PPTX de histología digestiva, incluye los siguientes temas: - Células del sistema linfoide - Vasos linfáticos - Tejido linfático (ganglios, timo, bazo) Bibliografía: ROSS - HISTOLOGÍA 7ma EDICIÓN

1. HISTOLOGÍA LINFÁTICO
Autor/a: Schwab M, Camila; Estudiante de Medicina. UNCPBA

2. • Protege al organismo frente a la invasión de macromoléculas exógenas
extrañas y macromoléculas endógenas anormales.
• Está compuesto por células, tejidos y órganos que reaccionan frente a la
presencia de sustancias nocivas.
• Este sistema comprende:
• Tejido linfático difuso
• Nódulos linfáticos
• Ganglios linfáticos
• Bazo
• Médula ósea
• Timo
• Los vasos linfáticos comunican con el sistema sanguíneo.
• En los tejidos linfáticos los linfocitos proliferan, se diferencian y maduran.
• Antígeno (Ag)  sustancia que produce respuesta inmunitaria.

3. Células del sistema linfoide
• Células de sostén:
• Monocitos
• Macrófagos
• Neutrófilos
• Basófilos
• Eosinófilos
• Células reticulares
• Células dendríticas
• Células dendríticas foliculares
• Células de Langerhans
• Células del epitelio reticulares
• Todos los diferentes tipos
celulares se identifican por medio
de marcadores de cúmulo de
diferenciación (CD)
• Linfocitos

4. Linfocitos
• Se reconocen 3 tipos: LT, LB y NK.
• Las células de sostén interactúan con ellos y cumplen funciones en la
presentación de antígenos y regulación de las respuestas.
• La mayoría constituye una reserva circulante de células
inmunocompetentes (70% - LT).
• Estas células abandonan la circulación sistémica, para entrar al tejido linfático,
se encargan aquí de la vigilancia inmunitaria de los tejidos circundantes y
después vuelven a la circulación sistémica.

5. Linfocitos T
• Tienen una vida útil y larga.
• Se diferencian en el timo.
• Tienen TCR y se subclasifican de acuerdo a marcadores CD4 y CD8:
• LT CD4
• Se subdividen según su capacidad de secretar citocinas:
• TH1  sintetizan IL-2, interferón gama (IFN-γ) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).
• TH2  sintetiza IL-4, IL-5, IL-10, IL-13
• LT CD8 citotóxicos
• Intervienen en la destrucción de células Diana.
• Linfocitos T reguladores (supresores).
• Linfocitos T gama/delta (γ/δ)
• Se encuentran con el Ag en la superficie de las células epiteliales incluso antes de que ingrese
al organismo.

6. Linfocitos B
• Participan en la producción y secreción de anticuerpos (Ac), también
denominados inmunoglobulinas (Ig)
• Constituyen entre el 20 y 30% de los linfocitos circulantes.
• También expresan moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad II (MHC II).

7. Linfocitos NK (natural killer)
• 5-10% de los linfocitos circulantes.
• No expresan TCR.
• Después de reconocer una célula transformada, las NK se activan y
liberan perforinas y granzimas, sustancias que crean conductos en la
membrana celular de la célula “mala” (transformada) e inducen la
fragmentación del ADN conduciendo a una apoptosis.

8. Desarrollo y diferenciación de linfocitos
• Sufren diferenciación independientemente de Ag en los órganos linfáticos
primarios (médula ósea, GALT, timo).
• Al principio, los linfocitos son programados para reconocer un Ag
específico  diferenciación y proliferación independiente de Ag.
• Éstas células ingresan en la sangre o la linfa y sin transportadas hacia todo el
organismo.
• Luego, sufren activación dependiente de Ag en los órganos linfáticos secundarios,
en donde los LT y B se convierten en linfocitos efectores y con memoria.

