Grupo salud

PROGRAMA FORMACIÓN DE GESTORES
PÚBLICOS REGIONALES Y LOCALES.

Eficiente atención en la consejería nutricional para reducir
la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años
en el Distrito de Antabamba.

Antabamba, Noviembre de 2012.

EFICIENTE ATENCIÓN EN LA CONSEJERÍA NUTRICIONAL PARA REDUCIR LA
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL
DISTRITO DE ANTABAMBA

PRESENTADO POR:

Nº Nombres y Apellidos Procedencia Institución/organiza Cargo
01 Franklin Rivera Truyenque Antabamba Hospital de Antabamba Medico

02 Marleni Bustinza Macedo Antabamba Hospital de Antabamba Enfermera
03 Maria Isabel Huamanccay Antabamba Hospital de Salud de Obstetra
Quispe Antabamba
04 Guillermina Dongo Alvarez Antabamba PRONOEI Promotora

05 Demetrio Villavicencio López Antabamba Municipalidad Promoción
Provincial de social
Antabamba
06 Eufemia Zanabria Ampuero Antabamba PRONOEI Promotora

07 Rene Serrano Cahuana Antabamba Red de Salud de Jefe de Recursos
Antabamba Humanos

08 Edizabet Coello CCopa Antabamba Hospital de Salud de Enfermera
Antabamba
09 Santaly Asturima Delgado Antabamba Municipalidad Responsable de
DEMUNA
10 Tula Margarita Portocarrero Antabamba Municipalidad Regidora de la
Naveda MPA

Asistencia Técnica: Arturo Gómez Peña


CONTENIDO

Presentación
Introducción

I. PLAN DE MEJORA

1.1. Titulo
1.2. Diagnostico rápido del servicio
1.3. Flujograma
1.4. Definición y descripción de cada proceso
1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos
1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora
1.7. Población objetivo
1.8. Objetivo General
1.9. Objetivos específicos.
1.10. Indicadores.
1.11. Matriz de Plan de Mejora.

II. PLAN DE ARTICULACIÓN

2.1. Objetivo de articulación
2.2. Identificación de los roles de los actores.
2.3. Matriz de articulación.
2.4. Carta Pública multisectorial e interinstitucional.

III. PLAN DE VIGILANCIA

3.1. Justificación
3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos
3.3. Instituciones comprometidas

IV. CONCLUSIONES.

4.1. Conclusiones.

V. ANEXOS
5.1. Anexo N° 01 El árbol de problemas.
5.2. Anexo N° 02 Matrices
5.3. Anexo N° 03 Datos estadísticos.
5.4. Anexo N° 04 Datos estadísticos
5.5. Anexo N° 05 Fotos y otros


PRESENTACIÓN.

En el presente plan de mejora ha sido elaborado por diferentes actores con el titulo
Eficiente atención en la consejería nutricional reducir la desnutrición crónica infantil en
niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba. Que busca como objetivo
Mejorar la atención en la consejería nutricional para reducir la desnutrición crónica
infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba.

En el plan de Articulación se ha planteado mejorar la coordinación y concertación
intergubernamental e interinstitucional, entre todos los actores sociales del Antabamba,
vinculados al desarrollo de las políticas, programas y proyectos sociales locales en la
disminución de la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años, que
contribuya a la eficiente servicio de consejería nutricional el resultado final Reducir la
desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba.
.

En plan de vigilancia cuyo objetivo propuesto es vigilar los compromisos establecidos
de los actores sociales para la atención en la consejería nutricional para reducir la
desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba.

Grupo impulsor.


INTRODUCCION.

En el presente trabajo consolidamos la síntesis de los tres Módulos plan de mejora, plan
de articulación y plan de vigilancia, el Plan de Mejora de Servicios Públicos y la
Propuesta del Mecanismo de Articulación Intergubernamental, con la finalidad de
corregir los puntos críticos detectados y mejorar la calidad del servicio, con la única
intención de atender eficientemente a la población más vulnerable y de extrema pobreza
de nuestra jurisdicción.

