Lesiones blancas de cavidad bucal
Liquen Plano
Concepto de Liquen Plano
causas de de Liquen Plano
localizacion de de Liquen Plano
Clinica de Liquen Plano
Liquen Plano Reticular
Liquen Plano Erosivo
Diagnostico diferencial de Liquen Plano
Liquen Plano placas
Diagnostico de Liquen Plano
Tratamiento de Liquen Plano
Histopatologia de Liquen Plano
Reaccion Liquenoide
etiologia de Reaccion Liquenoide
caracteristicas clinicas de Reaccion Liquenoide
tratamiento de Reaccion Liquenoide
Nevo Esponjoso blanco
etiologia de Nevo Esponjoso blanco
caracteristicas clinicas de Nevo Esponjoso blanco
Histopatologia de Nevo Esponjoso blanco
diagnostico y tratamiento de Nevo Esponjoso blanco
hiperqueratosis Fricional
concepto de hiperqueratosis Fricional
Etiologia de hiperqueratosis Fricional
caracteristicas clinicas de hiperqueratosis Fricional
tratamiento de hiperqueratosis Fricional
Leucoplasia Vellosa
concepto de Leucoplasia Vellosa
Etiologia de Leucoplasia Vellosa
caracteristicas Clinicas de Leucoplasia Vellosa
Diagnostico diferencial
tratamiento de Leucoplasia Vellosa
Leucoedema
LESIONES PERIAPICALES
Corresponden a lesiones que afectan los tejidos peri radiculares: cemento radicular apical, ligamento periodontal y hueso alveolar. Patologías de origen que involucran a los tejidos peri radiculares.
Se producen por salidas de sustancias irritantes o bacterias desde el interior del sistema de conductos radiculares.
Radiográficamente se observan zonas radio lucidas o radiopaca.
LESIONES PERIAPICALES
Corresponden a lesiones que afectan los tejidos peri radiculares: cemento radicular apical, ligamento periodontal y hueso alveolar. Patologías de origen que involucran a los tejidos peri radiculares.
Se producen por salidas de sustancias irritantes o bacterias desde el interior del sistema de conductos radiculares.
Radiográficamente se observan zonas radio lucidas o radiopaca.
Lesiones primarias
Son cambios de coloración, o manchas, de consistencia sólida, como roncha, pápula, nódulo, goma y nubosidad, o llevar contenido líquido, como vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste.
Lesiones secundarias
Abarca residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras; erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y verrugosidad, o secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz, queloide y liquenificación.
Presentación de las principales características epidemiológicas, clínicas e histpatológicas de las principales lesiones pre cancerosas que aparecen en la cavidad oral, incluyendo métodos diagnósticos para diferenciarlas y realizar un correcto manejo del paciente
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivalesCarolina Alegre
El doctor responsable debe tener en cuenta
la posibilidad de encontrar cualquier condición patológica a
nivel de la mucosa oral . Por ello,
hemos tratado de aunar en nuestro estudio tanto la información
más actualizada como nuestra propia experiencia para intentar
ofrecer los datos de mayor interés, desde el punto de vista epidemiológico,
que nos permita diagnosticar la patología de la
mucosa oral más frecuente
Lesiones vesiculo-ulcerativas o ampollares de la cavidad oral.
Clasificación de las ampollas de acuerdo a su localización.
Características clínicas, epidemiológicas, histopatológicas, métodos de diagnóstico y tratamiento.
Diagnósticos diferenciales.
Dr. Hans Bimler, quien diseñó los aparatos A (Standard), B (Deckbiss) y C (Progenie).
Bimler introdujo una modificación en sus aparatos reduciendo las aletas de acrílico a su mínima expresión, haciéndolos más elásticos.
Este aparato presenta un apoyo dental activo que junto a la acción de resortes permite el desplazamiento dental.
Tratamiento ortopédico debe comenzar en dentición mixta temprana, con el objetivo de mejorar la autoestima, impidiendo el bullying, reducir el riesgo de trauma dental por incisivos muy protruidos.