9. Vasos linfáticos
• Comienzan como redes de capilares en el TC.
• Eliminan sustancias y líquido desde los espacios extracelulares de los TC para formar
la linfa.
• A medida que la linfa circula a través de los vasos sanguíneos, atraviesa los ganglios
linfáticos.
• Los linfocitos transportados por la linfa ingresan en los ganglios linfáticos a través de
vasos linfáticos aferentes.
• Los linfocitos transportados por la sangre ingresan en el ganglio por las paredes de
las vénulas poscapilares.
• Algunos linfocitos atraviesan el parénquima ganglionar y lo abandonan a través de
los vasos linfáticos eferentes, que los conducen al conducto linfático derecho o al
torácico  ambos conductos desembocan en la circulación sanguínea a la altura de
las uniones de la yugular interna y las venas subclavias en la base del cuello.

10. Tejido linfático
1) Tejido linforreticular no capsulado
• Infiltraciones en la mucosa de algunos órganos,
es tejido difuso
• Nódulos linfáticos
2) Tejido linforreticular denso capsulado
• Ganglio
• Bazo
• Timo

11. 1) Tejido linfático asociado a mucosas (MALT)
• En él se encuentran infiltraciones y nódulos linfoides.
• Incluye el tejido linfático asociado a intestino (GALT), el tejido linfático
asociado a vías respiratorias (BALT) y el asociado a mucosa genitourinaria.
• Infiltraciones  linfocitos y varias células en la lámina propia de los
sistemas nombrados  vaso quilífero central.
• Los linfocitos están ubicados para reconocer Ag, después de reconocerlos
se desplazan a los ganglios linfáticos donde sufren proliferación y
diferenciación.
• La importancia de éste tejido contra los Ag está indicada por:
• Presencia de células plasmáticas, especialmente en la LP del tubo digestivo
(secreción local de Ac).
• Presencia de eosinófilos en la LP de mucosas digestivas y respiratorias (inflamación).

12. 1) Nódulos linfáticos
• Concentraciones definidas (no es tejido difuso) y
no encapsuladas de linfocitos.
• Nódulo linfático primario  consiste en pequeños linfocitos.
• La mayoría son nódulos linfáticos 2darios y tienen diferentes características:
• Centro germinativo
• En la región central, aparece teñido pálidamente.
• Se desarrolla cuando un linfocito regresa
a un nódulo 1ario y prolifera.
• Las células dendríticas foliculares (FDC)
están presentes entre los LB.
• Es una indicación de respuesta del tejido linfático ante Ag.
• Resultado de activación y proliferación de linfocitos,
diferenciación de células plasmáticas y producción de Ac.
• Zona del manto o corona
• Anillo externo de linfocitos que rodea al centro germinativo.

13. • En el tubo digestivo, algunos cúmulos de nódulos comprenden:
• Amígdalas
• Amígdalas faríngeas  adenoides, en el techo de la faringe.
• Amígdalas palatinas  a cada lado de la faringe.
• Consisten en acumulaciones densas de tejido linfático en la membrana mucosa.
• El epitelio escamoso se invagina en el TC para formar criptas amigdalinas.
• Las paredes de las criptas suelen tener nódulos abundantes.
• Amígdalas linguales  en la base de la lengua.
• No poseen vasos linfáticos aferentes.
• Placas de Peyer
• Localizadas en el íleon, en la LP
extendidas a la submucosa
• Son múltiples acumulaciones con LT y B.
• Apéndice vermiforme
• Nace del ciego.
• La LP está infiltrada de linfocitos y contiene muchos nódulos linfáticos.
• Todos los nódulos linfáticos aumentan de tamaño en su encuentro con Ag.

15. Ganglios linfáticos
• Se encuentran interpuestos a los largo de los vasos linfáticos y sirven como
filtros para la linfa en su camino hacia el sistema sanguíneo vascular.
• Se concentran en ciertas regiones como axila, región inguinal y mesenterio.
• Son un sitio importante de fagocitosis e iniciación de respuestas
inmunitarias.
• Hay 2 tipos de vasos linfáticos que sirven a los ganglios:
• Vasos linfáticos aferentes  penetran al ganglio en varios puntos.
• Vasos linfáticos eferentes  extraen linfa a la altura del hilio.
• Los elementos de sostén del ganglio linfático son:
• Capsula  TC denso.
• Cordones o trabéculas  TC denso que se extiende desde la cápsula al parénquima.
• Tejido reticular  células y fibras reticulares que forman una malla de sostén a los
largo de todo el órgano.

