Medicina Hígado - Vías biliares - Anatomía ll Carlos Valverde

1. Nombre: Carlos Andrés Valverde
Nivel: Segundo “A”
Profesor: Dr. Armando Quintana
Universidad Regional Autónoma de los Andes
“Uniandes”
Facultad de Ciencias Médicas
Anatomia ll
Tema: Hígado – Vías Biliares

2. Hígado
Está situado en la parte superior derecha del abdomen,
justo debajo del diafragma. Se compone por dos lóbulos (derecho
e izquierdo), y a su vez cada lóbulo se subdivide en segmentos.
En el lóbulo hepático derecho, que es el más grande, irrigado por la
arteria hepática derecha, se identifican cuatro segmentos:
VII y VIII en la parte superior o infradiafragmática.
VI y V en la parte inferior, siendo el segmento VI el más lateral y el
V el más medial.
En el lóbulo hepático izquierdo se identifican 3 lóbulos:
el II subdiafragmático.
el IV muy medial.
El III situado por debajo del II.
El hígado es segundo órgano más grande del nuestro cuerpo.

3. Ubicación
El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del
hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el límite
del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia)
y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio
de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la
quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del
centro frénico, a la derecha de la vena cava inferior.
El hígado situado debajo del diafragma comprende tres
compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento
subfrénico derecho o hepático, compartimiento subfrénico
izquierdo o esplénico, y compartimiento medio o celiaco.

4. Caras
del
Hígado

5. Ligamentos
del
Hígado

6. Anatomía
del
Hígado

8. Funciones del hígado:
● La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a
descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.
● La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.
● La producción de colesterol y proteínas específicas para el
transporte de grasas a través del cuerpo.
● La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de
almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido
nuevamente en glucosa para la obtención de energía).
● La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son
las unidades formadoras de las proteínas.
● El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de
hierro (el hígado almacena hierro).
● La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un producto
final del metabolismo proteico y se excreta en la orina).
● La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.
● La regulación de la coagulación sanguínea.
● La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores
de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.

11. La sangre que llega al hígado proviene de las dos fuentes que
se indican a continuación:
La sangre oxigenada llega al hígado a través de la arteria
hepática.
La sangre rica en nutrientes llega a través de la vena porta
hepática.
Irrigación e Inervación
del
Hígado

13. SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO
IV
SEGM. CENTRAL
ZONA MEDIA SUPERIOR
SEGM. CRANEO PARAMED. IZQUIERDO(
LOBULO CUADRADO)
IV
SEGM. DORSOVENTRAL
ZONA MEDIA INFERIOR
SEGM. CRANEOLATERAL IZQUIERDO
II
SEGM. DORSOLATERAL
ZONA LATEROSUPERIOR
SEGM. CAUDOLATERAL IZQUIERDO
III
SEGM. VENTROLATERAL
ZONA LATEROINFERIOR
SEGM. CRANEOLATERAL DERECHO
VII
DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCRANEAL
ZONA POSTEROSUPERIOR
SEGM. CAUDOLATERAL DERECHO
VI
DORSOCRANEAL + SEGM. INTERMEDIOCAUDAL
ZONA POSTEROINFERIOR
SEGM. CRANEO PARAMED. DERECHO
VIII
SEGM. VENTROCRANEAL
ZONA ANTEROSUPERIOR
SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO
V
SEGM. VENTROCAUDAL
ZONA ANTEROINFERIOR
LOBULO CAUDADO
I
SEGM. DORSAL
LOBULO CAUDADO
Segmentación
del
Hígado

15. Histología
del
Hígado
El hígado es un órgano de epitelio glandular situado en la cavidad abdominal, en el hipocondrio
derecho y caudal al diafragma. Es una víscera de gran tamaño, de color rojo pardo, de
aproximadamente 1.5Kg de peso en una persona adulta, es intraperitoneal y se encuentra cubierto
por una delgada capa de tejido conjuntivo, la cápsula de Glisson, haciéndose más gruesa a nivel
del hilio, que permite la irrigación del hígado. Por el hilio penetran la vena porta y la arteria hepática
y salen los conductos hepáticos derecho e izquierdos y los vasos linfáticos.
El hígado está dividido en dos lóbulos por la inserción del ligamento falciforme.
El lóbulo derecho es de mayor tamaño que el izquierdo. En el lóbulo derecho se reconocen
dos regiones el lóbulo cuadrado y el lóbulo caudado o de Spiegel. La superficie inferior del hígado
presenta las impresiones que dejan los órganos con los que está en contacto (parte del
tubo digestivo y del riñón derecho.

16. Histología
del
Hígado

18. Vias
Biliares
La vía biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos por los que discurre la bilis producida
en el hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno.
La bilis que excreta el hígado es
recolectada por finos canalículos
bilíferos que van confluyendo en los
canales bilíferos y otros de mayor
calibre hasta la porta hepática.
Cada porción hepática tiene su ducto
biliar (derecho e izquierdo);
ambos se funden en un ducto
hepático común, que se une al
ducto cístico –procedente de la
vesícula biliar– para formar el ducto
colédoco encargado de llevar la bilis
hasta la porción descendente del
duodeno por el contrario..

19. .
La vesícula biliar está alojada en la fosa de la vesícula biliar, en la cara visceral del hígado.
Consta de un fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello que se continúa con el ducto cístico.
La túnica mucosa es sumamente irregular, en forma de panal de abeja,
antes de continuarse con el ducto cístico. En la vesícula la secreción biliar se almacena
hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción
de su pared muscular sin embargo

20. La bilis, a partir de la unión entre el ducto cístico y el ducto hepático común,
sigue por el ducto colédoco que discurre por el borde libre del omento menor (ligamento hepatoduodenal).
Luego se coloca por detrás de la porción superior del duodeno, atraviesa la cabeza del páncreas
para drenar finalmente en la porción descendente del duodeno en la papila duodenal
unido al ducto pancreático. La arteria hepática derecha emite la arteria cística
destinada a la irrigación de la vesícula biliar. Las relaciones entre la arteria cística y el ducto cístico
son de importancia quirúrgica en la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía)..