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EFICIENTE ATENCIÓN EN LA SALUD MATERNA
 INFANTIL EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL
 PUESTO DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA ROSA
 PROVINCIA DE GRAU.




                                           SANTA ROSA, NOVIEMBRE DE 2012.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
INTEGRANTES DEL GRUPO:

     Nº   Nombres y Apellidos             Distrito   Institución/organiza       Cargo      Teléf. / Cel.     Correo Electrónico         DNI
     01   Nazario Leo Huamani          Pataypampa    Municipio              Desarrollo     983702432       nazarioleoh@hotmail.com   40811328
                                                                            social
     02   Gonzalo Anibal Tapia Pacci   Santa Rosa    Programa JUNTOS        Gestor Local                   gzpacci@hotmail.com       40741564


     03   Norma Luz Roman Cahuantico   Santa Rosa    Municipio              Desarrollo     983735545                                 42150194
                                                                            Social

     04   Yuddy Ayvar Ccoicca          Santa Rosa    Puesto de Salud        Lic.           974409701       yukid6@hotmail.com        44283679
                                                                            Enfermería
     05   Magaly Huamanquispe Alejo    Turpay        Municipio              Registrador    983761511       ulfturmot4@hotmail.com    40251435
                                                                            Civil
     06   Eulogio Menejes Huancco      Santa Rosa    Municipio              Regidor        973618650                                 31520904


     07   Leonarda Quispe Pocco        Santa Rosa    Municipio              Regidora                                                 31543603


     08   Walter Utani Orcco           Santa Rosa    Programa Juntos        Gestor Local

     09   Juan Augusto Sánchez Silva   Santa Rosa    Programa Juntos        Gestor Local

                                                                                                       ASISTENCIA TÉCNICA. Arturo Gómez Peña




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de
Grau.
INDICE

Presentación
Introducción

   I.     PLAN DE MEJORA

   1.1. Titulo
   1.2. Diagnostico rápido del servicio
   1.3. Flujograma
   1.4. Definición y descripción de cada proceso
   1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos
   1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora
   1.7. Población objetivo
   1.8. Objetivo General
   1.9. Objetivos específicos.
   1.10. Indicadores.
   1.11. Matriz de Plan de Mejora.

   II.    PLAN DE ARTICULACION

   2.1. Objetivo de articulación
   2.2. Identificación de los roles de los actores.
   2.3. Matriz de articulación.
   2.4. Carta Publica multisectorial e interinstitucional del Distrito de…

   III.   PLAN DE VIGILANCIA

   3.1. Justificación
   3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos
   3.3. Objetivos de acuerdo.
   3.4. Instituciones comprometidas


   IV.    CONCLUSIONES

   4.1. Conclusiones.

   V.     ANEXOS
   5.1. Anexo N° 01 El árbol de problemas.
   5.2. Anexo N° 02 Matrices
   5.3. Anexo N° 03 Datos estadísticos.
   5.4. Anexo N° 04 Datos estadísticos
   5.5. Anexo N° 05 Fotos y otros


Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
PRESENTACIÓN:



El presente Plan de Mejora tiene la finalidad de mejorar todos los problemas
relacionados ala consejeria nutricional en los niños menores de 5años en el Distrito de
Santa Rosa, para prestar mejora la atención, así como articular con los diferentes
sectores e instituciones publicas y privadas frente de defensas las comunidades
campesinas para que podamos cooperar resolver los problemas de nuestro distrito.


El grupo del Distrito de Santa Rosa hemos elaborado como un aporte que sirva como
instrumentos de gestión, a las organizaciones de base, del sector salud, educación,
municipio relacionados a la prestación de servicios públicos que todos los ciudadanos
tenemos el deber y derecho de ser parte usuario directo o indirecto de los servicios.Por
ello desarrollo de un pueblo es la expresión del trabajo integral de sus autoridades y
población en general a través de la unificación de esfuerzos concluyentes que enfrenta a
los grandes desafíos de las determinantes sociales para el desarrollo de las personas,
familias, comunidad y población en general.


En este contexto, como producto de las diferentes reuniones realizadas en nuestro
distrito y en cumplimiento de las normas legales y la legítima voluntad de sus
autoridades locales, sectores y organizaciones en forma          conjunta buscando la
inclusión fomentando la corresponsabilidad y el establecimiento progresivo y
consensuado del control social a los servicios públicos de atención de la salud a la
población para lograr resultados significativos que deberán plasmarse en la obtención de
los resultados propuestos




                                                                       Los integrantes.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
INTRODUCCION:

El programa de formación de gestores públicos del proyecto de gobernabilidad y
transparencia de prisma en alianza con la UNAMBA y UKAID, tienen como objetivo
desarrollar lideres con convicción de trabajar en el desarrollo comunal de sus distritos
de Santa Rosa.

En primer punto se desarrollo el trabajo de plan de mejora de servicios en temas de
salud, priorizando e identificando el problema sobre la evaluación nutricional en niños
menores de edad, se ha realizado diagnostico rápido con la población de 740 habitantes,
con una tasa de extrema pobreza de 42.1%, con % de personas con acceso a fuente
mejorada de agua 36% del Distrito de Santa Rosa, porcentaje de personas con luz
eléctrica 51%, porcentaje de personas con acceso instalación mejorada de desagüe 12%
que son datos oficiales del censo Nacional de población y vivienda 2007.

Se ha identificado el proceso crítico en flujo del servicio, para lo cual se desarrollo en el
instrumento de árbol de problemas con causas y consecuencias determinando el
problema central describiendo los procesos de flujo del servicio. Luego se determino el
objetivo general y específico del servicio a mejorar para elaborar el matriz de Plan de
Mejora, con cronograma y actividades y tareas.


En segundo punto, se desarrollo el Plan de Articulación, del mismo modo se articulo los
programas priorizadas en plan de mejora con los sectores (educación, salud) y
Municipalidad y el programa JUNTOS. Donde se determino el objetivo de Articulación
y la determinación de competencias y responsabilidades en relación revisando los roles
y funciones de los actores donde se determino los roles de cada actor. Se trabajo el
matriz de articulación y finalmente los compromisos establecidos se firmo con una
carta pública.

En tercer punto, se desarrollo el plan de vigilancia, para que los acuerdos y
compromisos de las instituciones, de los actores comprometidos en plan de articulación
se hagan realidad las tareas y responsabilidades asumiendo las mismas quienes han
firmado como compromiso.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
I.      PLAN DE MEJORA

   1.1. Titulo:

Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.

