El documento describe el proceso de hematopoyesis, que ocurre principalmente en la médula ósea y da origen a los diferentes tipos de células sanguíneas a través de la proliferación y diferenciación de células troncales hematopoyéticas. La hematopoyesis implica la generación ordenada de eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas, regulada por factores de crecimiento y el microambiente de la médula ósea. El documento también describe los procesos específicos de formación de

1. TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
Universidad de Sucre
Facultad Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Histología
Valentina García Sánchez
Mayerly Mercado Oliva

2. HEMATOPOYESIS
Proceso complejo a través del cual
las células troncales
hematopoyéticas proliferan y se
diferencian, dando lugar a los
distintos tipos de células maduras
circulantes (eritrocitos, granulocitos,
linfocitos, monocitos y plaquetas).
La hematopoyesis tiene lugar en la
médula ósea, en donde una
intrincada red de células estromales
y sus productos, regulan cada una
de las etapas que conducen a la
generación de células primitivas,
intermedias y maduras.

3. TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
 El sistema hematopoyético puede ser dividido en
base al grado de madurez de las células que lo
conforman y a los distintos linajes celulares que
de el se generan.
 De acuerdo al grado de maduración celular, se
han identificado cuatro compartimentos.
1. celulas troncales hematopoyéticas (CTH): Auto-
renovarse y multipotenciales.
2. Las CPH: No tiene capacidad de autorenovacion,
pero conservan su potencial proliferativo.

4. 3. Células precursoras reconocibles por su
morfología.
4. células sanguíneas circulantes
 Las células sanguíneas se dividen en mieloides y
linfoides.
 1. Mieloide: Está limitado a la médula ósea, que
ocupa la cavidad interior de los huesos.
 Linfoide: Comprenden a los linfocitos B, linfocitos
T y células NK.

5. MÉDULA ÓSEA
 La primera medula ósea primitiva aparece en el
feto en el segundo mes de vida intrauterina,
cuando los primeros huesos empiezas a osificarse.
Gradualmente toma el cargo de la función
formadora de sangre que tenia el hígado.
 Hay dos tipos de medula ósea: roja y amarilla
 En los recién nacidos y niños pequeños toda la
medula ósea es roja, solo hasta los 5 o 6 años
inicia la conversión en medula amarilla.

6. MÉDULA ÓSEA
 La función principal de la médula
ósea es la producción de células
sanguíneas diferenciadas (eritrocitos,
leucocitos y plaquetas)
 la médula roja se halla en dentro de los
huesos, tanto en la cavidad de los
huesos largos como en las trabeculas de
huesos esponjosos.
 La médula ósea inactiva recibe el
nombre de médula ósea amarilla, no es
activamente hemopoyética, contiene
sobre todo adipocitos.

7. MÉDULA ÓSEA
 La médula ósea roja, en los adultos, está ubicada en las
costillas, el esternón, la columna vertebral, el cráneo, la
escápula y la pelvis.
Esta dividida en un compartimiento
vascular
 sistema sinusoides
 compartimiento hemopoyético
Compuesto
La hematopoyesis es mas activa en la periferia , por lo que en
la porción central alrededor de los grandes vasos se va a
observar gran cantidad de grasa.

8. TEORÍA MONOFILECTICA DE LA
HEMATOPOYÉTICA
Según esta teoría las células de la Sangre derivan de
una célula madre común.
Opuesta a la teoría Polifiléctica.
Aislamiento y demostración de la célula madre
pluripotencial (PPSC).
Una PPSC da origen a múltiples unidades formadoras
de colonias (CFU)
La PPSC es capaz de autorrenovarse y poseen
receptores superficiales para citocinas y factores de
crecimiento específicos, incluidos los factores
estimulante de colonias.

