El documento trata sobre la histología hematopoyética, describiendo el tejido sanguíneo y su clasificación en diversos tipos, así como la médula ósea roja y amarilla, su función y estructura. Detalla los procesos de hemopoyesis, incluyendo eritropoyesis, granulopoyesis, trombopoyesis y linfopoyesis, explicando la formación y diferenciación de las células sanguíneas. Además, menciona las características y funciones de los diferentes elementos formes de la sangre y su importancia en el organismo.

1. HISTOLOGÍA
HEMATOPOYÉTICO
Autor/a: Schwab M, Camila; Estudiante de Medicina. UNCPBA

2. • El tejido sanguíneo es un tipo de TC especializado y se divide en 3:
• Sostén (cartílago y hueso).
• Sangre.
• Hematopoyético (linfoide y mieloide)  el mieloide se divide a su vez en
médula ósea roja (funcional) y médula ósea amarilla (en reposo).
• Órganos hematopoyéticos:
• En la etapa prenatal, tenemos el timo, ganglio linfático, hígado y bazo.
• En la etapa postnatal, contamos con la médula ósea roja de los huesos largos
como principal órgano hematopoyético hasta la adultez.
• La médula ósea inactiva se llama amarilla y es la forma principal de médula ósea
en los adultos que ya no son hematopoyéticamente activos  la médula ósea
roja es reemplazada por grasa pero se puede activar cuando se necesite.

3. Médula ósea
• Se halla enteramente dentro de los huesos, tanto en la cavidad medular
como en los espacios que hay entre los cordones del hueso esponjoso.
• Es TC reticular.
• Tiene consistencia gelatinosa.
• Es muy vascularizada.
• Compuesta por vasos sanguíneos (sinusoides)
y una red de células hematopoyéticas.
• Tienen un estroma y un parénquima.

5. Estroma
• Microambiente hematopoyético necesario para que el parénquima de la
médula pueda funcionar correctamente.
• Es un armazón de fibras y células reticulares que sostienen la parte
hematopoyética, y produce diferentes factores de crecimiento y desarrollo
para activar las células precursoras.
• Esta formado por:
• Células reticulares  fibras reticulares  cubren 40-60% de sinusoides.
• Fibroblastos  fibras colágenas.
• Sinusoides.
• Células adiposas.
• Macrófagos.

8. Sinusoides
• Proporcionan una barrera entre el compartimiento hematopoyético y la
circulación periférica.
• La pared del sinusoide consiste en:
• Revestimiento endotelial continuo.
• Lámina basal discontinua.
• Recubrimiento incompleto de células adventicias.
• La célula adventicia (o reticular) envía extensiones laminares en la sustancia
de los cordones hematopoyéticos  proporciona sostén.
• Cuando una célula ya madura empuja una célula endotelial, forman un
orificio o abertura transitoria  la migración de la médula ósea a través del
endotelio es transcelular.

9. Parénquima
• Parte hematopoyética del órgano.
• Son colonias o nidos de células que se alojan en las redes de fibras reticulares  cada
nido tiene un macrófago.
• Los nidos se ubican cerca de la pared del sinusoide.
• Eritrocitos  cerca de la pared del sinusoide.
• Megacariocitos  junto a la pared sinusoidal  emiten plaquetas al sinusoide.
• Granulocitos  dispersos.
• Las células progenitoras son llamadas formadoras de colonias (CFU) y dan origen a las
diversas líneas celulares.
• Células hematopoyéticas:
• Células madre.
• Células precursoras de eritrocitos.
• Células precursoras de leucocitos.
• Células precursoras de plaquetas.

10. Célula madre pluripotencial
• Son células con capacidad de autorrenovarse y diferenciarse.
• Todas las células de la sangre derivan de una célula madre hematopoyética
(pluripotencial) en común.
• Hay estudios que indican que también son capaces de diferenciarse en células
no sanguíneas y contribuir a la regeneración celular de diversos tejidos y
órganos.
• Una célula madre da origen a múltiples colonias de células progenitoras.
• Las células progenitoras son de 2 tipos:
• Células progenitoras linfoides comunes (CLP).
• Células progenitoras mieloides comunes (CMP)  antes eran CFU-GEMM (unidades
formadoras de colonias de eritrocitos, monocitos, granulocitos y megacariocitos  se
diferencian en progenitores específicos:

11. Células progenitoras de megacariocitos / eritrocitos (MEP) da origen
a células progenitoras monopotenciales predestinadas a convertirse
en:
• Megacariocitos (CFU-Meg).
• Eritrocitos (CFU-E).
Células progenitoras de granulocitos / monocitos (CFU-GM)  dan
origen a las células progenitoras de:
• Neutrófilos (CFU-G).
• Eosinófilos (CFU-EO).
• Basófilos (CFU-Ba).
• Monocitos (CFU-M)
• Células dendríticas (DC).

