Osteoinmunología



Profesor. Dr Juan Carlos Munévar N



       Ricardo Yépez
Contenidos
    Generalidades
      Biosíntesis
     Distribución
      Funciones
     Degradación
    Fragmentos HA
 Proteínas de unión HA
  Señalización vía TLR
   Inmunoregulación
HA y enfermedad humana
     Conclusiones

         Hialuronan
Generalidades

– Hialuronan, ácido hialurónico

– 1930 s se describen las propiedades (Karl Meyer)

– Polímero de disacáridos unidos por enlaces
  glicosidicos 1-4, 1-3
   • Cadenas de hasta 25.000 disacáridos
   • 5.000 a 20.000.000 Da in vivo

                        Hialuronan
Generalidades

– Glucosaminoglicano no sulfatado, aniónico
   • Disacáridos
      – Acido D-glucorónico
      – N-acetil-D-glucosamina


– Estructuras terciarias en soluciones acuosas




                           Hialuronan
Enlace   (1-3) glucoronidico




Disacáridos: GIcA (ac. D-glucorónico); GIcNAc (N-acetil-D-glucosamina)

                              Hialuronan
Hialuronan como inmuno regulador

– Regula inflamación, lesión y reparación tisular

   • Reclutamiento celular
   • Liberación de citocinas pro inflamatorias
   • Migración celular




                         Hialuronan
Biosíntesis hialuronan

• 6 a 8 dominios trasmembrana y 2 dominios asociados a
  membrana

• 60% de la proteína esta incluido dentro de la célula

• 5% de la proteínas esta expuesto fuera de la célula




                      Hialuronan
Biosíntesis hialuronan

• Sintasas unidad a membrana interna

• Extruidas por estructuras tipo poro hacia espacio
  extracelular

• Sintasas de mamífero
   – HAS 1     Streptococo, eucoriotas
      » Alta homología en secuencias entre humanos, ratones,
         sapos y bacterias
   – HAS 2     Pasteurella multocida (única)
   – HAS 3     La más pequeña

                       Hialuronan
HAS 1
– Cromosoma 19q13.3-q13.4
– Disregulación en varias enfermedades
   • Expresadas en cel progenintorias mesenquimales de
     médula ósea de pacientes con mieloma
   • Aumento de expresión en artritis reumatoide




                        Hialuronan
HAS 2

– Cromosoma 8
– Papel en desarrollo de extremidades
   • Sobre expresión lleva a extremidades cortas
– Función
   •   Importante en la formación del cartílago (condrogénesis)
   •   Crecimiento esquelético
   •   Maduración del condrocito
   •   Formación de la articulación en la extremidad en desarrollo
– Su alteración lleva a anormalidades cardiacas y del
  desarrollo de vasos sanguíneos
   • Fenotipo embriónico fatal

                             Hialuronan
HAS 2

– Cromosoma 8
– Papel en desarrollo de extremidades
   • Sobre expresión lleva a extremidades cortas
– Función
   •   Importante en la formación del cartílago (condrogénesis)
   •   Crecimiento esquelético
   •   Maduración del condrocito
   •   Formación de la articulación en la extremidad en desarrollo
– Su alteración lleva a anormalidades cardiacas y del
  desarrollo de vasos sanguíneos
   • Fenotipo embriónico fatal

                             Hialuronan
Alteración formación corazón
                                        Wild type




Hialuronan
Síntesis de hialuronan




Hialuonan sintasa clase I




     Adición de disacáridos de manera alterna para expandir cadena de HA
Síntesis de hialuronan




                    Hialuronan
Regulación de expresión y actividad de HAS


  – Localización en diferentes autosomas
  – Duplicación de genes ancestrales HAS
  – Diferentes patrones de expresión temporal sugiere
    papel durante el desarrollo de diferentes tipos de
    células
  – In vitro regulado por TNF , INF, IL 1 , TGF
  – Se ha encontrado disregulación de HAS en
    lesiones tisulares

                        Hialuronan
Distribución




  Tejido        Tejido        Tejido
conectivo      epitelial     nervioso



                Hialuronan
Distribución hialuronan
                        Procariotas
      Distribución
                         Eucariotas

                              Humor
                              vítreo
                              Cordón
                             umbilical
                             Líquido
                             sinovial
       Humano
                              Válvulas
                             cardiacas