18. Células de la malla reticular
• Las células principalmente lo que hacen es generar respuestas inmunitarias.
• Células reticulares:
• Sintetizan y secretan colágeno tipo II y la sustancia fundamental que forma el
estroma.
• Expresan moléculas de superficie y producen sustancias que ataren LT, LV y células
dendríticas.
• Células dendríticas:
• Son APC (células presentadores de Ag) derivadas de la medula ósea.
• Vigilan el entorno local para detectar sustancias extrañas que luego procesan y
presentan a los LT.
• Expresan un nivel alto de MHC II y moléculas coestimuladoras necesarias para la
activación de LT.

19. • Macrófagos:
• Células fagocíticas y presentadoras de Ag que expresan MHC I y II, y moléculas
coestimuladoras.
• Niveles de MHC II y de moléculas coestimuladoras mas bajo que las células
dendríticas.
• Tienen una inmensa capacidad de endocitar y digerir materiales internalizados.
• Células dendríticas foliculares (FDC):
• Tienen múltiples evaginaciones citoplasmáticas muy finas y ramificadas que se
interdigitan entre los LB.
• Los complejos Ag – Ac se adhieren a las evaginaciones dendríticas y la célula
puede retener el Ag en su superficie.
• El Ag no suele sufrir endocitosis.
• Los FCD no son APC.

20. Parénquima del ganglio
• Corteza
• Forma la porción externa, exceptuando la altura del hilio.
• Consiste en masa de TC denso de tejido linfático y senos linfáticos que son conductos
para la linfa.
• Corteza superficial (nodular)  tiene los nódulos linfáticos.
• Corteza profunda (paracorteza):
• Porción entre la medula y la corteza superficial.
• Esta libre de nódulos y contiene la mayoría de los LT.
• También se denomina corteza dependiente del timo.
• Médula
• Compuesta por cordones de tejido linfático separados por senos linfáticos llamados
senos medulares, que convergen cerca del hilio.
• Una red de células y fibras reticulares atraviesa los cordones y senos.
• Los cordones tienen LB.

21. Senos ganglionares
• Son una red de conductos linfáticos interconectados, donde ocurre la filtración de la
linfa.
• Hay 3 tipos de senos:
• Seno subcapsular (cortical)
• Entre la capsula y los linfocitos corticales.
• Los vasos linfáticos aferentes drenan la linfa hacia este seno.
• Seno trabecular
• Se extienden a lo largo de la trabécula y desembocan en los SENOS MEDULARES.
• Los linfocitos y macrófagos van y vienen con facilidad entre los senos y el
parénquima ganglionar.
• Los senos tienen un revestimiento de endotelio continuo donde esta en contigüidad
directa con el TC de la cápsula o trabécula, pero es discontinuo donde enfrenta el
parénquima.
• Las evaginaciones de macrófagos y fibras reticulares rodeadas por células reticulares
forman una malla entrecruzada que atraviesan el seno retardando el flujo de la linfa
y mejorando su filtración.

23. Timo
• Órgano linfoide primario localizado en el mediastino superior.
• Se desarrolla bilateralmente a partir de la 3era bola faríngea (orofaríngea).
• Las células progenitoras linfoides comunes (CLP) invaden el timo, por lo
cual éste se convierte en un sitio de educación de los LT (maduración de LT
a LT maduros e inmunocompetentes).
• Se mantiene como un órgano grande hasta la pubertad, donde la
diferenciación y proliferación de LT se reduce y la mayor parte de tejido
linfático es reemplazado por tejido adiposo  aunque puede ser
reestimulado en situaciones que lo requiera.
• Estroma  cápsula y trabéculas determinando lobulillos, además posee
células epiteliorreticulares que sirven como armazón y sostén para los
linfocitos tímicos.