   1.2. Diagnostico rápido del servicio

   El Distrito de Santa Rosa, cuenta con 740 habitantes con niños menores de 5 años
   que son 68, con una población rural de 54% datos verificados en el Puesto de Salud
   de Santa Rosa a continuación se detalla del año 2006 hasta 2011 ha disminuido en
   14.0% de desnutrición crónica infantil en menores de 5 años en el Distrito de Santa
   Rosa. En su Plan de Desarrollo Distrital de Santa Rosa 2008-2013 no menciona
   ningún proyecto relacionado a la desnutrición, prioriza más el sector de
   infraestructura, en sus diagnósticos aparece como un problema, mientras en su eje
   desarrollo social no hay ningún proyecto relacionado al tema.

DISTRITO                    2006   2007   2008   2009   2011 DISMINUIDO
SANTA ROSA                  38.5   38.7   46.1   40.2 26.2%    14.0%
FUENTE : SIEN DIRESA 2011



    ¿Cuál es la denominación del servicio público?
Servicio de Atención en la consejería nutricional en el puesto de salud de Santa Rosa.

    ¿A quién (es) se dirige su acción?
A la población de los niños menores de 5 años del distrito de Santa Rosa.
    ¿En qué consiste el beneficio que otorga?
En mejorar las buenas practicas de alimentación y nutrición.
    ¿Cuáles son los objetivos y metas que busca alcanzar?
Reducir la desnutrición y enfermedades.
    ¿Se cuentan con Indicadores de resultados y de procesos? ¿Cuáles Son?.
No se cuenta con flujo de proceso.
    ¿Qué brechas de atención cuenta? Vale decir, a cuantos debería atender y a
        cuentos atiende actualmente?.
Son 40 niños de los cuales la consejería nutricional, tiene poco acceso a los usuarios de
los niños menores de 5años a nivel distrital, así como en sus comunidades campesinas.
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
 ¿Cuál es la cobertura proyectada y cuál es la cobertura alcanzada?


Existe una deficiente prestación del servicio de consejería nutricional en el Distrito de
Santa Rosa.



    ¿Cuál es el       estado,     situación actual   de cada sub-proceso? Describa las
       características con las que se produce el proceso e indique el valor del indicador.
       Describa fortalezas y debilidades observables.

   En cuanto a la evaluación y orientación nutricional que corresponde a la consejeria
   nutricional se ha observado débil en esta parte del proceso eso es lo que se debe
   mejorar.

   1.3. Flujograma.




                                                             Consejería                Fin
              Inicio             Admisión                    nutricional




                                                            Control
                                  Triaje                    Antropométrico




        Fuente: Elaboración Propia



   1.4. Definición y descripción de cada proceso.

        Admisión: La madre obtiene la historia clínica del niño – niña y pasa.

        Triaje: Identificación de datos y control de signos vitales.


Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
 Control antropométrico: determinación de las desviaciones de talla y peso.


        Consejería Nutricional: Evaluación, orientación y determinación del estado
         nutricional.

   1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos.



   Consejería Nutricional:




          Explicación de la
                                         Análisis de
       situación encontrada                                                                  Registro de acuerdos
                                      factores causales               Búsqueda de
       Valoración nutricional,                                                                En Historia Clínica y
                                    Factores económicos,       alternativas de solución de                             Seguimiento de
      monitoreo del crecimiento                                                                  para usuario.
                                  alimentarios, culturales y         mutuo acuerdo                                        acuerdos
         o ganancia de peso,                                                                 Concretar próxima cita.
                                           sociales
             diagnóstico




        Fuente: Consejería nutricional en el marco de atención en la salud materna infantil Ministerio
        de Salud documento técnico Lima Perú. Pág. 23.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
Proceso             Población     Características y subprocesos     Indicador      Estándar     Estado       Brecha
                   Beneficiaria           de involucra                             Deseado      Actual


                                  Explicación de la
                                  situación encontrada
                                  Valoración nutricional,            Indicador
                                  monitoreo del crecimiento         cualitativo.
                                  o ganancia de peso,
                                  diagnóstico
                                                                    Calidad de
                                  Análisis de                        atención.      Eficiente   Deficiente   Regular
Consejería         30 niños/as    factores causales
nutricional       menores de 5    Factores económicos,            Evaluación por
                      años.       alimentarios, culturales y       observación
                                  sociales                           directa.

                                  Búsqueda de                     Percepción de
                                  alternativas de solución de       usuarios.
                                  Mutuo acuerdo.

                                  Registro de acuerdos
                                  En Historia Clínica y
                                  para usuario.
                                  Concretar próxima cita.

                                  Seguimiento de acuerdos
                      FUENTE: Elaboración propia


                 1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora.


                 El puesto de salud de Santa Rosa no cuenta con el personal adecuado, existe un
                 enfermera que hace el trabajo de todo, un técnico en enfermería quienes conforman
                 no hay especialista, en temas de consejería nutricional no se les brindan una
                 atención por los cuales los niños y gestantes tienen problemas de desnutrición que
                 afectan a la población de la niñez. Por un lado por desconocimiento del personal no
                 se atiende por ejemplos los principios de consejería, participación
                 (involucramiento), responsabilidad del cuidado del niñ@ y oportunidad.




              Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
              puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
1.7. Población objetivo.

    El público objetivo son 68 niños menores de 5 años usan directamente la consejeria
    nutricional en Puesto de Salud de San Rosa.1 Además de prestar la atención a
    madres gestantes por motivos del proyecto de prisma enfocados en la niñez se
    priorizara el segmento de la población menores de 5 años.

    1.8. Objetivo General


    Mejorar la atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en
    el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.


    1.9. Objetivos específicos.


     Recomendar el incremento personal especializada en la salud materna infantil
      para el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.

     Fomentar taller de curso de formación especializada en la materia de consejería
      nutricional para el personal del puesto de salud del Distrito de Santa Rosa
      Provincia de Grau.

     Gestionar material sobre consejeria nutricional para el puesto de salud del
      Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.




1
 Según el Puesto de Salud de Santa Rosa, cuaderno de registros del puesto y una entrevista con el Jefe de
Salud..
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
1.10. Indicadores.


                                            Meta                   Fuente de recolección de
         Indicadores              (EN FUNCIÓN A LAS                          datos
                                     ACTIVIDADES)                     (VERIFICACIÓN)
Calidad de atención.             Mejorar la calidad de            Observación Directa.
Evaluación por observación       atención en un 90% de
directa.
Percepción de usuarios.
                                 satisfacción al usuario          Libro de atención al usuario

Fuente: elaboración propia con fuentes de cuaderno atención de pacientes.

        Principios de consejeria nutricional.