                               Piel

                          Tejido
                        esquelético

                Hialuronan
Campos de aplicación



                  Especies
                                             Lesión      Regulación
Angiogénesis    reactivas de    Cáncer
                                            pulmonar   inmunológica
                  oxigeno




                               Hialuronan
Respuesta

– Afecta a muchos grupos celulares

   • Cambia propiedades
      – Secretorias
      – Comportamiento




                          Hialuronan
Funciones hialuronan



                                                         Framework
                                          Suministrar
                                                             para                    Regulación de
                          Lubricación     una matríz                     Lesión y
 Llenar                                                  crecimiento                     células
           Hidratación         de           para la                     reparación
espacios                                                   de vasos                   epiteliales y
                         articulaciones    migración                      tisular
                                                        sanguíneos y                  fibroblastos
                                            celular
                                                         fibroblastos




                                          Hialuronan
Hialuronan
Generalidades

– Hialuronidasas (hialuronoglucosaminidasas)
   •   Hidrolizan uniones b (1-4) hexosaminidicos
   •   Libera fragmentos HA
   •   También actuan en condrotin y dermatan
   •   Familias en humanos
        – Hialuronidasas 1-4, PH-20 y HYALP1




                             Hialuronan
Tipos de hialarunidasas




        Hialuronan
HYAL 1 - Hialorunidasa 1

– Cromosoma 3p21.3-p21.2
– Se ubica en parenquima de
   •   Hígado
   •   Riñón
   •   Bazo
   •   Corazón
– Enzima lisosomal que se activa en pH ácido
– Presente en suero y orina humanos

                     Hialuronan
Hialorunidasa 1

– Mutaciones
  • Mucopolisacaridosis tipo IX
  • Deficiencia de hialuronidasa




                        Hialuronan
HYAL 2

– Receptor de superficie celular de anclaje de
  glicosilfosfatidlinositol
– Baja actividad hialurinidasa comparado con HYAL
  1
– pH óptimo < 4




                     Hialuronan
HYAL 3

– Alta expresión en testículos y médula ósea
– No claridad sobre su papel en degradación de HA




                     Hialuronan
Hialorunidasas

– Inducen inhibidores
   •   Silibina
   •   Apigenina
   •   Caempferol
   •   Luteolina
   •   Tanina condensada

   • Utilidad en investigación de fertilidad


                           Hialuronan
Patología y actividad de hialuronidasas

                    Artritis
                  reumatoide




       Escleroderma
                                   Enfermedad
           etapas
                                   periodontal
         avanzadas


                      Hialuronan
Patología y actividad de hialuronidasas

  – Lesión tisular

  – Especies reactivas de oxígeno
     • Degradación de matríz extracelular
         – Colágeno, laminina, HA


  – Formación de fragmentos de HA
     • HA capacidad de absorver especies reactivas de oxígeno
     • Protección del tejido articular barriendo ERO

                               Hialuronan
Hialuronan
Hialuronidasas usos

– Usos terapéuticos

   • Infarto agudo de miocardio
      – Reduce la lesión por isquemia


   • ACV
      – Extracto de hialuronidasa testicular bovina




                            Hialuronan
Fragmentos de hialuronan

– Mecanismo de regulación de la función del
  macrófago durante la respuesta inflamatoria
– Fragmentación de hialuronan se presenta en
  muchas condiciones patologicas
   • Disregulación HAS y enzimas de degradación de HA
   • Ejemplo:
      – Ratas irradiadas
   • Lesión tisular con liberación de ERO
   • Inducen mRNA metaloproteinasa en macrófagos
                           Hialuronan
HA estimula la expresión de varios genes




               Hialuronan
HA estimula la expresión de varios genes




               Hialuronan
Proteínas de unión a hialuronan


– En matríz extracelular se encuentra soluble

– La red de hialuronan sirve como andamio para
  prevenir la pérdida de componentes de la matríz
  extracelular durante la inflamación y el secuestro
  de mediadores pro inflamatorios


                      Hialuronan
Hialuronan
44
CD
             Funciones de proteínas de unión a hialuronan




Hialuronan
HA – CD 44

• Expresión alta en muchas líneas celulares
• Alta expresión en macrófagos
• Importante en inflamación, reclutamiento LT –
  FNT y metástasis
• Se requiere para señalización BMP 7



                     Hialuronan
Acumulación de HA posterior a tratamiento
con bleomicina. Tejido pulmonar al día 10 – 14.




