practicas en quirofano

1. Republica Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular Para la Educación.
U.C.S Universidad de las Ciencias de la Salud. “Hugo Chavez Frías”.
Barrancas-Barinas.
Infecciones Quirúrgicas
Dr: Yendrith Mariño.
Interno de Pregrado:
Angelo Pineda.

2. Concepto
Una infección es la proliferación de un agente patógeno en un tejido estéril.
La infección del sitio quirúrgico (ISQ) o infección
de la herida quirúrgica se define como aquella
infección que ocurre dentro de los primeros
treinta días de un procedimiento quirúrgico
(hasta un año si se utilizó algún material
protésico), que involucra piel y tejido profundo
en el sitio de la incisión.

3. Clasificación

4. Clasificación
Ántrax
Forúnculo
Absceso Caliente
Hidradenitis

5. Etiología

6. Infecciones posoperatorias
Patógenos
Huésped
Directos e indirectos
Ambiente
No modificables
Modificables

7. Seguimiento posoperatorio

9. Diagnostico
Las ISQs ocurren dentro de los primeros 30 días del procedimiento
quirúrgico, involucra piel y tejidos profundas. Para el diagnóstico se requiere
uno de los siguientes: Descarga purulenta, identificación del microorganismo
por cultivo, datos clínicos de inflamación (dolor, hipersensibilidad,
inflamación localizada, rubor, calor). También si el cirugano decide reabrir la
herida deliberadamente aunque el cultivo sea negativo o si el médico tratante
diagnostica una ISQ en una incisión superficial.

11. Técnicas de drenaje de abscesos
superficiales

12. Gangrena gaseosa
La gangrena gaseosa es una infección potencialmente mortal del
tejido muscular, causada principalmente por la bacteria anaerobia
Clostridium perfringens y otras diversas especies de clostridios.

13. Clasificación

14. Diagnostico

15. Conducta

16. Tétanos
El tétanos es una intoxicación aguda provocada por una
neurotoxina producida por Clostridium tetani.

17. Etiología
Los pacientes con quemaduras, incisiones quirúrgicas o antecedentes de drogadicción intravenosa son
más susceptibles a presentar tétanos. No obstante, la infección del tétanos puede aparecer después de
heridas comunes o incluso no evidentes. La infección también puede producirse en el útero después del
parto (tétanos materno) y en el ombligo del recién nacido (tétanos neonatal) como resultado de la
atención que no cumple las medidas de higiene y de las prácticas inadecuadas de tratamiento del
cordón umbilical. La diabetes y el antecedente de inmunodeficiencia pueden ser factores de riesgo para
el tétanos.

18. Clasificación
El tétanos cefálico es una forma de tétanos localizado que compromete los nervios craneales. Es más
frecuente en los niños, en los que puede asociarse con otitis media o puede aparecer tras una herida
en la cabeza. La incidencia es máxima en África e India. Todos los nervios craneales pueden verse
comprometidos, en especial el séptimo. El tétanos cefálico puede generalizarse.
Tétanos neonatal
El tétanos neonatal suele ser generalizado y a menudo es fatal. Con frecuencia se inicia en un muñón
umbilical mal higienizado en niños nacidos de madres con escasa inmunidad. El desarrollo de la
enfermedad durante las primeras 2 semanas de vida se caracteriza por rigidez, espasmos y falta de
deseo de alimentación. Los niños que sobreviven pueden presentar una sordera bilateral.

19. Diagnostico
•Evaluación clínica
Se debe considerar el tétanos cuando los pacientes
tienen espasmos o rigidez muscular repentina e
inexplicable, especialmente con antecedentes de
una herida reciente o factores de riesgo para
tétanos.

20. Cuadro Clinico
•Rigidez mandibular (más frecuente)
•Dificultades para deglutir
•Inquietud
•Irritabilidad
•Rigidez del cuello, los brazos o las piernas
•Arqueamiento de la espalda (opistótonos)
•Cefalea
•Odinofagia
•Espasmos tónicos.

21. Profilaxis

22. Tratamiento
•Tratamiento de apoyo, en particular respiratorio
•Desbridamiento de la herida
•Antitoxina tetánica
•Benzodiazepinas para los espasmos musculares
•Metronidazol o penicilina
•Fármacos para disfunción autónoma.

23. Gracias por su atención