El documento discute los factores que deben considerarse para determinar el número de implantes dentales necesarios para una restauración, incluyendo la morfología ósea, la cantidad de hueso, la clase esquelética y la presencia de parafunciones. Generalmente se requieren entre 4-8 implantes para una prótesis fija en el maxilar superior y entre 4-6 para una prótesis removible, mientras que para la mandíbula los rangos son de 4-8 implantes y 2-4 implantes respectivamente.

1. Controversia entre el numero de
implantes

2. Para rehabilitar un maxilar edéntulo con implantes,
debemos tener en cuenta los diferentes aspectos tanto
funcionales como estéticos de la restauración que
pueden afectar en el tratamiento.

3. Antes de colocar los implantes dentales se tiene que
realizar un buen diagnóstico para decidir el tipo de
restauración que se va a realizar y el número de
implantes que se van a colocar durante la cirugía.

4.  Los factores principales que se tienen que tener en cuenta a la hora de
decidir el número de implantes dentales son la morfología del maxilar y su
reabsorción ósea en relación con los dientes antagonistas, la cantidad de
hueso remanente, la clase esquelética de cada paciente, la presencia de
parafunciones o musculatura potente del individuo y el tipo de dentición
que hay en la mandíbula.

5. Los tratamientos con prótesis sobre implantes para
colocar dientes fijos del maxilar (restauraciones circonio
cerámica o prótesis híbridas) se realizarán con el
soporte de 4 a 8 implantes, mientras que los
tratamientos removibles (sobre-dentaduras) se
realizarán, en la mayoría de los casos, con un número
de 4 a 6 implantes.

9. Los principales factores que deciden el
número de implantes dentales son:
la morfología del maxilar y su reabsorción en
relación con los dientes antagonistas.
El hueso remanente.
La clase esquelética.
La presencia de parafunciones o musculatura
potente del individuo.
El tipo de dentición existente en la
mandíbula.

10. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para
que sea posible colocar implantes?
 Antes que nada es necesario disponer de una radiografía Panorámica
 La condición mas importante, es tener suficiente hueso tanto en altura como en anchura, para
que quepa un implante de unos 4 mm de ancho y 12 mm. de largo.
 El dentista analiza la situación médica del paciente con su historia clínica y las condiciones locales
de sus maxilares .
 Con todo ello se puede saber cuántos implantes son necesarios, cuántos se pueden colocar y
dónde.
 También se evalúa la calidad del hueso, y las condiciones de fuerzas que va a recibir la Prótesis
sobre los implantes.

11. En el maxilar superior
tenemos las fosas nasales
y los senos para-nasales,
que no siempre permiten
colocar implantes, por
falta de hueso en altura.
Se recurre al injerto óseo.

12. La mandíbula, está
atravesada por un
conducto dentro del hueso,
por donde pasa un nervio
fundamental. Los implantes
no deben tocarlo.

13. Aquí vemos el
Seno Maxilar y
poco hueso en
altura. Se puede
hacer un injerto
dentro del Seno.

14. Aquí vemos el Nervio
Dentario inferior de la
mandíbula. Los
implantes no se pueden
poner si hay poca altura
de hueso. No se puede
tocar el nervio.

15. Cirugía de Implantes
 Se hace en el sillón dental, con anestesia local, la misma que se utiliza para hacer una extracción
dental. A veces se recurre a la sedación consciente.
 a intervención no tiene que doler. El postoperatorio puede doler y producir inflamación de la
zona de la cara. Se requiere medicación y bolsa de hielo. Reposo durante unos días y dieta
blanda. Aunque no es lo mismo colocar un solo implante que ocho. Ni es lo mismo una cirugía
con o sin injertos. También varía según el hueso y según se opere en mandíbula o en maxilar
superior. El postoperatorio es mucho mejor cuando se interviene con técnica quirúrgica asistida
por computador y sin “cortar la encía”.

16. diagnóstico asistido por
computadora. en un programa
informático, que reproduce la
anatomía real en 3
dimensiones. A partir de ahí se
puede fabricar una plantilla
para colocar los implantes con
extrema precisión, seguridad y
garantía. Es fantástico. Pero
más caro. Bastante más.

17. Formación de rosca en el
hueso de la mandíbula,
para la creación de un
alvéolo preparado
quirúrgicamente.

18. Alvéolos preparados en mandíbula.
Implantes ya colocados. Se les
pone una tapita enroscada.

19. Implantes cicatrizados
después de 3 meses. Se les
quitó la tapita enroscada que
los cubre.

20. Maxilar Superior: 8
implantes bien
distribuidos para
soportar bien las
fuerzas de la
mordida y
masticar bien.

21. ¿Cuántos implantes se deben colocar en una
rehabilitación completa superior?
La rehabilitación del maxilar edéntulo es uno de los
tratamientos más complejos en implantología, debido
a la gran cantidad de variables que pueden afectar
tanto a los aspectos funcionales como a los estéticos
de la restauración.

22. Cuántos implantes se deben colocar en una
rehabilitación completa inferior?
El tratamiento de la mandíbula edéntula mediante
implantes dentales es, quizás, el tratamiento con el que
se tiene más experiencia y resultados a largo plazo.
El número de implantes dentales necesario para cada
tratamiento depende del tipo de prótesis que se vaya a
realizar.