Este modelo de aparato de Bimler B ó Deckbiss, fue elaborado para tratar maloclusiones de clase II división 2 con sus 4 variantes.
variantes para apiñamiento, extensión, expansión y contracción
canales ionicos Farmacologia CANALES IÓNICOS DEPENDIENTES DE VOLTAJE Canales de Sodio Canales de Calcio Canales de Cloro Canales de Potasio CANALES DE NA EPITELIALES (CSE) Receptores asociados a canales iónicos (Controlados por transmisores) Receptores Ionotrópicos (Nicotinoides)
Lincosamidas Definición
Clindamicina
mecanismo de acción de Clindamicina
farmacocinetica de Clindamicina
indicaciones de Clindamicina
interacciones farmacologicas de Clindamicina
Posologia de Clindamicina
Aminoglucosidos
gentamicina
indicaciones de gentamicina
posologia de gentamicina
sulfonamidas
farmacocinetica
espectro bacteriano
interacciones farmacológicas
Indices de deán
Indices de deán:Normal
Indices de deán:cuestionable
Indices de deán:Muy leve
Indices de deán:Leve
Indices de deán:Moderado
Indices de deán:Severo
índices de fluorosis por superficie dentales
índices de fluorosis por superficie dentales0
índices de fluorosis por superficie dentales1
índices de fluorosis por superficie dentales2
índices de fluorosis por superficie dentales3
índices de fluorosis por superficie dentales4
índices de fluorosis por superficie dentales5
índices de fluorosis por superficie dentales6
índices de fluorosis por superficie dentales7
índices de fluorosis por superficie dentales8
índices de fluorosis por superficie dentales9
Trastorno Ezquizoafectivo
concepto de Trastorno Ezquizoafectivo
Causas de Trastorno Ezquizoafectivo
Sintomas de Trastorno Ezquizoafectivo
Tratamiento de Trastorno Ezquizoafectivo
Estomatitis subprotesica tipo II
Causas de Estomatitis subprotesica tipo II
Localización de Estomatitis subprotesica tipo II
Tratamiento de de Estomatitis subprotesica tipo II
Ecosonografia
Concepto de la Ecosonografía
Ventajas de la Ecosonografía
Recomendaciones de la Ecosonografía
Doppler Pulsado
Doppler Color
Interpretación Ecográfica
Ecogenica - Isoecogenica
Hipogenica - Hipoecoica
Anecogenica- Anecoica
Ecografia de glándulas salivales
Ecografia de Parotida
Ecografia de submandibular
Ecografia de Sublingual
Ecografia de la articulacion Temporomandibular
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Universidad de Cuenca
Facultad de Odontología
Lesiones Blancas
INTEGRANTE: - Mateo Morales Gonzalez
DOCENTE: Dra. Alejandra Cornejo
2. Liquen plano
Lesiones reticulares blancas, placas
o lesiones erosivas
Gran respuesta de linfocitos T en el
tejido conjuntivo.
Se encuentra afectando al 0.5 –
2,2% de la población, afecta a nivel:
cutáneo 35%, oral 40%, y mucosa
25%.
3. Etiología
• Respuesta inmune celular
• Linfocitos T
destruyen → capa más profunda de queratinocitos
Produce → antígeno externo →
estimula a las células de
Langerhans y tras el procesamiento
del antígeno
Estimulación de los linfocitos T se
generan linfocitos CD4 y CD8
(destruyen a las células epiteliales
basales y para basales)
Asociada a reacciones
alérgicas a
medicamentos y a
pacientes fumadores.
5. Clínica: 1) LP Reticular:
Fácil de diagnosticar
→ signo
patognomónico:
líneas blancas
elevadas y finas
(Estrías de
Wickham),
conectadas
formando arcos
(forma un patrón
reticular sobre un
fondo eritematoso).
No presenta
síntomas →
atrófica o erosiva
generando dolor.
Localización:
frecuente →
mucosa bucal y
vestíbulo oral .