10. HEMATOPOYESIS PRENATAL
Fase mesoblastica:
 2da semanas de la concepción
 Mesodermo ( saco vitelino) agregan células
mesenquimatosas en racimos conocidas como islotes sanguíneos.
Islotes sanguíneos
El resto se transforman en
eritroblastos que se diferencian
en eritrocitos nucleados
Las células periféricas forman la
pared del vaso
Antes del nacimiento la hemopoyesis se
subdivide en 4 etapas :
mesoblastica, hepática, esplénica y
mieloide.

11. HEMATOPOYESIS PRENATAL
Fase hepática:
 alrededor de la 6ta semana de gestación
 Los eritrocitos aun tienen núcleo y aparecen los
leucocitos alrededor de la octava semana de
embarazo.
Fase esplénica:
 inicia el 2do trimestre del embarazo hasta el final de
la gestación
Fase mieloide:
 Inicia al final del 2do trimestre. Aquí empieza la
hemopoyesis en la medula ósea.

12. HEMATOPOYESIS POSTNATAL
Ocurre casi de manera exclusiva en la medula ósea
 Las células madres sufren múltiples divisiones celulares y
se diferencian a través de varias etapas intermedias que
dan lugar a las celulas hematológicas maduras.
Celulas progenitoras: son unipotenciales, depende de
factores específicos de la hematopoyesis y su capacidad de
autorrenovacion es limitada.
Celulas precursoras: proceden de las celulas
progenitoras, no son capaz de renovarse por si mismas y
sufren diferenciación.

13. HEMATOPOYESIS POSTNATAL
Con la diferenciación se vuelven mas pequeñas,
desaparecen sus nucléolos, su red de queratina se
vuelve mas densa y los rasgos del citoplasma se
asemejan a los de las celulas maduras.

14. FACTORES DE CRECIMIENTO
HEMOPOYETICOS
 Factores de crecimiento : inducen rapidez a mitosis,
diferenciación y promueven el funcionamiento de las celulas
hematológicas maduras.
Se utilizan 3 vías para hacer llegar estos factores:
 Transporte a través del torrente sanguíneo (H. endocrina)
 Secreción de las celulas de la medula ósea cerca de las
celulas hematopoyéticas ( H. paracrinas)
 Contacto directo célula- célula (moléculas de señalamiento)

15. FACTORES DE CRECIMIENTO
 La medula ósea es un microambiente inductor de la
hemopoyesis especial estromas de la
medula.
 Algunos de los factores son sintetizados y secretados
por las células del estroma
Estado de equilibrio esta condicionado por citoquinas
 Se cree que existen varios microambientes de
células de la estroma diferentes y que en cada
medio actúan combinaciones de factores
determinadas

16. FACTORES DE CRECIMIENTO :
 Interleucinas IL -1 , IL- 3 , IL-6
estimulan proliferación de celulas madres
pluripotentes y multipotenciales.
 Algunas Citocinas, factor estimulante de
colonia de granulocitos ( G-CSF) , IL- 3 ,
IL-7 IL -8 , IL- 11 , IL-12 , proteína alfa
inhibidora de macrófago(MIP- alfa) y
eritropeyina se encargan de la
movilización y producción de plaquetas
 Factor de steel : las celulas madres deben
de entrar en contacto con el antes de que
puedan volverse mitóticamente activas.

17. GRANULOPOYESIS (FORMACIÓN DE
GRANULOCITOS)
 Neutrófilos: Origen a partir de la célula madre
mieloide multipotencial (CFU-GEMM)  CFU-Eo
 El neutrófilo atraviesa seis etapas:
1. Mieloblasto
2. Promielocito
3. Mielocito
4. Metamielocito
5. Célula en banda
6. Neutrófilo maduro
Citocinas:
• GM-CSF
• G-CSF
• IL-3

18. 1. Mieloblasto:
 Núcleo esferoidal eucromático
grande, con 3 a 5 nucléolos.
 Mide de 14 a 20 um de diámetro.
2. Promielocito: Núcleo esferoidal
grande y gránulos azurófilos
3. Mielocito: Primeros en exhibir
gránulos específicos.
 Núcleo más o menos esferoidal.
Los gránulos:
 Específicos: superficie convexa del
aparato de Golgi.
 Azurófilos: Lado cóncavo.

