IMPLANTOLOGÍA ORAL
ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE
ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD
TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
QUE ES LA IMPLANTOLOGÍA?
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QUE ES UN IMPLANTE?
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(UTESA)
Cuerpo
• Es la porción - introducido en el
hueso
Partes:
Módulo de cresta
• Es la porción superior.
Cuerpo
• Es la porción intermedia.
Ápice
• Es la punta
PARTES DEL IMPLANTE
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TORNILLO DE COBERTURA
• Después de insertar el cuerpo (implante) en hueso,
se lo coloca para evitar el crecimiento de tejidos
en el interior la rosca.
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PILAR DE CICATRIZACIÓN
• Se desenrosca y retira el tornillo y se
enrosca el pilar de cicatrización.
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(UTESA)
Pilar
• Es la porción del implante
que sostiene la prótesis.
• Tipos de pilares:
Pilar Para Atornillado
• Tornillo o rosca para fijar
la prótesis.
Pilar Para Cementado
• Muñón al que corona, un
puente.
Pilar Para Retenedor
• Anclaje que soportará una
prótesis removible.
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Tipos de
implantes
YuxtaperiosticosEndooseos
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• Introducidos en el hueso
alveolar
• Forma
• Cilíndricos
Dependen de un
acondicionamiento de la
superficie que proporciona
retenciòn microscópica y unión
al hueso
• Diseño de tornillo se enroscan
en el lecho óseo ,presentan
elementos retentivos para la
fijación inicial del hueso.
ENDOÓSEOS
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• Forma de silla de
montar sobre la
cresta ósea (entre
periostio y hueso
alveolar).
YUXTAPERIOSTICO O SUBPERIOSTICO
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OSTEOINTEGRACION
• Es la unión intima de las células
óseas con la superficie del titanio
(el hueso acepta el titanio como
si enrealidad formara parte de la
estructura del propio organismo,
produciendo de esta forma una
soldadura biológica y creciendo a
su alrededor)
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INDICACIONES
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• Puede realizarse en pacientes con diferentes tipos de
edentulismo:
Indicaciones Primarias:
• Pacientes sin ningún diente remanente
• Prótesis fija
• Prótesis removible
• Pacientes desdentado parcialmente
• Cuando faltan los dientes anteriores
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INDICACIONES SECUNDARIAS:
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• En ausencia de un único diente
• Pacientes con enfermedad periodontal severa
• Como anclaje ortodóncico ( estabilidad)
• Aplicaciones extraorales
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Contraindicaciones intrabucales:
- Relaciones anatómicas desfavorables entre los maxilares
- Relaciones funcionales y masticatorias complejas.
- Hallazgos patológicos en los maxilares
- Radioterapia de los maxilares.
- Patología de la mucosa oral.
- Sequedad de boca
- Lengua grande.
- Mala higiene bucal.
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CONTRAINDICACIONES MÉDICAS
GENERALES:
- Estado general y nutricional desfavorable.
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades de la sangre
- Enfermedades cardiocirculatorias.
- Enfermedades del metabolismo óseo.
- Enfermedades del sistema inmune.
- Endocarditis
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Contraindicaciones limitadas en el tiempo:
- Embarazo.
- Enfermedades inflamatorias o agudas.
- Administración transitoria de medicamentos
- Estados de estrés físico y psíquico.
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CONTRAINDICACIONES DE TIPO
PSÍQUICO:
- Abuso de alcohol y drogas.
- Cumplimiento inadecuado del tratamiento.
- Neurosis-psicosis.
- Pacientes problemáticos
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LIMITACIONES ANATÓMICAS PARA LA COLOCACIÓN
DE IMPLANTES :
• Procesos de reabsorción ósea
• Situación de los tejidos blandos
• Disponibilidad ósea(anchura, altura,
longitud y forma del implante)
• Distancia dal Conducto dentario.
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DIAGNÓSTICO EN IMPLANTOLOGÍA
• Clínico
• Por Imágenes
• Modelos
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DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN
• Determina:
• - Si el paciente esta apto para la colocación de implantes.
• - Tipo de prótesis.