                   Hialuronan
Otras proteínas
RHAMM – CD 168
– Receptor for hyaluronan-mediated motility expressed protein
– Se une a HA biotinilado

Brevican
– Brain-enriched hyaluronan binding
– Específico cerebral en redes perineuronales
– Inhibido por decorina

Neurocan
– Proteoglicano condroitin sulfato específico de sistema nervioso
– Inducido por lesión (cerebral o espinal)
– Inhibido por decorina


                              Hialuronan
Otras proteínas

– HABP1 / C1QBP
   • Hyaluronan-binding protein 1
   • Complemento 1
   • Su sobre expresión induce vaculolización , disminución
     de la velocidad de crecimiento y apoptosis en
     fibroblastos de piel de ratón


– HARE / estabilina 2 / FEEL 2
   • Hyaluronan receptor for endocytosis

                         Hialuronan
Señalización vía TLR

– Se pueden activar la producción de quimoquinas
  por HA sin la mediación de la vía de tirosin
  quinasas dependiente de CD 44

– Fragmentos de HA inducen la expresión de
  quimoquinas al abolir los macrófagos peritoneales
  TLR2 , TLR 4
   • En experimientos de melanoma estimula MMP2, IL 8,
     NF B


                       Hialuronan
Susceptibilidad TLR doble negativos en sobrevida pulmonar de ratones




                       Hialuronan
Sobre expresión HAS 2 en células epiteliales ofrece mayor
        resistencia a lesión pulmonar en ratones




                  Hialuronan
Menor actividad NF B




                           Células epiteliales de
                            ratón TLR 2- TLR 4-
                               expresan HA
                              disminuida en
                             superficie celular




Hialuronan
Señales análogas entre HA y LPS.




           Hialuronan
Linfocitos T

– LT expresan CD44
   • LT activados niveles más altos CD44
– Polarización, esparcimiento y co localización del
  citoesquelto de actina
– LT papel importante con proliferación de
  queratinocitos durante la reparación de tejidos
   • Inducen producción epitelial de HA
– Altos niveles de CD44 se asocian activación de
  Treg CD4+ CD25+

                         Hialuronan
PMN


– Polarización y migración hacia tejidos inflamados
  es dependiente CD 44 (endotelial > neutrófilo) y
  su interacción con HA




                      Hialuronan
Macrófagos

– CD44 incrementa capacidad de fagocitar
  neutrófilos apoptóticos in vivo

– Fragmentos de HA pueden influenciar la
  maduración de la célula dendrítica

– Péptido que bloquea HA previene migración de
  cel. Langerhans

                     Hialuronan
Mastocitos

– Gránulos de mastocitos son ricos en HA y otros
  GAG

– Pacientes con sarcoidosis tienen altos niveles de
  mastocitos y HA en BAL

– HA inhibe la activación de mastocitos
   • Opción terapeútica

                          Hialuronan
Eosinófilos

– HA asociado a eosinófilo puede regular la
  inflamación de la vía aérea

– HA estimula el crecimiento de cel progenitoras
  CD34+ para diferenciación a eosinófilo

– Bloqueo con Ac monoclonal anti CD44
  intraperitoneal previene la acumulación de LT y
  eosinófilo en pulmón

                      Hialuronan
Células epiteliales

– Estrés induce síntesis apical de hialuronan

– HA ayuda a expresar el fenotipo adulto de células
  epiteliales

– Expresión alta de HA a través de NF B es
  protectora en mortalidad, apoptosis de células
  epiteliales y lesión pulmonar

                      Hialuronan
Células endoteliales

– Oligosacáridos de HA aumentan la producción de
  colágeno por células endoteliales

– Fragmentos de HA
  • Inducen producción de iNOS hepático (óxido nítrico
    inducible)
  • Estimula diferenciación de célula endotelial



                       Hialuronan
Fibroblastos

– Principal célula que libera HA

– Sintetizan los tres isoformas de HAS

– HA modula diferenciación de miofibroblasto
  dependiente de TGF b

– CD 44 como receptor de adhesión para proteínas de
  matriz provisionales y proceso de cicatrización