                                              PARTICIPACION
                                              (INVOLUCRAMIENTO)




                         RESPONSABILIDAD DE
                         CUIDADO DE NIÑO(A)
                                                                     Oportunidad




FUENTE: Elaboración propia adaptado del informe técnico del Ministerio de Salud
Consejeria Nutricional.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
1.11. Matriz de Plan de Mejora.

                Mejorar la atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en                                              el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia
                de Grau.

 Objetivo que se propone         Cambio y mejora     Estrategia para el                 Actividades                            Tareas/                     Meta física         Cronograma Mensual 2012-   Presupuesto   Responsable
                                    esperada           PMC, para el                       Claves                               Acciones                                                  2013
                                                        factor clave                                                                                                          dici en feb ma ab m
                                                                                                                                                                                   er rer rz ril ay
                                                                                                                                                                                   o    o    o       o
Recomendar el incremento         Numero de           Buscar la                                                                                                                                                          Puesto de
personal especializada en la     personal adecuado   sensibilización en    Reunión multisectorial                  Realización de un memorial         100% de personal                                                  salud.
salud materna infantil para el   para la demanda     la población para                                             para la DIRESA.                    cubierto en la plaza.                               s/.200.00     Municipio.
puesto de salud del Distrito     poblacional         generar un                                                                                                                                                         Frente de
de Santa Rosa Provincia de                           memorial Distrital.                                                                                                                                                defensa de
Grau.                                                                                                                                                                                                                   intereses

Fomentar taller de curso de      Personal          Promover através        Generar un perfil con la necesidad de  Realizar un perfil con la           100% de personal                                                  Puesto de
formación especializada en       entrenado y       de instituciones y      programa de capacitación               necesidad de capacitar en el        entrenado para                                                    salud.
la materia de consejería         capacitado al     ONGs la                                                        tema de consejería nutricional.     resolver problemas de                               s/600.00      JUNTOS.
nutricional para el personal     100% para atender especialización del     Gestionar ante las autoridades         Formación de un comité de           desnutrición                                                      Municipio
del puesto de salud del          a los usuarios.   personal con una        regionales y Universidades autoridades gestión.
Distrito de Santa Rosa                             Universidad             provinciales con el perfil
Provincia de Grau                                  Nacional o Privada.
                               Material de trabajo Gestionar a la          Generar una solicitud para la DIRESA.                                      100% material de                                                  Puesto de
Gestionar material sobre       y de información    DIRESA,                                                         Realizar visitas al sector salud   trabajo en puesto de                                              salud.
consejeria nutricional para el suficiente en       peticionando                                                    para hacer seguimiento del         salud.                                              s/.150.00     Centros
puesto de salud del Distrito   centro de salud..   material de trabajo,                                            documento.                                                                                           educativos.
de Santa Rosa Provincia de                         anuales sobre
Grau.                                              consejería
                                                   nutricional
                       FUENTE: Elaboración propia con apoyo del matriz del Plan de Mejora




          Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de
          Grau.
II.    PLAN DE ARTICULACIÓN

      2.1. Objetivo de articulación


      Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e interinstitucional,
      entre todos los actores sociales, vinculados al desarrollo de las políticas, programas
      y proyectos sociales locales para la mejor la atención en la salud materna infantil
      en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa
      Provincia de Grau.

MATRIZ: Resultados y metas locales

        Problemas            Resultado                       Línea de         Actores
                                                Metas
        priorizados            Final                           Base        Responsables
                                                                          Puesto de salud
                                                                          DIRESA
                          Mejorar una
    Deficiente atención
                          eficiente                                       Municipalidad
    en la salud materna
                          atención en la                                  distrital
    infantil en niños(as)                    Mejorar la
                          consejería
    menores de 5 años                        atención de                  Programa Juntos
                          materna
    en el puesto de                          calidad en     26.2.0%2
                          infantil, para
    salud del Distrito                       90% a los
                          reducir la
    de Santa Rosa                            usuarios                     Frente de
                          desnutrición en
    Provincia de Grau.                                                    defensa de los
                          niños menores
                          de 5 años                                       intereses
                                                                          Instituciones
                                                                          educativas
FUENTE: Elaboración propia según los diagnósticos realizados en Municipalidad de
Santa Rosa.




2
    SIEN DIRESA 2011
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
2.2. Identificación de los roles de los actores.

    Funciones y competencias de los actores locales en relación al resultado.

RESULTADO             Actores                                                       Fuente de            Roles
                                            Funciones /Competencias
                   Institucionales                                                 Verificación
                                     Regulación, organizar, implementar y
                                     mantener los servicios de salud para la
                                     prevención, protección, recuperación y
                                     rehabilitación en materia de salud, en          LOGR
                                     coordinación con los Gobiernos Locales.                      Rectoría
                                     Organizar, implementar y mantener los                        Regulaciones
                     DIRESA
                                     servicios de salud para la prevención,
                                     protección, recuperación y rehabilitación
                                     en materia de salud, en coordinación con
                                     los Gobiernos Locales
                                     Supervisar y fiscalizar los de salud
                                     públicos y privadas (49,h)
Mejorar una
                                     Implementa el Programa CRED con de              MOF-         Prestación
eficiente         Centro de Salud
                                     niños menores de 5 años                        DIRESA
atención en
la consejería                        Estimula la asistencia de las madres a los
                                     servicios de salud                                           Complementarieda
materna
                                     Entrega efectiva y eficiente de incentivos                   d a la prestación del
infantil, para                                                                    Líneas de
                                     monetarios                                                          servicio
reducir la        Programa                                                        cambio del
                                     Afiliación de familias beneficiarios al
                  Juntos                                                          programa
desnutrición                         Suplementario , alimentaria, vacunas
                                                                                  Año 2009
en niños                             Seguimiento individualizado de familias
                                     Establecer citas programadas de atención
menores de 5
                                     a gestantes
años                                 Administración de los Programas
                                     Locales de lucha contra la pobreza                           RECTOR
                                     Administrar programas de apoyo y                             CO-PRESTADOR
                                     protección de la población en riesgo
                  Municipalidad                                                   LOM
                                     Promover y difundir los derechos
                                     del niño
                                     Establecer canales de concertación entre
                                     vecinos y programas sociales
                                     Regula, Organiza e implementa en la
                                     Institución Educativa en coordinación
                                     con los Gobiernos Locales.                                   COPRESTADOR/
                  Instituciones
                                     Organiza, implementa y mantiene los          PEI.            RECTOR
                  educativas.
                                     servicios de Educación para la
                                     Funcionabilidad, en coordinación con la
                                     UGEL, Gobierno Local y salud.
                  Frente de
                                     Velar los interés de la comunidad o del
                  defensa de los                                                  Estatuto        Fiscalización
                                     distrito
                  intereses
    FUENTE: Elaboración propia con apoyo del módulo de Articulación y fuentes de
    verificación.



    Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
    puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
2.3. Matriz de articulación intergubernamental e interinstitucional.

 Resultado final         Actores              Roles      Nº                     COMPROMISOS
                                                              Definir el modelo de intervención a nivel regional, para
                                                         1
                                                              La lucha contra ola desnutrición crónica
                                                         2    Promover fortalecimiento de capacidades.
                        DIRESA
                                     Rector/regulador         Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las
                                                         3
                                                              familias.
                                                              Coordina con los organismos de distribución de
                                                         4
                                                              alimentos para el PCA
                                                         1    Organiza la prestación del servicio
                       Centro de                         2    Brindar orientación en la consejería de nutrición.
                         salud       Prestador
                                                         3    Atención de casos de diarrea
Mejorar una                                              4    Educación en hábitos de higiene y practicas saludables
eficiente atención                                            Consejería a las familias para el acercamiento a los
                                                         1
en la consejería                                              servicios
materna infantil,      Programa
                                                         2    Empadronamiento de los niños menores de 5 años
para reducir la        JUNTOS        Complementariedad
desnutrición en                                               Seguimiento a las atenciones de salud de las familias
                                                         3
niños menores de 5                                            adscritas al programa
años                                                     4    Coordinación con los servicios locales
                                                              Empadronamiento de familias que cumplen requisitos
                                                         1
                                                              del Programa.
                                                              Coordinación de acciones de salud para los
                     Municipalidad   Co-prestación       2
                                                              beneficiarios
                                                         3
                                                              Distribución de alimentos
                                                         1    Registro de matricula
                     Instituciones   Rector
                                                         2    Tutoría a estudiantes
                     educativas      complementariedad
                                                         3    Hábitos de higiene
                                                         1    Defender los interés de la comunidad
                     Frente de
                                     Fiscalizar
                     defensa                             2    Velar el cumplimiento de acuerdos y compromisos

           FUENTE: Elaboración Propia con apoyo de matriz de Plan de Articulación de
           identificación de compromisos




           Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
           puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
2.4. Carta Pública multisectorial e interinstitucional del Distrito de Santa
        Rosa.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
III.      PLAN DE VIGILANCIA

   3.1. Justificación



El plan de vigilancia es un instrumento de control que se propone continuación para
poder fiscalizar y los compromiso adquiridos en la intervención del plan de mejora con
la finalidad de contribuir en el mejoramiento de la salud materna y neonatal, la
disminución de la desnutrición crónica infantil y el mantenimiento de un buen estado de
salud de las madres gestantes y que dan de lactar, y niñas y niños menores de cinco años
mediante intervenciones preventivo-promocionales de alimentación y nutrición en el
Distrito de Santa Rosa.


La consejería nutricional es un medio para promover prácticas que favorezcan un
adecuado crecimiento y desarrollo de la niña y el niño desde el período de gestación y
para prevenir alteraciones tempranas. Por ello es necesario establecer criterios de
vigilancia en el servicio de consejería nutricional para reducir los problemas
relacionados la desnutrición y otros problemas afines a la infancia.

En el distrito de Santa Rosa, hay problemas de desnutrición una de las formas es de
vigilar los servicios públicos, así como servicios de promoción de salud, servicios de
atención de salud, servicios de prevención de salud.




                            Servicios de                     Servicios de prevención
                            promoción de                     de salud
                            salud




                                           Servicios de atención de
                                           salud




          FUENTE: Elaboración propia variables a controlar los servicios de salud.



Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos

                                                                              PLAN DE VIGILANCIA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
SERVICIO PUBLICO PRIORIZADO:                                                                                                                                                                 SALUD
                                                                                                                                                CRONOGRAMA
                                                                           ESTRATEGIAS DE
   OBJETIVO                RESULTADOS              ACTIVIDADES                                         RESPONSABLES                                                             PRESUPUESTO
                                                                          IMPLEMENTACION                                     M1 M2   M3   M4   M5 M6   M7   M8 M9 M10 M11 M12

                                                  Convocatoria para la   Realizar por la radio de
                                                                                                       Municipio y salud                                                        S/. 100.00
                                                 reunión                 Santa Rosa.
                        Población organizada y
                                                                          Sectores salud, educación
                        comprometida con         Reunión
                                                                         municipio, Juntos, frente     Municipio y salud                                                        s/.50.00
                        problema.                multisectorial
                                                                         de defensa de intereses.
Vigilar           los
compromisos         y                             Compromisos             Suscritos en libro de acta
                                                                                                       Municipio y salud                                                        s/. 80.00
responsabilidades                                establecidos            y carta pública.
de     los    actores
sociales vinculados                               Organizar centro de     Determinar la estructura      Juntos y frente de
                                                                                                                                                                                s/. 100.00
al desarrollo de                                 vigilancia              organizacional.               defensa
políticas, programas
y proyectos para          Formar comité de        Realizar el plan de     Plan de trabajo simple y      Juntos y frente de
                                                                                                                                                                                s/. 80.00
mejorar la atención          vigilancia          trabajo                 practico                      defensa
en la salud materna                              Asignación de
infantil en niños(as)                                                     Establecer funciones y        Juntos y frente de
                                                 responsabilidades del                                                                                                          s/.50.00
menores de 5 años                                                        responsabilidades.            defensa
                                                 comité de vigilancia
en el puesto de                                                           Gestionar a las entidades
salud del Distrito de                             Implementar con                                      Salud, Juntos
                                                                         de nivel regional                                                                                      s/. 600.00
Santa           Rosa                             equipos de escritorio                                 Municipio
                                                                         provincial o ONGs
Provincia de Grau                                 Implementar con
                         Implementar el centro                           Elaborar instrumentos así Salud, Juntos
                                                 documentos                                                                                                                     s/. 400.00
                        de vigilancia                                   como estatuto.             Municipio
                                                 administrativos
                                                  Gestionar un local en Solicitar un local para el
                                                                                                   Salud, Juntos
                                                 la casa comunal o      funcionamiento de centro                                                                                s/.50.00
                                                                                                   Municipio
                                                 municipio              de vigilancia.
           FUENTE. Elaboración propia plan de vigilancia.



Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de
Grau.
3.3. Instituciones comprometidas

    Institución y/o                                                                 Presupuesto
     organización               Funciones                    Actividades             Anual (S/.)
                                                      Convocatoria e
                       Proveer los servicios          implementación del
 Municipio Santa Rosa básicos                         centro de vigilancia         s/ 800.00
                       Atención, promoción y          Organizar el centro de
 Puesto de Salud      prevención de salud             vigilancia.                  s/. 300.00
                                                       Convocatoria y
                         Estimula la asistencia de    organización e
                        madres para atención en       implementación del
 Juntos                 salud                         centro de vigilancia.        s/.200.00
                         Fiscalización de servicios
                        básicos y de intereses del
 Frente de defensa      distrito de Santa Rosa.       Convocatoria                 s/. 210.00


   IV.    CONCLUSIONES.

   4.1. Conclusiones.

            El plan de mejora es un instrumento de gestión que nos va servir
             planear, organizar, controlar y supervisar el funcionamiento de los
             servicios sociales en Distrito de Santa Rosa.

            El plan de articulación nos sirve para poder coopera entre varias
             instituciones para solucionar los problemas priorizados y por haber en el
             distrito que se requiere una intervención concertada.

            Se ha trabajado el plan de vigilancia para poder controlar el servicio y
             los compromisos establecidos en el presente plan.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
V.     ANEXOS
   5.1. Anexo N°. 01 El árbol de problemas.


                        Un solo personal tiene varias funciones y
                                                                               Niñ@s con desnutrición        Niños con bajo nivel
                        tareas no hay tiempo para la consejería
                                                                               con desproporciones de        académico
                        nutricional.
                                                                               peso y talla




                                                        Deficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de
                                                        5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de
                                                        Grau.



                  Organizaciones         Causas        Escaso personal en el    Desconocimiento sobre           Poco material sobre
                                                       puesto de salud          la materia de consejería        consejeria nutricional
                   Involucradas          Directas
                                                                                nutricional




                                                                                  Malas practicas de            Poco interés de mejorar
                  Organizaciones          Causas       Remuneración               alimentación del entorno
                                                                                                                 el área de consejeria
                                                                                  familiar del niñ@.
                   Involucradas          Indirectas    minima                                                         nutricional.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de
Grau.
5.2. Anexo N° 02: Matrices de prioridades.




SUB            FRECUENCIA ACCESIBILIDAD IMPORTANCIA RIESGO                             PUNTAJE
PROCESOS
Antropometría 5                3                  5                   5                16
Consejería     3               4                  5                   3                17
nutricional
Evaluación de 2                3                  5                   5                15
desarrollo
psicomotor
    FUENTE: Elaboración en el taller en Chuquibambilla Grau 20 y 21 de
    Setiembre de 2012.




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
5.3. Anexo N° 03 Fotos




Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el
puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.

