Infografia2.pdf

Mtra. Diana Iris Tejadilla Orozco
Secretaria Técnica del Consejo Nacional de Salud Mental
SECRETARÍA DE SALUD, GOBIERNO DE MÉXICO
Carácter Prioritario de la Salud
Mental y las Adicciones
Julio 27, 2022 / Senado de la República

Estado de
completo bienestar
físico, mental y
social, y no
solamente la
ausencia de
afecciones o
enfermedades.
Autoestima
Sentimientos
Atención
Autoaceptación
Pensamientos
Aprendizaje
Hidratación
Alimentación
Emociones
Respiración
Sistema Inmune
Ciclos biológicos
Productividad
Rutina
Comunicación Apego
Soluciones
No Violencia
Ejercicio
Autoconocimiento
Red Social
DESARROLLA sus habilidades
ENFRENTA el estrés normal
TRABAJA para ser productivo
CONTRIBUYE en su comunidad
Salud – Salud Mental
Social
Físico
Mental

Constitución de la Organización Mundial de la Salud, 1948
Marco Políticas de Salud Pública Integradas
Mental
Autoestima
Sentimientos
+
Inatención
Autoaceptación
Pensamiento +
Aprendizaje +
Autoconocimiento
DESARROLLA sus habilidades
ENFRENTA el estrés normal
TRABAJA para ser productivo
CONTRIBUYE en su comunidad
Salud
Mental
Habilidades
Recuperación
Lenguaje asertivo
Concentración
Sentimientos -
Pensamiento -
Bloqueos
Irresponsabilidad
Autocrítica
Ofensas
Aprendizaje -
Indefensión
Autodestrucción

Salud - Equilibrio
Social
Mental
Gastroenteritis
Dolor
Nausea
Escalofrío
Aislamiento
Irritabilidad
Miedo

DECLARACIÓN DE CARACAS (OPS/OMS, 1990)
Reestructuración de la Atención Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de
Salud
PRINCIPIOS DE BRASILIA (OPS/OMS, 2005)
Rectores para el Desarrollo de la Atención en Salud Mental en las Américas
CONSENSO PANAMÁ (OPS/OMS, 2010)
Conferencia Regional de Salud Mental
METAS Y OBJETIVOS DEL DESARROLLO SUSTENTABLE (OMS, 2017)
Estándares Técnicos Interamericanos

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf
I
SALUD,
derecho
humano
fundamenta
l
II
DESIGUALDA
D en salud, es
inaceptable
III
DESARROLLO
económico y
social es
fundamental
IV
El PUEBLO debe
participar en la
planeación
V
Es
OBLIGACIÓN
del gobierno
cuidar la
salud
VI
APS
fundamentad
a
científicame
nte y para
todos
VII
APS
intersectorial
y organizada
VIII
Políticas y
planes
nacionales en
APS
IX
Todo país debe
cooperar en
APS
X
Buen uso
de
recursos
para
salud, no
para
guerra
DECLARACI
ÓN ALMA-
ATA
Principios
para la
Atención
Primaria de la
Salud Integral
Declaración de Alma Ata

Almeida et al. • Atención primaria de salud en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica 42, 2018
1981 Fondo
Nacional de
Salud
(Chile)
1984 Aseguramiento
indigentes (Costa
Rica)
1989 Sistema
Único de Salud
(Brasil)
1993 Traslado de atención en salud del Ministerio de Salud a la
Caja Costarricense de Seguro Social Único de Salud (Costa
Rica)
1994 Estrategia
Salud de la Familia
(Brasil)
1993 Sistema
General de
Seguridad (Brasil)
1994 Equipos
Básicos de
Atención (Costa
Rica)
2004 Cobertura
trabajadores
independientes (Costa
Rica)
2006 Plan de Acceso
Universal de Garantías
(Chile)
2007 Sistema Nacional
Integrado de Salud
(Urugual)
2008 Unificación del Plan
Obligatorio de Salud (Colombia)
2013 Mais
Médicos
(Brasil)
2015 Ley
RicarteSoto
(Chile)
Cronología ➔Hitos de Alma-Ata a la Salud Universal
1978
Declaraificación
de Alma-Ata
(OMS)
1985
Promoción de la
Salud, Carta de
Ottawa (OMS)
2007
Renovación
de la APS
(OPS)
2014
Estrategia Acceso
Universal a la Salud
(OPS)
2015
Objetivos de
Desarrollo Sostenible
(ONU)
2008
Informe Mundial, APS
más necesaria que nunca
(OPS)

