Este documento describe las posibles complicaciones sistémicas que pueden surgir de patologías orales, incluyendo la extensión de infecciones a través de los espacios faciales y del cuello, lo que puede causar infecciones en órganos como el mediastino, el seno cavernoso o el sistema nervioso central, así como afectaciones producidas por la difusión de toxinas bacterianas o mecanismos inmunopatológicos.

1. REPERCUSIONES
GENERAL DE LA
PATOLOGÍA ORAL
Millán Lugo Geysi del Carmen
Miguel Ángel Xool
Microbiología

2. En la cara y en el cuello, rodeando o separando
la musculatura que se encuentra en esta región
se ubican las fascias y los espacios fáciles.
Estos espacios provén caminos que permiten la
extensión de infección de origen oral hacia
faciales y del cuello relativamente alejadas del
foco primario que conlleva morbilidad y hasta
la muerte
Infección de los espacios faciales

3. Infección de los espacios
faciales
Tratamiento
 El tratamiento con antibióticos esencial en las
puntas que se deben seguir presenta sin
embargo la peculiaridad de difundir con
dificultad en los espacios faciales como
consecuencia de su escasa vascularización. A
detener en cuenta que la estrategia
terapéutica no ha concluido hasta que el
tratamiento dental del origen de la infección
haya finalizado.

4. Infección del espacio canino
La afectación de este espacio
obedece a infecciones
odontógenas que implican a los
dientes maxilares anteriores.
La difusión de la infección atreves
del maxilar superior del musculo
canino permite su localización en
el espacio canino con aparición
tumefacción en la zona lateral de
la nariz.
También es frecuente observar
una tumoración sublabial.

5. bucal
 Los limites mediales de este
espacio están constituidos por
el musculo bucinador y la
facial bucofaríngea; la piel es
su limite externo y los
músculos labiales los delimita
en anterior, mientras que en
la superficie e inferior se
encuentra flanqueado por el
arco cigomático y el borde de
la mandíbula,
respectivamente

6. Las infecciones odontológicas de los premolares y molares
son el origen de la extensión del proceso al espacio bucal.
Cuadro clínico: inflamación a veces intensa, localizada en
la mejilla asociada a alteraciones delos premolares o
molares.

7. Infecciones del espacio
masticador
Este espacio esta constituido a su vez por otros bien
definidos (maseterino, pterigoideo y temporal,) que se
comunican ampliamente entre si y con otros como el
espacio bucal, submandibular y parafaríngeo; en ellos
se encuentra n los musculo Masticadores , la arteria
maxilar Interna el Nervio mandibular.

8. masticador
 El signo clínico fundamental
que delata la extensión de
una infección odontogena al
espacio masticador es la
presencia de trismus,
mientras que la tumefaccion
tan caracteristica de la
infeccion del espacio bucal es
aqui menos manifiesta.
 El Origen del proceso se
encuentra en una infección de
los molares, espacialmente
del cordal.

10. Infección del espacio
sublingual
El limite anterior y lateral de
este espacio sublingual esta
constituido por la cara interna
de la mandíbula En su porción
anterior y lateral Post. Se
encuentra flaqueado por el
hueso hioides, mientras que sus
delimitaciones superiores e
inferiores. son la mucosa del
suelo de l boca y el musculo
milohioideo. Dividido por un
tejido conjuntivo tenue
medialmente que facilita la
difusión del proceso infeccioso.

11.  Los signos clínicos básicos de la
extensión de una infección odontógena al
espacio o sublingual son dela
tumefacción tensa y eritematosa del suelo
de la boca y en fase avanzada de cuadro
clínico también elevación de la lengua.

12. submandibular
 Los3 o 2 molares mandibulares
son las fuentes habituales de
infección de espacio
submandibular por encontrarse sus
ápices por debajo de la citada
cresta.
 Las infecciones delos premolares
inferiores yen ocasiones también
las del primer molar se extienden
habitualmente al espacio
sublingual, ya que su ápice
presentan una relación superior ala
inserción del milohioideo .