                      Hialuronan. 2011
Músculo liso

– HA promueve migración de cel. Músculo liso

– Proteínas de unión HA regulan proliferación de
  cel. Músculo liso




                      Hialuronan
Células troncales embrionarias

 – CD 44 se expresa en estructuras embriónicas

 – La diferenciación de cél. Madre embriónicas se
   acompaña de inducción de mRNA CD44

 – Durante embriogénesis
CD
      • RHAMM es downregulated
44
      • HAS2 es upregulated

                        Hialuronan
Células madre hematopoyéticas

– HA como andamiaje
– HA unido a receptor afecta función de cel. Madre
  hematopoyéticas
– HA requerido en hematopoiesis in vitro
– HA incrementa CXCL12 para migración de cel.
  Progenitoras hematopoiéticas



                     Hialuronan
Células madre mesenquimales

– CD44 como marcador de cel. Mesenquimales
– HA importante en mantenimiento y diferenciación
  de cel. Madre mesenquimal
– HA promueve diferenciación condrogénica
– Diseño de andamiaje de regeneración cartílago
  • Cél. Madre mesenquimales
  • Poli híbrido gelatin-condroitin-hialuranato



                        Hialuronan
HA y enfermedad

– Acumulación de HA se asocia con dis regulación
  de la expresión de las proteínas de unión HA
  durante la lesión tisular y se asocia a múltiples
  enfermedades humanas

– HA y sus proteínas de unión regulan liberación de
  citocinas, migración celular y apoptosis


                      Hialuronan
Niveles de HA y enfermedades




           Hialuronan
Pulmón

– HA elevado en
  • Fibrosis pulmonar idiopática
  • Sarcoidosis pulmonar activa
  • Asma alérgica
     – Hialuronan en aerosol disminuye la hiper reactivaidd
       bronquial al asma inducido por el ejercicio
  • Enfermedad pulmonar crónica – enfisema pulmonar
     – Niveles elevados de células inflamatorias en BAL
  • Síndrome de distrés respiratorio

                           Hialuronan
Fragmentos HA

                ALVEOLOS




                    Hialuronan
Renal
– Nefritis
   • Formación de semilunas se asocia a peor pronóstico
      – Acumulación células monocito – macrófago, fibroblastos,
        proteínas plasmáticas y matríz extracelular en espacio de
        Bowman
      – Incremento HA y CD44
      – Regulación CD 44 osteopontina y CD 44 HA importantes en la
        progresión de semilunas
   • Expresión de CD44 en intersticio se correlaciona con la
     severidad de las lesiones crónicas



                           Hialuronan
Renal
– Nefritis lúpica
   • Niveles elevados de HA circulante
      – Asociado a incremento de anti DNA


– Falla renal
   • ERC y ERCT con incremento HA sérica
   • HA sérica como predictor de sobrevida en ERC en
     hemodíalisis




                          Hialuronan
Artritis

– Aislado hace 50 años en líquido sinovial de AR
– Niveles elevados de HA
– HA susceptible de ser degradado por altos niveles
  de ERO en AR
– HA sódico ha sido utilizado en tto intra articular en
  artritis de caballos de carreras



                       Hialuronan
Daño cerebral

– HA en LCR incrementado
   • Estenosis espinal
   • Trauma cráneo encefálico
   • Infarto cerebral
– Alteración de regulación de CD 44, BEHAB,
  versican
– Puede afectar procesos de maduración celular


                        Hialuronan
Enfermedad cardiaca

– Asociado a desarrollo y progresión de
  ateroesclerosis
   • Regulador positivo de migración cel. Músculo liso
     vascular
   • Facilita captación de LDL al monocito




                         Hialuronan
Diabetes

– HA y hialuronidasa están incrementados en
  pacientes diabéticos

– HA recluta neutrófilos

– Favorecimiento de la celularidad mesangial



                      Hialuronan
Enfermedad hepática

– HA sérico como marcador de fibrosis hepática
– Mejor marcador para cirrosis hepática que pro
  colágeno tipo III
– HA correlación negativa con sobrevida
– HA como marcador de cirrosis biliar primaria




                     Hialuronan
Conclusiones

– Acumulación y recambio de componentes de la matriz
  extracelular como mecanismos de daño tisular (HA)