Reducir el número de hospitales psiquiátricos
Establecer servicios comunitarios de salud mental
Crear servicios de salud mental en los hospitales generales
Integrar la salud mental en la APS
Crear servicios comunitarios de salud mental no formales
Promover el autocuidado mediante la información
Fomentar la colaboración intrasectorial e intersectorial
WHO. The optimal mix of services. WHO, Geneva, 2007.
Recomendaciones OMS

Protección Financiera ▶ Objetivos del Desarrollo Sostenible

Comunidad
Individuo
Familia
Reconstrucción
del Tejido Social
Participación
Social
Inclusión
Ambiental
Sociocultural
Vecindario Económico
Demográfico
Solidaridad
Organización
Autonomía
Respeto
Responsabilidad
Cooperación
Violencia Impunidad Corrupción Desigualdad
Escuela
Integración
Tolerancia
Salud
Cultura de
Paz
Instituciones Federales-
Estatales-Municipales
Agenda 2030, Objetivos del Desarrollo Sostenible, OMS
Capital en
comunidad
social
Estabilidad social
Diversidad
comunitaria
Orden
Longevidad
Sobrevivencia
Densidad de
población

Marco Jurídico Mexicano
1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
2. Ley General de Salud (Última Reforma).
3. Leyes de Salud Mental Estatales.
4. Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad, 2018.
5. Plan Nacional de Desarrollo 2019 - 2024.
6. Programa Sectorial de Salud 2019 – 2024
7. Programa de Acción Específico de Salud Mental y Adicciones.
8. Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones.
9. Programa Nacional para la Prevención del Suicidio.

PLAN NACIONAL DE
DESARROLLO 2019-2024
Diagnóstico
Reorganización
Prioridades
Alineación de la Transformación
PLAN NACIONAL DE
SALUD 2019-2024
PROGRAMA DE ACCIÓN
ESPECÍFICO PARA LA
ATENCIÓN EN SALUD MENTAL
Y ADICCIONES 2019-2024
Eje General 2:
Bienestar.
Ejes Transversales:
Inclusión e igualdad sustantiva.
Combate a la corrupción y mejora de la gestión
pública.
Objetivo General:
Hacer efectivo el Art. 4º CPEUM, población.
Objetivos Específicos:
Servicios salud, medicamentos → gratuitos.
Federalizar → Sistemas estatales de salud.
Implementar → Modelo APS-I.
Reorganizar → Regulación sanitaria.
Fortalecer → Industria farmacéutica nacional e
investigación innovadora.

Modelo Integral de Salud Mental y Adicciones
SALUD
CONADIC
CCINSHAE
CIJ
SAP
INPRFM
Administración
Directa
Descentralizado
Desconcentrado
CONSAM
E
SPPS
DGINS
CONASAMA
✓
✓
✓

Instancias Rectoras de SM y A
STCONSAME
SECRETARIADO TÉCNICO DEL
CONSEJO NACIONAL DE SALUD
MENTAL

