temperatura en bebes

2. Cuando un neonato nace
prematuro, (bebe prematuro) hay
una serie de complicaciones, una
de las más importantes es la
pérdida de calor por conducción,
convección, radiación y
evaporación. por esta razón los
centros y unidades medicas
hospitalarias que se encargan de la
recepción de neonatos y asistencia
maternal, están obligados a contar
con un número determinado de
Incubadoras Pediátricas

3. DEFINICION:
La incubadora es un dispositivos que tienen la función común de crear un
ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el crecimiento o
reproducción de seres vivos.La incubadora, tienen como objetivo: garantizar un
ambiente propicio para el neonato, y además optimiza el trabajo de la persona
encargada del bienestar del niño.
El recién nacido experimenta varios cambios adaptativos después de nacer, uno de
ellos es la regulación térmica.

4. Al pasar el recién nacido pretermito del ambiente intrauterino al extrauterino, está
expuesto a una diferencia de temperatura ambiental de por lo menos 10ºC. Es
menor producción de calor mientras menor es la edad gestacional.

5. Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de su zona de
neutralidad térmica como consecuencia de un mal control de su
ambiente térmico, experimentará un incremento en el consumo
de oxígeno a tasas de 2 a 3 veces mayores al requerimiento
normal. En consecuencia, puede desarrollar acidosis,
hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras
complicaciones. Es por ello necesario el uso correcto de las
incubadoras

6. La temperatura óptima de la incubadora (aquélla que mantiene la temperatura central del niño a
36.5-37ºC) depende del peso y, sobre todo, de la madurez del neonato. El mantenimiento de la
humedad relativa entre el 40 y 60% estabiliza la temperatura corporal al disminuir la pérdida de
calor a menores temperaturas ambientales, previene la desecación e irritación de la mucosa
respiratoria por la administración de oxígeno, fluidifica las secreciones y reduce las pérdidas
insensibles de agua.

7. CARACTERISTICAS DE UNA INCUBADORA:
Funcionan con corriente eléctrica, por lo tanto hay que tener la
precaución que se tiene con todos los aparatos eléctricos, cables no
pelados, etc.
Tienen que cumplir unas cualidades dependiendo del paciente que
alojemos, habitualmente alojamos neonatos de menos de 2.2 Kg. al
nacer, estas cualidades son:
Concentrar el calor
Tener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr.
Poseer fuente de oxigeno
Tener un sistema de control de temperatura de interior y de piel del
neonato, a ser posible que tenga función de Servo control (programa
incrementos de subida y bajada de temperatura respecto a la
temperatura de piel del neonato)

8. Poseer un sistema de humidificación del ambiente (se aconseja
ambientes humidificados al 50%)
Tener un sistema de posiciones para adoptar varios planos de
inclinación
Tener un sistema fácil de transporte (habitualmente ruedas)
Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de incubadora
Los paneles deben de ser translucidos y transparentes
Los sistemas de abordaje deben de ser rápidos y seguros

9. PARTES DE LA INCUBADORA
La cámara permite limitar la exposición del recién nacido a los gérmenes, y la
complejidad de los equipos permiten también diversos tratamientos de cuidados
intensivos, incluyendo terapia intravenosa, suplemento de oxígeno, soporte
mecánico de la respiración y administración de fármacos.

10. Estas dos fotos muestran los sistema de apertura de la ventanas de la incubadora, es un cierre
hermético.

11. En la primera foto, encontramos con el submenús principal que es el encargado de dar corriente, chequear
los controles y subida y bajada del plano de la incubadora, también podemos ver un sistema de control de
fallos. En la derecha vemos el sistema de control de temperatura ambiental

12. A la derecha vemos el sistema de control de temperatura del paciente, que este caso está
programado y controlado con la cifra que hay entre las flechas y la temperatura de arriba es la que
tiene el paciente. En la izquierda tenemos el modulo de control de Oxigeno de aplicación a la
incubadora

13. En el fotograma de la derecha tenemos el modulo de control de humedad. En el fotograma de la
izquierda podemos observar el sistema de cerrado del panel central de la incubadora, para un
acceso al paciente, es doble, está situado a ambos lados de la incubadora en la parte frontal

14. En estos dos fotogramas podemos ver como se puede poner el plano de la incubadora en la posición
desead. Y en el fotograma de la derecha podemos ver detalles de la parte lateral de esta incubadora.
casi todas la incubadoras suelen tener 6 ventanas: 1 a cada lado y 2 delante y 2 detrás.