Nuestra prioridad se centra en la reducción de los niveles de desnutrición infantil en
niños menores de 5 años en el distrito. Proponemos la articulación del Programa CRED
del de los EE,SS, de Antabamba, del Programa del Vaso de Leche Municipal, de las
actividades del Programa Juntos y del apoyo logístico y de la articulación técnico -
profesional públicas y privadas

Esta propuesta será el inicio para plantear políticas de gobierno local que articulen
esfuerzos con otras instituciones y entidades descentralizadas de los Programas
Nacionales, como el Programa Juntos, Dirección Regional de Salud de Apurímac,
perteneciente al Ministerio de Salud, del Gobierno Regional de Apurímac, la
Municipalidad Provincial de Antabamba, convirtiéndose en un instrumento de gestión
más para el Gobierno Local. Es por ello, que la Oficina de Desarrollo Económico Local,
también se aúna a esta noble causa de elaborar, corregir, y plantear un Plan de Trabajo
dirigido a mejorar la prestación de los servicios de salud, específicamente en la
reducción de los niveles de desnutrición infantil en niños menores de 5 años de edad de
nuestra localidad.

La finalidad es que mejoraremos la atención del servicio, frente a la demanda y
aspiraciones crecientes de la población de las comunidades, con características muy
heterogéneas, donde prevalece la pobreza y extrema pobreza, con una idiosincrasia muy
particular y difícil, con reducidas oportunidades locales, sin la presencia de servicios
privados de atención en salud, con fuerte exclusión social, a través de una visión con
equidad, justicia social, eficiencia, eficacia, inclusión social y transparencia en la
prestación de los servicios de salud.


I. PLAN DE MEJORA

1.1. Titulo.

Eficiente atención en la consejería nutricional para reducir la desnutrición crónica

1.2. Diagnostico rápido del servicio

 ¿Cuál es la denominación del servicio público?
Servicio de atención en la consejería nutricional.
 ¿A quién (es) se dirige su acción?
A los niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba.

 ¿En qué consiste el beneficio que otorga?
Prestación de servicios de atención en recomendaciones en la salud materna infantil.
 ¿Cuáles son los objetivos y metas que busca alcanzar?
Contribuir en el mejoramiento de la salud materna y neonatal, la disminución de la
desnutrición infantil y el mantenimiento de un buen estado de salud de las madres
gestantes y que dan de lactar, y niñas y niños menores de cinco años mediante
intervenciones preventivo-promocionales de alimentación y nutrición en el marco de la
atención integral de salud.


 ¿Se cuentan con Indicadores de resultados y de procesos? ¿Cuáles Son?.
El distrito de Antabamba cuenta con 3282 habitantes, con niños menores de 5 años
un total de 399 actualmente se tiene. La prevalencia de la desnutrición crónica en la
provincia de Antabamba en niños menores de 5 años en 2009, 37.2%, 2010, 41.8%,
2011, 41.8%. Según SIEN 2011.

FUENTE. Sistema del Estado Nutricional de Niños y Gestantes – SIEN 2011


Como fuente mas actualizada de la prevalencia de la desnutrición crónica infantil se
tiene en el Distrito de Antabamba en niños menores de 5 años en primer semestre de
2012, se tiene de 50.9% un total de 203 niños.

FUENTE: Red de salud de Antabamba.


 ¿Qué brechas de atención cuenta? Vale decir, a cuantos debería atender y a
cuentos atiende actualmente?
Del 100% de niños del Distrito del Antabamba son 399 niños menores de 5 años de los
cuales los niños bien nutridos o no están desnutridos son 49.1% representa 196 niños.
Mientras los niños desnutridos o prevalencia que seria la brecha es de 50.9% representa
a 203 niños menores de 5 años.

 ¿Cuál es la cobertura proyectada y cuál es la cobertura alcanzada?
La cobertura proyecta deseable es al 100% de niños nutridos y la cobertura
alcanzada es de 49.1%.
 ¿Se cuenta con el flujo de producción del servicio, cuál es? Detallar procesos
Si cuenta con.
1. Admisión.
2. Triaje
3. Control antropométrico
4. Evaluación nutricional.