HOSPITAL
GENERAL
CENTRO COMUNITARIO DE
SALUD MENTAL Y
ADICCIONES (CAPA)
HOSPITAL
PSIQUIÁTRICO
Servicio de
Psiquiatría
Centro Integral de Salud
Mental
Centro Residencial / Línea de la Vida
CUIDADO INFORMAL
COMUNITARIO
Promotores Comunitarios
AUTOCUIDADO
Educación Básica en Salud Mental
Frecuencia de
Solicitud de
Servicios
Bajo
Alto
Alto
Bajo
Costo
del
Servicio
Cantidad de Servicios Solicitados
MENTORES
PROMOTO
RES
GESTORES
COMUNITARIOS
BRIGADIST
AS
EQUIPO SM y
A
ESPECIALISTA
S
INVESTIGADO
RES
SECTORES
SOCIEDAD
CIVIL
Adaptado de: Funk M., y cols. (2004).
Combinación Óptima de Servicios

HOSPITAL GENERAL
CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA A LAS ADICCIONES
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO
Servicio de Psiquiatría y Psicología
Centro Integral de Salud Mental
Centro Residencial
Línea de la Vida
CUIDADO
INFORMAL
COMUNITARIO
Promotores
Comunitarios
AUTOCUIDADO
Educació
n Básica
en SM y A
Frecuencia de
Solicitud de
Servicios
Alto
Bajo
Alto
Bajo
Costo
del
Servicio
MENTORES
PROMOTO
RES
GESTORES
COMUNITARIOS
BRIGADIST
AS
EQUIPO
SALUD
MENTAL Y
ADICCIONE
S
ESPECIALISTA
S
INVESTIGADO
RES
SECTORES
SOCIEDAD
CIVIL
Cantidad de Servicios Solicitados
Combinación Actual de Servicios
Adaptado de: Funk M., y cols. (2004).

Rectoría en Salud
Definición ►
FUENTE:Organización Panamericana de la Salud. Función Rectora de la Autoridad Sanitaria, Washington, DC: OPS, 2007.
Capacidad del Estado para tomar responsabilidades por la
salud y el bienestar de la población, al igual que para
conducir el sistema de salud en su totalidad. Proponiendo
tres grandes responsabilidades para que efectivamente se
pueda ejercer la rectoría:
1) proveer visión y dirección al sistema de salud;
2) recolectar/inteligencia y
3) ejercer mediante la regulación
Sample Text
RECTORÍA

I. Dimensiones Rectoras en Salud
DIMENSIONES Conducción
Sectorial
Regulación
Funciones
Esenciales de
Salud Pública
Modulación del
Financiamiento
Sample Text
RECTORÍA
Sample Text
Garantía de
Aseguramiento
Orientar a todo el sector
salud, incluyendo
instituciones y grupos
sociales; para cumplir la
Política Nacional en Salud.
Garantizar la cobertura en
salud de acuerdo a las
necesidades de la
población.
Diseño y cumplimiento del
marco normativo sanitario para
proteger y promover la salud.
Ejecución de
dichas funciones.
Mejorar financiamiento
con el fin de asegurar el
acceso equitativo a los
servicios de salud.
Armonización
de la Prestación
de Servicios
Promover la complementariedad
de proveedores y grupos de
usuarios para extender la cobertura
de atenciones de salud equitativa y
eficientemente.

Dimensiones Rectoras en Salud
2. Conducción
Sectorial
1. Regulación
3. Funciones
Esenciales de
Salud Pública
5. Financiamiento
Sample Text
4. Aseguramiento
Orientar a todo el sector
salud, incluyendo
instituciones y grupos
sociales; para cumplir la
Política Nacional en
Salud.
Garantizar la cobertura
en salud de acuerdo a
las necesidades de la
población.
Diseño y cumplimiento
del marco normativo
sanitario para proteger y
promover la salud.
1. Monitoreo y evaluación
2. Vigilancia, control y gestión de riesgos
3. Investigación y gestión del conocimiento
4. Políticas, legislación y marcos regulatorios
5. Participación y movilización social
6. Desarrollo de los RRHH para la salud
7. Medicamentos y otras tecnologías de salud
8. Financiamiento de la salud
9. Acceso a los servicios integrales de calidad
10. Promoción de la salud y comportamientos
saludables
11. Abordaje de los determinantes sociales de la
salud
Mejorar financiamiento
con el fin de asegurar el
acceso equitativo a los
servicios de salud.
6. Prestación de
Servicios
Promover la
complementariedad de
proveedores y grupos de
usuarios para extender la
cobertura de atenciones
de salud equitativa y
eficientemente.

