Esta presentación nos habla sobre la hipoacusia y su repercusion en el gambiente laboral

1. Hipoacusia
laboral
Jonathan Garcia
Melani Hernandez
Ismael Martinez
Jorge Morales
Dana Pérez
Danaee Valerio
Martin Bertivel
MED - 407
Medicina del Trabajo

2. Índice
Definición de la patología y
fisiopatología.
1.
Epidemiología
2.
Giros/tipo de
empresa/actividad/puestos
de trabajo done este
presente la patología
3.
Agentes causales
4.
Manifestaciones clínicas
5.
Diagnóstico
6.
Tratamiento inicial
7.

3. Definición ( H91.9)
Se define como hipoacusia a toda persona que
no es capaz de oír tan bien como una persona
cuyo umbral de audición en ambos oídos es igual
o menor que 20 dB. La hipoacusia puede ser leve,
moderada, grave o profunda dónde se puede ver
afectado uno o ambos oídos.
(World Health Organization: WHO, 2019)

4. Anatofisiología

5. Anatofisiología

6. Tipos de hipoacusia
Hipoacusia mixta
(CIE 10 H90.8)
Hipoacusia neurosensorial
(CIE 10 H90.5)
Hipoacusia de conducción
(CIE 10 H90.2)

7. Epidemiología

8. Registro de
datos por
Estado.
Coahuila Puebla Zacatecas Nuevo león
México Oriente Guanajuato Chihuahua
San Luis Potosí Morelos Hidalgo Jalisco
Coahuila
1226
Zacatecas
254
Nuevo león
237
México Oriente
85
Chihuahua
50
Hidalgo
24
Puebla
5
Enfermedades de trabajo por OOAD, según naturaleza
de la lesión (1) y sexo, 2022

9. Giros laborales
Fábricas y plantas de producción,
uso de maquinaria pesada y
equipos ruidosos.
Industria manufacturera
Herramientas eléctricas y
equipos de trabajo ruidosos.
Construcción
Subterránea y a cielo
abierto, uso de explosivos y
maquinaria pesada
Minería
Con mayor riesgo de hipoacusia.
Estudio: Una visión general de la pérdida auditiva inducida por el ruido
ocupacional entre los trabajadores (2000-2020).

10. Motocicletas, autos,
camiones, trenes y aviones.
Transporte
Amplificadores, sistemas de
sonido, pirotecnia y efectos
especiales.
Entretenimiento
Maquinaria pesada y
vehículos de transporte.
Agricultura

11. Operadores de maquinaria pesada
Trabajadores de la construcción.
Trabajadores de la industria manufacturera
Excavadoras, gruas, retroexcavadoras. Sectores como la
minería, construcción y agricultura.
Albañiles, carpinteros y electricistas que usan herramienta
eléctrica y maquinaria ruidosa.
Plantas de producción, uso de maquinas y equipos
industriales para la fabricación de productos.
Con mayor riesgo de hipoacusia.
Puestos de
trabajo

12. Personal de aeropuertos y aviación
Trabajadores de la industria minera
Personal de servicios de emergencia
Personal de control de despegue y aterrizaje, equipos de
mantenimiento y manejo de cargas.
Expuestos a maquinaria pesada, explosiones y procesos
de extracción.
Exposición a ruido intenso durante emergencias.

13. Agentes causales

14. Ruido:
Los tonos agudos son los más
frecuentes en el medio
industrial.
Exposición por
baro trauma:
Lesión en la membrana timpánica
del oído medio causada por
variaciones bruscas de la presión
barométrica.
Trauma
encefalocraneano:
Se debe a una fractura del
cráneo o a una conmoción
cerebral sin fractura.
Sonidos
patológicos:
Sonido de explosión o
impulso.
1.
Exposición crónica al ruido.
2.
Agentes causales
Físicos

15. Por embolia gaseosa:
Sin el retorno a la presión normal,
surgen embolias por el paso de este
nitrógeno de la sangre a los tejidos.
Agentes tóxicos:
OTOTOXICIDAD
Ingestión de fármacos o
sustancias.
Agentes causales
Químicos

16. Agentes causales
Biológicos - infecciosos
Infecciones del oído
interno:
Otitis interna por microorganismos
como: H. influenzae, herpes simple,
candida, etc.
Infecciones sistémicas:
Meningitis
Sepsis
Exposición a patógenos
en el lugar de trabajo:
Los trabajadores pueden estar
expuestos a patógenos que pueden
causar infecciones del oído interno o
complicaciones auditivas.

