eHealth

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UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE INGENIERIA
CIVIL SISTEMAS Y ARQUITECTURA
ESCUELA PROFESIONAL DE
INGENIERIA DE SISTEMAS
eHEALTH
Un Enfoque en América Latina
CURSO:
Aplicacion de negócios electronicos
DOCENTE:
Luís Davila Hurtado
CICLO :
2015 - I
ALUMNO:
Alvarado Crisanto Angel Joel
Lambayeque, junio del 2015

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Contenido
1. Introducción .................................................................................................................... 1
2. ¿Qué es eHealth y cuáles son sus beneficios? ............................................................... 2
3. Enfoque Global ............................................................................................................... 3
3.1 Estándares en eHealth e Informática medica........................................................... 4
3.2 eHealth en Sudamérica ............................................................................................. 5
4. Conclusiones ..................................................................................................................... 6
5. Bibliografía ....................................................................................................................... 7

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1. Introducción
En américa latina aún persisten considerablemente grandes desigualdades en el
acceso a los servicios de salud, esto es como consecuencia de diversos factores
que restringen las posibilidades de obtener una atención médica oportuna y de
calidad. Entre estos se encuentra como uno de los principales factores la
escasez de recursos humanos, infraestructura, equipamiento y medicamentos,
la distancia física entre las instituciones y la población que solicita los servicios,
además de los ingresos reducidos.
Gracias a la utilización de las tecnologías de la información y de las
comunicaciones (TIC) en el campo de la práctica de los cuidados sanitarios surge
eHealth (eSalud, sanidad electrónica) el cual con su adopción nos ayuda a
mejorar el acceso a los servicios de salud con una mejor comodidad al paciente,
ahorro y calidad. El acceso a información basada en pruebas científicas y
formación continua y la implementación de diversos métodos, permite avanzar
hacia sociedades más informadas, equitativas, competitivas. En este tipo de
sociedades, el acceso a la información sobre salud es un derecho fundamental
de las personas.
En este ensayo se analizara el eHealth a modo de definición y las causas y
razones que promueven su constante implementación en Sudamérica.

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2. ¿Qué es eHealth y cuáles son sus beneficios?
eHealth (conocido también como eSalud) es la salud apoyada por las
tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC),dicho de otra manera
según la Organización Mundial de la Salud consiste “en el apoyo que la
utilización costo eficaz y segura de las tecnologías de la información y las
comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con
inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación
sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en
materia de salud”1.Esta profundamente ligado en el sector de la salud
caracterizándose por ofrecer servicios más personalizados, integrados y
continuos.
eHealth puede mejorar muchas áreas en lo que respecta a la salud ya que con
el manejo de las tecnologías de la información puede ampliar la cobertura de
servicios de salud en las zonas remotas donde la introducción de la tecnología
móvil es una pieza importante para responder a las necesidades de salud en
esas zonas, en los casos de emergencias médicas y situaciones de desastre,
could computing facilitaría al intercambio de información en diferentes
instituciones.
En caso concreto de los ciudadanos, eHealth les proporciona considerables
ventajas. En general para los profesionales se relaciona con el acceso a la
información relevante, asociado a las principales revistas y asociaciones
médicas, y a la accesibilidad global de los datos médicos personales a través de
la historia clínica informatizada.
1
Estrategia y plan de acción sobre eSalud (2012-2017). Organización Mundial
de la Salud/Organización Panamericana de la Salud. 51º Consejo Directivo.
63a Sesión del Comité Regional. Washington, D.C.

