Las reacciones liquenoides se caracterizan por cambios histopatológicos que incluyen degeneración de las células basales de la epidermis y apoptosis, lo que resulta en cuerpos de Civatte y fragmentos apoptóticos en la dermis. Clínicamente pueden parecerse al liquen plano pero también mostrar manifestaciones atípicas. Se diferencian del liquen plano en que su causa es una reacción inmune mediada por células T dirigida a las células basales de la epidermis, la cual se resuelve al eliminar el
En esta presentación, veremos la importancia de la etapa de confección de un provisorio o restauración provisional. Además, de las diferentes técnicas que podemos usar acorde a nuestra realidad o implementación tecnológica.
Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
Breve descripción de lo que son las bandas matriz en odontología, así como su clasificación, características y usos. También se aborda el tema de aditamentos necesarios para colocar una banda matriz como cuñas y portamatriz, específicamente portamatriz Tofflemire.
Guía ICCMS para clínicos y educadores.pdfssuser63b5e8
Guía es describir la estructura y facilitar la implementación del Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMSTM), el cual es propuesto por los autores para usar en el manejo diario de nuestros pacientes para la prevención y manejo de caries y, también en la enseñanza en facultades de odontología alrededor del mundo.
LESIONES NO ENDODONTICAS DIAGNOSTICADAS ERRONEAMENTE COMO LESIONES DE PERIODO...Edwin José Calderón Flores
El objetivo de este estudio fue analizar los casos remitidos por un servicio de referencia en patología oral que inicialmente fueron mal diagnosticados como lesiones periapicales de origen endodóntico y realizar una revisión de la literatura sobre lesiones localizadas en la región apical de los dientes con una fuente no endodóntica.
En esta presentación, veremos la importancia de la etapa de confección de un provisorio o restauración provisional. Además, de las diferentes técnicas que podemos usar acorde a nuestra realidad o implementación tecnológica.
Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
Breve descripción de lo que son las bandas matriz en odontología, así como su clasificación, características y usos. También se aborda el tema de aditamentos necesarios para colocar una banda matriz como cuñas y portamatriz, específicamente portamatriz Tofflemire.
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Guía es describir la estructura y facilitar la implementación del Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMSTM), el cual es propuesto por los autores para usar en el manejo diario de nuestros pacientes para la prevención y manejo de caries y, también en la enseñanza en facultades de odontología alrededor del mundo.
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La estomatitis protésica (también denominada estomatitis subplaca) es una inflamación crónica de la mucosa oral que está en contacto con prótesis extraíble. Es una patología que afecta a un gran número de pacientes, lo que hace su manejo atractivo para el médico de atención primaria, incluso aunque sea una patología que en la mayoría de los casos será vista en el ámbito de la Odontología.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. • La reacción liquenoide en la mucosa bucal es
una de las formas más frecuentes de las
reacciones de hipersensibilidad retardada
como respuesta inmune.
3. • La reacción liquenoide es una lesión clínica e
histológicamente indistinguible del liquen
plano bucal. La única diferencia estriba en que
desaparece al retirar el agente causante.
4. • La etiología de las reacciones liquenoides
puede estar relacionada con factores locales
como una hipersensibilidad en la mucosa
bucal debido a la ausencia de
biocompatibilidad de algunos materiales
odontológicos con los tejidos bucales.
5. También es causado por fármacos
Los fármacos mas asociados a esas
manifestaciones bucales son:
• Antihipertensivos (Metildopa y Propanolol),
• Antipsicóticos (Fenotiazinas),
• -Diuréticos (Furosemida) .
6. • Las reacciones liquenoides
son consideradas
manifestaciones raras y
constituyen importante
diagnóstico diferencial en
el grupo de las leucoplasias
bucales, siendo motivo de
muchas controversias
especialmente en relación
al liquen plano, pues
presentan las mismas
características clínicas e
histopatológicas.
7. • Desde el punto de vista clínico se presentan
como placas polimorfas, pudiendo
presentarse clínicamente de forma estriada,
reticular, semejante a placa, eritematosa,
erosiva, vesiculosa y ulcerativa.
9. • El tratamiento de las reacciones liquenoides
es realizado a través de la eliminación del
factor causal
10. • La utilización de láser de baja intensidad en la
región de la lesión liquenóide19,20 y de
corticoides tópicos puede contribuir para
acelerar la reparación del tejido local
11. CASO CLINICO
• Paciente de 34 años, género femenino,
compareció al Centro de Estomatología y de
Pacientes con Alteraciones Sistémicas del
Distrito Federal (CEPAS-DF) para evaluación
de una "mancha blanca" en la mucosa del
lado derecho, con tiempo de evolución de
cuatro meses.
