Trastornos del ciclo menstrual Dismenorrea Enfermedad Inflamatoria Pelvica Embarazo Ectopico CA Cuello Uterino

1. Patologias
Ginecologicas y
Obstetricas
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Ciencias de la Salud–Programa de Medicina
U.C. Práctica Médica II
Bachilleres:
Mejia Maria Isabel
Volpe Patricia
Profesora:
Dra. Osiris Urbano
Medico Familiar

2. ciclo Menstrual
eliminación de sangre y
endometrio esfacelado
proveniente del útero, por
la vagina. Causada por
baja la producción ovárica
hormonal en cada ciclo en
ausencia de un embarazo.
Menstruacion
La a duración es de 28 aproximadante
Más largos en los años que siguen a la monarca e inmediatamente antes de la menopausia.
se calcula como el número de días desde el primer día de la
menstruación en un ciclo hasta el primer día en el siguiente.
Menstrual
Proliferativo
Secretor
Cambios ciclos en el
endometrio:
Folicular (preovulatorio)
Ovulatorio
Lútea (postovulatorio)
fases ciclo
menstrual
Ateraciones del
ciclo menstrual
Amenorrea
Oligomenorrea
Polimenorrea
Dismenorrea
Hipomenorrea
Menorragia
Metrorragia
Menometrorragia
Síndrome premenstrual
Sangrado posmenopáusico

3. Antecedentes familiares.
Trastornos alimentarios
Entrenamiento atlético.
Antecedentes ginecológicos.
Infertilidad
Estrés psicológico.
Osteoporosis y enfermedad
cardiovascular.
Dolor pélvico.
Función ovárica.
Hormonales
Estimulación con hormonas
Desequilibrio hormonal
Síndrome de ovario poliquístico.
Alteración hipotalamicas
Menopausia prematura.
Problemas estructurales
AMENORREA
Amenorrea
primaria
Amenorrea
secundaria
Disgenesia gonadal:
Síndrome de Rokitansky
Himen imperforado
Pseudohermafroditismo
Amenorrea psíquica
Anomalías de l Ap.
Reproductivo
Origen uterino
Insuficiencia ovárica
Tumores ováricos
Hiperprolactinemia
Fármacos
De origen suprarrenal
Amenorrea psíquica
Anovulación
PATOLOGIAS DONDE PODEMOS
OBSERVAR AMENORREA
Fact. Riesgo: Manifestacion
es clínicas
Complicaciones
Diagnóstico
Pruebas
Complementarias
Pruebas de
imagen

4. sangrado menstrual leve en
volumen, inferior al que se
considera normal. (<50ml)
Ciclos menstruales <21
dias, constante en
>8ciclos menstruales
Causas
Sintomas
períodos menstruales
irregulares o poco frecuentes,
con intervalos de más de 35
días
Diagnostico
Causa Manifestaciones
Clinicas
Diagnóstico
Síntomas
Oligomenorrea
Polimenorrea
Hipomenorrea
Cambio de anticonceptivos
Las adolescentes y las
menopáusicas .
trastorno tiroideos.
Ciclos menstruales largos
Menstruaciones cortas
Cambios en el físico
Desequilibrio hormonal.
Ovarios poliquísticos.
Menopausia.
Edad temprana.
Causas
Fisiológicos
Malfuncionamiento de las glándulas y
hormonas
Origen genéticas.
Deficiencia de nutrientes
La triada de la atleta:
Otros
Trastornos del ciclo menstrual

5. Menorragia
Son sangrados menstruales abundantes o que duran
más de unos días.
solía denominarse menorragia.
Abundante Sangrado (>1semana)
Coágulos sanguíneos.
Limitar las actividades
Síntomas
Anamnesis, antecedentes, examen fisico
Diagnóstico
Disfuncionales:
Orgánicas:
Causas
Pruebas complementarias
3 de cada 4 mujeres que
menstrúan han experimentado
alguna forma de síndrome
premenstrual.
Emocionales y conductuales
Cambios en el apetito
Insomnio
Problemas de concentración
Cambios en la libido
Signos y síntomas físicos
Hinchazón abdominal
Sensibilidad en los senos
Acné
Los cambios cíclicos en las hormonas.
Depresión.
Síndrome premenstrual
sintomas
Causas

6. Riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria: cultivo de Chlamydia
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
Valoración pélvica incompleta: ecografía transvaginal propone
información para excluir problemas pélvicos estructurales.
Lumbalgia
Náusea
Vómito
Cefalea
Diarrea
dismenorrea
PRIMARIA: Dolor menstrual cíclico sin ninguna patología concomitante evidente
SECUNDARIA: Es una complicación de la endometriosis, leiomiomas, enfermedad
pélvica inflamatoria, adenomiosis, pólipos endometriales y obstrucción
al flujo menstrual.
Dispareunia
Disuria
Hemorragia anormal
Infertilidad

7. El blastocisto se implanta por fuera del revestimiento
endometrial de la cavidad uterina.
embarazo ectopico
Prueba de embarazo
Niveles de hCG
Hemoglobina y hematocrito
Recuento leucocitario
30000mm3
Progesterona
>25 ng/ml
Ecografia abdominal/vaginal
Culdocentesis
Legrado
Hipersensibilidad mamaria
Náusea
Polaquiuria
Trastornos vasomotores
Vértigo o síncope
lABORATORIOS
DX diferencial
Salpingitis
Amenaza de aborto
Apendicitis
Torsion ovarica
Sangrado uterino disfuncional
Quiste del cuerpo luteo
Litiasis
Masa anexial
dolorosa
Dolor pélvico
o abdominal
Amenorrea seguido
de hemorragia

8. Examen con espejo: Crecimientos exofítico o endofítico.
Masa polipoide.
Tejido papilar.
Ulceración cervical o masa glandular tejido necrótico.
Secreción acuosa, purulenta o sanguinolenta.
Neoplasia maligna ginecológica más frecuente. La mayoría de estos cánceres deriva
de la infección con el virus del papiloma humano (HPV)
CA CUELLO UTERINO
Raza
Antecedentes sexuales y obstetricos
tabaco
Metodos de barrera
Pareja masculina
Imnunosupresion
factores de riesgo signos y sintomas
examen fisico

9. Prolapsado.
Vaginitis.
Eversión del cuello uterino.
Cervicitis.
Amenaza de aborto.
Placenta previa.
Embarazo cervical.
Utero crecido por invasión y crecimiento tumorales.
Hematómetra o piómetra
Compromiso vaginal y la extensión se aprecia en el examen rectovaginal.
Tabique grueso, duro e irregular.
La parte proximal de la pared vaginal posterior es la que se invade más a menudo.
Compromiso parametrial, uterosacro y parietal lateral de la pelvis.
los tejidos afectados gruesos, irregulares, firmes y menos móviles.
CA CUELLO UTERINO
Exploración bimanual:
Avanzado
Examen rectal digital:
dx diferencial

10. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
Infección polimicrobiana del tracto genital femenino superior
cervicitis
Dispareunia
Eritematoso y friable
Secreción mucopurulenta (amarillo-verdoso)
Eritema y Edema
Examen pelviano
Estudios para vaginitis y ITS.

11. Salpingitis aguda
CRITERIOS diagnostico
Consecuencia de infecciones múltiples o leves pero continuas, en mujeres asintomáticas
Exploración física
Secreción vaginal amarillenta
Menorragia.
Anorexia.
Diarrea.
Dismenorrea y dispareunia.
Infección urinaria.
Estudio endocervical en busca de N. gonorrhoeae y C. trachomatis.
Exploración pélvica bimanual
Dolor con la movilización del cuello uterino
Palpación del fondo de saco
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
LABORATORIOS
Biometría hemática completa
Laparoscopia,
Ecografía
Biopsia endometrial
Pruebas para N. gonorrhoeae y C. trachomatis

12. g
r
a
c
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s por su at
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