Sample Text
RECTORÍA
Conducción
Regulación
FESP
Aseguramiento
Financiamiento
Prestación de
Servicios
EXCLUSIVAS del
Gobierno
(nacional,
regional y local)
V. Funciones Rectoras – Exclusivas / Compartidas
Compartidas
Secretaría de
Salud
OAG, DGED,
COFEPRIS,
DGCES
Subsecretaría de
Prevención y
Promoción de la
Salud
INSABI,
CONASA, IMSS,
ISSSTE, PEMEX,
SEDENA, SEMAR
SHCP
IMSS, ISSSTE,
PEMEX,
SEDENA, SEMAR
INSABI,
CONASA, IMSS,
ISSSTE, PEMEX,
SEDENA, SEMAR
SHCP, IMSS-
patrones,
Institutos???
IMSS, ISSSTE,
PEMEX,
SEDENA, SEMAR
Unidades de
Salud Privadas
Aseguradoras,
Usuarios
Unidades de
Salud Privadas

1. EVALUACIÓN 2. DESARROLLO POLÍTICAS
3. ASIGNACIÓN RECURSOS
4. ACCESO
https://www.paho.org/es/noticias/11-12-2020-ops-actualiza-funciones-esenciales-salud-publica-para-paises-americas / OMS-OPS, 2020
1. Monitoreo y evaluación
2. Vigilancia, control y gestión de riesgos
3. Investigación y gestión del conocimiento
4. Políticas, legislación y marcos regulatorios
5. Participación y movilización social
6. Desarrollo de los RRHH para la salud
7. Medicamentos y otras tecnologías de salud
8. Financiamiento de la salud
9. Acceso a los servicios integrales de calidad
10. Promoción de la salud y
comportamientos saludables
11. Abordaje de los determinantes sociales de
la salud
Marco Políticas de Salud Pública Integradas

Salud Mental como Resultado de Hábitos Saludables
S A L U D ENFERMEDAD
Promoción Prevención Diagnóstico Atención Rehabilitación
Primaria Secundaria Terciaria
Capacitación
Investigación
PREVENCIÓN
Factores de
Riesgo
Factores de
Protección
Hospitales
Psiquiátricos
Hospitale
s
Generale
s
HRAE
(Psiquiatría
de Enlace)
Centros
Salud,
CAPA
CISAME
Persona
Familia
Autocuidado
Cuidado
comunitar
io
Biológicos
Mentales
Sociales
Determinantes
Comunida
d
4 y 5
TERRITORIO

1. Integración de la Salud Mental a la APS-I.
2. Programas de Prevención del Suicidio y Atención de la Conducta
Suicida.
3. Atención a la Salud Mental Infantil y del Adolescente.
4. Programa de Atención y Tratamiento para la Depresión.
5. Programa de Atención y Tratamiento de las Adicciones.
6. Programa de Atención en Salud Mental para las Minorías Sexuales.
7. Salud Mental Perinatal y Materno-Infantil.
8. Salud Mental del Adulto Mayor.
9. Atención a Víctimas de Violencia y a los Trastornos por Estrés
Postraumático.
10. Atención de la Salud Mental en los Cuidados Paliativos.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL 2019-2024
Promoción Prevención Atención Recuperación Capacitación Investigación
2. Programa de Acción Específico
Temas
Prioritarios

