El documento proporciona un resumen histórico de la medicina legal a través de los tiempos, desde las sociedades primitivas hasta la era moderna. Describe los primeros códigos legales que incorporaron aspectos médicos en Mesopotamia, Grecia, Roma, India y China, y cómo la medicina forense fue desarrollándose a lo largo de la Edad Media y la era científica. También resume las principales tareas del perito médico forense como realizar autopsias, clasificar lesiones y participar en exámenes psiquiá

1. Dr. Octavio E. De León P.
Medico General y Psiquiatra Clínico, Forense y Adiccionista.
Licenciado en Derecho y Ciencias Políticas.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

2. MEDICINA PRIMITIVA
• En las sociedades primitivas se
practicaron técnicas quirúrgicas como la
limpieza y el tratamiento de heridas por
cauterización, cataplasmas y suturas,
reducción de luxaciones y fracturas, con
uso de férulas (o tablillas).
• Otras terapias adicionales incluían
purgas, diuréticos, laxantes, eméticos y
enemas. El mayor logro de la época fue
el uso de extractos de plantas, cuyas
propiedades narcóticas y estimulantes
se iban descubriendo poco a poco.

3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA
MEDICINA LEGAL EN LA ETAPA ANTIGUA.
• Grecia, Roma, Francia,
España, India, Irlanda.
• En estos países de los
tiempos antiguos se
caracterizó, por las
marcas infamantes o
estigmatizantes, que eran
la manera de
identificación de los
sujetos activos que
atentaban contra la
sociedad.

4. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS DE LA
MEDICINA LEGAL EN LA
ETAPA ANTIGUA.
• De las cuales algunas marcas se
tienen conocimiento como lo era
la marca de la forma en Flor de Lis
en la frente de los esclavos que se
fugaban, la V a los delincuentes
mas comunes, la W a los
reincidentes y GAL a los presos en
galeras. Estos eran los sistemas de
identificación y se trataba de tener
un control de identificación en las
personas y delincuentes.

5. CODIGO DE HAMMURABI.
• En Mesopotamia. La medicina
legal se inicia con el Código de
Hammurabi, rey de Babilonia, que
data del año 2200 A.C. En él, se
encuentra jurisprudencia medica,
que incluye los deberes y derechos
del medico, su responsabilidad
civil y criminal, y los castigos que
debe someterse en caso de
negligencia. Estos podrían
consistir en compensaciones
monetarias a cargo del medico que
había errado o diversos castigos
como hasta cortarle las manos.

6. EGIPTO.
El primer medico legal fue
Imhotep (3000 A.C.) la mas
alta autoridad judicial del rey
Zoser, en esta época se
castigaban los errores
profesionales severamente.
Técnicas de conservación de
cadáveres
(Embalsamamientos) –
interés tanatologico.
,
Imhotep fue el primer gran médico y
sabio de la historia moderna, fundador de la
verdadera medicina

7. ISRAEL.
En el reinado de Salomón, en Juda (961 –
922 A.C.) se presenta un caso medico
legal en que dos mujeres se pelean por
la potestad de un niño, Salomón decide
a quien darle al niño.
En el Levítico se reseñan los severos
mandatos de higiene y limpieza, los
sacerdotes médicos se ocupan de hacer
cumplir los códigos sanitarios de higiene ritual,
la abominación de las perversiones sexuales,
la higiene sexual como norma arte y ciencia, la
desinfección por el fuego y el escaldamiento.
La medicina judía está impregnada de la idea
que la enfermedad es un castigo divino por los
pecados "si obedeces la palabra de Yavhe o
Jehova no te impondré enfermedades como se
las he impuesto a los egipcios, soy el Señor tu
médico" Ex. 15-26.

8. MEDICINA PALESTINA (HEBREA)
• El libro del Levítico incluye
instrucciones precisas en temas
como la higiene femenina, la
separación del enfermo del resto de
la población y la limpieza de
materiales capaces de albergar y
transmitir sustancias impuras.
• La circuncisión es la única técnica
quirúrgica descrita de una manera
específica, las fracturas eran tratadas
con vendajes y las heridas se
curaban con aceite, vino y bálsamo.

9. CHINA.
• “La vindicación de los inocentes o lavado
de entuertos”, es el primer tratado de
medicina forense conocido en cualquier
civilización.
• El letrado chino M. Ung Kan Sam,
menciona en su prefacio al Nei King So
Ouenn (tomo 2 del tratado de medicina
china de Chamfrault) que en la dinastía
Han se practicaba la disección de
cadáveres puesto que el emperador Wang
Mang, autorizó a los médicos a practicarla
sobre los cuerpos de los condenados
ejecutados. Estos médicos describieron
la forma de los órganos internos,
mencionado su peso; anotaron el rol
importante de las arterias, de las venas y
de los nervios y describieron su trayecto
y ramificaciones en todo el cuerpo.

