Este documento describe los tipos de hemorragias, la importancia de tratarlas de manera inmediata y los pasos para controlar un sangrado activo. Explica que las hemorragias pueden ser externas o internas, y clasificadas por gravedad y procedencia. Detalla cuatro pasos clave para controlar un sangrado: presión directa sobre la herida, elevación del miembro afectado, presión de la arteria principal y uso de torniquete como último recurso. Concluye enfatizando la importancia de actuar rápido ante hemorragias para evitar la

1. HEMORRAGIAS
•
•
•
PBM - PRÁCTICA

2. Introducción:
¿Qué es una hemorragia?
Es la salida de la sangre desde el interior del cuerpo
(vasos sanguíneos) al exterior por medio de una
ruptura de algunos de estos. Por lo general ocurre
producto de ciertos traumas, pero también puede
ocurrir de manera espontánea.
¿Por qué es importante atender una
hemorragia de manera inmediata?
El tiempo de atención requerido para una
hemorragia depende de la severidad de la misma; ya
que, en casos de ruptura de arterias, el tiempo es
crucial para poder evitar una pérdida masiva de
sangre y de consciencia por parte del
paciente; incluso puede llegar hasta a un shock
hipovolémico y por consecuencia la muerte.

3. Tipos de hemorragias:
SEGÚN SU NATURALEZA:
EXTERNA
La sangre sale al exterior a través de
una herida. Causadas por traumatismos
directos.
INTERNA
Se producen en el interior del organismo
humano, sin salida al exterior.
-Cavitaria: Exteriorizable y no
exteriorizable.
-Intersticial: Acumulación de sangre donde
no existen cavidades.

4. Tipos de hemorragias:
SEGÚN SU PROCEDENCIA:
CAPILAR / SUPERFICIAL
Son superficiales y es poca la
cantidad de sangre que víctima
suele perder debido a que solo
afecta los vasos superficiales
que irrigan la piel.
ARTERIAL
La sangre sale de una artería y
presenta flujo intermitente y
gran presión debido a que
proviene directamente del
corazón.
VENOSA
La sangre sale de una vena y
presenta un flujo continuo. La
sangre proviene de las venas
que llevan sangre de los órganos
hacia el corazón.

5. Tipos de hemorragias:
SEGÚN SU GRAVEDAD:
LEVE
Inferior a 0,5 litro.
MODERADA
Entre 0,5 y 1 litro.
GRAVE
Superior a 1 litro.
MUY GRAVE
Entre 1,5 y 3 litros.

6. MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA CON SANGRADO ACTIVO
1. Presión directa sobre la herida.
Pasos previos:
• Hacer uso de guantes descartables de látex, de no
contar con estos hacer uso de otra barrera, para así
evitar el contacto directo con la sangre.
• Valorar y ubicar la hemorragia.
• Si la hemorragia es abundante secar la herida para tener
un diagnóstico objetivo.
• Desinfectar la herida y contarnos con agua oxigenada,
alcohol o clorhexidina.
Durante la presión debemos tratar de cumplir con lo
siguiente:
• Usar una compresa, la más limpia posible para hacer una
fuerte presión en la herida.
• También podemos usar uso de un vendaje de presión.
• Si un apósito está completamente húmedo se agrega
otro encima, nunca se retira el primer apósito.

7. 2. Elevación del miembro.
• Este procedimiento se realiza en caso de que una
extremidad ha sido afectada.
• No realizar si se tiene sospecha de lesión de
columna vertebral o fractura en la extremidad.
• Se aplica simultáneamente con la presión directa
sobre la herida.
• El estándar de elevación es a una altura mayor del
corazón.
• Se recomiendo imperativamente cubrir el apósito
usado en el primer paso con una venda de rollo.
• Si el sangrado persiste colocar más apósitos sin
remover el vendaje aplicado.
MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA CON SANGRADO ACTIVO

8. MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA CON SANGRADO ACTIVO
3. Presión de la arteria principal del miembro.
• Su uso es indicado cuando los anteriores dos pasos no han
dado resultado o hay fracturas identificadas.
• Usar la yema de los dedos para comprimir una arteria contra el
hueso subyacente.
• Se suma a los dos pasos anteriores, causando reducción en la
irrigación de todo el miembro.
• Para controlar la hemorragia en miembros superiores se realiza
presión en la arteria braquial, ubicada en la cara interna del
tercio medio del brazo.
• Para controlar la hemorragia en miembros inferiores se realiza
la presión en la arteria femoral, usando en este caso la palma de
la mano.
En caso de verse afectada otra parte del cuerpo se procede de la
siguiente manera detallando zona afectada y arteria a presionarse:
• Para hemorragias de cuero cabelludo se hace presión en la
arteria temporal. Hemorragias ubicadas en el cuello, arteria
carótida.
• Hemorragias en el hombro o zonas cercanas, arteria subclavia.
• Hemorragias debajo de la rodilla, arteria poplítea.

9. MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA CON SANGRADO ACTIVO
4.Torniquete.
• Su uso es únicamente en situaciones donde la atención
medica necesaria tendrá una demora grave, anteriores
pasos han fracasado o amputaciones. Básicamente es el
último recurso.
• Se aplica únicamente cuando un brazo o pierna ha sido
afectado, siendo su aplicación en el brazo a determinar
según la herida y en la pierna siempre en el muslo.
• Aplicar 4 a 5 centímetros encima de la herida, sin tocar
los bordes.
• Utilizar una venda o tela que cumpla con el mínimo de 5 a
6 centímetros de ancho.
• Dar mínimo 2 vuelas alrededor del miembro afectado.
• Realzar un nudo simple.
• Utilizar un objeto sólido, de preferencia una vara y en base
al nudo hecho previamente sumar 2 hacia la vara.
• Girar la vara a modo de válvula para frenar la hemorragia.
• Bajo ninguna circunstancia soltar el torniquete.
• Y como último paso derivar al paciente a un hospital.

10. Conclusiones:
• Al actuar rápidamente ante hemorragias, estaremos evitando una pérdida
importante de sangre y posiblemente un shock. El shock se produce cuando el
sistema circulatorio no logra proporcionar una cantidad suficiente de sangre a
todas las partes del cuerpo.
• En la mayoría de los traumas, la principal causa de un shock es por hemorragias
y al tener conocimiento de cómo manejarlas, estaremos contrarrestando
notoriamente efectos dañinos en la victima.
• Se recomienda ser muy minuciosos en el análisis de posibles
hemorragias internas, puesto a que estas suelen ser de gravedad extrema y
hasta mortales, más aún cuando se encuentran en el abdomen, cabeza o tórax.
• La importancia del abordaje adecuado de cualquier tipo de sangrado es de vital
importancia, ya que se asegura gran porcentaje de la supervivencia del paciente,
sea cual sea la causa provocadora.

11. GRACIAS.

12. Bibliografía:
1. Peréz Paula. Cómo se clasifican las hemorragias y cómo actuar frente a ellas [Internet]. Escola d’Oficis
Catalunya. 2017 [citado el 11 de octubre de 2022]. Disponible en: https://eoc.cat/como-se-clasifican-las-
hemorragias/
2. Hemorragias [Internet]. AprendEmergencias. [citado el 11 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.aprendemergencias.es/salud-y-primeros-auxilios/hemorragias/
3.Tratamiento de Hemorragias [Internet]. Com.ar. [citado el 11 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://estrucplan.com.ar/tratamiento-de-hemorragias/.
4.Sangrado intenso: primeros auxilios [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [citado el 11 de octubre de
2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-severe-
bleeding/basics/art-20056661.