Factores ➔ Riesgo
Sociedad
Prevención del Suicidio, un imperativo global. OPS/OMS, 2014
Comunidad
Relaciones
Individuo
Sistemas Salud Barreras para el acceso a la atención de salud
Acceso a medios utilizables para suicidarse
Notificación inapropiada de los medios de difusión
Estigma asociado a la búsqueda de ayuda
Desastres naturales, guerras, conflictos
Estrés por desplazamientos y aculturación
Discriminación
Traumas o abuso
Sentido de aislamiento y falta de apoyo social
Conflictos en las relacionas, disputas o pérdidas
Intento previo de suicidio
Trastornos mentales
Consumo nocivo de alcohol
Pérdida de trabajo o financiera
Dolor crónico
Antecedentes familiares de suicidio
Desesperanza
Factores genéticos y biológicos
• Trabajo infantil
• Familiar
consumidor
• Familiar preso
• Pueblos originarios
• Negligencia
emocional, física
• Abuso psicológico,
físico, sexual
• Violencia
• Uso de sustancias
• Muerte reciente
• Experiencia
traumática
• Otros

Factores de riesgo y
protectores comunes
Riesgo de suicidio y consumo de sustancias
Esang, M et al. A closer look at
substance use and suicide. American
Journal of Psychiatry Residents'
Journal, 2018
Trastornos
de salud
mental
Consumo
de
sustancias
Conducta
suicida
Cronicidad
Discapacidad
Alteraciones
cognitivas
Desesperanza
Impulsividad
Alteraciones
del juicio
Conductas de
riesgo

Riesgo de suicidio y consumo de sustancias
Conner, K. et al. Metaanalysis of mood and substance use disorders in proximal risk for
suicide deaths. Suicide and Life‐Threatening Behavior, 2019
Esang, M et al. A closer look at substance use and suicide. American Journal of
Psychiatry Residents' Journal, 2018
Trastorno por consumo de HR
Alcohol 4.4
Cocaína 1.4
Estimulantes 2.1
Benzodiacepinas 4.1
Cannabis 3.9
Anestésicos 11.4

Estrategia Nacional
para la Prevención
de Adicciones
Estrategia Nacional de Salud Mental y Adicciones
Programa Nacional
para la Prevención
del Suicidio
+
Acuerdo CONASA 1/III/CCSP/2020
Consejo Nacional de Salud
+
Facilitadores
mhGAP /
ENLASAME

Capacitación + Atención en 1er Nivel
Centro de
Salud CAPA
CECOSAMA
CISAME
Aplicación de la Guía de
Intervención mhGAP.
NO ESPECIALIZADO
Atención de los
trastornos.
LEVE A MODERADO.
Atención de los trastornos.
MODERADO A GRAVE.
Trastornos:
• Mentales
• Neurológicos
• Por consumo de sustancias
Estrategia Nacional de Acciones para Vencer la Brecha en Salud Mental y Adicciones
ESTRATEGIA NACIONAL DE ACCIONES PARA VENCER LA BRECHA EN SALUD MENTAL

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES
• ATENCIÓN
ES
Centros Residenciales
Priorizar Ambulatorios
Modificación N.O.M.
Semaforización
Línea de la Vida
Trazabilidad
Mejoría
Sistema
Epidemiológico
Observatorio de
salud mental y
adicciones
IMSS
• Ordinario
• Servicios
• Bienestar
ISSSTE
CIJ
PEMEX
SEDENA
SEMAR
• PREVENCIÓN
ESTATAL
y
MUNICIPAL
SECRETARIOS
TÉCNICOS
MESAS
ESPEJO
CNEGSR
CENSIDA
1er Nivel
Comunitario
Brecha de atención
Reestructura CAPA
2o Nivel Hospitales Generales
3er Nivel Reestructura
Reforma al Capitulo Salud Mental en Ley General de Salud
Normas Oficiales Mexicanas, Regulación de Sustancias
COORDINACIÓN
• CAPACITACION Plan Maestro de Capacitación Línea Editorial ENPA
IMJUVE
SEGOB
SEP
VOCERÍA
SEDATU
SEGURIDAD
TRABAJO CULTURA
BIENESTAR
INMUJERES
SIPINNA
CONAPRED
CONADE
PROTECCIÓN CIVIL
Legislativo
Justicia terapéutica
• INVESTIGACIÓN
Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones
• RECTORÍA
CRUM CNTS