15. En el fotograma de la derecha podemos ver un cajón para el utillaje. Y en el fotograma de la
izquierda vemos el sistema de control de sensado de temperatura ambiental y del paciente,
oxigeno y humedad ambiental

16. En estas dos fotografías podemos ver el sistema de transporte de estas incubadoras, con
sistemas de frenado en las ruedas. El sistema de transporte de esta incubadora es casi ideal
para el transporte de un neonato en estado crítico

17. En el fotograma de la izquierda podemos ver un detalle de los sistemas pasacables de la
incubadora, situados en las esquinas de la incubadora.

23. Aquí tenemos un ejemplo de cuna térmica Dragüer, quizás sea una de las cunas
más convencionales. En el fotograma de la derecha tenemos encendida la fuente
de luz, esta es intensa y ligeramente amarillenta.

24. El panel de programación es muy sencillo, está compuesto de unos botones
digitales para el control de temperatura y para medir tiempo (APGAR)

25. Este es el sistema de sensado de calor que como podemos ver es un sensor que se sitúa en el
abdomen del neonato, para poder conocer la temperatura de la piel

26. En la imagen de la izquierda tenemos la bandeja de instrumentación, que es fija y amplia. En la foto de la
derecha tenemos un plano frontal de la cuna térmica, observando que es de transporte. Una gran
desventaja de esta cuna térmica es que no hay posibilidad del cambio del plano horizontal

27. Tenemos una perspectiva cónica de derecha donde podemos observar la versatilidad de esta
cuna, podemos observar que en la parte de abajo de la base donde se conecta el niño, tenemos
una sistema de medida de presión de Oxigeno, para conectar a una fuente O2

28. Podemos observar la fuente de calor radiante, con su sistema digital de control. Y en la
izquierda ponemos observar que se levanta la barandilla de protección para acceder mejor al
neonato

29. Podemos ver que ambos lados de la cuna térmica tenemos unos sistemas de anclaje de tubos y
cables para la seguridad a la hora de que sufra algún tirón inesperado de algún cable, ideal para
el transporte (previene accidentes no deseados)

30. En la foto de la derecha observamos que hay un cajón de reducidas dimensiones ideal para el
utillaje que se utiliza. En foto de la izquierda vemos las fuentes de gases medicinales, con sus
correspondientes manómetros

31. Tenemos un incubadora Dragüer con sistema de transponte. En la fotos de la derecha tenemos un detalle del
sistema de cambio de plano horizontal situado a ambos lados de la incubadora.

32. Aquí podemos ver el sistema de control de la Incubadora, que veremos con mas detalle a
continuación, constando 5 submenús

34. CUNA TÉRMICA
Es una cuna con una fuente de calor, donde se ubica al neonato para su inspección y ayuda al acondicionamiento
al medio ambiente nuevo. El material que debe de haber en el entorno del neonato debe de ser:
Material estéril para su acogimiento en la cuna:
1 paño estéril
Guantes estériles
2 compresas estériles
1 pinza de cordón
Sondas de succión de secreciones (sondas de Nelaton del nº 7 y 8)
Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonato
Peso, dado en gramos
Talla, dada en centímetos
Perímetro cefálico, dada en centímetros
Perímetro torácico, dado en centímetros
Perímetro abdominal, dado en centímetros
Poner un miligramo de vitamina k intramuscular
Hacer sondaje gástrico, comprobando:

35. Material para exploración:
Fonendoscopio neonatal
Linterna
Laringoscopio con palas adecuadas del 00, 01
Cinta métrica

36. Una vez recibido el bebe y comprobar que respira y está lo suficientemente estable
se procede a pesarlo con un peso calibrado en gramos. Mientras que el neonato se
calienta se le deben de hacer los cuidados básicos que le hacemos a todos los
neonatos.
CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO
Se procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:
Identificación del bebe:
Identificación de la madre por medio de una huella dactilar
Identificación del neonato con una huella del pie completo
Identificación genética, cada día mas en auge

37. Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonato
Peso, dado en gramos
Talla, dada en centímetros
Perímetro cefálico, dada en centímetros
Perímetro torácico, dado en centímetros
Perímetro abdominal, dado en centímetros
Poner un miligramo de vitamina k intramuscular
Hacer sondaje gástrico, comprobando:
El paso de la sonda por ambas fosas nasales
Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales - faringe - esofago
Comprobar que sale contenido gástrico y anotar la cantidad que sale aspirando con una jeringuilla de
5 mililitros
Introducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gástrico
Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe salir manchada en
meconio)