Segundo lugar →
lengua y encías,
raramente →
paladar duro o
blando.
6. 2) LP Erosivo
Áreas
pseudomembranosas
eritematosas y
blanquecinas, →
estrías radiales (unión
de áreas erosivas y
mucosa normal).
Presenta una Zona
Blanquecina Periférica
frecuente → mucosa
bucal y vestíbulo
Síntomas: Irritación
oral, molestias al
tomar alimentos fríos,
calientes, picantes y
bebidas alcohólicas.
8. 3) LP Placas
Zona
Blanquecina
aplanada o
sobreelevada
en la mucosa
oral
(indistinguible
de otras
leucoplasias).
Suele
aparecer
aislado, ≠
reticular y
erosivo que
suele estar
combinados.
Localización:
Es más
frecuente en:
lengua (en
dorso),
Áreas lisas
blanquecinas
irregulares y
placas
sobreelevaas.
9. Diagnóstico
Diagnostica por medio de información clínica
En caso de variantes erosivas y en placas →necesario exámenes de laboratorio →
pueden remedar lesiones mucosas o incluso neoplasias malignas.
Recomienda una biopsia incisional e inmunofluorescencia directa.
10. Tratamiento:
• LP de tipo reticular o en placas no
necesitan tratamiento, a no ser
que se vuelvan sintomáticas,
persistentes o diseminadas.
• El LP erosivo responde bien a
corticoides tópicos o sistémicos.
• En casos más graves y difusos se
suele utilizar Prednisona en una
dosis alta inicial que disminuye a
lo largo de 1 semana
No usar en pacientes con diabetes
o hipertensión, osteoporosis grave,
ulceras gastrointestinales o
glaucoma. Se debe evitar comidas
ácidas y picantes
11. Histopatología
Que no haya signos de displasia.
Degeneración hidrópica de la lámina basal celular.
Infiltración de células de la inflamación a la capa subepitelial del tejido conjuntivo.
12. Reacción Liquenoide
• Lesiones parecidas a un
liquen plano erosivo, en la
mucosa bucal, relacionado
con ingesta de fármacos y
presencia de materiales
exógenos en la cavidad oral.
13. Etiología
Se la describe como
deficiencia
inmunopatológica.
Reacción adversa del
paciente a nuevos
medicamentos.
Los fármacos → asociarse
son: antibióticos sistémicos,
antihipertensivos, diuréticos
principalmente.
Relacionada con factores como una
hipersensibilidad en la mucosa bucal
→ausencia de biocompatibilidad →
materiales odontológicos con los
tejidos bucales→ materiales
odontológicos metálicos.
14. Características clínicas
• En mucosa oral las lesiones se localizan en la parte posterior.
• Dolorosas y zona eritematosa erosionada
• Estrías blanquecinas radiales, muestran pápulas similares al
liquen plano.
15. Histopatología
• Presenta crestas epiteliales en forma de diente de sierra
• Infiltrado inflamatorio producido por la degeneración de la capa
basal acompañada de una hiperqueratosis.
18. Nevo Esponjoso Blanco
• Enfermedad de Cannon, gingivoestomatitis de pliegues blancos o
leucoqueratosis hereditaria.
19. Etiología
• Defecto en el proceso de queratinización normal, en una mutación
del par 4 y del par 13 de queratinas mucosas.
• Manera congénita / niñez y adolescencia
• Trastorno hereditario autosómico dominante - afecta el epitelio
escamoso estratificado no queratinizado.
20. Características clínicas
• Asintomáticas, bilaterales, blanquecinas o grisáceas, engrosadas y
esponjosas.
• Extensas y estar presentes en lengua, mucosa yugal, encías, paladar
y piso de la boca.
• En ocasiones en la mucosa anal y nasal.
21. Histopatologia
• Edema intracelular, de las células del estrato espinoso más
superficiales.
• Núcleos picnóticos.
• Hiperqueratosis, acantosis y elongación de las crestas
interpapilares.
• Condensaciones eosinófilas perinucleares.
