Las infecciones odontogénicas pueden extenderse a los espacios faciales y del cuello, lo que puede causar morbilidad e incluso la muerte. El tratamiento requiere antibióticos para tratar la infección así como el tratamiento dental del foco primario. Las infecciones pueden extenderse a través de los espacios faciales debido a la escasa vascularización, causando tumefacción, dolor y otras complicaciones graves como mediastinitis o meningitis bacteriana.

2. En la cara y en el cuello, rodeando o separando
la musculatura que se encuentra en esta región
se ubican las fascias y los espacios fáciles.
Estos espacios provén caminos que permiten la
extensión de infección de origen oral hacia
faciales y del cuello relativamente alejadas del
foco primario que conlleva morbilidad y hasta
la muerte

3. Tratamiento
El tratamiento con antibióticos esencial en
las puntas que se deben seguir presenta
sin embargo la peculiaridad de difundir con
dificultad en los espacios faciales como
consecuencia de su escasa
vascularización. A detener en cuenta que
la estrategia terapéutica no ha concluido
hasta que el tratamiento dental del origen
de la infección haya finalizado.

4. La afectación de este espacio
obedece a infecciones
odontógenas que implican a los
dientes maxilares anteriores.
La difusión de la infección atreves
del maxilar superior del musculo
canino permite su localización en
el espacio canino con aparición
tumefacción en la zona lateral de
la nariz.
También es frecuente observar
una tumoración sublabial.

5.  Los limites mediales de
este espacio están
constituidos por el
musculo bucinador y la
facial bucofaríngea; la
piel es su limite externo y
los músculos labiales los
delimita en anterior,
mientras que en la
superficie e inferior se
encuentra flanqueado por
el arco cigomático y el
borde de la mandíbula,
respectivamente

6. Las infecciones odontológicas de los premolares y molares
son el origen de la extensión del proceso al espacio bucal.
Cuadro clínico: inflamación a veces intensa, localizada en
la mejilla asociada a alteraciones delos premolares o
molares.

7. Este espacio esta constituido a su vez por otros bien
definidos (maseterino, pterigoideo y temporal,) que se
comunican ampliamente entre si y con otros como el
espacio bucal, submandibular y parafaríngeo; en ellos
se encuentra n los musculo Masticadores , la arteria
maxilar Interna el Nervio mandibular.

8.  El signo clínico fundamental
que delata la extensión de
una infección odontogena al
espacio masticador es la
presencia de trismus,
mientras que la tumefaccion
tan caracteristica de la
infeccion del espacio bucal es
aqui menos manifiesta.
 El Origen del proceso se
encuentra en una infección de
los molares, espacialmente
del cordal.

10. El limite anterior y lateral de
este espacio sublingual esta
constituido por la cara interna de
la mandíbula En su porción
anterior y lateral Post. Se
encuentra flaqueado por el
hueso hioides, mientras que sus
delimitaciones superiores e
inferiores. son la mucosa del
suelo de l boca y el musculo
milohioideo. Dividido por un
tejido conjuntivo tenue
medialmente que facilita la
difusión del proceso infeccioso.

11.  Los signos clínicos
básicos de la extensión
de una infección
odontógena al espacio
o sublingual son dela
tumefacción tensa y
eritematosa del suelo
de la boca y en fase
avanzada de cuadro
clínico también
elevación de la lengua.

12.  Los3 o 2 molares mandibulares
son las fuentes habituales de
infección de espacio
submandibular por encontrarse
sus ápices por debajo de la
citada cresta.
 Las infecciones delos
premolares inferiores yen
ocasiones también las del primer
molar se extienden
habitualmente al espacio
sublingual, ya que su ápice
presentan una relación superior
ala inserción del milohioideo .