– Fragmentos de hialuronan estimulan la expresión de
  genes pro inflamatorios

– Señalización intracelular vía TLR 4, TLR 2 y CD 44

– Presente en membrana de células epiteliales y las
  protege de daño ambiental

                        Hialuronan
Conclusiones

Las acciones de HA dependen de sus proteínas de
          unión y las células involucradas

     CD44 y HA con papel importante en el
     reclutamiento y “homing” de leucocitos

HA y sus proteínas de unión participan en muchas
                patologías humanas

                    Hialuronan
Bibliografía




    Hialuronan
Hialuronan

Hialuronan como Regulador inmune

  • 1.
    Osteoinmunología Profesor. Dr JuanCarlos Munévar N Ricardo Yépez
  • 2.
    Contenidos Generalidades Biosíntesis Distribución Funciones Degradación Fragmentos HA Proteínas de unión HA Señalización vía TLR Inmunoregulación HA y enfermedad humana Conclusiones Hialuronan
  • 4.
    Generalidades – Hialuronan, ácidohialurónico – 1930 s se describen las propiedades (Karl Meyer) – Polímero de disacáridos unidos por enlaces glicosidicos 1-4, 1-3 • Cadenas de hasta 25.000 disacáridos • 5.000 a 20.000.000 Da in vivo Hialuronan
  • 5.
    Generalidades – Glucosaminoglicano nosulfatado, aniónico • Disacáridos – Acido D-glucorónico – N-acetil-D-glucosamina – Estructuras terciarias en soluciones acuosas Hialuronan
  • 6.
    Enlace (1-3) glucoronidico Disacáridos: GIcA (ac. D-glucorónico); GIcNAc (N-acetil-D-glucosamina) Hialuronan
  • 7.
    Hialuronan como inmunoregulador – Regula inflamación, lesión y reparación tisular • Reclutamiento celular • Liberación de citocinas pro inflamatorias • Migración celular Hialuronan
  • 9.
    Biosíntesis hialuronan • 6a 8 dominios trasmembrana y 2 dominios asociados a membrana • 60% de la proteína esta incluido dentro de la célula • 5% de la proteínas esta expuesto fuera de la célula Hialuronan
  • 10.
    Biosíntesis hialuronan • Sintasasunidad a membrana interna • Extruidas por estructuras tipo poro hacia espacio extracelular • Sintasas de mamífero – HAS 1 Streptococo, eucoriotas » Alta homología en secuencias entre humanos, ratones, sapos y bacterias – HAS 2 Pasteurella multocida (única) – HAS 3 La más pequeña Hialuronan
  • 11.
    HAS 1 – Cromosoma19q13.3-q13.4 – Disregulación en varias enfermedades • Expresadas en cel progenintorias mesenquimales de médula ósea de pacientes con mieloma • Aumento de expresión en artritis reumatoide Hialuronan
  • 12.
    HAS 2 – Cromosoma8 – Papel en desarrollo de extremidades • Sobre expresión lleva a extremidades cortas – Función • Importante en la formación del cartílago (condrogénesis) • Crecimiento esquelético • Maduración del condrocito • Formación de la articulación en la extremidad en desarrollo – Su alteración lleva a anormalidades cardiacas y del desarrollo de vasos sanguíneos • Fenotipo embriónico fatal Hialuronan
  • 13.
    HAS 2 – Cromosoma8 – Papel en desarrollo de extremidades • Sobre expresión lleva a extremidades cortas – Función • Importante en la formación del cartílago (condrogénesis) • Crecimiento esquelético • Maduración del condrocito • Formación de la articulación en la extremidad en desarrollo – Su alteración lleva a anormalidades cardiacas y del desarrollo de vasos sanguíneos • Fenotipo embriónico fatal Hialuronan
  • 14.
  • 15.
    Síntesis de hialuronan Hialuonansintasa clase I Adición de disacáridos de manera alterna para expandir cadena de HA
  • 16.
  • 17.
    Regulación de expresióny actividad de HAS – Localización en diferentes autosomas – Duplicación de genes ancestrales HAS – Diferentes patrones de expresión temporal sugiere papel durante el desarrollo de diferentes tipos de células – In vitro regulado por TNF , INF, IL 1 , TGF – Se ha encontrado disregulación de HAS en lesiones tisulares Hialuronan