19.  4. Metamielocito: Etapa en la cual se
pueden identificar los linajes de
neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
 5. Célula de banda: Anterior al
desarrollo de los primeros lóbulos
nucleares discernibles. Tiene aspecto de
herradura.
 Sólo serie neutrófilas.
 Núcleo alargado, curvo, ancho casi
uniforme.

20.  Neutrófilo maduro: Reconocen dos o cuatro
lóbulos nucleares.
Eosinófilos y basófilos: CFU-GEMM  CFU-Eo
GM-CSF
IL-3
IL-5
Ausencia determina que
la célula madre se
diferencie en CFU-Ba 
Basófilo

21. CINÉTICA DE LA GRANULOPOYESIS
 La fase mitótica, posmitótica, demora alrededor
de una semana.
 Los neutrófilos segmentados circulantes
abandonan la sangre periférica.
 Los neutrófilos viven 1-2 días, son destruidos por
apoptosis y fagocitados por macrófagos.
 Neutrófilos migran al tubo digestivo.
 La división celular en la granulopoyesis cesa al
final de la etapa de mielocito.
 En el compartimiento vascular hay un reservorio
de neutrófilos.

22. MONOCITOPOYESIS
 Tiene su origen a partir de la célula mieloide
multipotencial CFU-GEMM.
 En la médula ósea a partir de CFU-GM,
estimulada por GM-CSF, Il-3 y M-CSF
 Los precursores son: monoblastos y promonocitos.
 La transformación de CFU-GM a Monocito
demora 55 horas.

23. ERITROPOYESIS
 Los estadios mas tempranos:
Las células y el núcleo tienen mayor tamaño que
las células maduras, el citoplasma es basófilo sin
contenido de componentes específicos.
 Las células maduras disminuyen de tamaño al
igual que su núcleo, la cromatina se hace mas
densa y se tiñe con mayor intensidad y la
basofilia inespecífica es reemplazada
gradualmente por los componentes específicos

24. ERITROPOYESIS
CFU-GEMM CFU-E Proeritroblasto
16-20 um
Núcleo
redondeado
grande
Eritroblasto basofilo
núcleo mas pequeño y mas
pequeño
Eritroblasto
policromatofilo
Aumenta produccion de
hemoglobina
Mas pequeño que el E.
basofilo
Eritroblasto ortocromatico
Núcleo pequeño e hipercromatico
Eritrocito policromatofilo
Ha expulsado el nucleo
Eritrocito
Disco bicóncavo
7-8 um
Vida media en sangre; 120 dias

26. ERITROPOYESIS
 Después de 120 días en el torrente sanguíneo los
eritrocitos son eliminados, en especial en el
hígado, el bazo y la medula ósea.
 Los eritrocitos son fagocitados por macrófagos
 Grupo hemo y globinas se disocian.
Hemo : libera en forma de ferritina en un deposito.
El resto de la molécula se degrada parcialmente en
bilirrubina, se une a albumina y va a la
circulación, se utiliza en síntesis de glucosa.

27. CINÉTICA DE LA ERITROPOYESIS
 Eritropeyina : regula formación y liberación de
los eritrocitos
 La progenie llega a la circulación en una semana
 Eritrocitos a los 4 meses están viejos
El hierro liberado Sangre Mas transferrina
Medula óseaMas el hierro ingerido, inicia
producción de hemoglobina
La parte no ferrica del hemo Transformada en Bilirrubina
Porción globulina Degrada en aminoácidos libres

28. TROMBOCITOPOYESIS
(FORMACIÓN DE LAS PLAQUETAS)
 Los trombocitos se forman por la fragmentación
de células gigantes llamadas megacariocitos
 El periodo de maduración en la medula ósea
desde la aparición del megacarioblasto hasta la
liberación de las plaquetas dura 10 días
 En condiciones normales se mantiene un numero
constantes de plaquetas , pero si estas
disminuyen en cantidad aumenta la producción
de trombocitos por el efecto de la trombopoyetina