13. La afección del espacio submandibular se presenta
una tumefacción de la zona que puede extenderse a
otros espacios.

14. Infección del espacio
submentoniano
 Este espacio esta flanqueado en la porción
anterior por la piel y el musculo mentoniano,
lateralmente por el vientre anterior del
digastrico, profundamente por el musculo
milohiodeo y en la porción superior por la
fascia superficial

15. ESPACIO ESPACIO
SUBMENTONIANO
 Límite anterior: piel y músculo
mentoniano
 Límite lateral: viente anterior del
músculo digástrico
 Límitie posterior: músculo milohioideo
 Límite superior: fascia cervical
profunda, músculo platisma y fascia
superficial de la piel.
 Las infecciones de este espacio se
dan por infección de los incisivos
inferiores, o por extensión desde los
espacios sublingual y submandibular.
Clínica: tumefacción tersa, roja y

16. Ludwing
 La infección conjunta de los
espacios submandibulares
sublinguales y
submentonianos
constituyen una grave
complicación clínica
denominada angina de
Ludwing.

17. Infecciones del espacio
faríngeo
 Entre las causas de
infección del espacio
faringeo se encuentran los
procesos sépticos de las
estructuras adyacentes,
como otitis, faringitis,
amigdalitis,etc.
 También las infecciones
odontogenas pueden
extenderse al espacio
faringe, especialmente

18.  Este espacio tiene forma
de triángulo:
 Su base está formada por
el cráneo
 La pared interna está
formada por la amígdala y
la pared faríngea lateral
 La pared externa está
formada por la parótida,
los músculos digástrico y
ECM, y también la carótida
interna y la vena yugular.
 Su vértice es inferior y está

19.  La infección del espacio faríngeo en su
porción anterior origina las
manifestaciones clínicas mas evidentes,
aparecen fiebre, tumefacción de la pared
faríngea lateral, disfagia, y trismo.

20. mediastinitis
 La mediastinitis es una complicación tardía y
rara, aunque muy grave de los pacientes que
presentan infecciones odontogenas que han
afectado progresivamente a espacio de la y el
cuello que finalmente tiene conexión con el
mediastino, se sospecha cuando hay aumento
de fiebre asociado a dolor retro esternal
intenso.

21. INFECCIONES DEL
MEDIASTINO.
 Cursa con dolor retroesternal intenso y fiebre.
Puede evolucionar a sepsis, con compresión
de las venas mediastínicas, compromiso del
retorno venoso, pericarditis, y muerte.

22. Meningitis bacteriana
 Como consecuencia de infecciones orales y
maxilofaciales, pueden sobrevenir una
meningitis bacteriana,
 Se caracteriza por dolor de cabeza, rigidez de
nuca,( signo de Babinsky )vómitos ,fiebre y
confusión

23. Infecciones del seno cavernoso
 El seno cavernoso recoge
la sangre venosa de la
porción anterior y media de
la cara así las infecciones
de las estructuras situadas
en esta zona pueden
afectar por extensión al
seno cavernoso,
 Fiebre, cefalea, dolor en el
ojo, protuberancia ocular,
edema de papila.

24. Afectación producidas por
difusión general de toxina
 En algunos casos la acción patógena de un
microorganismo se basa en la capacidad de
producir exotoxinas. Rara vez se encuentra
en nuestros medio de infección por
Clostridium tetani en odontología aunque se
debe tener encuentra su presencia
determinadas circunscritas.
 No ocurre así en la acción de mas frecuente
asociación entre la acción de endotoxinas
bacterianas de la propia bacteria y la forma
delas placas de ateroma.

25.  (Agentes productores de enfermedades
periodontal en placas de ateroma.)
 La difusión toxinas se les achacan algunas
otras afecciones con origen en la cavidad oral
tales como infartos cerebrales infarto de
miocardio, crisis hemolítica, fiebre persistente,
etc.

26. Afecciones producidas por
mecanismos
inmunopatológico Los mecanismos de hipersensibilidad de
tipo2 y 4 y fenómeno auto inmunitario puede
ser la base de uveítis, urinaria crónica,
fiebre reumática enfermedad inflamatoria
intestinal y síndrome de Behcet que se
observan el curso de las enfermedades
periodontales, el absceso periapical o la
caries. El control de proceso de base
permitirá resolver esta afección producida
por mecanismo inmunopatológico.