  • 19.
    Distribución Tejido Tejido Tejido conectivo epitelial nervioso Hialuronan
  • 20.
    Distribución hialuronan Procariotas Distribución Eucariotas Humor vítreo Cordón umbilical Líquido sinovial Humano Válvulas cardiacas Piel Tejido esquelético Hialuronan
  • 21.
    Campos de aplicación Especies Lesión Regulación Angiogénesis reactivas de Cáncer pulmonar inmunológica oxigeno Hialuronan
  • 22.
    Respuesta – Afecta amuchos grupos celulares • Cambia propiedades – Secretorias – Comportamiento Hialuronan
  • 23.
    Funciones hialuronan Framework Suministrar para Regulación de Lubricación una matríz Lesión y Llenar crecimiento células Hidratación de para la reparación espacios de vasos epiteliales y articulaciones migración tisular sanguíneos y fibroblastos celular fibroblastos Hialuronan
  • 24.
  • 26.
    Generalidades – Hialuronidasas (hialuronoglucosaminidasas) • Hidrolizan uniones b (1-4) hexosaminidicos • Libera fragmentos HA • También actuan en condrotin y dermatan • Familias en humanos – Hialuronidasas 1-4, PH-20 y HYALP1 Hialuronan
  • 27.
  • 28.
    HYAL 1 -Hialorunidasa 1 – Cromosoma 3p21.3-p21.2 – Se ubica en parenquima de • Hígado • Riñón • Bazo • Corazón – Enzima lisosomal que se activa en pH ácido – Presente en suero y orina humanos Hialuronan
  • 29.
    Hialorunidasa 1 – Mutaciones • Mucopolisacaridosis tipo IX • Deficiencia de hialuronidasa Hialuronan
  • 30.
    HYAL 2 – Receptorde superficie celular de anclaje de glicosilfosfatidlinositol – Baja actividad hialurinidasa comparado con HYAL 1 – pH óptimo < 4 Hialuronan
  • 31.
    HYAL 3 – Altaexpresión en testículos y médula ósea – No claridad sobre su papel en degradación de HA Hialuronan
  • 32.
    Hialorunidasas – Inducen inhibidores • Silibina • Apigenina • Caempferol • Luteolina • Tanina condensada • Utilidad en investigación de fertilidad Hialuronan
  • 33.
    Patología y actividadde hialuronidasas Artritis reumatoide Escleroderma Enfermedad etapas periodontal avanzadas Hialuronan
  • 34.
    Patología y actividadde hialuronidasas – Lesión tisular – Especies reactivas de oxígeno • Degradación de matríz extracelular – Colágeno, laminina, HA – Formación de fragmentos de HA • HA capacidad de absorver especies reactivas de oxígeno • Protección del tejido articular barriendo ERO Hialuronan
  • 35.
  • 36.
    Hialuronidasas usos – Usosterapéuticos • Infarto agudo de miocardio – Reduce la lesión por isquemia • ACV – Extracto de hialuronidasa testicular bovina Hialuronan
  • 38.
    Fragmentos de hialuronan –Mecanismo de regulación de la función del macrófago durante la respuesta inflamatoria – Fragmentación de hialuronan se presenta en muchas condiciones patologicas • Disregulación HAS y enzimas de degradación de HA • Ejemplo: – Ratas irradiadas • Lesión tisular con liberación de ERO • Inducen mRNA metaloproteinasa en macrófagos Hialuronan
  • 39.
    HA estimula laexpresión de varios genes Hialuronan
  • 40.
    HA estimula laexpresión de varios genes Hialuronan
  • 42.
    Proteínas de unióna hialuronan – En matríz extracelular se encuentra soluble – La red de hialuronan sirve como andamio para prevenir la pérdida de componentes de la matríz extracelular durante la inflamación y el secuestro de mediadores pro inflamatorios Hialuronan
  • 43.
  • 44.
    44 CD Funciones de proteínas de unión a hialuronan Hialuronan
  • 45.
    HA – CD44 • Expresión alta en muchas líneas celulares • Alta expresión en macrófagos • Importante en inflamación, reclutamiento LT – FNT y metástasis • Se requiere para señalización BMP 7 Hialuronan
  • 46.
    Acumulación de HAposterior a tratamiento con bleomicina. Tejido pulmonar al día 10 – 14. Hialuronan
  • 47.