1.3. Flujograma

Control
EVALUACIÓN
Proceso Admisión Triaje antropometrico NUTRICIONAL

FLUJO DEL PROCESO DE SERVICIO DEL PROCESO DE CONSEJERIA NUTRICIONAL

FUENTE: Elaboración propia del flujo del proceso de servicio.

1.4. Definición y descripción de cada proceso

 Admisión: Verificación de datos y apertura de consulta.

 Triaje: identificación del niño(a), control de signos vitales.

 Control antropométrico: determinación del control de peso y talla del
niños.

 Evaluación nutricional. Orientación a madres para la buena alimentación y
cuidada del niño(a)


1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos.

PROCESO Población Características y Indicador Estándar Estado BRECHA
Beneficiaria subprocesos de Deseado Actual
involucra

Explicación de la
situación Tasa de 49.1% de 50.9% de
La encontrada. desnutrición 100% de niños bien niños
población crónica en niños niños bien nutridos desnutridos
usuaria son Análisis de menores de 5 nutridos
Consejería 399 niños factores causales. años
Nutricional menores de
Búsqueda de
5 años de
alternativas de
en el solución de
distrito de acuerdo previo.
Antabamba
Registro de
acuerdos.

Seguimientos de
acuerdo.

FUENTE: Con datos de ultima reporte de la Red de Salud de Antabamba.

1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora

En la provincia de Antabamba hay una Red de Salud, en el distrito de
Antabamba hay un Centro de Salud, Puesto de Salud de Chuñuhuacho y Puesto
de Salud hay material logístico y recursos humanos.


1.7. Población objetivo

En Distrito del Antabamba son 399 niños menores de 5 años de los cuales los niños
bien nutridos o no están desnutridos son 49.1% representa 196 niños. Mientras los niños
desnutridos o prevalencia que seria la brecha es de 50.9% representa a 203 niños
menores de 5 años.

Niños menores de 5 años 399 100%
Niños sanos 196 49.1%
Niños desnutridos 203 50.9%
FUENTE. Reporte ultimo de Red de Salud de Antabamba I semestre de 2012.

1.8. Objetivo General

Mejorar la atención en la consejería nutricional para reducir la desnutrición crónica

1.9. Objetivos específicos.

 Promover adecuada ingesta de alimentos en niños(as) menores de 5 años en el
Distrito de Antabamba.

 Reducir la incidencia de las EDAS (enfermedades diarreicas agudas) Y IRAS
(infecciosas respiratorias agudas) en niños menores de 5 años en el Distrito de
Antabamba.

 Fomentar la participación de autoridades y actores locales para reducir la
desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de
Antabamba.


1.10. Indicadores.

Meta
Fuente de recolección de datos
Indicadores (EN FUNCIÓN A
(VERIFICACIÓN)
LAS ACTIVIDADES)
Red de Antabamba
Tasa de desnutrición crónica Reducir en un 5% en 3 Órgano administrativo donde se
50.9% años. consolidada la actualización por
distritos y establecimientos de salud
la desnutrición crónica I semestre
de 2012.
FUENTE: Elaboración propia datos proporcionados por SIEN Rede de salud de
Antabamba.


1.11. Matriz de Plan de Mejora.
Mejorar la atención en la consejería nutricional para reducir la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de Antabamba.
Objetivo que se propone Cambio y Estrategia para Actividades Tareas/ Meta física Cronograma Mensual Presupuesto Responsable
mejora el PMC, para el Claves Acciones 2012-2013
esperada factor clave ene fe m ab m ju
br ar ril ay ni
z o o
Promover adecuada ingesta de Mejor Fortalecimiento Taller de Organizar y planificar 90% s/. 1500.00 Red de salud,
alimentos en niños(as) orientación de capacidades a Formación en Municipio
menores de 5 años en el para ingesta de enfermeras de consejeria
Distrito de Antabamba. alimentos consejeria nutricional
nutricional
Reducir la incidencia de las Niños sin Trabajar con Organizar talleres Convocatoria a madres 100% s/. 200.00 Red de salud
EDAS (enfermedades EDAS ni IRAS madres que demostrativas de familia.
diarreicas agudas) Y IRAS tienen sus hijos
(infecciosas respiratorias con problemas de
agudas) en niños menores de 5 desnutrición
años en el Distrito de
Antabamba.

