El documento analiza cómo los cambios en la dimensión vertical oclusal (DVO) afectan la sensibilidad y la respuesta de las fibras nerviosas en el músculo masetero, sugiriendo adaptaciones funcionales a largo plazo. A través de experimentos en ratas, se observó que la reducción de la sensibilidad de las aferencias nerviosas ocurre de forma gradual, con implicaciones para tratamientos ortodónticos y protésicos. Se concluye que los músculos masticatorios pueden adaptarse a cambios en DVO, lo que puede influir en la eficacia de la rehabilitación oclusal.

2. Cambios DVO desordenes ATMs, dolor de cabeza tinnitus, vértigo Planos hiperactividad muscular, bruxismo DVO riguroso control propioceptivo HNM sensibles a longitud y cambios responsables de percepción, posición y magnitud de apertura mandibular responsable de mantención de DVO Pocos estudios de respuesta HNM a largo plazo Efecto de DVO en HNM masetero hasta 15 días afectar descarga aferente

3. 20 ratas control y iDVO 5,10 y 15 días (5 c/g) iDVO 2.0 mm (dentro rango fisiológico) con resina en molar superior Ratas decúbito lateral izquierdo, fijación cabeza. Estimulación masetero fijación extremo de hilo a incisivo inferior y otro extremo a máquina tracción automática, aplica estiramiento cíclico sinusoidal.

4. Respuesta alargamiento registradas desde filamentos de nervio maseterino derecho con electrodo gancho de plata Clasificación aferencias: descarga sólo durante estiramiento primaria ( I a) descarga continua secundaria ( II )

5. Primarias ( I a) Secundarias ( II ) 43 27

6. Frecuencia descarga I a II

7. Umbral descarga I a II

8. Masetero músculo mandibular con alto nº de HNM Sensibilidad HNM se redujo con iDVO Estudios anatómicos capacidad de remodelación y adaptación de HNM Inmunohistoquímica remodelación de terminaciones nerviosas de HNM luego de perdida de oclusión Tº, concentración externa de Ca ++ pueden afectar sensibilidad de HNM

9. Descarga I a elongación muscular (sensibilidad estática) y velocidad (sensibilidad dinámica) Descarga tipo II elongación muscular (sensibilidad estática) Reducción sensibilidad primero en tipo II podría ser mas susceptible a cambios de DVO Clínicamente pacientes beneficiarse con aumento DVO tto. ortodoncia, prótesis

10. iDVO representa 30% de máxima apertura supone posición reposo fisiológico en humanos Tratamientos similares adaptación satisfactoria y mantención constante sobre 2 años de observación. Cambios adaptativos en complejo músculo-esqueletal podrían producirse en alteraciones de DVO

11. iDVO afecta gradualmente la sensibilidad de los HNM, sugiriendo algún grado de plasticidad sensorial periférica podría ocurrir luego de cambios en DVO.

13. Dentistas interesados en cambios verticales causados por tratamientos de ortodoncia o prótesis Incremento altura facial producida por aumento de mordida por prótesis ó extrusión ortodóntica de piezas posteriores por mordida cubierta Comprensión de estabilidad post tratamiento de aumento DVO

14. HNM mantención de postura mandibular y estabilización durante movimientos corporales percepción y mantención de DVO, control movimientos mandibulares durante masticación Demostraron HNM al comienzo un grado de plasticidad funcional después de 5 días de iDVO, afectando su sensibilidad Posibilidad recuperación funcional de HNM del masetero al largo plazo luego de iDVO

15. 35 ratas, divididas en Control (n=10) y iDVO (n=25) iDVO de 2.0mm con resina molares sup. Registros electrofisiológicos obtenidos a 1 día, 2, 4, 6 y 8 semanas (n=5 en c/grupo) Posición boca abajo. Estimulación masetero: extremos hilo fijado a sínfisis mandibular y a máquina tracción automática. Máxima apertura mandibular 7.0mm

16. Introducción electrodo incisión línea media cráneo de 3mm ancho, insertados zona caudal de parte triangular de núcleo mesencefálico trigeminal, presenta 60% de núcleos celulares Somas de terminaciones primarias ipsilaterales y aferencias mecanoreceptoras ipsilaterales de dientes maxilares y mandibulares

17. Electrodos usados para registrar actividad de unidades individuales de aferencias de HNM responden a ligera presión superficie con vara pequeña en ≠ áreas del masetero, sin empujar sobre dientes aferencias HNM Complementado con estimulación eléctrica de nervio maseterino Clasificadas como primarias o secundarias basadas en respuesta a elongación Medición de frecuencia de descarga

18. Índice dinámico

19. Índice estático

20. Masetero I a encontradas el doble que II Cambios en velocidad y sensibilidad a la elongación a largo plazo de iDVO análisis detallado sólo de terminaciones primarias Metodología intactas  motoneuronas Aferencias pueden ser alteradas por SNC Sensibilidad a la elongación vía sistema  estático Velocidad vía sistema  dinámico

21. Disminución sensibilidad HNM a 2 semanas elongación muscular por cambio en respuesta de las unidades per se estimulación aferencias intra-orales por resina cambios función oclusal produce cambios en control masticatorio de SNC Grupos iDVO I a vuelven a valores originales antes que tipo II sugiere adaptación a elongación mayor que a velocidad Regreso a valores originales (4-6 sem. de iDVO) indica adaptación de receptores al cambio de DVO proveen adaptabilidad de facultades cognitivas del movimiento mandibular

22. Resultados sugieren que HNM de masetero podrían adaptarse al largo plazo al iDVO Clínicamente la falla de tratamientos oclusales podrían no ser dependientes de los receptores periféricos