24. • Posee una delgada cápsula de TC denso irregular desde donde se extienden
los cordones hacia el parénquima.
• La cápsula emite tabiques o trabéculas hacia el interior del órgano
determinando lobulillos tímicos.
• La cápsula y los cordones (o tabiques) son ricos en vasos sanguíneos, vasos
linfáticos aferentes, nervios y tejido adiposo.
• Lobulillos tímicos  presentan un parénquima con:
• Corteza  zona periférica, muy basófila debido a que está formada por células de
núcleo denso y escaso citoplasma, que hace que los núcleos se sitúen muy próximos
unos a otros.
• Médula  zona central, la mayoría de las células poseen un citoplasma más amplio y
los núcleos son menos densos, por lo que presenta una tinción más pálida si se
compara con la de la corteza

27. Corteza tímica
• Gran cantidad de LT (timocitos) de varios tamaños y densamente
agrupados.
• Las células epitelio reticulares tienen características tanto de células
epiteliales como de estroma para los LT en desarrollo.
• Células:
• LT (timocitos)  se convierten en células inmunocompetentes.
• Macrófagos  responsables de la fagocitosis de LT que no cumplen con las
exigencias de la educación tímica.
• Células epitelio reticulares  3 tipos:
• Tipo 1
• Tipo 2
• Tipo 3

28. • Tipo I:
• Sirven para separar el parénquima tímico del tejido conectivo del órgano.
• Las uniones oclusivas entre las células son un reflejo de su función como barrera que
aísla los LT en desarrollo de la capsula, los cordones (trabéculas) y el TC perivascular.
• Tipo II (corteza):
• Debido a sus prolongaciones largas, anchas y a manera de vainas, tienen forma
estrelladla.
• Poseen un núcleo grande que se tiñe pálidamente por su eucromatina.
• Compartimentalizan la corteza en regiones aisladas para los LT en desarrollo.
• Expresan moléculas MHC I y II que participan en la educación de los timocitos.
• Tipo III (en el límite entre la corteza y la médula):
• También poseen proyecciones amplias y a manera de vainas que forman
compartimentos llenos de linfocitos.
• Forman parte de una barrera funcional entre la corteza y la médula, junto a las células
epitelio reticulares de la médula.
• También contienen MCH I y II que participan en la educación de los timocitos.

30. Médula tímica
• Tienen LT en cantidades escasas, agrupados de manera laxa junto a las
células epitelio reticulares.
• Los linfocitos tienen núcleos pálidos y citoplasma más grande.
• Capilares fenestrados que no tienen propiedades de barrera.
• Células:
• LT  menor población que en la corteza.
• Macrófagos y células dendríticas  derivados de la médula ósea (interdigitantes).
• Células epitelio reticulares:
• Tipo 4
• Tipo 5
• Tipo 6

31. • Tipo IV:
• Entre la corteza y la medula.
• En cooperación con las células de tipo III crean la barrera a nivel de la unión cortico
medular.
• Tipo V:
• Se distribuyen por toda la médula.
• Proporcionan el armazón celular de la médula y Compartimentalizan grupos de linfocitos.
• Tipo VI:
• Forman los corpúsculos tímicos (de Hassall).
• Son masas aisladas de células epitelio reticulares muy juntas.
• Revelan gránulos de queratohialina, haces de filamentos intermedios e inclusiones lipídicas en el
citoplasma.
• Puede presentar indicios de cornificación.
• Se cree que producen interleucinas (IL-4 e IL-7) que actúan en la diferenciación y educación de los LT.
• Su función es la de segregar linfopoyetina estromal tímica, sustancia que genera apoptosis contra los
linfocitos que ataquen a los tejidos sanos.

34. Barrera hematotímica
• Protege a los linfocitos en desarrollo en el timo de la exposición de Ag.
• Componentes de la barrera que están entre la luz de los vasos y los LT:
• Endotelio capilar con su lámina basal:
• El endotelio es continuo con uniones oclusivas.
• Es muy impermeable a macromoléculas.
• Es el componente estructural importante en el parénquima cortical.
• Además de la lámina basal, hay pericitos ocasionales.
• TC perivascular con macrófagos:
• Fagocitan Ag que escapan de la luz capilar hacia el parénquima cortical.
• Células epitelio reticulares tipo I:
• Rodean la pared capilar en la corteza y presentan otro componente estructural de la barrera.
• Tiene lámina basal subyacente.
• El tejido conjuntivo perivascular está encerrado entre la lámina basal de las
células epitelio reticulares y la lámina basal de las células endoteliales