17. Agentes causales
Psicosociales
Estrés laboral crónico:
Puede desencadenar la liberación de
hormonas del estrés.
Exposición a situaciones
traumáticas:
Pueden ocurrir eventos traumáticos, como
accidentes graves o situaciones de
emergencia, puede generar un estrés
emocional.
Falta de control sobre el
entorno laboral:
La exposición al ruido o la falta de
acceso a equipos de protección
auditiva adecuados.

18. Nombre Mecanismo de acción
Estreptomicina (aminoglucósido)
Capacidad para interferir con la función de las células ciliadas del oído interno (interfIere con la
síntesis de proteínas - acumulación de radicales libres en las células ciliadas y al estrés oxidativo, lo
que finalmente resulta en daño celular y muerte).
Viomicina (péptido básico)
Capacidad para penetrar las células ciliadas y dañar las estructuras celulares, como los
microtúbulos y los microfilamentos.
Antineoplásicos (cisplatino y
carboplatino) - quimioterapeuticos.
Induce estrés oxidativo en estas células ciliadas, pueden dañar las células del estroma coclear, que
son células de soporte del oído interno.
Salicilatos (aspirina)
Inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX), lo que reduce la síntesis de prostaglandinas (equilibrio de
fluidos en el oído interno), afectan el flujo sanguíneo en el oído interno, lo que puede provocar una
reducción en el suministro de oxígeno y nutrientes a las células auditivas.
OTOTOXICIDAD Fármacos:

19. Nombre
Tipo de
sustancia
Mecanismo de acción
Disulfuro de
carbono
Solvente
Estrés oxidativo y daño directo en las células del oído interno,
puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el oído
interno.
Metalurgica, cosmetica,
farmaceutica, textil,
automotriz, química,
electronica.
Pesticidas, llantas (caucho)
Petroleo, gasolina, pinturas,
esmalte.
Tolueno Solvente
Puede interferir con la neurotransmisión en el sistema auditivo,
alterarando la capacidad del sistema nervioso para procesar la
información auditiva, generar radicales libres, causar
inflamación en el oído interno y alterar el flujo sanguíneo en
esta área.
Monóxido de
carbono
Asfixiantes
Alta afinidad por la hemoglobina, este se une fuertemente a la
hemoglobina, desplazando al oxígeno y formando
carboxihemoglobina, causando hipoxia celular.
Metalúrgica - acero
Química - metanol, formaldehído.
Fabricación de Hidrocarburos
Procesos de Purificación
OTOTOXICIDAD sustancias:

20. Pérdida temporal de audición
Zumbido en los oídos (tinnitus)
Dificultad para entender el habla
Plenitud auricular
Fatiga auditiva
Dificultad para localizar la fuente del sonido
Pérdida permanente de audición
Manifestaciones clínicas

21. –Efectos sobre el equilibrio
–Efectos sobre la visión
–Efectos sobre el sistema cardiovascular
–Efectos sobre el aparato digestivo
-Efectos sobre el aparato respiratorio
-Efectos de índole psicológica
EFECTOS

22. Diagnóstico

23. Historia o interrogatorio
laboral
Previo a la
audiometería

24. Otoscopia o inspección ocular
del oído externo
Previo a la
audiometría

26. Acumetría

27. Prueba de
WEBBER

28. Prueba de
RINNÉ
Mastoides
2 cm del conducto auditivo
Tiempo de sonido
Conducción aérea al doble que la ósea

29. Prueba de BING

31. Estructuras
dañadas
Exposicion a
mas de 85 dB
Unilateral y
bilateral
AGUDAS CRÓNICAS
Coclea y nervio
auditivo
Exposición a un ruido
extremadamente alto en un
solo evento 120Db
Trauma acustico
LESIÓN EN EL OIDO INTERNO POR UN
SONIDO DE ALTA INTENSIDAD
Exposición continua a ruidos
fuertes durante un período
prolongado
TIPOS