• - Cantidad, distribusión, diámetro, longitud, posición y tipo de
implante
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DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN
• Determina:
• - Si el paciente esta apto para la colocación de implantes.
• - Tipo de prótesis.
• - Cantidad, distribusión, diámetro, longitud, posición y tipo de
implante
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DIAGNÓSTICO: FACTORES DE RIESGO
• Edad
• Biotipología Facial
• Hábitos
• Colaboración
• Higiene
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO LOCAL
• Apertura Bucal
• Soporte Labial y Plenitud Facial
• Compromiso Estético
• Salud de Tejidos Blandos
• Piezas Dentarias Remanentes
• Forma y Tamaño de los Rebordes
PLANIFICACIÓN
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• Cantidad de implantes
• Distribución
• Alineación
• Nivel
• Paralelismo
• Tipo de prótesis
COLOCACIÓN DE IMPLANTES
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TECNICA QUIRURGICA
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FASE PREOPERATORIA:
• Valoración primaria ( Clínica, Exploración Oral y extraoral,
examen hematoquimicos… etc)
• Valoración secundaria ( Pruebas complementarias)
• Planificación de tratamiento y confección en modelos de
estudio.
• Administrar por la mañana 10 mg de diacepam por vía oral.
• Antisepsia del campo operatorio extra y intraoral
• Campo quirúrgico estéril
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PREPARACIÓN DEL MATERIAL
• Todo el material se encontrará debidamente esterilizado y
preparado en sus cajas correspondientes.
• El motor y las piezas de mano en funda estéril.
• Ninguna pieza de titanio entra en contacto con otra que no
sea del mismo material
• Superficie del implante NUNCA debe entrar en contacto con
materiales que no sean el hueso
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ANESTESIA Y DISEÑO DEL COLGAJO
Anestesia: Bloqueo troncular del nervio dentario inf/sup
mas el bucal, el lingual o Palatino Ant. o nasopalatino
(a segun del diente a tratar) con Articaína con
adrenalina al 2% o similar
Infiltración local
*Sedado por un anestesiólogo.
Dos tipos de colgajos: .Con incisión vestibular
.En la cresta
Incision convergente puede provocar
zonas de necrosisROSELIN FELIX U. FACULTAD DE
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PERFORACIÓN DEL HUESO:
• Toda la operación debe realizarse con elevación
mínima de la temperatura, lo que se consigue con el
uso de una técnica de perforación intermitente con
fresas filosas, ejecutada en una secuencia de pasos de
preparación bajo irrigación con soluzione fisiologica.
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POSICIÓN DEL IMPLANTE:
Ubicar el implante en la posicion del diente.
El punto de partida:
• hacia el lado vestibular de la cresta en la mandíbula
• hacia el paladar, en el maxilar superior.
Cuando el espesor de la encia es muy
grueso es necesario rebajarlo
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ATORNILLADO DEL IMPLANTE
• El momento clave es el atornillado final del implante
• Instrumento de inserción que se conecta a la pieza
de mano del contraángulo y la punta del instrumento
de inserción se acopla a la zona de conexión con el
implante.
• Las últimas vueltas del atornillado final pueden
efectuarse con una llave o carraca manual que
permite valorar la estabilidad primaria.
• Se retira el instrumento de inserción y se rosca el
tornillo.
• El resto de implantes se instalan de forma sucesiva
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CIERRE DEL COLGAJO Y MEDIDAS :
• La sutura se efectúa con seda de 3/0 ó 4/0 u otro material
adecuado
• Gasa seca a presión durante unas horas será suficiente para
hemostasia.
• Cobertura antibiótica con amoxicilina o clindamicina.
• Corticoides para disminuir el edema y la tumefacción.
• Ortopantomografia (pilar y implante encajan perfectamente)
• Periodo de curación:
• En la mandíbula el periodo de cicatrización estándar es de 3–4
meses para un hueso de buena calidad. En el maxilar superior, el
periodo correspondiente es de 5–6 meses pues ahí el hueso
suele ser mas esponjoso que en la mandíbula.
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GRACIASROSELIN FELIX U. FACULTAD DE
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Implantología oral

  • 1.
    IMPLANTOLOGÍA ORAL ROSELIN FELIXU. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 2.
