2. DESCRIPCION Es un órgano de 1,5 kg de peso que filtra 1,5 litros de sangre por minuto destoxificándola de sustancias nocivas. Tiene una consistencia dura y un color rojo vinoso. Se encuentra en el hipocondrio derecho y epigastrio. Es un órgano supramesocólico e infradiafragmático. Se encuentra rodeado por la Cápsula de Glisson (transparente) y es intraperitoneal.
3. DESCRIPCION Orientación: En la cara inferior tiene el íleon. El borde anterior es agudo mientras el posterior es rombo. Ligamentos: - Ligamento gastrohepático - Ligamento coronario (superior) con los dos - triangulares en los extremos - Ligamento falciforme (anterior) - Ligamento redondo del hígado (inferior) - Ligamento venoso de Arancio (posterior).
5. RELACIONES Izquierdas: - Esófago - Estómago - Bazo (en algún caso raro) Derechas: - Vesícula biliar - Angulo hepático del colon ascendente - Duodeno
6. SEGMENTOS COUINAUD La ramificación de las estructuras vasculares aferentes y de los conductos biliares eferentes subdivide cada uno de los lóbulos hepáticos
7. EL LÓBULO DERECHO Presenta un sector anterior y otro posterior: El Sector Anterior: tiene un Segmento Inferior (V), y otro Segmento Superior (VIII). El Sector Posterior: tiene un Segmento Inferior(VI), y un Segmento Superior VII).
8. EL LÓBULO IZQUIERDO Esta Dividido en dos sectores por la Cisura portal izquierda en uno anterior y otro posterior: EL SECTOR ANTERIOR: Se encuentra dividido por la cisura umbilical en un Segmento Medial (IV) del que parte anterior corresponde al lóbulo cuadrado y un Segmento Lateral ( III). EL SECTOR POSTERIOR: Constituye por sí solo El segmento (II).
9. El lóbulo de SPILGEL (lóbulo caudado), Segmento I. Debe ser considerado un sector autónomo, desde el punto de vista funcional, y que su vascularización independiente de la división portal, recibe tanto del sector izquierdo como del derecho
10. SEGMENTOS COUINAUD Según COUINAUD son independientes cada uno, con su propia influencia vascular y drenaje biliar
11. IRRIGACION Se realiza a través de la vena porta y la arteria hepática. La vena porta proporciona el 65-85% de la sangre que llega al hígado pero con una concentración de oxígeno inferior a la de la sangre arterial. La oxigenación de las células hepáticas depende en un 50% del sistema portal. El 50% restante viene de la arteria hepática propia, que proporciona el 20-35% de la sangre que llega al hígado.
14. VENA PORTA Es una vena voluminosa de 20 mm de diámetro en el adulto, con paredes delgadas, es oblicua hacia arriba y a la derecha, primero es retropancréatica, penetra enseguida en el borde libre del epiplón menor, donde forma parte del pedículo hepático y termina en el Hilio del Hígado, llamado también Cisura biliar, o Surco transverso, o Porta Hepatis. La vena porta se divide en 2 ramas Rama Derecha Rama Izquierda. LAS AFLUENTES DE LA VENA PORTA SON: La gástrica derecha. La vena pilórica. La vena pancreática duodenal derecha posterior y superior. La gastroepiplóica derecha. Los Vasos breves
15. VENAS SUPRAHEPÁTICAS LLevan a la vena cava inferior, la sangre venosa proveniente de los lóbulos hepáticos. Aseguran la circulación del retorno del hígado Dentro del hígado carecen de protección conjuntiva,
17. VENAS SUPRAHEPÁTICAS DERECHA Se origina en la parte antero externa e inferior del lóbulo derecho,por las venas provenientes de los segmentos V y VI, convergen hacia la vena cava inferior, su trayecto es intra hepático muy corto. MEDIA Afluentes izquierdos: originados en el lóbulo cuadrado segmento IV. Afluentes derechos: que vienen de los segmentos V y VIII IZQUIERDA: Drena la sangre del lóbulo izquierdo, es muy variable en cuanto a su trayecto, calibre o en sus relaciones porción Transversa, posterior del segmento II porción Umbilical del segmento III
18. LINFÁTICOS DEL HÍGADO Se dividen en colectores superficiales y profundos: Los Colectores Superficiales: Son subperitoneales y forman una red en las caras del hígado, por su cara posteroinferior, todos los colectores van a los linfonodos hiliares y al pedículo hepático Los Colectores Profundos: son ascendente y descendente: La Vía Ascendente: Siguen a las venas suprahepáticas La Vía Descendente: Son los más importantes de todas las vías linfáticas del hígado. Se reúnen en el hilio por una encrucijada ganglionar que rodea la vena porta.
19.
20. INERVACIÓN DEL HÍGADO Provienen del vago anterior y del plexo solar, que constituyen los plexos anterior y posterior. EL PLEXO ANTERIOR: al lóbulo izquierdo y al lóbulo caudado, o de Spiegel. EL PLEXO POSTERIOR: al lóbulo derecho y al lóbulo cuadrado.
22. DEFINICIONES El hígado se encarga de generar la bilis cuya misión es mejorar la digestión de los lípidos. Las vías biliares constituyen el sistema colector por el que fluye la bilis desde el polo canalicularde los hepatocitos hasta la luz duodenal. La vesícula biliar tiene como misión almacenar y concentrar la bilis
26. Vesícula biliar: Tiene tres porciones: - Fundus: anterior - Cuerpo: almacenamiento de la bilis - Cuello: por donde sale el conducto cístico.
27. Su principal patología es la colecistitis o su inflamación. Este cuadro está causado habitualmente por la formación de cálculos biliares La vesícula biliar posee capacidad contráctil y se encuentra fuera de la cápsula de Glisson.
28. Ligamentos: - Ligamento cistocólico. - Ligamento cistoduodenal. Hiato de Winslow: Comunica la transcavidad de los epiplones con la cavidad abdominal. Delante encontramos la aorta y la cava, detrás el duodeno y a la derecha el lóbulo izquierdo hepático.
29. RELACIONES - Anterior: Hilio hepático Ligamento gastrohepático - Posterior: Vena cava inferior junto al peritoneo lateral - Superior: Cara visceral del hígado - Inferior: Duodeno