3
Uno de los beneficios que eHealth ofrece es dar soporte adecuado a cualquier
política sanitaria relacionada con las necesidades de las personas, otro beneficio
es contribuir con el desarrollo a garantizar el derecho de los ciudadanos a una
atención sanitaria de calidad, sin importar cuál sea su condición social o la
localización geográfica, facilitando la movilidad y permitiendo su elección de los
recursos sanitarios apropiados, en un marco de igualdad de oportunidades.
Estos son algunos de los componentes de eHealth que más resaltan:
a) Registro medico electrónico (o historia clínica electrónica): es el registro
en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente que
pueda ayudar a los médicos en toma de decisiones y el tratamiento.
b) Telesalud (incluida la telemedicina): esto consiste en la prestación de
servicios de salud utilizando las TIC, especialmente donde la distancia en
una barrera para recibir atención de salud.
c) mSalud (o salud por dispositivos móviles): este término es empleado para
designar el ejercicio de la medicina y la salud pública con el apoyo de los
dispositivos móviles que útilmente se están usando con bastante
frecuencia tal es el caso de los teléfonos móviles, dispositivos de
monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.
A continuación veremos de diferentes puntos de vista la aplicación de las
tecnologías de la información y comunicación en la salud pública que suponen
beneficios en materia de innovación, en el ámbito sociosanitario y en la economía
de cualquier país:
a) Desde el punto de vista de la innovación: la eSalud permite transformar
los procedimientos de trabajo y mejorar tanto las comunicaciones como la
interacción y la gestión del riesgo, así como la seguridad del paciente. La
toma de decisiones clínicas fundamentada en evidencia científica,
generalmente aumenta la seguridad del paciente

4
b) Desde el punto de vista sociosanitario: la tecnología aplicada a los
procedimientos sanitarios (atención médica y listas de espera, entre
otros). Los servicios de salud se caracterizarán por ser más
personalizados, integrados y continuos. Al mismo tiempo, estos nuevos
servicios permiten superar las limitaciones geográficas y temporales en
cuanto a lapsos de espera y acceso a los profesionales de salud
c) Desde el punto de vista económico: las ventajas de aplicar la tecnología
a la salud mejoran la eficiencia en el uso del tiempo y los recursos,
aumentan los insumos para la toma de decisiones complejas y permiten
la asignación de prioridades fundamentadas en pruebas científicas.
Los datos se han convertido en un aspecto importante del m-Health. La
recolección de datos requiere de dispositivo de recogida de información
(teléfonos móviles, ordenadores o dispositivos portátiles) y el software que
alberga la información2. Los datos se centran principalmente en la visualización
de texto estático, pero también puede excederse a algoritmos de decisión
interactiva de apoyo, información de imagen visual, y también capacidades de
comunicación a través de la integración de correo electrónico. Estas
capacidades se han utilizado en los servicios de salud y asignaciones de
servicios y otros relacionados con la recopilación de datos de salud3.
Han surgido nuevas tendencias y así mismo nuevas áreas de interés para la e-
Salud de las cuales tenemos:
- Los Sistemas de respuesta de emergencia (por ejemplo, para accidentes
de tráfico, la atención obstétrica de emergencia).
- Sincronía de voz y a sincronía (SMS) de telemedicina para el apoyo de
diagnóstico y decisión de médicos a distancia.
- Seguimiento de e-Salud y presentación de informes.
2
Como por ejemplo Plataformas de Inteligencia de Negocios, aplicadas a la Salud (Health Intelligence).
3
Esto nos ayuda a almacenar, procesar y generar información, conocimiento (datos seleccionados,
filtrados y procesados) para toma de decisiones médicas.

