La periodontitis agresiva se divide en localizada, generalizada y de avance rápido. Se caracteriza por comenzar a una edad temprana y progresar rápidamente, causando pérdida ósea alrededor de los molares e incisivos. Los factores de riesgo incluyen ciertos microorganismos como A. actinomycetemcomitans, factores genéticos que pueden transmitirse de forma dominante, y el hábito de fumar que empeora la gravedad de la enfermedad.

1. Periodontitis Agresiva
Vanessa Jiménez Pelegrín DF4051
Edelyn Ramírez Alcántara DE1077

2. Periodontitis
Es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con
una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y
pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte
óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida
irreparable del diente mismo.

3.  La forma Agresiva se distingue de la crónica
por la edad de inicio, avance rápido, naturaleza
y composición de su microflora subgingival,
alteraciones de la reacción inmunitaria del
huésped y grupos familiares de individuos
enfermos.

4. Periodontitis Agresiva:
Se divide en:
1.Periodontitis agresiva localizada.
2.Periodontitis agresiva generalizada.
3.Periodontitis de avance rápido.

5. Periodontitis Agresiva localizada
Es una enfermedad del periodoncio que aparece en adolescentes
por lo demás sanos, que se caracteriza por la perdida rápida de
hueso alveolar en mas de un diente de la dentición permanente.
En este sistema de clasificación, la edad del comienzo y la
distribución de lesiones fueron de importancia fundamental al
establecer el diagnostico de periodontitis juvenil localizada.

6. Características clínicas
La periodontitis agresiva localizada aparece alrededor de la
pubertad.
Desde el punto de vista clínico, se distingue por “presentación
localizada en molares e incisivos, con perdida de inserción
interproximal en por lo menos dos dientes permanentes, uno de
los cuales es el primer molar, y no afecta mas de dos piezas
dentales además de incisivos y de los primeros molares “

7. La perdida vertical de hueso alveolar en torno de los primeros
molares e incisivos, que comienza alrededor de la pubertad de
adolescentes por los demás sanos, es el signo diagnostico típico de la
periodontitis agresiva localizada.
Hallazgos Radiográficos

8. Se calcula que la prevalencia de la periodontitis agresiva localizada en
diversas poblaciones geográficas de adolescentes es inferior a 1%.
La periodontitis agresiva localizada afecta por igual a varones y mujeres y es
mas frecuente en la pubertad y alrededor de los 20 años.
Prevalencia y distribución por edad y
sexo

9. Periodontitis Agresiva generalizada
Esta periodontitis afecta a individuos menores de 30 años, pero
también a personas de mayor edad. A diferencia de la forma
localizada, los afectados por la variante generalizada generan
una reacción insuficiente de anticuerpos contra patógenos
presentes.
Desde el punto de vista clínico, la periodontitis agresiva
generalizada se caracteriza por “perdida de inserción
interproximal generalizada que afecta por lo menos tres dientes
permanentes, que no son los primeros molares ni los incisivos”

10. En los casos de periodontitis agresiva generalizada se hallan dos
reacciones histicas gingivales.
1. Es grave, con inflamación aguda intensa, proliferante y
ulcerada, de color rojo intenso. Sangra en forma espontanea o
al menos estimulo. Se considera que esta reacción corresponde
a la etapa destructiva, en la cual las perdidas de inserción y
ósea son activas.
2. En otros casos, el tejido gingival se presenta rosado, sin
inflamación y con cierto graneado, aunque puede no haberlo.
Page y Schroeder consideran que esta reacción coincide con
periodos de estabilidad en los cuales la altura del hueso
permanece estacionaria.

11. Hallazgos Radiográficos
Es variable, desde la perdida ósea avanzada con un mínimo de
dientes, hasta la perdida ósea avanzada que afecta la mayoría de las
piezas de la dentición.
Page y colaboradores describieron sitios en pacientes con periodontitis
agresiva generalizada con destrucción ósea de 25% a 60% en un
periodo de nueve semanas. Pese a esta perdida extrema otros sitios del
mismo paciente no muestran perdida de hueso.

12. Factores de riesgo de la
periodontitis agresiva
-Factores Microbiológicos
-Factores Inmunológicos
-Factores Genéticos
-Factores Ambientales

13. Factores Microbiológicos
Aunque son varios los microorganismos específicos que se
identifican en personas con periodontitis agresiva localizada (A.
actinomycetemcomitans, especies de Capnocytophaga, Eikenella
corrodens, Prevotella intermedia y Capnocytobacter rectus),
A. Actinomycetemcomitans es el patógeno principal relacionado
con esta afección.

14. Factores Inmunológicos
Se han evaluado los antígenos leucocitarios humanos, que
regulan la reacción inmunitaria, como marcadores de
periodontitis agresiva. Aunque los hallazgos con muchos
antígenos leucocitarios humanos no evidenciaron una correlación,
los antígenos HLA-A9 y B15 mostraron un nexo constante con la
periodontitis agresiva

15. Factores Genéticos
Los resultados de varias investigaciones fundamentan el
concepto de que no todas las personas son propensas de la misma
manera a la periodontitis agresiva. De manera especifica, varios
autores han notificado un patrón familiar de perdida de hueso
alveolar y señalado el origen genético de la periodontitis
agresiva.
Análisis de segregación y genéticos de familias con predisposición
genética a la periodontitis agresiva localizada señalan que un
gen mayor desempeña una función en este padecimiento que se
transmite de modo autosomico dominante.

16. Factores Ambientales
La cantidad y duración del habito de fumar pueden modificar la
extensión de la destrucción observada en adultos jóvenes. Los
pacientes con periodontitis agresiva generalizada que fuman
tienen mayor cantidad de dientes afectados y mayor perdida de
inserción clínica que los no fumadores con periodontitis agresiva
generalizada. Pese a ello el tabaquismo puede ejercer distinto
efecto en los niveles de inserción en personas jóvenes con
periodontitis agresiva localizada.