10. INDIA.
Valoración de
lesiones y
asignación de
castigos para
quien las
provocan. Penas
por adulterio
(amputaciones).

11. MEDICINA INDIA
• Las prácticas de la antigua medicina hindú (1500 a 1000 a.C.) están
descritas en los trabajos de dos médicos posteriores, Charaka (siglo II d.C.)
y Sushruta (siglo IV d.C.
• Sushruta, escribió sobre la utilización del cáñamo índico (Cannabis) y el
beleño (Hyoscyamus) para inducir la anestesia, e incluyó antídotos
específicos y tratamientos muy cualificados para las picaduras de
serpientes.
• Un antiguo fármaco derivado de la raíz de la planta india Rauwolfia
serpentina constituyó el primer tranquilizante moderno. Té venenosa.
• Fueron los primeros en realizar un trasplante de piel y cirugía plástica de la
nariz.

12. LA LEY DE LAS DOCE TABLAS
• El mas antiguo código de
Derecho Romano (451 –
450 A.C.) incluye normas
acerca de la duración del
embarazo y de la
responsabilidad del
enfermo mental.

13. GALENO
• Establece la Docimasia,
prueba a la cual se
somete un órgano para
saber si ha funcionado
o en que estado de
función estaba antes de
la muerte.

14. EL CÓDIGO DE JUSTINIANO
• Data de (529 – 564
D.C.) en Roma,
regulaba la practica
de la medicina,
cirugía y obstetricia,
se imponían penas
por mala practica.

15. NUMA POMPILIO
• El primer ordenamiento
medico legal de interés data
de tiempos de Numa
Pompilio (600 años A.C.), por
el cual todas las mujeres que
murieran en las postrimerías
del embarazo deberían ser
operadas para tratar de salvar
la vida de su hijo.
• Numa Pompilio en los
tiempos antiguos ordenaba a
los médicos a hacer exámenes
a quienes morían implicando
con esto una pericia.

16. HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)
• Estudio las heridas y las
clasificó de acuerdo con su
letalidad.
• A él se debe el juramento
que, con modificaciones
aun se recita en exámenes
profesionales.

17. LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)
• Esta ley ordenaba que la
prostitución debería
supervisarse y el embarazo
diagnosticarse por cinco
comadronas;
• Además advertía que dar
afrodisíacos e inducir un
aborto estaba severamente
castigado, y el medico que
causaba la muerte a su
paciente era exiliado o
ejecutado.

18. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
• Carlomagno (742 a 814) trata
de restaurar el Imperio
Romano, para lo cual quiso
uniformar las leyes en su vasto
imperio. Sus obispos
escribieron las capitulares, en
las que se destaca la necesidad
de que los jueces busquen la
opinión autorizada de los
médicos, sobre todo en casos
de heridas, traumatismos,
infanticidio, suicidio, estupro y
bestialidad y, en el divorcio, él
diagnostico de impotencia.
Puede decirse que las
capitulares fueron el inicio de
la medicina legal.

19. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
• En 1209 el Papa Inocencio III
expidió decreto que exigía a los
médicos visitar a los heridos previa
orden judicial para procurar
indemnizaciones.
• Siglo XV se comienzan a hacer
peritajes medico legales en caso de
aborto, homicidio, infanticidio
• En 1537 Carlos V promulga el
Código Carolino donde establece
la obligación del medico de auxiliar
a los jueces.

20. SIGLO XVI
• Ambrosio Pare (Padre de la
medicina legal en Francia)
en 1575, escribió un libro de
muertes por heridas,
abortos, infanticidio, muerte
por descargas atmosféricas,
ahorcamiento, ahogamiento
y envenenamiento por
monóxido de carbono y
corrosivos, así como la
perdida de miembros y la
impotencia.

21. SIGLO XVII
• En 1603 Enrique IV organizador de o
que hoy podríamos llamar Servicio
Medico Legal.
• Los trabajos más importantes referentes a
medicina legal se deben a Palus Zacchias,
(Italia) quien escribió las Quaestiones
medicolegales y fue él medico principal
de Papa Inocente X y de Alejandro VII,
además de un experto en la Rota Romana
(la corte papal de apelaciones.) Su famoso
trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y
1635, en Roma.
• En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado
de Policía Científica.

22. • Fortunato Fedele escribe
De Relationibus
medicorum
• Malpighi, abuelo de la
dactiloscopia
• Lombroso, estudio de
criminales mencionando
que tenían padecimientos
mentales.
• Laccasagne, estudio la
importancia del lugar de
los hechos.
• SIGLO XVII

23. SIGLO XVI-XVII
• En los siglos XVI y XVII la
medicina legal toma más
seriedad en la administración
de la justicia aun sustentada en
bases empíricas. Fue necesario
que, Devergie, Smith, Vivero,
Mata, etc.; le dieran base
científica.
• Los trabajos de Purkinje,
Galton Y Vucetich sobre
dactiloscopia, los Devergie
sobre investigaciones
osteológicas, los de Mayer
sobre manchas de sangre
entre otras nos dan muestra
del gran avance científico.

