La hemorragia post-parto es la segunda causa más común de muerte materna en Ecuador. Puede ser leve (500-1000 ml después del parto vaginal, 1000 ml después de una cesárea) o severa (más de 2000 ml), causando choque. Las causas incluyen atonía uterina, lesiones del canal de parto, retención de tejidos como la placenta, y alteraciones de la coagulación. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones.

1. HEMORRAGIAS POST-PARTO
Universidad Estatal de Guayaquil
Facultad de Ciencias Medicas
Escuela de Obstetricia
Cátedra: Clínica Practica
Docente: Obsta. Jazmín Pucha
MISHELLE MENDOZA OCAÑA

2. Definición
Es la 2da causa más importante de muerte
materna en Ecuador.
500ml P. vaginal – 1000ml Cesárea
HPP Primeras 24H
HPT Después 24H
-6 semanas
Guía de Práctica Clínica MSP
Obstetricia de Williams 23° Edición

3. Causas de la Hemorragia
post-parto
Hemorragia Postparto H. Karrisson,
C. Vol. 32, Suplemento 1
Etiología:
• Condiciones
preexistentes
• Alteración Uterina
• Distocias y traumas

4. Causas y Factores de Riesgo
Atonía Uterina
Causas Factores de Riesgo
Sobredistension
Uterina
Gestación Múltiple
Hidramnios
Feto Macrosoma
Corioamnionitis
RPM Prolongada
Fiebre
Agotamiento Muscular
Parto prolongado o
rápido
Eleva multiparidad
Obstetricia de Williams 23°Edicion

5. Lesión del canal del parto
Causas Factores de Riesgo
Desgarros del
canal del parto
parto instrumental
fase expulsivo
precipiado
Rotura
Cirugía Uterina previa
Distocia
Hiperdinamia
Inversión Uterina
Alumbramiento manual
Acretismo Placentario
Maniobra de crede
Obstetricia de Williams 23°Edicion

7. Retención de Tejidos
Causas Factores de Riesgo
Placenta
Acreta, Percreta,
Increta
Retención Placentaria
Coágulos
Obstetricia Schwartz- Sala- Duverges

8. Alteraciones de la Coagulación
Causas Factores de Riesgo
Adquiridas
Preeclampsia
Abrupto Placentae
Embolia L.A
Muerte Fetal
Congenitas
Enf. Von Willebrand
Hemofilia( Déficit de C)
Tratado de Ginecología Autor José Botella
llusia 14°Edicion
⬇Fibrinógeno y Anticoagulante
↑Tromboplastina ( Patológica)

9. Diagnostico

10. Estados de choque
Choque compensado 500 -
1000ml
10-15 % Volemia
Mareo
Palpitaciones
Debilidad
Choque leve 1000-1500ml
16-25 % Volemia
Agitación
Frialdad
Debilidad
Choque moderado 1500-
2000ml
25-35 % Volemia
Agitación
Intranquilidad
Oliguria
Ta: 70-80 mmhg
Choque severo Mayor 2000ml
Mayor 35 % Volemia
Inconsciente
Disnea
Incompatible con la vida

11. Prevención de HPP
Guía de Práctica Clínica MSP
Fármacos

12. Pasos tratamiento
 Identificar la Hemorragia
 Reanimar
 Identificar etiología
 Toma de laboratorio

13. Tratamiento

15. Bibliografía