Enfermedades de transmisión sexual, se abordan los temas de las enfermedades mas sobresalientes, en el ambito.

1. ENFERMEDADES
DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL
(ETS)

2.  conjunto de afecciones clínicas
infectocontagiosas que se transmiten de
persona a persona por medio del contacto
sexual que se produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales, incluido el sexo
vaginal, el sexo anal y el sexo oral.

3.  Cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de
transmisión sexual (ITS) curables (sífilis, gonorrea, clamidiasis y Tricomoniasis).
 4 millones afecta a personas entre 15 y 19 años.
 6 millones afecta a personas entre 20 y 24 años.
 Las ETS han complicado la existencia humana durante siglos, continua
haciéndolo en la actualidad.
 Cualquier persona que se mantenga sexualmente activa puede quedar
expuesta a una ETS
 No deja inmunidad

5.  Bacterias
 Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infección gonocócica);
 Chlamydia trachomatis (clamidiasis);
 Treponema pallidum (sífilis)
 Virus
 Virus de la inmunodeficiencia humana (sida);
 Virus del herpes simple de tipo 2 (herpes genital) ;
 Papilomavirus humanos (verrugas genitales, en algunos tipos de estos virus, cáncer
del cuello del útero en la mujer);
 Virus de la hepatitis B (hepatitis, que en los casos crónicos puede ocasionar cáncer de
hígado);
 Citomegalovirus (inflamación de diferentes órganos, como el cerebro, los ojos y los
intestinos).
 Parásitos (protozoarios)
 Trichomonas vaginalis (Tricomoniasis vaginal);
 Hongos
 Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanopostitis [inflamación del glande y
el prepucio] en el hombre).

6. SÍFILIS

7. Sífilis
 Lúes , la causa una bacteria espiroqueta Treponema Pallidum
 Solo afecta a humanos
 Gran imitadora
 Puede cursar asintomática
 A través de una lesión cutánea o mucosa
 Se diseminan por el torrente circulatorio y vasos linfáticos > chancro
 no treponémicos & a antígenos treponémicos específicos
 “las lesiones mucocutáneas de la sífilis primaria y dela sífilis secundaria están repletas de
espiroquetas y son muy infecciosas”

8. Sífilis primaria
 En la zona de inoculación aparece una lesión llamada chancro a los 21 días (media)
 Desaparece sola
 Ganglios linfáticos regionales inflamados

9. Sífilis secundaria
 A los 2 meses del chancro aparecen las lesiones secundarias.
 Frecuente afectación de las palmas de las manos y las plantas de los pies
 En la zona genital aparecen lesiones elevadas, de base ancha condilomas planos.
 Lesiones mucocutáneas repletas de espiroquetas.

10. Sífilis terciaria
 Se presenta en un 15% de pacientes no tratados.
 3 etapas
 Sífilis cardiovascular (aortitis sifilítica, estrechamiento de las arterias coronarias,
isquemia al miocardio).
 Neurosífilis (parálisis general progresiva).
 Sífilis terciaria (Aparecen de gomas en hueso, piel, y mucosa de vías aéreas)
 muerte

11. Sífilis congénita
 Transmitida al feto a través de la placenta (etapa primaria y secundaria)
 Obligatorio estudio serológico de sífilis en todos los embarazos
 las signos aparecen al 4° mes (muerte prenatal, sífilis infantil, sífilis tardía)
 40% de muerte intraútero al no ser tratada.(hepatomegalia, anomalías óseas,
neumonitis)
 Se puede manifestar en el momento del nacimiento o en los primeros meses de vida
 Casos de sífilis congénita no tratada en mas de 2 años(ceguera, sordera,(8° par
craneal dañado)

12. tratamiento
 Sífilis primaria – D/S 2.4 millones de unidades de penicilina Benzatina G
 Sífilis secundaria y terciaria – 3 dosis de 2.4 M/U de penicilina benzatina G en intervalos
de 1 semana
 Sífilis congénita - 100,000-150,000 U/kg/dia (50.000 units/kg/dose IV cada 12 horas) de
la Penicilina Cristalina Acuosa G durante los primeros 7 días de vida y de cada 8 horas
por un total de 10 días.