13. La afección del espacio submandibular se presenta
una tumefacción de la zona que puede extenderse a
otros espacios.

14. Este espacio esta
flanqueado en la porción
anterior por la piel y el
musculo mentoniano,
lateralmente por el vientre
anterior del digastrico,
profundamente por el
musculo milohiodeo y en la
porción superior por la fascia
superficial

15.  Límite anterior: piel y músculo
mentoniano
 Límite lateral: viente anterior del músculo
digástrico
 Límitie posterior: músculo milohioideo
 Límite superior: fascia cervical profunda,
músculo platisma y fascia superficial de la
piel.
 Las infecciones de este espacio se dan
por infección de los incisivos inferiores, o
por extensión desde los espacios
sublingual y submandibular.
Clínica: tumefacción tersa, roja y dolorosa
del mentón.

16. La infección conjunta
de los espacios
submandibulares
sublinguales y
submentonianos
constituyen una grave
complicación clínica
denominada angina de
Ludwing.

17.  Entre las causas de
infección del espacio
faringeo se encuentran los
procesos sépticos de las
estructuras adyacentes,
como otitis, faringitis,
amigdalitis,etc.
 También las infecciones
odontogenas pueden
extenderse al espacio
faringe, especialmente
cuando afecta el espacio
masticador.

18.  Este espacio tiene forma de
triángulo:
 Su base está formada por el
cráneo
 La pared interna está
formada por la amígdala y la
pared faríngea lateral
 La pared externa está
formada por la parótida, los
músculos digástrico y ECM,
y también la carótida interna
y la vena yugular.
 Su vértice es inferior y está
delimitado por el hueso
hioides

19.  La infección del espacio faríngeo en su
porción anterior origina las manifestaciones
clínicas mas evidentes, aparecen fiebre,
tumefacción de la pared faríngea lateral,
disfagia, y trismo.

20. La mediastinitis es una complicación tardía
y rara, aunque muy grave de los pacientes
que presentan infecciones odontogenas
que han afectado progresivamente a
espacio de la y el cuello que finalmente
tiene conexión con el mediastino, se
sospecha cuando hay aumento de fiebre
asociado a dolor retro esternal intenso.

21. Cursa con dolor retroesternal intenso y
fiebre.
Puede evolucionar a sepsis, con
compresión de las venas mediastínicas,
compromiso del retorno venoso,
pericarditis, y muerte.

22. Como consecuencia de infecciones orales
y maxilofaciales, pueden sobrevenir una
meningitis bacteriana,
Se caracteriza por dolor de cabeza, rigidez
de nuca,( signo de Babinsky )vómitos
,fiebre y confusión

23.  El seno cavernoso
recoge la sangre venosa
de la porción anterior y
media de la cara así las
infecciones de las
estructuras situadas en
esta zona pueden
afectar por extensión al
seno cavernoso,
 Fiebre, cefalea, dolor en
el ojo, protuberancia
ocular, edema de papila.

24.  En algunos casos la acción patógena de un
microorganismo se basa en la capacidad de
producir exotoxinas. Rara vez se encuentra
en nuestros medio de infección por
Clostridium tetani en odontología aunque se
debe tener encuentra su presencia
determinadas circunscritas.
 No ocurre así en la acción de mas frecuente
asociación entre la acción de endotoxinas
bacterianas de la propia bacteria y la forma
delas placas de ateroma.

25. (Agentes productores de enfermedades
periodontal en placas de ateroma.)
La difusión toxinas se les achacan algunas
otras afecciones con origen en la cavidad
oral tales como infartos cerebrales infarto
de miocardio, crisis hemolítica, fiebre
persistente, etc.

26.  Los mecanismos de hipersensibilidad de
tipo2 y 4 y fenómeno auto inmunitario
puede ser la base de uveítis, urinaria
crónica, fiebre reumática enfermedad
inflamatoria intestinal y síndrome de
Behcet que se observan el curso de las
enfermedades periodontales, el absceso
periapical o la caries. El control de
proceso de base permitirá resolver esta
afección producida por mecanismo
inmunopatológico.