5
- Sistemas de Cadena de suministros farmacéuticos integrado y seguro del
paciente (m-Pedrigree, por ejemplo).
- Formación y desarrollo profesional continúo para profesores de la salud.
3. Enfoque global
En la actualidad los años de vida en las personas son cada vez más cortos,
dando consigo mayor tasa de mortalidad, una de las enfermedades que es muy
manifiesta en las personas es el cáncer, y la cual si no es detectada es su etapa
inicial prácticamente la persona estaría sin esperanzas de recuperarse, muchas
de las veces esto se da por descuido o falta de conocimiento. Esto ha hecho que
surja consigo una tendencia de lograr alargar los años de vida de las personas
así como también brindarles una mejor calidad de servicio en los lugares donde
se carece de especialidades.
La mejora de la salud de mujeres y niños es una imposición en la salud global,
que se refleja en dos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio más convincentes
que buscan específicamente para reducir la mortalidad materna e infantil para
este año 2015. Este informe conjunto de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Internacional de Telecomunicaciones Unión (ITU)4, basado en una
encuesta de 64 países, demuestra - como nunca antes con tanto detalle - el
papel vital que las tecnologías de información y comunicación (TIC) y sobre todo
la sanidad electrónica están jugando hoy en ayudar a alcanzar esas
metas5. Demuestra cómo, cada día, eHealth está salvando las vidas de las
mujeres, sus bebés y niños pequeños en algunas de las poblaciones más
vulnerables de todo el mundo, en una amplia variedad de formas innovadoras.
Por ello, desde hace 6 años, Telefónica y cisco trabajan de la mano en proyectos
globales de telemedicina – servicios de salud a distancia cuyas soluciones han
aterrizado en el sector de salud de Chile, Perú, Argentina y Colombia.
4 Es el organismo especializado en telecomunicaciones de la (ONU), encargado de regular las telecomunicaciones a
nivel internacional entre las distintas administraciones y empresas operadoras,
https://es.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%B3n_Internacional_de_Telecomunicaciones.
5 Global Observatory for eHealth, http://www.who.int/goe/en/

6
3. Enfoque global
3.1. Estándares en eHealth e informática medica
La información de cualquier sector implica reunirnos y ponernos de acuerdo
sobre muchos temas, tal es el caso de eHealth, que a pesar de la existencia de
estándares, muchas implementaciones de tecnologías eHealth no cumple con
estándares, por lo que la Organización Mundial de la Salud el 27 de mayo del
2013 en Ginebra durante la 66° Asamblea Mundial de la Salud donde a través
de una resolución hiso llamado a todos sus países miembros exigiendo poner
estándares en la e-Salud que aseguren la privacidad de los datos y por otro lado
la OMS se plantea como objetivo conseguir ayuda para implantar guías y
soportes técnicos que permitan evaluar las TIC en eHealth incluyendo Bases de
Datos del impacto e indicadores. Los estándares son la herramienta que nos
permite mantener una conversación común y por lo tanto la llave de la
interoperabilidad, que es uno de los grandes retos de la informatización sanitaria
en el presente y en los próximos años. A continuación se presentaran algunos
estándares catalogo médico y SERAM6 que son de suma importancia:
Catálogos médicos:
SNOMED-CT: Su objetivo es contribuir a mejorar la atención al paciente
permitiendo el desarrollo de sistemas que registren con precisión los encuentros
de salud y aportando información para la toma de decisiones de los
profesionales sanitarios.
CIE: Tiene como objetivo clasificar y codificar enfermedades, signos, síntomas,
hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de
daño o enfermedad para recopilar información sanitaria.
6
Catalogo SERAM, relación normalizada y ordenada de los procedimientos que se llevan a cabo en un
servicio de radiología. http://seram.es/modules.php?name=webstructure&lang=ES&idwebstructure=100

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3. Enfoque global
NANDA: Su objetivo es desarrollar, mejorar y promover la terminología que
refleje con precisión el juicio clínico emitido en enfermería para mejorar todos los
aspectos de la práctica de la misma.
NIC: Las intervenciones de NIC incluyen aspectos fisiológicos, psicológicos y
sociales7.
Catalogo SERAM:
ACR: Su misión es la de servir a los pacientes maximizando el valor de la
distintas ramas y aplicaciones de la radiología, influyendo en los aspectos socio-
económicos de la radiología.
ATC: Se trata de un índice de sustancias farmacológicas y medicamentos
organizados por grupos terapéuticos y ha sido desarrollado por la Organización
Mundial de la Salud.
Estándares específicos de TIC salud
DICOM: Es un estándar para el manejo, almacenamiento, impresión y
transmisión de imágenes médicas que incluye la definición de un formato de
fichero y de un protocolo de comunicación en red.
HL7: El objetivo es obtener estándares globales para los dominios clínico,
asistencial, administrativo y logístico para lograr una interoperabilidad8
.
7
CIE(Clasificación Intervenciones de enfermería), http://www.aibarra.org/archivos/CIE.htm
8
La interoperabilidad es una propiedad que se refiere a la habilidad de organizaciones, personas y
tecnologías para trabajar juntos intercambiando información, conocimiento y servicios,
http://reportedigital.com/m2m/interoperabilidad-estandares-ehealth-ventajas-organizaciones-salud/