Fomentar la participación deAutoridades y Promover un Realizar un Invitar a autoridades 95% S/. 100.00 Salud y grupo
autoridades y actores locales
actores programa radial programa radial para entrevista sobre la impulsor
para reducir la desnutriciónsociales para concientizar desnutrición infantil
crónica infantil en niños comprometidos a los actores una vez por semana
menores de 5 años en el en la lucha locales.
Distrito de Antabamba. contra la
desnutrición
crónica infantil
FUENTE: Elaboración propia en matriz de plan de mejora

EFICIENTE ATENCIÓN EN LA CONSEJERÍA NUTRICIONAL PARA REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO DE ANTABAMBA

II. PLAN DE ARTICULACION

2.1. Objetivo de articulación

Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e interinstitucional, entre
todos los actores sociales del Antabamba, vinculados al desarrollo de las políticas,
programas y proyectos sociales locales en la disminución de la desnutrición crónica
infantil en niños menores de 5 años, que contribuya a la eficiente servicio de consejería
nutricional.

MATRIZ: Resultados y metas locales

Problemas Resultado Línea de Actores
Metas
priorizados Final Base Responsables
DIRESA
Centro de
Reducir la Salud
desnutrición
Desnutrición
crónica infantil Programa
crónica infantil en
en niños Reducir en Juntos
niños menores de 5
menores de 5 un 5% en 3 50.9%1
años en el Distrito años.
años en el Gobierno
de Antabamba.
Distrito de Local-
Antabamba. Programa de
Vaso Leche

FUENTE: Elaboración propia con datos de SIEN Red de Salud de
Antabamba.

1
Dato proporcionado por la SIEN Red de Antabamba.

2.2. Identificación de los roles de los actores.

Funciones y competencias de los actores locales en relación al resultado.

RESULTADO Actores Fuente de Roles
Funciones /Competencias
Institucionales Verificación
Regulación, organizar, implementar
y mantener los servicios de salud
para la prevención, protección,
recuperación y rehabilitación en
materia de salud, en coordinación
con los Gobiernos Locales. LOGR Rectoría
Regulaciones
Organizar, implementar y mantener
DIRESA
los servicios de salud para la
prevención, protección, recuperación
y rehabilitación en materia de salud,
en coordinación con los Gobiernos
Locales

Reducir la Supervisar y fiscalizar los de salud
desnutrición públicos y privadas (49,h)
crónica infantil en
niños menores de 5 Implementa el Programa CRED con Prestación
Centro de Salud MOF- DIRESA
años en el Distrito de niños menores de 5 años
de Antabamba.
Estimula la asistencia de las madres a
los servicios de salud Complementarieda
Entrega efectiva y eficiente de d a la prestación del
incentivos monetarios servicio
Líneas de cambio
Programa Afiliación de familias beneficiarios al
del programa
Juntos Suplementario , alimentaria, vacunas
Año 2009
Seguimiento individualizado de
familias
Establecer citas programadas de
atención a gestantes
Administración de los Programas
Locales de lucha contra la pobreza RECTOR
Administrar programas de apoyo y CO-PRESTADOR
Municipalidad
protección de la población en riesgo
Programa Vaso LOM
Promover y difundir los derechos
de Leche
del niño
Establecer canales de concertación
entre vecinos y programas sociales