36. Bazo
• Es un órgano linfático secundario y es el órgano linfático mas grande.
• Funciones:
• Filtran y reaccionan inmunitariamente ante los Ag transportados.
• Los macrófagos del bazo eliminan los GR dañados y viejos, plaquetas y granulocitos que
completaron su ciclo de vida, además de partículas extrañas.
• Formación de células linfoides como reacción a un Ag.
• Almacena volúmenes de eritrocitos como reserva.
• Estroma:
• Esta rodeado por una cápsula de TC denso irregular desde la cual los cordones se extienden hacia
el parénquima, y está revestida por un mesotelio.
• El TC contiene miofibroblastos, la contracción en la cápsula y los cordones contribuye a la liberación de los
eritrocitos hacia la circulación sistémica.
• Cuenta con una malla de células reticulares, fibras reticulares y buena provisión de macrófagos.
• Presenta nódulos basófilos distribuidos uniformemente entre el tejido acidófilo.
• El parénquima se llama pulpa y hay 2 tipos  blanca y roja.

39. RP  pulpa roja.
WP  pulpa blanca.
TV  vena trabecular.
CA  arteria central.

40. Pulpa blanca
• Aparece basófila.
• Consiste en una acumulación de linfocitos (folículos esplénicos) alrededor de una A.
central (rama de la A. esplénica).
• Los linfocitos que se aglomeran alrededor de la A. central constituyen la vaina
linfática periarterial (VLPA).
• En la VLPA, los nódulos aparecen como expansiones focalizadas y desplazan a la A.
central  termina siendo excéntrica.
• Los nódulos linfáticos que aquí pasan a ser esplénicos, son territorio de LB  cuando
estos se activan y proliferan, dan lugar a la formación de un centro germinativo claro.
• Zona marginal:
• Separa la pulpa blanca de la roja y esta compuesta por células plasmáticas, LT, LB, macrófagos y
células dendríticas.
• Tiene numerosos conductos vasculares pequeños (senos marginales).

42. Pulpa roja
• Es de color rojo debido a la importante cantidad de eritrocitos.
• Esta compuesta por sinusoides o senos esplénicos y entre ellos, los cordones
esplénicos o de Billroth.
• Cordones esplénicos:
• Compuestos por la malla laxa de células y fibras reticulares.
• Dentro de la malla, hay abundancia de eritrocitos, macrófagos, linfocitos, células
dendríticas, células plasmáticas y granulocitos.
• Senos esplénicos:
• Son vasos de paredes delgadas revestidos por células endoteliales.
• Las células endoteliales presentan espacios intercelulares prominentes:
• Permite que los eritrocitos y macrófagos entren y salgan con facilidad.
• Los macrófagos tienden sus evaginaciones entre las células endoteliales y dentro de la luz sinusoidal
para detectar Ag en la sangre circulante.
• La lamina basal esta ausente y es reemplazada por bandas de fibras reticulares
perpendiculares al eje longitudinal.

43. TV  vena trabecular.
T  trabécula.
VS  sinusoide venoso.
MZ  zona marginal.

44. Circulación del bazo
• La A. esplénica se ramifica y perfora la capsula de TC a nivel del hilio.
• Las ramas de esta arteria se denominan A. trabeculares y se dirigen al parénquima del
bazo a través de las trabéculas.
• Las A. trabeculares se continúan con las A. centrales que emiten (durante su trayecto)
ramas a la pulpa blanca.
• Luego continua hacia la pulpa roja donde se ramifican en varias arteriolas bastante
rectas denominadas arteriolas peniciliadas.
• Estas terminan por convertirse en capilares arteriales.
• En la circulación cerrada (otras especies), las arteriolas peniciliadas desembocan en los
sinusoides esplénicos de la pulpa roja.
• En la circulación abierta (humanos) las arteriolas peniciliadas desembocan en los
cordones esplénicos quedando la sangre expuesta a los macrófagos.
• La sangre recolectada en los sinusoides drena hacia las V. trabeculares a través de la V.
esplénica.