8
3. Enfoque global
3.2. eHealth en Sudamérica
Al ritmo del creciente uso de las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación (TIC), varios países de américa Latina están desarrollando
iniciativas de eSalud. Estas iniciativas pueden facilitar un mejor acceso a la
atención de salud y su calidad; no obstante todavía son pocos los países que
cuentan con políticas que guíen su desarrollo o exploten todo su potencial según
la OPS/OMS9.
En América latina, cerca del 30% de médicos son especialistas mientras que el
resto solo atiende a casos generales, y todos estos profesionales especializados
mayormente se concentran en las grandes ciudades10, por lo que no abastecería
a la mayoría de las personas que viven en las partes rurales.
A continuación presentamos algunos países que están implementando las TIC
en la salud:
Perú
Es de preocupación por parte del gobierno de llevar servicios de salud de muy
buena calidad a los lugares más aislados por lo que el año pasado el Ministerio
de Salud y el Ministerio de Transportes y comunicaciones, desarrollo el programa
9
Estos son algunos de los hallazgos presentados en el último número especial de la Revista
Panamericana de Salud Pública(RPSP), la publicación científica de acceso abierto y revisada por pares
de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).
10
Datos presentados por la división de Telefónica Grandes Empresas (TGE) durante el encuentro
empresarial “TIC y la Salud”.

9
3. Enfoque global
piloto de Red de Telemedicina, el objetivo de este proyecto es brindar atención
médica especializada en sectores rurales mediante el uso de fibra óptica.
El acto de presentación fue realizado en el Instituto Materno Perinatal (INMP),
de lima, donde se llevó a cabo la primera tele-consulta. De esta forma, mediante
la conexión con médicos especialistas de INMP y médicos generalistas del
centro de salud local, una paciente embarazada pudo recibir un diagnostico
remoto, sin necesidad de trasladarse para ser atendida. Otro avance es la
implementación de tecnologías eHealth aprobado en el 2013 por parte del
Congreso Nacional de Historias Clínicas Electrónicas, lo
cual podría permitir la agilización de la atención en todos los centros médicos
del país y evitar duplicidad o pérdida de análisis clínicos11.
Argentina
Recientemente el Hospital Municipal Dr. Raúl Larcade cuenta con un sistema
para proveer información y servicios médicos a distancia, gracias a un acuerdo
entre el Instituto FLENI y el municipio de San Miguel.
Así, el personal del Hospital Larcade podrá compartir diagnósticos con el
Servicio de Neurología Vascular del FLENI, centro especializado que
responderá las interconsultas a distancia.
La plataforma de telemedicina que posibilitará la interacción se basará en un
portal web, donde se ingresará y transmitirá la información demográfica, una hoja
de historia clínica específica para el tipo de consulta y los estudios por imágenes
del paciente. A su vez, estará integrada a la Historia Clínica Electrónica del
FLENI y permitirá el
11
e-HEALTH Reporter, “El Congreso Nacional de Perú aprobó la creación del Registro
Nacional de Historias Clínicas Electrónicas”, 2013, http://www.ehealthreporter.com/
es/noticia/verNoticia/2382/el-congreso-nacional-de-peru-aprobo-la-creaciondel-registro-nacional-de-
historias-clinicas-electronicas

10
3. Enfoque global
registro del proceso asistencial en soporte electrónico y la realización de
consultas en tiempo real mediante interacciones por videoconferencia.
Chile
En chile existe un interés creciente por impulsar las tecnologías eHealth
organizando congresos, nuevos centros de atención y nuevas formas de
implementar las tecnologías orientadas a la salud. Recientemente
los hospitales Adriana Cousiño, de Quintero, y Dr. Mario Sánchez, de La Calera,
se sumaron al sistema de telemedicina para realizar diagnósticos de
especialistas sin tener que trasladar a los pacientes a otros hospitales de mayor
complejidad
El programa de telemedicina, que comenzó a instalarse en los hospitales del
Servicio de Salud Viña del Mar Quillota en enero de 2013, permite conectar en
vivo a un médico general con otro médico especialista ubicado en el hospital
base de alta complejidad -Dr. Gustavo Fricke o San Martín- que realiza
diagnósticos a distancia.
El Hospital Adriana Cousiño, en particular, ya había incorporado un
electrocardiograma que envía los exámenes a Santiago, desde donde adjuntan
el informe de un cardiólogo para obtener un mejor diagnóstico en menor tiempo.