PROGRAMA NACIONAL PARA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
Programa Nacional para la Prevención del
Suicidio
III. V.
IV.
VIGILANCIA
II.
INTERVENCIÓN CAPACITACIÓN INVESTIGACIÓN
Sistema integral
homologado
Intervención
intersectorial
eficaz
Personal
preparado
respuesta
Investigación
aplicada a
necesidades
A. Género B. Ciclo de vida C. Interculturalidad D. Derechos Humanos
I.
ORGANIZACIÓN
Y COORD.
INSTITUCIONAL
Vinculación con
los actores clave

1. Derecho a gozar de salud mental y que el Estado garantizará el acceso universal, igualitario y
equitativo en la atención.
05 de abril 2022 – Aprobación, en la Cámara de Diputados, del Dictamen que reforma, adiciona y deroga diversas
disposiciones de la LGS, en materia de SM y A.
16 de mayo 2022 - Publicación Decreto en el Diario Oficial de la Federación.
2. Internamiento último recurso terapéutico. Se transita de un modelo asilar, basado en hospital psiquiátrico, a un modelo
comunitario
3. No se cierran los hospitales psiquiátricos, se transforman y de manera progresiva. Conforme se consolide la red de
servicios de salud mental en el primer y segundo nivel, la atención ya no recaerá primordialmente en los hospitales
psiquiátricos como sucede actualmente.
Reformas en SM y A a la LGS

4. Respeto a los derechos humanos
- Voluntad anticipada. En previsión de servicios en el futuro, se establece el derecho a
determinar el tipo de acciones para su tratamiento.
- Derecho a no ser sometido a medidas de aislamiento o cualquier práctica con tratos
crueles.
- Consentimiento Informado. Se establece la obligación de comunicar a pacientes y
familiares los beneficios, riesgos y alternativas. La persona tiene el derecho a aceptar o
rechazar el diagnóstico o tratamiento.
5. Coordinación entre los 3 niveles de gobierno para transitar hacia el nuevo modelo.
Fortaleciendo medidas para la erradicación del estigma y la discriminación.
Reformas en SM y A a la LGS

PNPS
1 Nivel
2° Nivel
3 Nivel
1.5 Nivel
Autocuidado
Capacitación mhGAP, ENPA, PNPS
Sistemas de
Información
Médicos Internos y
Servicio Social
Gestión de Casos
Código 100
Telementoría
Brigadas
Comunitarias en
Salud Mental
Comunitario
Homologación
de Manuales
Grupos de Apoyo
Emocional
(Psicoeducativos )
Directorios
Trabajo Colaborativo
interprofesional e
interinstitucional
Números de
Apoyo
Clubes por la Paz
Herramientas
Contacto Joven
Reconversión CAPA
Ordenamientos CISAME
Telemedicina
Reportes
Nivel de riesgo

Acción Intersectorial
COMUNIDAD
HOSPITALARIA
Modelo de SM + A en APS-I
RED INTEGRADA DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
Salud
Biológicos
Sociales
Mentales
Económic
os
Sociales
Culturales
Determinantes AMBULATORIA
Individuos
Familias
ACCIONES
COMUNITARIAS SALUD
POBLACIÓN
HOGARES
GRUPOS


$
Organizaciones
Religiosas
Organizaciones
Financieras
Organizaciones
Educativas
Organizaciones de
la Sociedad Civil
Gratuidad
Igualdad
Equidad
Calidad
Cobertura
Auto-
cuidado
Cuidado
Comunitario
Centro de Salud
CAPA
CISAME
Promoción de la Salud
Línea de la Vida
C. RESIDENCIALES
Empresas
Organizaciones
Deportivas
Organizaciones
Culturales
INSABI
IMSS
ISSSTE
SEDENA
SEMAR
PEMEX
CENTRO DE DÍA
Hospitales Generales
HRAE – Servicios de SM
Hospitales Psiquiátricos
Brigadas de Apoyo en Salud Mental, Grupos de
Apoyo Emocional, Fortalecimiento para la
Atención Médica, Contacto Joven, otras.

