radicular intraalveolar: Corono-radicular

21.  Indicadores de rotura dental
 Algunos indicadores fáciles de detectar serán el dolor agudo al comer y beber, sangrado y
sensibilidad al tacto. En otros casos, pueden ser necesarias pruebas médicas específicas como
radiografías.
 Tratamientos de la roturas de dientes