11
3. Enfoque global
Brasil
El programa Telessaúde Brasil Redes, desarrollado por el Ministerio de Salud de
Brasil, ha sido reconocido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
como referente mundial en tele-tecnología, ya que promueve y amplia el acceso
a la salud, especialmente en poblaciones de zonas remotas.
Telessaúde Brasil Redes posibilita la realización de tele-consultas y tele-
diagnósticos, ofrece segundas opiniones de profesionales especializados y
permite brindar tele-educación gracias a las TIC implantadas en las Unidades
Básicas de Salud (UBS) y en algunas instituciones de referencia.
Según la OPS/OMS, en áreas como la región amazónica las soluciones
tecnológicas ofrecidas por Telessaúde pueden evitar el traslado innecesario de
los pacientes hacia los centros urbanos, lo que reduce costos tanto para los
usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) como para el propio sistema.
Bolivia
El Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia incorporará un sistema de atención
sanitaria a distancia en los hospitales públicos de primer, segundo y tercer
nivel. De esta manera, los ciudadanos podrán acceder a consultas con médicos
especialistas sin tener que trasladarse a otras ciudades, los pacientes serán
atendidos y tratados en tiempo real mediante videoconferencia.
Esperan que a través de eHealth los pacientes puedan lograr beneficios y se
pueda alcanzar a toda la población.

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4. Conclusiones
Como podemos percatar eHealth es una realidad que se está expandiendo a
nivel global con tasas exponenciales. Es un fenómeno que ha permitido mayores
beneficios sociales, permite una mejor distribución de los sistemas de salud,
permite una disminución y ahorro de costos en la atención de la salud, en fin, es
altamente beneficioso para todas las partes involucradas en este tema.
Con esto podemos concluir que eHealth está rompiendo con la forma tradicional
de atender a los pacientes y que en un futuro lo que nos parecía un sueño o una
película de ciencia ficción, será una realidad y las muertes por falta de asistencia
médica desaparecerán en los lugares más remotos.
5. Bibliografía
EHealthReporter.“Telemedicina”.2014.http://www.ehealthreporter.com/es/noticia/verN
oticiasPorCategoria/27/telemedicina/6 (acceso junio 14, 2015).
El comercio.pe, editor. “El uso de la tecnología para reducir la brecha de salud
enPerú”.2014.http://elcomercio.pe/economia/peru/uso-tecnologia-reducir-
brecha-salud-peru-noticia-1733892
Javier, Perdices. “Estándares en eHealth”.2011.
https://ehealthwars.wordpress.com/2011/12/23/estandares-en-ehealth-e-
informatica-medica/
“Iniciativa de eSalud en América Latina y el Carive”.2014.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=982
9%3Aehealth-initiatives-take-off-in-latin-america-and-the-
caribbean&Itemid=2&lang=es
Hugo, Céspedes A. “eHealth: Tecnologías y la nueva realidad de los sistemas de salud a
nivel global”. 2011. http://es.slideshare.net/hugoces/esalud-ehealth-tecnologas-
y-la-nueva-realidad-de-los-sistemas-de-salud-a-nivel-global
Reporter, E-Health, editor. “La OMS llama a establecer estándares en sus países
miembros”.2013.http://www.ehealthreporter.com/es/noticia/verNoticia/2510/la-
oms-llama-a-establecer-estandares-en-sus-paises-miembros
Raúl, Urbanos.eHealth: “tendencias en Telemedicina y Telesalud”.2014.
http://blog.panel.es/index.php/ehealth-tendencias-en-telemedicina-y-telesalud/

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