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  • 1. EFICIENTE ATENCIÓN EN LA SALUD MATERNA INFANTIL EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL PUESTO DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA ROSA PROVINCIA DE GRAU. SANTA ROSA, NOVIEMBRE DE 2012. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 2. INTEGRANTES DEL GRUPO: Nº Nombres y Apellidos Distrito Institución/organiza Cargo Teléf. / Cel. Correo Electrónico DNI 01 Nazario Leo Huamani Pataypampa Municipio Desarrollo 983702432 nazarioleoh@hotmail.com 40811328 social 02 Gonzalo Anibal Tapia Pacci Santa Rosa Programa JUNTOS Gestor Local gzpacci@hotmail.com 40741564 03 Norma Luz Roman Cahuantico Santa Rosa Municipio Desarrollo 983735545 42150194 Social 04 Yuddy Ayvar Ccoicca Santa Rosa Puesto de Salud Lic. 974409701 yukid6@hotmail.com 44283679 Enfermería 05 Magaly Huamanquispe Alejo Turpay Municipio Registrador 983761511 ulfturmot4@hotmail.com 40251435 Civil 06 Eulogio Menejes Huancco Santa Rosa Municipio Regidor 973618650 31520904 07 Leonarda Quispe Pocco Santa Rosa Municipio Regidora 31543603 08 Walter Utani Orcco Santa Rosa Programa Juntos Gestor Local 09 Juan Augusto Sánchez Silva Santa Rosa Programa Juntos Gestor Local ASISTENCIA TÉCNICA. Arturo Gómez Peña Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 3. INDICE Presentación Introducción I. PLAN DE MEJORA 1.1. Titulo 1.2. Diagnostico rápido del servicio 1.3. Flujograma 1.4. Definición y descripción de cada proceso 1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos 1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora 1.7. Población objetivo 1.8. Objetivo General 1.9. Objetivos específicos. 1.10. Indicadores. 1.11. Matriz de Plan de Mejora. II. PLAN DE ARTICULACION 2.1. Objetivo de articulación 2.2. Identificación de los roles de los actores. 2.3. Matriz de articulación. 2.4. Carta Publica multisectorial e interinstitucional del Distrito de… III. PLAN DE VIGILANCIA 3.1. Justificación 3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos 3.3. Objetivos de acuerdo. 3.4. Instituciones comprometidas IV. CONCLUSIONES 4.1. Conclusiones. V. ANEXOS 5.1. Anexo N° 01 El árbol de problemas. 5.2. Anexo N° 02 Matrices 5.3. Anexo N° 03 Datos estadísticos. 5.4. Anexo N° 04 Datos estadísticos 5.5. Anexo N° 05 Fotos y otros Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 4. PRESENTACIÓN: El presente Plan de Mejora tiene la finalidad de mejorar todos los problemas relacionados ala consejeria nutricional en los niños menores de 5años en el Distrito de Santa Rosa, para prestar mejora la atención, así como articular con los diferentes sectores e instituciones publicas y privadas frente de defensas las comunidades campesinas para que podamos cooperar resolver los problemas de nuestro distrito. El grupo del Distrito de Santa Rosa hemos elaborado como un aporte que sirva como instrumentos de gestión, a las organizaciones de base, del sector salud, educación, municipio relacionados a la prestación de servicios públicos que todos los ciudadanos tenemos el deber y derecho de ser parte usuario directo o indirecto de los servicios.Por ello desarrollo de un pueblo es la expresión del trabajo integral de sus autoridades y población en general a través de la unificación de esfuerzos concluyentes que enfrenta a los grandes desafíos de las determinantes sociales para el desarrollo de las personas, familias, comunidad y población en general. En este contexto, como producto de las diferentes reuniones realizadas en nuestro distrito y en cumplimiento de las normas legales y la legítima voluntad de sus autoridades locales, sectores y organizaciones en forma conjunta buscando la inclusión fomentando la corresponsabilidad y el establecimiento progresivo y consensuado del control social a los servicios públicos de atención de la salud a la población para lograr resultados significativos que deberán plasmarse en la obtención de los resultados propuestos Los integrantes. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 5. INTRODUCCION: El programa de formación de gestores públicos del proyecto de gobernabilidad y transparencia de prisma en alianza con la UNAMBA y UKAID, tienen como objetivo desarrollar lideres con convicción de trabajar en el desarrollo comunal de sus distritos de Santa Rosa. En primer punto se desarrollo el trabajo de plan de mejora de servicios en temas de salud, priorizando e identificando el problema sobre la evaluación nutricional en niños menores de edad, se ha realizado diagnostico rápido con la población de 740 habitantes, con una tasa de extrema pobreza de 42.1%, con % de personas con acceso a fuente mejorada de agua 36% del Distrito de Santa Rosa, porcentaje de personas con luz eléctrica 51%, porcentaje de personas con acceso instalación mejorada de desagüe 12% que son datos oficiales del censo Nacional de población y vivienda 2007. Se ha identificado el proceso crítico en flujo del servicio, para lo cual se desarrollo en el instrumento de árbol de problemas con causas y consecuencias determinando el problema central describiendo los procesos de flujo del servicio. Luego se determino el objetivo general y específico del servicio a mejorar para elaborar el matriz de Plan de Mejora, con cronograma y actividades y tareas. En segundo punto, se desarrollo el Plan de Articulación, del mismo modo se articulo los programas priorizadas en plan de mejora con los sectores (educación, salud) y Municipalidad y el programa JUNTOS. Donde se determino el objetivo de Articulación y la determinación de competencias y responsabilidades en relación revisando los roles y funciones de los actores donde se determino los roles de cada actor. Se trabajo el matriz de articulación y finalmente los compromisos establecidos se firmo con una carta pública. En tercer punto, se desarrollo el plan de vigilancia, para que los acuerdos y compromisos de las instituciones, de los actores comprometidos en plan de articulación se hagan realidad las tareas y responsabilidades asumiendo las mismas quienes han firmado como compromiso. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 6. I. PLAN DE MEJORA 1.1. Titulo: Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. 1.2. Diagnostico rápido del servicio El Distrito de Santa Rosa, cuenta con 740 habitantes con niños menores de 5 años que son 68, con una población rural de 54% datos verificados en el Puesto de Salud de Santa Rosa a continuación se detalla del año 2006 hasta 2011 ha disminuido en 14.0% de desnutrición crónica infantil en menores de 5 años en el Distrito de Santa Rosa. En su Plan de Desarrollo Distrital de Santa Rosa 2008-2013 no menciona ningún proyecto relacionado a la desnutrición, prioriza más el sector de infraestructura, en sus diagnósticos aparece como un problema, mientras en su eje desarrollo social no hay ningún proyecto relacionado al tema. DISTRITO 2006 2007 2008 2009 2011 DISMINUIDO SANTA ROSA 38.5 38.7 46.1 40.2 26.2% 14.0% FUENTE : SIEN DIRESA 2011  ¿Cuál es la denominación del servicio público? Servicio de Atención en la consejería nutricional en el puesto de salud de Santa Rosa.  ¿A quién (es) se dirige su acción? A la población de los niños menores de 5 años del distrito de Santa Rosa.  ¿En qué consiste el beneficio que otorga? En mejorar las buenas practicas de alimentación y nutrición.  ¿Cuáles son los objetivos y metas que busca alcanzar? Reducir la desnutrición y enfermedades.  ¿Se cuentan con Indicadores de resultados y de procesos? ¿Cuáles Son?. No se cuenta con flujo de proceso.  ¿Qué brechas de atención cuenta? Vale decir, a cuantos debería atender y a cuentos atiende actualmente?. Son 40 niños de los cuales la consejería nutricional, tiene poco acceso a los usuarios de los niños menores de 5años a nivel distrital, así como en sus comunidades campesinas. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 7.  ¿Cuál es la cobertura proyectada y cuál es la cobertura alcanzada? Existe una deficiente prestación del servicio de consejería nutricional en el Distrito de Santa Rosa.  ¿Cuál es el estado, situación actual de cada sub-proceso? Describa las características con las que se produce el proceso e indique el valor del indicador. Describa fortalezas y debilidades observables. En cuanto a la evaluación y orientación nutricional que corresponde a la consejeria nutricional se ha observado débil en esta parte del proceso eso es lo que se debe mejorar. 