12. Hemopoyesis
• Proceso de formación de elementos formes de la sangre.
• Comprende la eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis.
• Las células sanguíneas se producen y destruyen continuamente.
• Se encarga de mantener un nivel constante de los tipos celulares.
• El eritrocito y las plaquetas permanecen en la circulación, pero los
leucocitos migran a los tejidos donde realizan sus funciones.
• Los eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas se forman en la
médula ósea roja  los linfocitos también, pero además se forman en
tejidos linfáticos.

13. Eritropoyesis
• Se desarrollan a partir de CMP que, bajo la influencia de eritropoyetina, IL-3
e IL-4 se diferencian en MEP.
• Bajo la acción de GATA-1, las células del MEP se transforman en progenitores
sensible a la eritropoyetina predestinados a convertirse en eritrocitos (ERP o
CFU-E) dando origen al proeritroblasto.
• Proeritroblasto  Eritroblasto  Eritroblasto policromatófilo  Eritroblasto
ortocromatófilo (normoblasto)  Eritrocitos policromatófilos
(reticulocitos)  Eritrocito.

14. • La formación y liberación de eritrocitos es regulada por la eritropoyetina,
hormona sintetizada y secretada por el riñón.
• Los eritrocitos tienen vida media de 120 días (4 meses).
• El sistema de macrófagos del bazo, médula ósea e hígado fagocitan y
degradan eritrocitos.
• Las globinas se hidrolizan a AA y el hierro del hemo entra al bazo como
hemosiderina o ferritina, donde se almacena.
• El resto del hemo se degrada a bilirrubina  se une a albúmina.
• Van al hígado a conjugarse y secretarse a través de la vesícula biliar como
glucurónico de bilirrubina en la bilis.

15. Granulopoyesis
• Los granulocitos se originan a partir de CMP multipotencial, que se diferencia
en GMP bajo la influencia de las citocinas como GM-CSF, el G-CSF (factor
estimulante de colonias de granulocitos e IL-3.
• El GM-CSF es una citocina que estimula a las GMP para producir granulocitos
(neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y monocitos.
• El progenitor de neutrófilos (NOP) sufre 6 etapas de maduración:
• Mieloblasto  Promielocito:
• Mielocito neutrófilo  Metamielocito  Neutrófilo en cayado  Neutrófilo segmentado.
• Mielocito eosinófilo  Metamielocito eosinófilo  Eosinófilo.
• Mielocito basófilo  Metamielocito basófilo  Basófilo.
• El mieloblasto sale de una célula mieloide proveniente de la progenitora.

16. Trombopoyesis
• Es un proceso complejo de división y diferenciación celular que
requiere del apoyo de IL, factores estimulantes de colonias y hormonas.
• Las plaquetas se forman en la médula ósea a partir de CMP.
• Bajo el factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos
(GM-CSF) y la IL-3, un citoblasto CMP se diferencia en MEP bipotencial.
• El desarrollo avanza hacia una célula progenitora destinada a
convertirse en megacariocito (MKP) que continua el desarrollo al
megacarioblasto  megacariocito.
• Bajo la trombopoyetina (hormona secretada por hígado y riñones), el
megacariocito se forma en plaquetas.

17. Monopoyesis
• Los monocitos se producen en la médula ósea a partir de una célula
madre GMP.
• La proliferación y diferenciación de la CMP en una GMP predestinada
está controlada por IL-3.
• El desarrollo adicional del linaje de células progenitoras de monocitos
(MoP) es estimulado por IL-3 y el GM-CSF).
• Los monocitos permanecen en la circulación cerca de 16 hs antes de
emigrar a los tejidos, donde se convierten en macrófagos tisulares.

18. Linfopoyesis
• La médula es el sitio primario de este proceso.
• La progenie de las células CLP (células progenitoras linfoides comunes) que
expresa el factor de transcripción GATA-3 está destinada a convertirse en
LT.
• Estas células GATA-3 abandonan la médula ósea en la forma de pre-LT y se
trasladan al timo, donde completan su diferenciación y “educación”.
• Pax5 activa a los genes de LB específicos en las células CLP destinadas a
convertirse en LB.
• Los linfocitos constituyen hasta el 30% de las células nucleadas de la
médula ósea.

