2. Hemograma
(Conteo de eritrocitos y leucocitos)
Definición de Hemograma
El Hemograma o también llamado conteo sanguíneo completo (CSC) es un análisis de la
sangre en el cual se va a lograr medir los tres tipos de células básicas que se contiene en
ella, las cuales son las siguientes:
Serie eritrocitaria o serie roja
Serie leucocitaria o serie blanca
Serie plaquetaria
Cada célula tiene una función determinada y distinta en el organismo del ser humano, las
cuales pueden verse afectadas si existe alguna perturbación en la cantidad o característica
de estas series.
A continuación se explicará en qué consiste cada serie.
Laserie roja estácompuesta por los glóbulos rojos o también llamados hematíes. Su función
principal es la de transportar el oxígeno que respiramos, desde los pulmones, que es dónde
llega el aire del exterior por medio de la respiración, a todas las células y tejidos del
organismo.
Con los resultados de un hemograma podrás ver la cuantificación de; los glóbulos rojos, el
hematocrito, la hemoglobina y los índices eritrocitarios.
El hematocrito es el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.
La hemoglobina es una molécula que forma parte de los glóbulos rojos, la cual es la que
logra transportar el oxígeno incluyendo el dióxido de carbono, con el hemograma se puede
medir su concentración en la sangre.
“Los índices eritrocitarios proporcionan información sobre el tamaño (VCM), la cantidad
(HCM) y la concentración (CHCM) de hemoglobina de los hematíes; el más usado es el VCM
o volumen corpuscular medio.”
Los valores mencionados anteriormente van a depender de la edad y el sexo de la persona
en que se realice el estudio.
3. En la serie blanca se encuentran los leucocitos o glóbulos blancos. Su principal función en
el organismo, es defenderlo contra infecciones y reaccionar ante sustancias extrañas que
vengan del exterior.
Al hacer un conteo de leucocitos vamos a tener dos componentes. En una obtenemos la
cifra total de glóbulos blancos en 1 mm3 de sangrevenosa, en elotro lafórmula leucocitaria
que mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos, los cuales son; neutrófilos, monocitos,
linfocitos, eosinóflos y basófilos. Cuando exista un aumento de porcentaje en alguno de
estos tipos de leucocitos los demás se verán afectados disminuyendo en porcentaje.
De igual manera que los eritrocitos, estos valores también dependen de la edad y sexo de
la persona.
Por último, la serie plaquetaria, compuesta por plaquetas o trombocitos. Su función es que
se relaciona con los procesos de coagulación en la sangre.
“En el hemograma se cuantifica el número de plaquetas y el volumen plaquetario medio
(VPM). El VPM proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas.”
Este recuento de igual manera, varía según la edad.
Realización del hemograma
La sangre se debe extraer de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. Se debe limpiar utilizando un desinfectante, llamado antiséptico. El
médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de
aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.
Posteriormente se introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un
frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. Una vez extraída la sangre se debe retirar
la liga.
Al terminar se retira la aguja y se cubre el sitio con un algodón de preferencia para detener
cualquier sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento llamado lanceta para
punzar la piel y hacerla sangrar. Y se recoge la sangre en algún recipiente, posteriormente
se venda la punzada.
Función del hemograma
Principalmente sirve para el diagnóstico de enfermedades, alergias o infecciones, y/o para
descartar o confirmar alguna sospecha.
4. Factores que interfieren en los resultados
Serie roja:
Alteración en el tamaño de los hematíes.
Un número muy alto de leucocitos.
Hemodilución: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre.
Deshidratación: pérdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre.
Embarazo: porque se produce hemodilución.
Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino.
Hemorragia inmediatamente previa a la prueba.
Medicamentos.
Serie blanca:
La ingestión de algunos alimentos, la actividad física y el estrés pueden aumentar el
número de leucocitos.
Durante el último mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de
leucocitos.
Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevación leve
y persistente de la cifra de leucocitos.
Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles.
Serie plaquetaria:
La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas.
El ejercicio muy intenso puede aumentar el número de plaquetas.
Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras.
Valores normales
Conteo de GR (varía con la altitud):
Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
Conteo de GB: 4,500 a 10,000 células/mcL
Hematocrito (varía con la altitud):
Hombres: 40.7 a 50.3 %
Mujeres: 36.1 a 44.3 %
5. Hemoglobina (varía con la altitud):
Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL
VCM: 80 a 95 femtolitro
HCM: 27 a 31 pg/célula
CHCM: 32 a 36 gm/dL
(células/mcL= células por microlitro; gm/dL = gramos por decilitro; pg/cel= picogramos por
célula).