23. Aquellos pacientes edéntulos que quieren mejorar la
retención de sus dentaduras, un tratamiento con 4
implantes interforaminales soportando una
sobredentadura con retención de barra es suficiente
(aunque esta un técnica obsoleta y preferimos colocar
de 6 a 8 implantes para hacer una rehabilitación fija
con la prótesis de circonio sobre implantes.

24. cuántos implantes dentales necesito?
En resumen podemos listar que los factores a tenerse en
cuenta al momento de decidir el número de implantes son
los mencionados a continuación:
Musculatura del paciente y fuerza que deberán soportar los
implantes.
Calidad y cantidad de hueso receptor
Zona afectada
Tipo de prótesis

25. Por lo general para realizar una prótesis fija en el maxilar
superior se necesitan entre 6 y 8 implantes. En la mandíbula
se suele recomendar entre 5 y 8 implantes dentales.
Si lo que se desea es realizar una prótesis dental removible solo
se necesitarán de 4-5 implantes dentales en el maxilar y 2-4
implantes en la zona de la mandíbula.

26. Si perdiste sólo un diente, o una muela,
como se mencionó al inicio la respuesta es
obvia: SOLO UN IMPLANTE DENTAL.

27. Si perdiste 2 dientes que están juntos, la respuesta es DOS
implantes IMPLANTES DENTALES, pero en algunos casos se
recomienda colocar sólo un implante y luego 2 coronas
agarradas a un solo implante. Es decir una corona queda en el
aire, solo contactando levemente la encía (ejemplo, cuando es
necesario reemplazar el colmillo y el lateral, se coloca el
implante en el colmillo y el lateral queda “en cantilever” o “en el
aire”)

28. Si perdiste 3 dientes contiguos, se pueden
poner 2 implantes dentales a los extremos y
hacer un puente o si hay poco hueso, hay
que poner 3 implantes.

29. Si perdiste 4 dientes contiguos,
habitualemnte con 2 o 3 implantes dentales
para soportar 4 dientes es suficiente.

30. Si perdiste todos tus dientes de un maxilar, y queres una
prótesis fija de porcelana, se recomienda un mínimo de 6
implantes dentales, y en algunos casos, si el hueso es muy
favorable se puenden colocar 4 implantes dentales. A veces se
recomiendan 8 o más. Pero en este caso, poner un implante por
diente perdido se considera una exageración y no está indicado.

31. Y si me falta hueso, ¿puedo ponerme un
implante dental?
 Sí, puede llevar un implante dental. Tiene dos opciones para solucionar la falta de hueso:
 Esquivar la zona donde debería ir colocado el implante dental, pero que por la falta de hueso no es viable, y colocar
el implante donde haya hueso. Así, los implantes dentales - habitualmente guiados por ordenador - se colocan en
un sitio diferente a donde estaba el diente natural, y se colocan torcidos y en ángulos, a veces, exagerados. Son los
IMPLANTES PTERIGOIDEOS O TRANSZIGOMÁTICOS. Tienden a producir múltiples problemas, aflojamiento de
prótesis o incluso roturas del implante. En nuestro centro dental, no realizamos este tipo de implantes, por
considerarlos antinaturales y de alto riesgo.
 Implantes con REGENERACIÓN ÓSEA. Ante la falta de hueso se pueden utilizar técnicas para aumentar el volumen
óseo. El implante quedará fijado en el lugar donde estaba la raíz natural, por lo que no tendrá problemas de roturas
de implantes ni de aflojamiento de prótesis. Como centro implantológico reconocido a nivel europeo, es una de las
especializaciones de nuestra clínica dental desde 1990, impartiendo conferencias y cursos desde entonces.

32. ¿Me durará toda la vida el implante?
No hay nada que dure toda la vida sin
mantenimiento.
de un 98,3 %. Debido a este altísimo porcentaje
de éxito en colocación de implantes dentales,
que si es durable

33. Posibles problemas de los Implantes
Dentales
 Una vez colocados los implantes dentales en la boca del paciente es posible encontrar algunas complicaciones,
entre ellas las más importantes son:
 Desintegración ósea: Este problema se da cuando la osteointegración conseguida tras su colocación no
tiene una resistencia suficiente en relación fuerzas que debe soportar en la oclusión. Esta situación
provoca complicaciones, puesto que el implante puede moverse y provocar molestias.
 Fractura o rotura del implante dental: Este problema puede provocarse tras la aplicación de una fuerza
oclusal demasiado grande que supera la resistencia del implante, provocando su fractura.
 Periimplantitis: Se trata de una inflamación similar a la periodontitis, provocada por una pérdida de
hueso en la zona del implante dental tras una acumulación de placa bacteriana. La periimplantitis es la
complicación más habitual de los implantes dentales.
 Dicho todo esto, lo más habitual es que no existan complicaciones y si se siguen las indicaciones de
cuidado del dentista es muy poco probable que aparezcan estos problemas

34. PRÓTESIS HÍBRIDA
CASOCLÍNICO

37. FERULIZAR

46. Planodefox

47. Registrodelaoclusiónyladimensiónvertical

48. Dimensiónvertical

51. Pruebadedientes

52. PRÓTESISPROVISORIASSINCANTILLEVER

53. PRÓTESISDERESINAPROVISORIA

54. 5MESESDESPUÉS
PRÓTESISHÍBRIDADEFINITIVA

55. FERULIZARCONDURALAYPARATENERAJUSTEPASIVO

56. PRUEBADEGUÍAANTERIOR

57. PRUEBADEDIENTES

60. PRÓTESISDEFINITIVA

62. FIN

63. Gracias …..