32. Audiometría tonal
El objetivo de realizar una audiometría tonal es
hallar la sensibilidad auditiva de una persona
mediante el registro de los umbrales de
percepción de tonos puros calibrados, que son
presentados en cada oído
(González Salazar, L., 2018)

33. Exigencias para una audiometría
Cámara
sonoamortiguada
Audiómetro clínico

34. INDICACIONES
01
02
03
04
Antes de la primera exposición al ruido.
El patrón debe llevar a cabo exámenes
médicos anuales específicos a cada
trabajador expuesto a niveles de ruido de 85
dB y mayores, según lo que establece la NOM-
011-STPS-2001
Cuando los trabajadores cambien de trabajo y
estén expuestos a niveles mayores de ruido
Despues de las pruebas anteriores.

35. Intrucciones.
1.
Selección del tono
(pulsado o continuo).
2.
Colocar auriulares de
copa.
3.
Busqueda de los
umbrales
4.
Pasos para una
audiometría

37. Frecuencia Tipo de pérdida auditiva
0-20 dB Normal
20-40 dB Leve
40-60 dB moderada
Arriba de 60 dB Severa
Audiometría
Frecuencia en Hz del habla: 500-4000 Hz
Conducción aérea y ósea
Enmascaramiento: medición verídica e
independiente.

39. Audiograma
“normal”

40. Hipoacusia conductiva
Hipoacusia neurosensorial

41. Hipoacusia mixta
bilateraal

42. Tratamiento inicial

43. FARMACOLÓGICO
NO FARMACOLÓGICO
60 mg/día de 10-20 días
24 mg/ml IT x 2 semanas 4 aplicaciones
en 2 semanas

44. Referencias
Lalwani, A. K. (2020). Audiometria. Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología Cirugía de cabeza y cuello /(pp: 558) . Mcgraw-Hill Education Llc., C.
González Salazar, L. (2018). Audiometría tonal. En: Campo Cañar, C. X.; Castaño
Bernal, J. L.; Chaves Peñaranda, M. C.; Escobar Franco, E. P.; & González Salazar, L. Audiología básica para estudiantes. (pp. 57-89). Cali, Colombia: Editorial Universidad
Santiago de Cali
World Health Organization: WHO. (2019, 18 septiembre). Sordera y pérdida de la audición. https://www.who.int/es/health-topics/hearing-loss#tab=tab_1
Chen, KH., Su, SB. y Chen, KT. Una visión general de la pérdida auditiva inducida por el ruido ocupacional entre los trabajadores: epidemiología, patogénesis y medidas
preventivas. Environ Health Prev Med 25 , 65 (2020). https://doi.org/10.1186/s12199-020-00906-0
Cómo prevenir la pérdida auditiva causada por la exposición a productos químicos (ototoxicidad) y al ruido Pub 2018-124 | NIOSH | CDC. (2019, enero 31). Chen, KH., Su, SB. y
Chen, KT. Una visión general de la pérdida auditiva inducida por el ruido ocupacional entre los trabajadores: epidemiología, patogénesis y medidas preventivas. Environ
Health Prev Med 25 , 65 (2020). https://doi.org/10.1186/s12199-020-00906-0
Ototoxicidad inducida por fármacos—Trastornos otorrinolaringológicos. (s. f.). Manual MSD versión para profesionales. Recuperado 16 de abril de 2024, de Cómo prevenir la
pérdida auditiva causada por la exposición a productos químicos (ototoxicidad) y al ruido Pub 2018-124 | NIOSH | CDC. (2019, enero 31). Chen, KH., Su, SB. y Chen, KT. Una
visión general de la pérdida auditiva inducida por el ruido ocupacional entre los trabajadores: epidemiología, patogénesis y medidas preventivas. Environ Health Prev Med 25
, 65 (2020). https://doi.org/10.1186/s12199-020-00906-0

45. Muchas Gracias