Historia natural de la enfermedad tuberculosis pulmonar

1. Tuberculosis pulmonar

2. PERIODO PREPATOGÉNICO: PERÍODO PATOGÉNICO: PERÍODO POSPATOGÉNICO:
Convalecencia: Alrededor del 95% de los individuos
que presentan primo infección involucionan hacia la
formación del nódulo de Ghon que correspondería a la
cicatrización de las lesiones. El 5% restante puede
evolucionar a enfermedad pulmonar o diseminada.
Este período puede durar de 2 a 6 meses, pero puede
variar según la gravedad de la enfermedad y la salud
general del paciente
Recuperación: La tuberculosis es una enfermedad CURABLE. Quienes
padecen tuberculosis logran recuperarse completamente y sin presentar
secuelas cuando la enfermedad es diagnosticada a tiempo y el
tratamiento se realiza sin interrupciones. La recuperación completa de la
tuberculosis toma alrededor de dos años.
Complicaciones : puede causar daño permanente a los pulmones si no se
trata oportunamente
Cronicidad: La tuberculosis continúa como una de las enfermedades
infecciosas crónicas más frecuentes que puede causar el engrosamiento
o calcificación de la pleura (membrana que recubre los pulmones y la
cavidad torácica).
Fístula broncopleural: Comunicación entre la cavidad pleural y los
bronquios.
Neumotórax: Aire en la cavidad pleural.
Lesión de los vasos de la cavidad torácica.
Enfermedad grave: Las bacterias por lo general atacan a los pulmones,
sin embargo también pueden atacar a otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro
Secuelas: aumento en la tortuosidad de las arterias, hipertrofia de la
capa muscular de las arterias pulmonares, cortocircuitos vasculares y
aneurismas arteriales bronquiales;
Recaídas: se define como la recurrencia de la enfermedad después de
haber tenido un tratamiento completo antituberculoso y habiendo sido
curados. La tasa de recaídas se ha asociado con los diversos esquemas
utilizados de tratamiento y no con factores del huésped. La presencia de
diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, silicosis y otros factores
pueden indicar la posibilidad de recaídas. Cada año, uno de entre cada
cinco y diez pacientes tratados contra la TB recaen tras fallar su
tratamiento o haberlo interrumpido.
Signos y síntomas:
Tuberculosis latente: Estás infectado de
tuberculosis, pero la bacteria en tu
organismo está en estado inactivo y no
presentas síntomas.
Tuberculosis activa:
• Tos que dura tres semanas o más
• Tos con sangre o moco
• Dolor en el pecho o dolor al respirar o
toser
• Pérdida de peso involuntaria
• Fatiga
• Fiebre
• Sudoraciones nocturnas
• Escalofríos
• Pérdida del apetito
Específicos: Tos severa
que dure más de tres
semanas, hepoptosis,
pérdida de peso, disnea e
insuficiencia respiratoria.
Muerte: Una persona enferma de tuberculosis puede morir si no recibe
tratamiento. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), durante
el 2020 alrededor de un millón y medio de personas murieron en el
mundo a causa de este padecimiento.
Inespecíficos: fiebre,
malestar general,
escalofríos, debilidad o
fatiga
Estimulo desencadenante: contacto con personas infectadas teniendo
factores de riesgo.
Horizonte clínico
Agente: Mycobacterium
Tuberculosis de la familia
Micrococaceae.
Medio ambiente:
se contagia casi
exclusivamente a
través de la
inhalación de
partículas
transmitidas por el
aire (aerosoles)
que contienen M.
tuberculosis.
Huésped: Cualquier persona
puede enfermarse.
La TB bovina o caprina es
común, el ganado también
actúa de reservorio
Factores de riesgo:
La edad más vulnerable para
enfermar son los niños menores
de 5 años y los adultos mayores
de 65-70 años. Entre los 6 y los
14 años hay menor
predisposición a enfermar.
Grupos vulnerables: Las
personas pobres, personas
privadas de libertad
Pérdida de la homeostasis Acción patógena

3. Niveles
Actividades Promoción de la salud:
• Platicas informativas
• Educación sanitaria a la población.
• Concientizar sobre la importancia de la vacunación
• Educar a los pacientes acerca de la higiene respiratoria y la
importancia de tener buenos modales al toser.
Diagnóstico precoz:
Prueba cutánea de PPD, Radiografía que demuestre un
consolidado y cavitaciones, diagnostico establecido mediante
evidencias clínicas, microscopia de esputo encontrando BAAR,
Cultivo de esputo para microbacterias
Rehabilitación:
La rehabilitación del paciente de tuberculosis comienza
en cuanto se establece el diagnóstico, e incumbe a los
organismos médicos y sociales y demás instituciones
de la colectividad orientar sus esfuerzos conjuntos
hacia este fin.
La rehabilitación pulmonar consiste en una
serie de 2 o 3 sesiones semanales que duran
varias semanas o meses.
Protección específica de la salud:
• Inmunidad contra tuberculosis: vacuna BCG
Medidas de higienización
. Tratamiento oportuno:
Tratamiento específico: 6 a 18 meses de dos fases. Fase inicial
de acción bactericida y una fase de consolidación para eliminar
los microorganismos de crecimiento lento, los fármacos
antituberculosos de primera línea son: Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol, Estreptomicina.
El periodo de incubación: 2 a 10 semanas, si se considera el periodo
desde el ingreso del bacilo en el organismo y el desarrollo de la
positividad a la prueba de la tuberculina
Periodo prodrómico :de 2 a 8 semanas, pero puede variar de 2 semanas
a 6 meses o más
Patogénesis temprana: entre los síntomas tempranos incluyen: tos
intensa, dolor en el pecho, tos con sangre.
Niveles de prevención

4. Limitación del daño:
Para la reducción de la prevalencia de la
tuberculosis se debe incidir en la
quimioprofilaxis de personas expuestas no
infectadas y efectuar la vacunación con BCG
antes de la adquisición de M. tuberculosis
para disminuir en lo posible el daño
permanente y la muerte.
Etapa de la HNE Prepatógenico Patogénico Pospatogénico
Bibliografía:
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https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Paginas/Tuberculosis.aspx
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