29. TROMBOCITOPOYESIS
Célula madre
mieloide
multipotencial
(CFU-GEMM)
megacariocitica
(CFU-Meg)
Megacarioblasto
Grande de 30-100 um
Núcleo redondeado con
invaginaciones puede
ser binucleado
Megacariocito
50- 70 um
Núcleo multilobulado
Gránulos dispersos
Plaquetas
Endomitosis
6n a 64 n
Trompoyetina
Trompoyetina Induce desarrollo
y proliferación de
megacarioblasto, Controla la
formación de plaquetas
Procesos citoplasmáticos y
Demarcación plaquetaria
Promegacariocito
45 um, nucleo
agrandado y citoplasma
mas abundante

31. LINFOPOYESIS
 Comprende a los linfocitos B,
linfocitos T y células NK.
 proceso dinámico y complejo, el
cual esta determinado por
combinaciones de factores
intrínsecos y micro
ambientales.
 La diferenciación de las células
linfocíticas se desarrolla en la
médula ósea (órgano
hematopoyético principal),
aunque la maduración de los
Linfocitos B se da en el Bazo y
los Linfocitos T en el Timo.

32. LINFOCITO B
su desarrollo consta de dos partes distintas:
 Una fase independiente de la presencia
de antígeno : producción de Inmunoglobulina M
(IgM), su presentación en la membrana celular y la
selección de los linfocitos idóneos en el Bazo.
 Una vez los linfocitos B han producido la
Inmunoglobulina M y la muestran en la membrana
plasmática, estos se dirigen hacia el Bazo con la
finalidad de ser seleccionados.
 Es en una zona concreta PALS entran en contacto con
una serie de Linfocitos T, estos presentar a los
linfocitos B antígenos propios del organismo para
comprobar su respuesta. (Selección Positiva/Negativa)

33. LINFOCITO B
 una fase dependiente de antígeno: se produce
cuando los linfocitos presentes en los órganos
linfáticos, entran en contacto con los antígenos
presentes en el organismo. (plasmocitos)

34. LINFOCITOS T
 la migración de los progenitores hematopoyéticos de la
médula ósea hacia el timo .
 Inicialmente se da la producción y presentación en la
membrana del receptor de célula T (RCT), estructura
imprescindible para la función de activación de los
linfocitos T.
 Posteriormente los linfocitos sufrirán una Selección
Positiva/Negativa. La selección está relacionada con
el Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH) y la
afinidad de su receptor por éste.

35. LINFOCITOS T
 Los linfocitos T con RCT afín a CMH I, evolucionarán y
madurarán en linfocitos T8
 los linfocitos con RCT afín a CMH II, se convierten en
Linfocitos T4
 Luego de este proceso de diferenciación pasan de nuevo al
torrente circulatorio y llegan a los distintos tejidos linfoides

36. LINFOPOYESIS
(FORMACIÓN DE LOS LINFOCITOS)
La célula madre pluripotencia lCFU-Ly
Celulas T
Timo
Diferenciación
y educación
Circulación
célula progenitora
unipotenciales CFU-LyB
célula progenitora
unipotenciales CFU-LyT.
Mitosis
Linfocitos T
célula pro-B
Linfocito B inmaduro
Linfocito B maduro
célula pre-B

37. CÉLULAS ASESINAS NATURALES (NK)
 En el feto se han encontrado
precursores en medula ósea, hígado,
timo, bazo y ganglios linfáticos,
mientras que en niños y adultos la
medula ósea es el sitio predominante de
su desarrollo a partir de progenitores
linfoides.
 Los factores de transcripción Id2 y Id3
controlan el desarrollo temprano
 Interleucina 15 mantiene la viabilidad
y sostiene la proliferación de las células
en desarrollo.