1.3. Flujograma. Consejería Fin Inicio Admisión nutricional Control Triaje Antropométrico Fuente: Elaboración Propia 1.4. Definición y descripción de cada proceso.  Admisión: La madre obtiene la historia clínica del niño – niña y pasa.  Triaje: Identificación de datos y control de signos vitales. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 8.  Control antropométrico: determinación de las desviaciones de talla y peso.  Consejería Nutricional: Evaluación, orientación y determinación del estado nutricional. 1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos. Consejería Nutricional: Explicación de la Análisis de situación encontrada Registro de acuerdos factores causales Búsqueda de Valoración nutricional, En Historia Clínica y Factores económicos, alternativas de solución de Seguimiento de monitoreo del crecimiento para usuario. alimentarios, culturales y mutuo acuerdo acuerdos o ganancia de peso, Concretar próxima cita. sociales diagnóstico Fuente: Consejería nutricional en el marco de atención en la salud materna infantil Ministerio de Salud documento técnico Lima Perú. Pág. 23. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 9. Proceso Población Características y subprocesos Indicador Estándar Estado Brecha Beneficiaria de involucra Deseado Actual Explicación de la situación encontrada Valoración nutricional, Indicador monitoreo del crecimiento cualitativo. o ganancia de peso, diagnóstico Calidad de Análisis de atención. Eficiente Deficiente Regular Consejería 30 niños/as factores causales nutricional menores de 5 Factores económicos, Evaluación por años. alimentarios, culturales y observación sociales directa. Búsqueda de Percepción de alternativas de solución de usuarios. Mutuo acuerdo. Registro de acuerdos En Historia Clínica y para usuario. Concretar próxima cita. Seguimiento de acuerdos FUENTE: Elaboración propia 1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora. El puesto de salud de Santa Rosa no cuenta con el personal adecuado, existe un enfermera que hace el trabajo de todo, un técnico en enfermería quienes conforman no hay especialista, en temas de consejería nutricional no se les brindan una atención por los cuales los niños y gestantes tienen problemas de desnutrición que afectan a la población de la niñez. Por un lado por desconocimiento del personal no se atiende por ejemplos los principios de consejería, participación (involucramiento), responsabilidad del cuidado del niñ@ y oportunidad. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 10. 1.7. Población objetivo. El público objetivo son 68 niños menores de 5 años usan directamente la consejeria nutricional en Puesto de Salud de San Rosa.1 Además de prestar la atención a madres gestantes por motivos del proyecto de prisma enfocados en la niñez se priorizara el segmento de la población menores de 5 años. 1.8. Objetivo General Mejorar la atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. 1.9. Objetivos específicos.  Recomendar el incremento personal especializada en la salud materna infantil para el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.  Fomentar taller de curso de formación especializada en la materia de consejería nutricional para el personal del puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.  Gestionar material sobre consejeria nutricional para el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. 1 Según el Puesto de Salud de Santa Rosa, cuaderno de registros del puesto y una entrevista con el Jefe de Salud.. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 11. 1.10. Indicadores. Meta Fuente de recolección de Indicadores (EN FUNCIÓN A LAS datos ACTIVIDADES) (VERIFICACIÓN) Calidad de atención. Mejorar la calidad de Observación Directa. Evaluación por observación atención en un 90% de directa. Percepción de usuarios. satisfacción al usuario Libro de atención al usuario Fuente: elaboración propia con fuentes de cuaderno atención de pacientes. Principios de consejeria nutricional. PARTICIPACION (INVOLUCRAMIENTO) RESPONSABILIDAD DE CUIDADO DE NIÑO(A) Oportunidad FUENTE: Elaboración propia adaptado del informe técnico del Ministerio de Salud Consejeria Nutricional. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 12. 1.11. Matriz de Plan de Mejora. Mejorar la atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. Objetivo que se propone Cambio y mejora Estrategia para el Actividades Tareas/ Meta física Cronograma Mensual 2012- Presupuesto Responsable esperada PMC, para el Claves Acciones 2013 factor clave dici en feb ma ab m er rer rz ril ay o o o o Recomendar el incremento Numero de Buscar la Puesto de personal especializada en la personal adecuado sensibilización en Reunión multisectorial Realización de un memorial 100% de personal salud. salud materna infantil para el para la demanda la población para para la DIRESA. cubierto en la plaza. s/.200.00 Municipio. puesto de salud del Distrito poblacional generar un Frente de de Santa Rosa Provincia de memorial Distrital. defensa de Grau. intereses Fomentar taller de curso de Personal Promover através Generar un perfil con la necesidad de Realizar un perfil con la 100% de personal Puesto de formación especializada en entrenado y de instituciones y programa de capacitación necesidad de capacitar en el entrenado para salud. la materia de consejería capacitado al ONGs la tema de consejería nutricional. resolver problemas de s/600.00 JUNTOS. nutricional para el personal 100% para atender especialización del Gestionar ante las autoridades Formación de un comité de desnutrición Municipio del puesto de salud del a los usuarios. personal con una regionales y Universidades autoridades gestión. Distrito de Santa Rosa Universidad provinciales con el perfil Provincia de Grau Nacional o Privada. Material de trabajo Gestionar a la Generar una solicitud para la DIRESA. 100% material de Puesto de Gestionar material sobre y de información DIRESA, Realizar visitas al sector salud trabajo en puesto de salud. consejeria nutricional para el suficiente en peticionando para hacer seguimiento del salud. s/.150.00 Centros puesto de salud del Distrito centro de salud.. material de trabajo, documento. educativos. de Santa Rosa Provincia de anuales sobre Grau. consejería nutricional FUENTE: Elaboración propia con apoyo del matriz del Plan de Mejora Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 13. II. PLAN DE ARTICULACIÓN 2.1. Objetivo de articulación Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e interinstitucional, entre todos los actores sociales, vinculados al desarrollo de las políticas, programas y proyectos sociales locales para la mejor la atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. MATRIZ: Resultados y metas locales Problemas Resultado Línea de Actores Metas priorizados Final Base Responsables Puesto de salud DIRESA Mejorar una Deficiente atención eficiente Municipalidad en la salud materna atención en la distrital infantil en niños(as) Mejorar la consejería menores de 5 años atención de Programa Juntos materna en el puesto de calidad en 26.2.0%2 infantil, para salud del Distrito 90% a los reducir la de Santa Rosa usuarios Frente de desnutrición en Provincia de Grau. defensa de los niños menores de 5 años intereses Instituciones educativas FUENTE: Elaboración propia según los diagnósticos realizados en Municipalidad de Santa Rosa. 2 SIEN DIRESA 2011 Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 14. 2.2. Identificación de los roles de los actores. Funciones y competencias de los actores locales en relación al resultado. RESULTADO Actores Fuente de Roles Funciones /Competencias Institucionales Verificación Regulación, organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en LOGR coordinación con los Gobiernos Locales. Rectoría Organizar, implementar y mantener los Regulaciones DIRESA servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales Supervisar y fiscalizar los de salud públicos y privadas (49,h) Mejorar una Implementa el Programa CRED con de MOF- Prestación eficiente Centro de Salud niños menores de 5 años DIRESA atención en la consejería Estimula la asistencia de las madres a los servicios de salud Complementarieda materna Entrega efectiva y eficiente de incentivos d a la prestación del infantil, para Líneas de monetarios servicio reducir la Programa cambio del Afiliación de familias beneficiarios al Juntos programa desnutrición Suplementario , alimentaria, vacunas Año 2009 en niños Seguimiento individualizado de familias Establecer citas programadas de atención menores de 5 a gestantes años Administración de los Programas Locales de lucha contra la pobreza RECTOR Administrar programas de apoyo y CO-PRESTADOR protección de la población en riesgo Municipalidad LOM Promover y difundir los derechos del niño Establecer canales de concertación entre vecinos y programas sociales Regula, Organiza e implementa en la Institución Educativa en coordinación con los Gobiernos Locales. COPRESTADOR/ Instituciones Organiza, implementa y mantiene los PEI. RECTOR educativas. servicios de Educación para la Funcionabilidad, en coordinación con la UGEL, Gobierno Local y salud. Frente de Velar los interés de la comunidad o del defensa de los Estatuto Fiscalización distrito intereses FUENTE: Elaboración propia con apoyo del módulo de Articulación y fuentes de verificación. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 15. 2.3. Matriz de articulación intergubernamental e interinstitucional. Resultado final Actores Roles Nº COMPROMISOS Definir el modelo de intervención a nivel regional, para 1 La lucha contra ola desnutrición crónica 2 Promover fortalecimiento de capacidades. DIRESA Rector/regulador Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las 3 familias. Coordina con los organismos de distribución de 4 alimentos para el PCA 1 Organiza la prestación del servicio Centro de 2 Brindar orientación en la consejería de nutrición. salud Prestador 3 Atención de casos de diarrea Mejorar una 4 Educación en hábitos de higiene y practicas saludables eficiente atención Consejería a las familias para el acercamiento a los 1 en la consejería servicios materna infantil, Programa 2 Empadronamiento de los niños menores de 5 años para reducir la JUNTOS Complementariedad desnutrición en Seguimiento a las atenciones de salud de las familias 3 niños menores de 5 adscritas al programa años 4 Coordinación con los servicios locales Empadronamiento de familias que cumplen requisitos 1 del Programa. Coordinación de acciones de salud para los Municipalidad Co-prestación 2 beneficiarios 3 Distribución de alimentos 1 Registro de matricula Instituciones Rector 2 Tutoría a estudiantes educativas complementariedad 3 Hábitos de higiene 1 Defender los interés de la comunidad Frente de Fiscalizar defensa 2 Velar el cumplimiento de acuerdos y compromisos FUENTE: Elaboración Propia con apoyo de matriz de Plan de Articulación de identificación de compromisos Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 16. 2.4. Carta Pública multisectorial e interinstitucional del Distrito de Santa Rosa. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 17. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 18. III. PLAN DE VIGILANCIA 3.1. Justificación El plan de vigilancia es un instrumento de control que se propone continuación para poder fiscalizar y los compromiso adquiridos en la intervención del plan de mejora con la finalidad de contribuir en el mejoramiento de la salud materna y neonatal, la disminución de la desnutrición crónica infantil y el mantenimiento de un buen estado de salud de las madres gestantes y que dan de lactar, y niñas y niños menores de cinco años mediante intervenciones preventivo-promocionales de alimentación y nutrición en el Distrito de Santa Rosa. La consejería nutricional es un medio para promover prácticas que favorezcan un adecuado crecimiento y desarrollo de la niña y el niño desde el período de gestación y para prevenir alteraciones tempranas. Por ello es necesario establecer criterios de vigilancia en el servicio de consejería nutricional para reducir los problemas relacionados la desnutrición y otros problemas afines a la infancia. En el distrito de Santa Rosa, hay problemas de desnutrición una de las formas es de vigilar los servicios públicos, así como servicios de promoción de salud, servicios de atención de salud, servicios de prevención de salud. Servicios de Servicios de prevención promoción de de salud salud Servicios de atención de salud FUENTE: Elaboración propia variables a controlar los servicios de salud. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 19. 3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos PLAN DE VIGILANCIA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS SERVICIO PUBLICO PRIORIZADO: SALUD CRONOGRAMA ESTRATEGIAS DE OBJETIVO RESULTADOS ACTIVIDADES RESPONSABLES PRESUPUESTO IMPLEMENTACION M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12 Convocatoria para la Realizar por la radio de Municipio y salud S/. 100.00 reunión Santa Rosa. Población organizada y Sectores salud, educación comprometida con Reunión municipio, Juntos, frente Municipio y salud s/.50.00 problema. multisectorial de defensa de intereses. Vigilar los compromisos y Compromisos Suscritos en libro de acta Municipio y salud s/. 80.00 responsabilidades establecidos y carta pública. de los actores sociales vinculados Organizar centro de Determinar la estructura Juntos y frente de s/. 100.00 al desarrollo de vigilancia organizacional. defensa políticas, programas y proyectos para Formar comité de Realizar el plan de Plan de trabajo simple y Juntos y frente de s/. 80.00 mejorar la atención vigilancia trabajo practico defensa en la salud materna Asignación de infantil en niños(as) Establecer funciones y Juntos y frente de responsabilidades del s/.50.00 menores de 5 años responsabilidades. defensa comité de vigilancia en el puesto de Gestionar a las entidades salud del Distrito de Implementar con Salud, Juntos de nivel regional s/. 600.00 Santa Rosa equipos de escritorio Municipio provincial o ONGs Provincia de Grau Implementar con Implementar el centro Elaborar instrumentos así Salud, Juntos documentos s/. 400.00 de vigilancia como estatuto. Municipio administrativos Gestionar un local en Solicitar un local para el Salud, Juntos la casa comunal o funcionamiento de centro s/.50.00 Municipio municipio de vigilancia. FUENTE. Elaboración propia plan de vigilancia. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 20. 3.3. Instituciones comprometidas Institución y/o Presupuesto organización Funciones Actividades Anual (S/.) Convocatoria e Proveer los servicios implementación del Municipio Santa Rosa básicos centro de vigilancia s/ 800.00 Atención, promoción y Organizar el centro de Puesto de Salud prevención de salud vigilancia. s/. 300.00 Convocatoria y Estimula la asistencia de organización e madres para atención en implementación del Juntos salud centro de vigilancia. s/.200.00 Fiscalización de servicios básicos y de intereses del Frente de defensa distrito de Santa Rosa. Convocatoria s/. 210.00 IV. CONCLUSIONES. 4.1. Conclusiones.  El plan de mejora es un instrumento de gestión que nos va servir planear, organizar, controlar y supervisar el funcionamiento de los servicios sociales en Distrito de Santa Rosa.  El plan de articulación nos sirve para poder coopera entre varias instituciones para solucionar los problemas priorizados y por haber en el distrito que se requiere una intervención concertada.  Se ha trabajado el plan de vigilancia para poder controlar el servicio y los compromisos establecidos en el presente plan. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 21. V. ANEXOS 5.1. Anexo N°. 01 El árbol de problemas. Un solo personal tiene varias funciones y Niñ@s con desnutrición Niños con bajo nivel tareas no hay tiempo para la consejería con desproporciones de académico nutricional. peso y talla Deficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau. Organizaciones Causas Escaso personal en el Desconocimiento sobre Poco material sobre puesto de salud la materia de consejería consejeria nutricional Involucradas Directas nutricional Malas practicas de Poco interés de mejorar Organizaciones Causas Remuneración alimentación del entorno el área de consejeria familiar del niñ@. Involucradas Indirectas minima nutricional. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 22. 5.2. Anexo N° 02: Matrices de prioridades. SUB FRECUENCIA ACCESIBILIDAD IMPORTANCIA RIESGO PUNTAJE PROCESOS Antropometría 5 3 5 5 16 Consejería 3 4 5 3 17 nutricional Evaluación de 2 3 5 5 15 desarrollo psicomotor FUENTE: Elaboración en el taller en Chuquibambilla Grau 20 y 21 de Setiembre de 2012. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 23. 5.3. Anexo N° 03 Fotos Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 24. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.
  • 25. Eficiente atención en la salud materna infantil en niños(as) menores de 5 años en el puesto de salud del Distrito de Santa Rosa Provincia de Grau.