19. Célula madre
mieloide
multipotencial
Célula madre
pluripotencial
Célula madre
linfoide
BFU-E
CFU-M
CFU-E
CFU-G
CFU-GM
CFU-EO
CFU-BA
CFU-MEG
Progenitor de
LT
Progenitor de
LB
Precursores de GR
Precursores de neutrófilos
Precursores de monocitos
Precursores de eosinófilos
Precursores de basófilos
Megacariocitos y megacarioblasto
Precursores de LT
Precursores de LB
Eritrocitos
Neutrófilos
Monocitos Macrófagos
Eosinófilos
Basófilos
Plaquetas
Variedad de LT
LB Células plasmáticas
Célula madre Células progenitoras Células precursoras reconocibles Células maduras

21. Sangre
• Tejido conectivo especializado formado por células sanguíneas y sustancia
intercelular (plasma).
• Tiene un pH de 7,4
• Es el 7% del peso corporal = 5L.
• Transporta elementos para el funcionamiento celular:
• Oxígeno, agua y sustancias nutritivas.
• Recoge elementos del desecho celular:
• Anhidrido carbónico, residuos nitrogenados, sulfatos y fosfatos.
• Transporta hormonas.
• Contribuye al sistema inmunitario.
• Contribuye a la regulación corporal de la temperatura y equilibrio hidrosalino.

22. Elementos formes
• Eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
• Eritrocitos:
• Discos bicóncavos y anucleados.
• Tamaño  7 μm ± 0,5 μm
• Vida media  120 días.
• Cantidad  5.000.000 por mm3
• Sus constituyentes moleculares le mantienen la forma y le confieren ductilidad y
elasticidad permitiéndole deformaciones para atravesar los capilares.
• Composición  66% H2O y 33% Hemoglobina
• Transporta O2 y CO2.
• Grupos sanguíneos  relacionado con los Ag presentes en su superficie.
• Reticulocitos  son eritrocitos inmaduros con restos ribosómicos  VN 1%

23. • Leucocitos:
• Realizan sus funciones más importantes en los tejidos periféricos.
• VN  4.500 – 11.000 por mm³.
• Neutrófilos:
• 50-70%
• Núcleo segmentado (2-5 lóbulos interconectados).
• Sus gránulos son bactericidas.
• Son la primera línea de defensa ante infecciones microbianas y su fx clave es en inflamación
aguda.
• Emiten pseudopéptidos.
• Eosinófilos:
• 1-4%
• Núcleo bilobulado.
• Son grandes, refractarios y rojos (eosina).
• Actúan en infecciones parasitarias y en procesos alérgicos (reguladores).
• Se encuentran presentes en las secreciones nasales de los alérgicos y en el esputo de los
asmáticos
• Están relacionados con la histamina.

24. • Basófilos:
• 0.5%
• Núcleo bilobulado.
• Se colorean de color violeta por su cantidad de gránulos.
• Actúan en reacciones alérgicas e inflamatorias.
• Participan en metabolismo de lípidos y coagulación sanguínea.
• Tienden a dejar el torrente sanguíneo bajo influencia de alguna hormona como el cortisol.
• Linfocitos:
• 20-50%
• Núcleo redondo.
• Son las más importantes del sistema inmunitario.
• Están también en la linfa.
• LT  90%  reacción inmunitaria mediada por células.
• LB  10%  reacción inmunitaria mediada de manera humoral.
• Monocitos:
• 2-8%
• Núcleo ovoide, en forma de herradura (o feto).
• Emigran a los tejidos y se convierten en macrófagos.
• Juegan un papel importante en fagocitosis y destrucción de microorganismos.

25. • Plaquetas y trombocitos
• Son fragmentos celulares pequeños (más chicos que los eritrocitos) no nucleados.
• Actúan en la coagulación.
• VN es de 150.000 a 400.000 por mm3

26. Plasma
• Tiene un color amarillo ámbar.
• Composición:
• 90% agua.
• 10% sólidos:
• 9% proteínas:
• Albúmina.
• Globulinas.
• Fibrinógeno.
• 1% componentes orgánicos e inorgánicos.
• Orgánicos  Nitrógenos no proteicos; Glúcidos; Lípidos; Ácidos; Cuerpos cetónicos;
Pigmentos; Vitaminas; Hormonas.
• Inorgánicos  Aniones (cloruro, bicarbonato, fosfato y sulfato); Cationes (sodio, calcio,
potasio y magnesio); Oligoelementos (hierro, cobre, zinc, etc.)