Este estudio buscó identificar factores de riesgo para el desarrollo de sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones (TACO) en pacientes críticamente enfermos. El estudio analizó 901 pacientes que recibieron transfusiones en una unidad de cuidados intensivos durante un período de 2 años. Se encontró que 51 pacientes (6%) desarrollaron TACO. Los factores de riesgo identificados incluyeron una mayor cantidad de unidades transfundidas, un balance hídrico positivo, un mayor volumen de plasma transfund

1. Incidencia y factores de Riesgo
de las transfusiones, asociado
a sobrecarga circulatoria en
pacientes UCI
Guangxi Li, Sonal Rachmale, Marija Kojicic,
Khurram Shahjehan, Michael Malinchoc,
Daryl J. Kor, and Ognjen Gajic
TRANSFUSION Volume 51, February 2011
Integrantes: Kimberly Cerda
Carolina Burgos
Banco de Sangre

2. Introducción
La sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones
(TACO) es una complicación frecuente de la transfusión
de sangre.
Las investigaciones para la identificación de factores de
riesgo de TACO en pacientes críticamente enfermos se
desconocen.
El siguiente estudio busca identificar algunos factores que
lleven a los pacientes a generar un TACO luego de una
transfusión.

3. Introducción
TACO
• Edema pulmonar agudo hidrostático, ocurre dentro de
6 horas de haberse transfundido.
TACO y TRALI, complicaciones más frecuentes
asociadas a transfusiones, con víctimas fatales
reportadas a los EE.UU.
Los avances en los procesos de donación han reducido la
incidencia de TRALI, pero la incidencia de TACO sigue
aumentando.

4. Introducción
En la actualidad, los predictores y las investigaciones
sobre los factores de riesgo para TACO , son insuficientes.
• Informe por Popovsky (Edad, Tranf. Postoperatoria)

5. Materiales y Métodos
En el estudio, se
compararon los casos
(TACO) y los controles
después de igualarlos
por edad, sexo y
Categoría de diagnóstico
de admisión en UCI. Para evaluar potenciales
Los pacientes fueron
factores de riesgo
seguidos para ver el
significativos, se realizó
desarrollo de
un análisis adicional para
complicaciones
comparar casos TACO
relacionadas a estas
con controles
transfusiones.
seleccionados al azar.
Se realizó en 2 años, un
estudio de cohorte
prospectivo, en
pacientes que iban a
recibir productos
sanguíneos en la
unidad de cuidados
intensivos (UCI)

6. Materiales y Métodos
El diagnóstico de TACO fue
Todos los pacientes fueron definido por una combinación
observados de cerca, para de signos clínicos,
detectar la aparición de radiológicos,
alguna complicación electrocardiograma, de
respiratoria hasta 24 hrs. laboratorio, hemodinámica y
post-transfusión. los hallazgos
ecocardiográficos.

7. Materiales y Métodos
Las variables
predictoras
fueron
agrupados de
la siguiente
manera:
Las
características Factores de
basales antes de Transfusión
la transfusión

8. Análisis Estadístico
En el análisis primario se comparan características basales y los
factores de transfusión entre los casos y los controles.
En el análisis secundario, los casos se compararon con los
controles seleccionados al azar.

9. Resultados
Total de pacientes estudiados críticamente enfermos
transfundidos  901 (100%)
El (6%) de los pacientes desarrollaron TACO durante el período
de estudio
Edad media de los pacientes que
desarrollaron TACO fue de 73 años, 24
eran mujeres y 27 eran hombres

10. Resultados

11. Resultados
En el estudio, los factores de riesgo subyacentes fueron emparejados
entre casos y controles (Tablas 1 y 2)

12. Factores relevantes de la transfusión asociados con el
desarrollo de TACO

13. Análisis Secundario
Los casos TACO se compararon con controles seleccionados al azar..
La Tabla 4 presenta los resultados de los análisis de todos los
predictores de TACO antes de la transfusión.
En el análisis, la disfunción ventricular izquierda documentada
mediante ecocardiograma antes de la transfusión de PFC y ordenado
para la reversión de la anticoagulación predijo el desarrollo de TACO.

14. Análisis Secundario

15. Discusión
Análisis confirma que TACO es común en pacientes de UCI
Estudio demuestra que TACO es más frecuente que TRALI,
por unidad de componente sanguíneo transfundidos.
5ta causa de muerta 5-15%, por enfermedad subyacente

16. Discusión
Los casos TACO recibieron un mayor número de unidades
transfundidas y tenía un equilibrio de los fluidos positiva, un mayor
volumen de plasma transfundido, y mayor velocidad de la transfusión.
Informes anteriores han descrito TACO después de 1 a 4 unidades de
sangre administrado
1-2 unidades se asoció con TACO , 1 en pacientes susceptibles

17. Discusión
Bajo volumen de PFC deben ser evaluados en el futuro en ensayos de
prevención de TACO.
La tasa media de transfusión en los pacientes que desarrollaron TACO
fue 225 ml / h. AABB recomienda una velocidad de infusión de 150 a
300 ml / h para los glóbulos rojos (RBC) y mayores velocidades de
transfusión de plasma y plaquetas(PLT)
Los pacientes que desarrollaron TACO también recibieron un volumen
significativamente mayor de productos sanguíneos.

18. Discusión

19. Your company information