12. • Clínicamente fue observada
una placa blanca en la
mucosa del lado derecho,
indolora, de textura lisa, no
removible, con contornos
irregulares y presencia de
estrías . La misma
característica clínica estaba
presente en la encía
vestibular adyacente a los
dientes 16 y 17, que tenían
una restauración de
amalgama.
13.
14. • Fue realizada una anamnesis detallada con los
datos referentes a la salud de la paciente. No
fueron referidos antecedentes de
enfermedades sistémicas, ni constatadas
mediante los estudios realizados.
15. • Fueron solicitados exámenes sanguíneos para
analizar algún compromiso sistémico. Fue
solicitado hemograma completo, glicemia en
ayuna así como estudio inmunológico IgA, IgG,
IgE e IgM. Los resultados no presentaron
alteraciones de la normalidad.
16. • A partir de esos datos, fue realizada la biopsia
incisional de la lesión en la región de la
mucosa de la mejilla derecha para análisis
histopatológica.
19. • A pesar de que los exámenes hematológicos
no presentaron alteraciones que indicaran
alguna enfermedad auto-inmune, fueron
investigados posibles factores locales que
pudieran estar asociados a una reacción de
hipersensibilidad local.
20. • Fue verificado que las lesiones liquenoides
presentes estaban próximas a las
restauraciones de amalgama, lo que podría
ser el factor causante o desencadenante más
probable.
21. • Todos esos datos
fueron informados a
la paciente y con su
autorización, las
restauraciones de
amalgama de los
dientes 16 y 17
fueron substituidas
por resina
compuesta.
22. CONCLUSION
• Las reacciones liquenoides bucales presentan
características clínicas e histopatológicas idénticas a las
lesiones bucales de liquen plano 7-10. Existen evidencias
que indican que el liquen plano es una enfermedad auto-
inmune, de manifestación sistémica y requiere tratamiento
médico con elevadas dosis medicamentosas,
diferentemente de las reacciones liquenoides. Para el
diagnóstico los profesionales de odontología deben prestar
atención a los datos obtenidos en la anamnesis, solicitar
exámenes hematológicos, así como realizar análisis clínico e
histopatológico detallados.
26. • REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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http://www.actaodontologica.com/ediciones/
2012/2/art16.asp
27. • La característica unificadora de rx liquenoides y
liquen plano fue originalmente la similitud de su
aspecto clínico y al microscopio de luz.
• Aunque se diferenciaron de ellas en la relación
de estas con la administración de un
medicamento o por alguna enfermedad sistémica
y su resolución cuando se interrumpía el
medicamento o se trataba la enfermedad.
28. • El concepto de rx liquenoide se aplia a manera
de incluir un grupo de transtornos
caracterizados por un conunto definio de
cambios histopatologicos que guarda relacion
directa con la causa de estas reacciones.
29. • Definida de esta manera las rx liquenoides se
caracterizan por degeneracion de las celulas
basales de la epidermis como fenomeno
primario, con muerte de tales celulas
manifestada en un proceso morfologicamente
distintivo, la apoptosis
30. • A resultas de esta ultima, surgen cuerpos de
Civatte en la capa inferior de la epidermis y
tejidos subepidermicos, con extrusion ulterior
de fragmentos apoptoticos ricos en filamentos
hacia la dermis como cuerpos coloides
31. • La causa de la muerte celular que
desencadena todo este proceso es una rx
inmunitaria citotoxica mediada por la celulas
T, en el que las celulas blanco son las de la
capa basal de la epidermis.
32. • En lo clinico, las lesiones liquenoides suelen
tener el aspecto clasico de liquen plano, pero
se observan manifestaciones atipicas y
algunas lesiones dermatologicas muestran
escasa liquenificacion clinica.
Notas del editor
1-Corte histológico de fragmento de lesión en la mucosa bucal. Se observa la presencia de crestas epiteliales en forma de "dientes de sierra", característica encontrada en las lesiones liquenoides.
3- Corte histológico de fragmento de lesión en la mucosa bucal. Presencia de infiltrado inflamatorio crónico en banda asociado a degeneración de la capa basal.
4- Corte histológico de fragmento de lesión en la mucosa bucal. Se observa hiperqueratosis del tejido y la capa granulosa bien evidente.