FUENTE: Elaboración propia en esquema de separatas de PRISMA


2.3. Matriz de articulación intergubernamental e interinstitucional.

Resultado COMPROMISOS
Actores Roles
final Nº Otros participantes
Definir el modelo de intervención a nivel
1 regional, para
La lucha contra ola desnutrición crónica
DIRESA RECTOR 2 Regular con normas.
REGULADOR Tamizaje de la calidad del agua que ingieren
3
las familias.
Coordina con los organismos de distribución
4
de alimentos para el PCA
1 Organiza la prestación del servicio
Centro de 2 Desarrolla el consejería nutricional
Reducir la
Salud PRESTADOR 3 Atención de casos de diarrea
desnutrición
crónica infantil en Educación en hábitos de higiene y practicas
niños menores de 4
saludables
5 años en el
Consejería a las familias para el acercamiento
Distrito de 1
Antabamba. a los servicios
Programa Empadronamiento de los niños menores de 5
COMPLEMENTA 2
Juntos
LA PRESTACION
años
Seguimiento a las atenciones de salud de las
3
familias adscritas al programa
4 Coordinación con los servicios locales
Empadronamiento de familias que cumplen
1
requisitos del Programa.
Municipalidad
Coordinación de acciones de salud para los
Programa CO-PRESTACION 2
Vaso de Leche beneficiarios
3
Distribución de alimentos
FUENTE: Elaboración Propia en esquema de modulo de plan de articulación.


2.4. Carta Pública multisectorial e interinstitucional.


III. PLAN DE VIGILANCIA

3.1. Justificación

El presente plan de vigilancia corresponde a controlar los acuerdos propuestos en plan
de articulación Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e
interinstitucional, entre todos los actores sociales del Antabamba, vinculados al
desarrollo de las políticas, programas y proyectos sociales locales en la disminución de
la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años, que contribuya a la eficiente
servicio de consejería nutricional.

Además de ser un instrumento de gestión para el cumplimiento en los objetivos de plan
de articulación del servicio a Mejorar la atención en la consejería nutricional para
reducir la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en el Distrito de
Antabamba. Nos sirve para poder controlar todo el proceso relacionado a la prestación
de la consejeria nutricional.


3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos

PLAN DE VIGILANCIA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
SERVICIO PUBLICO PRIORIZADO: SALUD
CRONOGRAMA
ESTRATEGIAS DE
OBJETIVO RESULTADOS ACTIVIDADES RESPONSABLES PRESUPUESTO
IMPLEMENTACION M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12
A través de documentos,
Convocatoria medios de comunicación, Grupo impulsor
organizaciones de base.
Asamblea
multisectorial de los Toma de acuerdos Mediante libro de actas Asamblea
actores

Compromiso Asumir responsabilidades Los actores
Vigilar los
compromisos A través de documentos,
establecidos de los Convocatoria medios de comunicación, Grupo impulsor.
actores sociales para organizaciones de base.
la atención en la Actores organizaciones de
consejería nutricional base, presidentes comunales,
Formación de Elección de la
para reducir la frentes de defensa de Asamblea
comité de vigilancia COMITÉ
desnutrición crónica intereses y sociedad civil y
infantil en niños otros
menores de 5 años en
el Distrito de Elaboración de plan de
Plan de trabajo Junta de vigilancia
Antabamba. trabajo

Mediante la escritura Junta de vigilancia y
Personería jurídica
publica. salud.
Reconocimiento del Implementación con Elaboración del reglamento
comité mediante Municipio y salud
reglamento según (fuentes)
resolución municipal
Fortalecimiento de
Talleres y charlas
capacidades del Red de salud.
informativas campañas
comité
FUENTE: Elaboración propia con apoyo de modulo de Vigilancia matriz


3.3. Instituciones comprometidas

Institución y/o
organización Funciones Actividades
Promover através de centros de
Supervisar y fiscalizar los de vigilancia convocatoria,
Red de salud salud públicos y privadas organización y
Vigilar el cumplimiento de Plan de trabajo de la Junta de
Junta de vigilancia acuerdos establecidos Vigilancia.
Establece canales de
Municipio concertación Convocatoria y organización
Promover y proponer
Grupo impulsor alternativas de solución Convocatoria