    QUE ES LAIMPLANTOLOGÍA? ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 3.
    QUE ES UNIMPLANTE? ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 4.
    Cuerpo • Es laporción - introducido en el hueso Partes: Módulo de cresta • Es la porción superior. Cuerpo • Es la porción intermedia. Ápice • Es la punta PARTES DEL IMPLANTE ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 5.
    TORNILLO DE COBERTURA •Después de insertar el cuerpo (implante) en hueso, se lo coloca para evitar el crecimiento de tejidos en el interior la rosca. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 6.
    PILAR DE CICATRIZACIÓN •Se desenrosca y retira el tornillo y se enrosca el pilar de cicatrización. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 7.
    Pilar • Es laporción del implante que sostiene la prótesis. • Tipos de pilares: Pilar Para Atornillado • Tornillo o rosca para fijar la prótesis. Pilar Para Cementado • Muñón al que corona, un puente. Pilar Para Retenedor • Anclaje que soportará una prótesis removible. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 8.
    Tipos de implantes YuxtaperiosticosEndooseos ROSELIN FELIXU. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 9.
    • Introducidos enel hueso alveolar • Forma • Cilíndricos Dependen de un acondicionamiento de la superficie que proporciona retenciòn microscópica y unión al hueso • Diseño de tornillo se enroscan en el lecho óseo ,presentan elementos retentivos para la fijación inicial del hueso. ENDOÓSEOS ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 10.
    • Forma desilla de montar sobre la cresta ósea (entre periostio y hueso alveolar). YUXTAPERIOSTICO O SUBPERIOSTICO ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 11.
    OSTEOINTEGRACION • Es launión intima de las células óseas con la superficie del titanio (el hueso acepta el titanio como si enrealidad formara parte de la estructura del propio organismo, produciendo de esta forma una soldadura biológica y creciendo a su alrededor) ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 12.
    INDICACIONES ROSELIN FELIX U. FACULTADDE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 13.
    • Puede realizarseen pacientes con diferentes tipos de edentulismo: Indicaciones Primarias: • Pacientes sin ningún diente remanente • Prótesis fija • Prótesis removible • Pacientes desdentado parcialmente • Cuando faltan los dientes anteriores ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 14.
    INDICACIONES SECUNDARIAS: ROSELIN FELIXU. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) • En ausencia de un único diente • Pacientes con enfermedad periodontal severa • Como anclaje ortodóncico ( estabilidad) • Aplicaciones extraorales
  • 15.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 16.
    Contraindicaciones intrabucales: - Relacionesanatómicas desfavorables entre los maxilares - Relaciones funcionales y masticatorias complejas. - Hallazgos patológicos en los maxilares - Radioterapia de los maxilares. - Patología de la mucosa oral. - Sequedad de boca - Lengua grande. - Mala higiene bucal. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 17.
    CONTRAINDICACIONES MÉDICAS GENERALES: - Estadogeneral y nutricional desfavorable. - Enfermedades metabólicas - Enfermedades de la sangre - Enfermedades cardiocirculatorias. - Enfermedades del metabolismo óseo. - Enfermedades del sistema inmune. - Endocarditis ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 18.
    Contraindicaciones limitadas enel tiempo: - Embarazo. - Enfermedades inflamatorias o agudas. - Administración transitoria de medicamentos - Estados de estrés físico y psíquico. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 19.
    CONTRAINDICACIONES DE TIPO PSÍQUICO: -Abuso de alcohol y drogas. - Cumplimiento inadecuado del tratamiento. - Neurosis-psicosis. - Pacientes problemáticos ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 20.
    LIMITACIONES ANATÓMICAS PARALA COLOCACIÓN DE IMPLANTES : • Procesos de reabsorción ósea • Situación de los tejidos blandos • Disponibilidad ósea(anchura, altura, longitud y forma del implante) • Distancia dal Conducto dentario. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 21.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) DIAGNÓSTICO EN IMPLANTOLOGÍA • Clínico • Por Imágenes • Modelos
  • 22.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN • Determina: • - Si el paciente esta apto para la colocación de implantes. • - Tipo de prótesis. • - Cantidad, distribusión, diámetro, longitud, posición y tipo de implante
  • 23.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN • Determina: • - Si el paciente esta apto para la colocación de implantes. • - Tipo de prótesis. • - Cantidad, distribusión, diámetro, longitud, posición y tipo de implante
  • 24.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) DIAGNÓSTICO: FACTORES DE RIESGO • Edad • Biotipología Facial • Hábitos • Colaboración • Higiene
  • 25.
    ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) DIAGNÓSTICO CLÍNICO LOCAL • Apertura Bucal • Soporte Labial y Plenitud Facial • Compromiso Estético • Salud de Tejidos Blandos • Piezas Dentarias Remanentes • Forma y Tamaño de los Rebordes
  • 26.
    PLANIFICACIÓN ROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA) • Cantidad de implantes • Distribución • Alineación • Nivel • Paralelismo • Tipo de prótesis
  • 27.
    COLOCACIÓN DE IMPLANTES ROSELINFELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 28.
    TECNICA QUIRURGICA ROSELIN FELIXU. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 29.
    FASE PREOPERATORIA: • Valoraciónprimaria ( Clínica, Exploración Oral y extraoral, examen hematoquimicos… etc) • Valoración secundaria ( Pruebas complementarias) • Planificación de tratamiento y confección en modelos de estudio. • Administrar por la mañana 10 mg de diacepam por vía oral. • Antisepsia del campo operatorio extra y intraoral • Campo quirúrgico estéril ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 30.
    PREPARACIÓN DEL MATERIAL •Todo el material se encontrará debidamente esterilizado y preparado en sus cajas correspondientes. • El motor y las piezas de mano en funda estéril. • Ninguna pieza de titanio entra en contacto con otra que no sea del mismo material • Superficie del implante NUNCA debe entrar en contacto con materiales que no sean el hueso ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 31.
    ANESTESIA Y DISEÑODEL COLGAJO Anestesia: Bloqueo troncular del nervio dentario inf/sup mas el bucal, el lingual o Palatino Ant. o nasopalatino (a segun del diente a tratar) con Articaína con adrenalina al 2% o similar Infiltración local *Sedado por un anestesiólogo. Dos tipos de colgajos: .Con incisión vestibular .En la cresta Incision convergente puede provocar zonas de necrosisROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 32.
    PERFORACIÓN DEL HUESO: •Toda la operación debe realizarse con elevación mínima de la temperatura, lo que se consigue con el uso de una técnica de perforación intermitente con fresas filosas, ejecutada en una secuencia de pasos de preparación bajo irrigación con soluzione fisiologica. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 33.
    POSICIÓN DEL IMPLANTE: Ubicarel implante en la posicion del diente. El punto de partida: • hacia el lado vestibular de la cresta en la mandíbula • hacia el paladar, en el maxilar superior. Cuando el espesor de la encia es muy grueso es necesario rebajarlo ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 34.
    ATORNILLADO DEL IMPLANTE •El momento clave es el atornillado final del implante • Instrumento de inserción que se conecta a la pieza de mano del contraángulo y la punta del instrumento de inserción se acopla a la zona de conexión con el implante. • Las últimas vueltas del atornillado final pueden efectuarse con una llave o carraca manual que permite valorar la estabilidad primaria. • Se retira el instrumento de inserción y se rosca el tornillo. • El resto de implantes se instalan de forma sucesiva ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 35.
    CIERRE DEL COLGAJOY MEDIDAS : • La sutura se efectúa con seda de 3/0 ó 4/0 u otro material adecuado • Gasa seca a presión durante unas horas será suficiente para hemostasia. • Cobertura antibiótica con amoxicilina o clindamicina. • Corticoides para disminuir el edema y la tumefacción. • Ortopantomografia (pilar y implante encajan perfectamente) • Periodo de curación: • En la mandíbula el periodo de cicatrización estándar es de 3–4 meses para un hueso de buena calidad. En el maxilar superior, el periodo correspondiente es de 5–6 meses pues ahí el hueso suele ser mas esponjoso que en la mandíbula. ROSELIN FELIX U. FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)
  • 36.
    GRACIASROSELIN FELIX U.FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)