    Otras proteínas RHAMM –CD 168 – Receptor for hyaluronan-mediated motility expressed protein – Se une a HA biotinilado Brevican – Brain-enriched hyaluronan binding – Específico cerebral en redes perineuronales – Inhibido por decorina Neurocan – Proteoglicano condroitin sulfato específico de sistema nervioso – Inducido por lesión (cerebral o espinal) – Inhibido por decorina Hialuronan
  • 48.
    Otras proteínas – HABP1/ C1QBP • Hyaluronan-binding protein 1 • Complemento 1 • Su sobre expresión induce vaculolización , disminución de la velocidad de crecimiento y apoptosis en fibroblastos de piel de ratón – HARE / estabilina 2 / FEEL 2 • Hyaluronan receptor for endocytosis Hialuronan
  • 50.
    Señalización vía TLR –Se pueden activar la producción de quimoquinas por HA sin la mediación de la vía de tirosin quinasas dependiente de CD 44 – Fragmentos de HA inducen la expresión de quimoquinas al abolir los macrófagos peritoneales TLR2 , TLR 4 • En experimientos de melanoma estimula MMP2, IL 8, NF B Hialuronan
  • 51.
    Susceptibilidad TLR doblenegativos en sobrevida pulmonar de ratones Hialuronan
  • 52.
    Sobre expresión HAS2 en células epiteliales ofrece mayor resistencia a lesión pulmonar en ratones Hialuronan
  • 53.
    Menor actividad NFB Células epiteliales de ratón TLR 2- TLR 4- expresan HA disminuida en superficie celular Hialuronan
  • 54.
    Señales análogas entreHA y LPS. Hialuronan
  • 56.
    Linfocitos T – LTexpresan CD44 • LT activados niveles más altos CD44 – Polarización, esparcimiento y co localización del citoesquelto de actina – LT papel importante con proliferación de queratinocitos durante la reparación de tejidos • Inducen producción epitelial de HA – Altos niveles de CD44 se asocian activación de Treg CD4+ CD25+ Hialuronan
  • 57.
    PMN – Polarización ymigración hacia tejidos inflamados es dependiente CD 44 (endotelial > neutrófilo) y su interacción con HA Hialuronan
  • 58.
    Macrófagos – CD44 incrementacapacidad de fagocitar neutrófilos apoptóticos in vivo – Fragmentos de HA pueden influenciar la maduración de la célula dendrítica – Péptido que bloquea HA previene migración de cel. Langerhans Hialuronan
  • 59.
    Mastocitos – Gránulos demastocitos son ricos en HA y otros GAG – Pacientes con sarcoidosis tienen altos niveles de mastocitos y HA en BAL – HA inhibe la activación de mastocitos • Opción terapeútica Hialuronan
  • 60.
    Eosinófilos – HA asociadoa eosinófilo puede regular la inflamación de la vía aérea – HA estimula el crecimiento de cel progenitoras CD34+ para diferenciación a eosinófilo – Bloqueo con Ac monoclonal anti CD44 intraperitoneal previene la acumulación de LT y eosinófilo en pulmón Hialuronan
  • 62.
    Células epiteliales – Estrésinduce síntesis apical de hialuronan – HA ayuda a expresar el fenotipo adulto de células epiteliales – Expresión alta de HA a través de NF B es protectora en mortalidad, apoptosis de células epiteliales y lesión pulmonar Hialuronan
  • 63.
    Células endoteliales – Oligosacáridosde HA aumentan la producción de colágeno por células endoteliales – Fragmentos de HA • Inducen producción de iNOS hepático (óxido nítrico inducible) • Estimula diferenciación de célula endotelial Hialuronan
  • 64.
    Fibroblastos – Principal célulaque libera HA – Sintetizan los tres isoformas de HAS – HA modula diferenciación de miofibroblasto dependiente de TGF b – CD 44 como receptor de adhesión para proteínas de matriz provisionales y proceso de cicatrización Hialuronan. 2011
  • 65.
    Músculo liso – HApromueve migración de cel. Músculo liso – Proteínas de unión HA regulan proliferación de cel. Músculo liso Hialuronan
  • 66.
    Células troncales embrionarias – CD 44 se expresa en estructuras embriónicas – La diferenciación de cél. Madre embriónicas se acompaña de inducción de mRNA CD44 – Durante embriogénesis CD • RHAMM es downregulated 44 • HAS2 es upregulated Hialuronan