13. GONORREA

14.  Neisseria gonorrhoeae. Bacteria.
 ITS del tracto genitourinario.
 Humanos único reservorio natural.
 Contacto directo con mucosa.
 2-7 manifiesta (incubación)
 Se adhiere al epitelio evitando ser expulsado por orina o moco endocervical.
 Hombres
 disuria, exudado uretral purulento, orquitis
 Asciende a la próstata, vesículas seminales > esterilidad
 Mujeres
 Asintomático – disuria, dolor pélvico, exudado vaginal, leucorrea
 Asciende – salpingitis, infertilidad por cicatrización de los ovarios y embarazos
ectópicos

15.  Otras - orofaringe > faringitis, odinofalgia, anorrectal > proctitis aguda
 Puede ser transmitida al R/N durante el paso por el canal de parto con oftalmía
neonatal

16. tratamiento
 magnesio IM del Ceftriaxona 500 dado más el azithromycin 1 g dado oral como
píldoras.
 Cefixime - única dosis oral del magnesio 400.
 Magnesio de Cefotaxima 500 como IM la inyección o cefoxitin 2 g IM como de dósis
simple más el probenecid 1 g oral.

17. CLAMIDIASIS

18.  Las características clínicas son prácticamente indistinguibles de la gonorrea.
 Epididimitis, prostatitis, faringitis, conjuntivitis, peri hepatitis
 Exudado mucopurulento
 Se requiere detección por métodos moleculares

19. tratamiento
 única dosis de ceftriaxona, inyectada en un múscullo
 tomada en forma de pastillas durante una semana.

20. HERPES GENITAL

21.  Herpes genitalis
 Necesita con tacto directo con la persona
 VHS: Vesículas edematosas, dolorosas de color morado ligero el la zona genitales
internos y externos, disuria, exudado uretral, cefalea, fiebre (2-7 días)
 Puede durar varias semanas , el virus es liberado en las lesiones activas
 neonatal
 Se transmite por el canal de parto a los neonatos, el 60% de neonatos muere y la
mitad de los supervivientes presentan morbilidad
 Neonatos (encefalitis, neumonitis, y necrosis hepática) 1s de vida.

22. tratamiento
 Aciclovir
 Valaciclovir
 famciclovir

23. VPH
(Virus Del Papiloma Humano)

24.  Proliferaciones escamosas del tracto genital.
 Condilomas .
 Pene (en la superficie interna del prepucio) y genitales femeninos (vulva)
 Se transmite al R/N durante el parto vaginal.
 Algunos tipos de virus producen cáncer

25. tratamiento
 Aplicación tópica de Imiquimod al 5% (Aldara en crema sobre mono-dosis).
 inmunomodulador

26. VIH
(Virus De La Inmunodeficiencia Humana)

27.  Transmitida a través de fluidos corporales (sangre, semen, mucosa cervical, leche
materna, durante el embarazo).
 Entrada del VIH a las células
 Ganglios linfáticos inflamados, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, diarrea, perdida
de peso, toz, cansancio, cefaleas, disnea.
 El genoma del virus se integra al ADN de la célula, causa infección aguda de las
células T utiliza a la célula para su reproducción
 SIDA
 Mecanismo de déficit inmunitario > muerte de células T durante la replicación vírica
 Infecciones oportunistas neumonía
 muerte

28. tratamiento
 Inmunomoduladores
 Talidomida
 No tiene cura

29. TRICOMONIASIS

30.  Trichomonas vaginalis > protozoo
 transmitido sexualmente
 Picor y flujo vaginal amarillo, profuso, espumoso.
 Provoca disuria y uretritis
 Asintomático en varones

31. tratamiento
 metronidazol o tinidazol, V/O
 Las mujeres embarazadas pueden tomar este medicamento.

32. PREVENCIÓN PRIMARIA
 Abstinencia sexual.
 Relaciones sexuales con parejas sanas y mutuamente fieles.
 Promoción de la salud, protección contra ITS, educación sobre las mismas.
 Prevención focalizada a individuos, familias, grupos sociales, poblaciones.
 Participación y cooperación de el individuo.
 Comunicación educativa permanente.
 Evitar promiscuidad sexual y detectar portadores

33. PREVENCIÓN SECUNDARIA
 Proveer servicios accesibles, aceptables y eficaces.
 Se proporcione consejería, diagnostico y tratamiento eficaz a el individuo y a su
pareja sexual.
 Asistencia en ITS, contexto materno infantil, prenatal, PF, DOC, servicios
especializados de VIH/SIDA.
 Promover el apego al tratamiento y las practicas sexuales protegidas.
 Si a una persona se le ha detectado ITS y ha recibido tratamiento, se debe
informar a su pareja para diagnosticar y recibir tratamiento evitando
complicaciones.
 Evitar tener practica sexual durante la transición de la enfermedad.

34. PREVENCIÓN TERCIARIA
 Rehabilitar al individuo y reincorporarlo a la sociedad
 Evolución crónica, recaídas, repercusiones serias en el organismo, familia,
psicológico, social y económico.