IV. CONCLUSIONES.

4.1. Conclusiones.

El grupo de Salud del Distrito de Antabamba resaltamos el trabajo que vienen
realizando PRISMA, y la UNAMBA, por compartir experiencias nuevas en la
formulación de planes de mejora que contribuyen a elevar la calidad de vida de
los ciudadanos, de fortalecer las capacidades institucionales y humanas para
prestar una mejor atención a los usuarios o el público. Por ello es necesario
realizar un seguimiento a los trabajos propuestas en la Red de Antabamba que
se tienen que implementarse en los establecimientos de salud, en ámbito del
Distrito, para satisfacer las necesidades de la población mas vulnerables que son
los niño. Además el tema de desnutrición se viene tratando hace muchos años
con enfoques distintos por lo cual el grupo sostiene que el problema de
desnutrición es un tema de carácter transversal y estructural para irradicar por
completo.


V. ANEXOS
5.1. Anexo N°. 01 El árbol de problemas.

Deficiente desarrollo de capacidades
Deficiente desarrollo Alta incidencia a cual en
físico psicomotor
físico poseer cualquier
enfermedad.

Alta tasa de desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en
el Distrito de Antabamba.

Inadecuada Elevada incidencia de Escasa participación de
Organizaciones Causas autoridades y actores
ingesta de EDAS Y IRAS en niños
Involucradas Directas
alimentos en
niños(as)

Inadecuado servicio
Insuficiente servicios de
alimentos nutritivos

oportunidades de la

de los CVC del
Organizaciones Causas
disponibilidad de

de agua segura

crecimiento y
desarrollo del
Débil gestión de
salud extramural

organización
Indirectas
generación de

Involucradas

las autoridades
Insuficiente

comunales
locales y
ingresos

Débil
Escasas

niño.

5.2. Anexo N° 04 Datos estadísticos.

Fuente: sistema del Estado Nutricional de Niños y Gestantes – SIEN 2011


PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA POR EE.SS DE LA PROVINCIA DE
ANTABAMBA 2012 – I SEMESTRE
EE.SS3 Nro de Evaluados % Crónico % Global % Agudo
C.S. ANTABAMBA 286 39.5% 25.8% 2.9%
P.S. CHUÑOHUACHO 37 49.3% 19.3% 0.0%
P.S. CURANCO 16 63.9% 34.4% 1.6%
DISTRITO ANTABAMBA 339 50.9% 26.5% 1.5%
P.S. SABAYNO 122 27.9% 12.9% 1.6%
P.S. ANTILLA 30 6.0% 11.1% 3.4%
DISTRITO SABAYNO 152 17.0% 12.0% 2.5%
C.S. MOLLEBAMBA 64 28.2% 8.9% 0.0%
P.S. CALCAUSO 45 51.7% 20.4% 0.4%
P.S. SILCO 22 30.6% 21.2% 2.4%
P.S. VITO 25 19.3% 14.3% 0.0%
DISTRITO J EM 156 32.5% 16.2% 0.7%
P.S. HUACULLO 30 68.4% 55.1% 4.4%
DISTRITO TOTORA OROPESA 30 68.4% 55.1% 4.4%
P.S. HUAQUIRCA 64 36.6% 17.2% 1.7%
P.S. LLANACCOLLPA 25 60.2% 43.4% 0.0%
P.S. MATARA 7 2.1% 0.0% 0.0%
P.S. MUTKANI 25 23.2% 23.2% 7.1%
DISTRITO HUAQUIRCA 121 30.5% 20.9% 2.2%
C.S. PACHACONAS 83 29.0 12.1% 1.8%
P.S. HUANCARAY 12 5.4% 5.4% 1.8%
DISTRITO PACHACONAS 95 17.2% 8.7% 1.8%
P.S. AYAHUAY 58 6.1% 1.3% 0.0%
DISTRITO EL ORO 58 6.1% 1.3% 0.0%
PROVINCIA DE ANTABAMBA 1902 32.8% 19.4% 1.7%
Fuente: sistema del Estado Nutricional de Niños y Gestantes – SIEN 2012 – I Semestre


5.3. Anexo N° 03 Fotos.


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