24. ETAPA CIENTÍFICA
• Primera cátedra de la medicina legal en la
Universidad de Viena en 1804 por Vietz.
• En Francia, vidoc crea la surete, en 1823
Purkinje funda un estudio sobre la disologia del
órgano cutáneo.
• En 1829 se crea un agrupamiento de
investigación
• En 1833 hace el primer antecedente de la
antropometría o fotografía con Bertillon.
• En 1842 se funda Scotlan Yard.

25. ETAPA CIENTÍFICA
• Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la
toxicología moderna por su Tratado de los
Venenos.
• Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra mas
erudita de medicina legal en español. Escribe
además Psicopatología y psiquiatría forense
• Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la
antropología criminal en América.
• En 1992 se inicio el primer postgrado de medicina
legal clínica en la Universidad de Louisville,
Kentucky.

26. CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE
• Es el conjunto de conocimientos predominantemente
(psicobiologicos y fisicoquímicos) utilizados por la
administración de justicia para dilucidar o resolver problemas
de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar en la
formulación de algunas leyes.
• Es una división de la medicina que incorpora la ley y la
medicina relacionada con cuestiones médicas que tengan que
ver con mala practica, crímenes, y accidentes.
• Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos,
fisicoquímicos) utilizados para la administración de justicia para
dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo
y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
• Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina

27. PERITOS:
• Balística
• Grafoscopio
• Dactiloscopia
• Evaluador medico
• Químico
• Fotográfico
• Toxicología Forense
• Planimetrico

28. TAREAS COTIDIANAS DEL MEDICO FORENSE
• Él diagnostico de las lesiones, en cuya
clasificación se tienen en cuenta su sitio y
extensión, si tardan menos o más de 15 días
en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si
dejan o no cicatriz permanente notable.

29. TAREAS COTIDIANAS DEL MEDICO FORENSE
• La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia
médica para elaborar sus diagnósticos y da
la clave de problemas complejos.

30. FUNCIÓN DEL PERITO MEDICO:
• Clasificación Medico Legal de lesiones (gravedad,
reparación y consecuencias)
• Practica de necropsias
• Practica de Exámenes Ginecológicos
• Practica de Exámenes Psiquiátricos
• Practica de Exámenes Proctológicos
• Determinar la edad clínica aparente
• Examen Clínico con relación a Toxicomanías
• Participación medico legal en actos de testamento,
saber el estado mental del testador

31. MEDICINA LEGAL
• En el Derecho Penal: Comprobación de la muerte
real sus causas, diferencias entre muerte súbita y
violenta y causas mas frecuentes de ambos;
autopsia medico legal, reconocimiento y
determinación de lesiones y su clasificación, técnica
para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus
secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recién
nacido o del emergido muerto, concepto generales
de psiquiatría forense e información sintética sobre
el examen de productos biológicos, manchas etc. y
métodos de investigación.

32. MEDICINA LEGAL
• En el Derecho Civil: Las actividades
medico forense se aplican habitualmente a la
estimulación de la capacidad mental, en los
casos de herencia, administración de bienes
y validez de diversas actividades del
individuo en su vida civil.

33. DICTAMEN O PERITAJE.
• Es el procedimiento que realiza un juzgador
cuando confronta problemas en los que son
necesarios conocimientos especiales. Consta
de: Preámbulo, parte expositiva, discusión,
discusión y conclusión

34. DICTAMEN MEDICO LEGAL
• Es una prueba pericial, es una opinión
fundada que se desprende del examen
razonado de los hechos biológicos,
documentos solicitados por la autoridad
judicial.

35. PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL:
• Preámbulo. Corresponde al nombre de la
autoridad que lo solicita nombre del lesionado,
fecha y hora del examen.
• Exposición: Descripción del examen y de las
lesiones encontradas
• Discusión: Es la interpretación por razones
científicas de su opinión
• Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial
En ocasiones es necesario agregar una hoja
anexa en donde se describe algún aspecto
importante del examen presentado, esquemas,
diagramas, dibujos, fotografías

36. IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL
• La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está o no
involucrada en un hecho punible que se haya cometido.
• Los jueces no saben de experticias, de peritajes, los cuales se le deben llevar y
explicárselos, analizárselos, detallarle por qué el experto llegó a esa conclusión, para que
el Juez pueda saber con certeza si está en presencia de un suicidio, de un homicidio o de
un accidente; para que en base a esos elementos de juicio el Juez pueda determinar o no
la responsabilidad penal de una o de varias personas involucradas en el hecho.
• También, la medicina legal es importante para los abogados, porque estos necesitan
apoyarse en los exámenes peritajes o probar que los mismos desviaron el sentido de las
investigaciones y si este es el caso pueden eliminar, tachar o desvirtuar el examen
pericial si existen circunstancias de duda razonable que puedan probar como tal.