  • 67.
    Células madre hematopoyéticas –HA como andamiaje – HA unido a receptor afecta función de cel. Madre hematopoyéticas – HA requerido en hematopoiesis in vitro – HA incrementa CXCL12 para migración de cel. Progenitoras hematopoiéticas Hialuronan
  • 68.
    Células madre mesenquimales –CD44 como marcador de cel. Mesenquimales – HA importante en mantenimiento y diferenciación de cel. Madre mesenquimal – HA promueve diferenciación condrogénica – Diseño de andamiaje de regeneración cartílago • Cél. Madre mesenquimales • Poli híbrido gelatin-condroitin-hialuranato Hialuronan
  • 70.
    HA y enfermedad –Acumulación de HA se asocia con dis regulación de la expresión de las proteínas de unión HA durante la lesión tisular y se asocia a múltiples enfermedades humanas – HA y sus proteínas de unión regulan liberación de citocinas, migración celular y apoptosis Hialuronan
  • 71.
    Niveles de HAy enfermedades Hialuronan
  • 72.
    Pulmón – HA elevadoen • Fibrosis pulmonar idiopática • Sarcoidosis pulmonar activa • Asma alérgica – Hialuronan en aerosol disminuye la hiper reactivaidd bronquial al asma inducido por el ejercicio • Enfermedad pulmonar crónica – enfisema pulmonar – Niveles elevados de células inflamatorias en BAL • Síndrome de distrés respiratorio Hialuronan
  • 73.
    Fragmentos HA ALVEOLOS Hialuronan
  • 74.
    Renal – Nefritis • Formación de semilunas se asocia a peor pronóstico – Acumulación células monocito – macrófago, fibroblastos, proteínas plasmáticas y matríz extracelular en espacio de Bowman – Incremento HA y CD44 – Regulación CD 44 osteopontina y CD 44 HA importantes en la progresión de semilunas • Expresión de CD44 en intersticio se correlaciona con la severidad de las lesiones crónicas Hialuronan
  • 75.
    Renal – Nefritis lúpica • Niveles elevados de HA circulante – Asociado a incremento de anti DNA – Falla renal • ERC y ERCT con incremento HA sérica • HA sérica como predictor de sobrevida en ERC en hemodíalisis Hialuronan
  • 76.
    Artritis – Aislado hace50 años en líquido sinovial de AR – Niveles elevados de HA – HA susceptible de ser degradado por altos niveles de ERO en AR – HA sódico ha sido utilizado en tto intra articular en artritis de caballos de carreras Hialuronan
  • 77.
    Daño cerebral – HAen LCR incrementado • Estenosis espinal • Trauma cráneo encefálico • Infarto cerebral – Alteración de regulación de CD 44, BEHAB, versican – Puede afectar procesos de maduración celular Hialuronan
  • 78.
    Enfermedad cardiaca – Asociadoa desarrollo y progresión de ateroesclerosis • Regulador positivo de migración cel. Músculo liso vascular • Facilita captación de LDL al monocito Hialuronan
  • 79.
    Diabetes – HA yhialuronidasa están incrementados en pacientes diabéticos – HA recluta neutrófilos – Favorecimiento de la celularidad mesangial Hialuronan
  • 80.
    Enfermedad hepática – HAsérico como marcador de fibrosis hepática – Mejor marcador para cirrosis hepática que pro colágeno tipo III – HA correlación negativa con sobrevida – HA como marcador de cirrosis biliar primaria Hialuronan
  • 81.
    Conclusiones – Acumulación yrecambio de componentes de la matriz extracelular como mecanismos de daño tisular (HA) – Fragmentos de hialuronan estimulan la expresión de genes pro inflamatorios – Señalización intracelular vía TLR 4, TLR 2 y CD 44 – Presente en membrana de células epiteliales y las protege de daño ambiental Hialuronan
  • 82.
    Conclusiones Las acciones deHA dependen de sus proteínas de unión y las células involucradas CD44 y HA con papel importante en el reclutamiento y “homing” de leucocitos HA y sus proteínas de unión participan en muchas patologías humanas Hialuronan
  • 83.
    Bibliografía Hialuronan
  • 84.