22. Diagnóstico y Tratamiento
• Debe ser distinguido de lesiones pre malignas.
• El diagnóstico diferencial incluye lesiones orales de la
leucoplasia, quemaduras químicas, sífilis, tabaco.
• También puede ser confundido con candidiasis, pero por medio
de un examen de hongos, biopsia y falta de respuesta a agentes
antimicóticos serán diferenciados.
• No necesita tratamiento como tal, porque es una lesión
completamente benigna.
25. Características clínicas
• Placas son pálidas y
translucidas
Al comienzo
• Placas densas y blancas
en ocasiones con
superficie rugosa.
Posteriormente
se vuelven
• Área enrojecida y blanca,
con superficie arrugada.
El mordisqueo
habitual
26. Tratamiento
• Eliminar los irritantes.
• Únicamente se necesita una biopsia si una placa persiste.
• La queratosis friccional es benigna.
27.
28. Crecimiento benigno de la mucosa de la boca
Presentes en borde de la lengua o en su
superficie
Se presenta como varias placas blancas
Pueden tener pequeños pliegues o
protuberancias.
Leucoplasia vellosa puede ser un indicador
de enfermedad por VIH/SIDA.
29. Etiología
• El virus de Epstein Barr (VEB)
es el herpes virus tipo 4 es el
agente causante de la lesión.
• Deterioro del sistema
inmunitario en pacientes VIH
positivos, a menudo
asociadas a candidiasis.
32. • En otros diagnósticos mediante cultivo o la tinción de PAS que
determina la presencia de hifas en el epitelio.
33. Liquen plano y lupus eritematoso.
• Si la lesión se localiza en ambas mucosas yugales.
• Dx definitivo con biopsia y técnicas histoquímicas de
inmunofluorescencia y PAS.
34. Lesiones traumáticas.
• Las más frecuentes son:
• Una vez eliminada la causa se evidencia la mejoría de la lesión.
Mucosa mordisqueada Queratosis focal.
35. Diagnóstico:
Su presencia clínica aislada no es indicativa de un estado
VIH positivo.
Rasgos histológicos:
Hiperqueratosis.
Acantosis con una zona de células
aumentadas de tamaño.
36. Tratamiento:
• Estudio demostró una respuesta favorable con
aciclovir y administración tópica como: Violeta de
genciana, retinoides, podofilina.
Cirugía Tratamiento antiviral.
37. Caso Clínico
• Caso de sífilis secundaria de la lengua en la que la
presentación clínica principal de la enfermedad era
similar a la leucoplasia vellosa oral.
• En hombre VIH seronegativo.
• Primer síntoma: sequedad de garganta y sensación de
cuerpo extraño en lengua.
• El paciente relata historia de contacto sexual hace 8m
seguidos por ulceración de mucosa anal que
espontáneamente curó en 10 días.
• El paciente tiene buena salud y no es fumador.
38. • Las lesiones consisten en engrosamiento
anormal blanquecino de mucosa de
márgenes laterales de la lengua,
ligeramente levantadas y mal delimitadas,
con una superficie acanalada como se
describe en las lesiones de leucoplasia oral
vellosa.
• Las lesiones dolorosas sin manifestaciones cutáneas de sífilis
secundaria. Una prueba de anticuerpos – IgM y parámetros
serológicos confirmaron que se trata de una sífilis secundaria
39. • Iniciamos un antibiótico terapia con penicilina de la benzatina,
que la cura de las lesiones de la lengua.
• El caso indica la importancia de considerar sífilis secundaria
en el Diagnóstico diferencial de la Leucoplasia oral vellosa.
40. LEUCOEDEMA
• Lesión gris-blanquecina de la mucosa oral benigna,
• Alguna vez se pensó que era precursor de la leucoplasia.
• Diagnostico diferencial: la leucoplasia, el liquen plano, el
nevus blanco esponjoso
41. - Acumulación de
fluido dentro de las
células de la mucosa
oral
Clínicamente:
Bilateral como una
alteración blanca -
grisácea
semitransparente y
asintomática.