1. No se cierran los HP - se cierra la posibilidad de ir a asilar a las
personas con trastornos psiquiátricos, neurológicos y por
consumo de sustancias.
2. Se transforman progresivamente, a través de la capacitación al
personal de 1er y 2º niveles para detectar, tratar y derivar.
3. Trabajo interdisciplinario () del estado (pueblo, autoridad,
territorio).
4. Educación en Salud Mental – A personal de salud, a personal de
otros sectores (SEP…) a la población general.
5. Capacidad jurídica – mental (Art. 12, igual reconocimiento como
persona ante la ley).
6. Posicionamiento CNDH – a favor del cambio de modelo por la
protección de los DDHH.
Enfatizar

Nivel de Riesgo
NIVEL
DE
RIESGO
DE
SUICIDIO
1º LEVE
1. NA: Prevención
2. IN: Universal
COMUNITARIO
2º MODERADO
1. NA: Primer Nivel
Especializado
2. IN: Selectiva
3º ALTO
1. NA: Segundo Nivel
(Superespecializado)
2. IN: Indicada
CLÍNICO-
ESPECIALIZADO
4º INMINENTE
1. NA: Tercer Nivel
2. IN: Indicada
CLÍNICO - ALTA
ESPECIALIDAD
ÁMBITO CLÍNICO -
EMERGENCIAS
Línea de la Vida
Brigadas de Salud Mental
Centros de Salud
Hospital Integral
Clubes por la Paz
Mesas Espejo
CAPA
CISAME
Centro de Salud con
Servicio de Salud
Mental
Servicio de Salud
Mental Especializado
en Hospital General o
en Hospital Psiquiátrico
Servicio de urgencias en
Hospital General o en
Hospital Psiquiátrico
Arenas et al., en prensa
Desesperanza o ideas sobre
muerte (poco frecuentes en los
últimos 7 días).
Sin planes para hacerse daño,
sin intentos de suicidio previos
sin autolesiones sin la intención
de terminar con su vida.
Desesperanza o ideación
suicida, ideas y deseos de
muerte (constantes en el
último mes), sin
preparativos.
Autolesiones (en últimos 12
meses), sin intención de
acabar con su vida.
Ideación suicida (frecuentes
en intensos en el último
mes), con planes y
preparativos para acabar
con su vida.
Desesperanza crónica y
autolesiones severas o algún
intento de suicidio (en
últimos 12 meses).
Autolesión severa o grave
con intención de morir
que requiere un
tratamiento médico
urgente sea de alta o
baja letalidad.
Alta intecionalidad y
planeación estructurada.
Evitación del suicidio.

Otras herramientas comunitarias
Grupo Técnico de
Trabajo en Salud
Mental en
Emergencias
Grupos de
Apoyo
Emocional
Alfabetizar y sensibilizar
a la población en Salud
Mental
Alfabetizar y sensibilizar
a la población en temas
de Salud Mental
TEMAS:
1.- Esferas Biológica, Mental y Social
2.- Suicidio
3.- Ansiedad
4.- Sexualidad
5.-Infantes y Adolescentes
6.- Alcohol y Drogas
7.- Adulto Mayor
8.- Violencia y Estrés postraumático
9.- Salud Materno Infantil
10.- Cuidados Paliativos
Campaña
“Yo Te Veo”
Lucha contra el
estigma ante
problemas de
salud mental
Semana Día
Mundial para la
Prevención del
Suicidio
Pláticas para la
población mexicana
COMISIONES:
A. Plan Integral de SM en
Emergencias
B. Construcción de
Habilidades
C. Monitoreo y Evaluación
D. Comunicación de Riesgos

Directorio
Unidades de
Salud Mental y
Adicciones -
México
https://www.gob.mx/indesol
https://www.gob.mx/salud/accion
es-y-programas/directorio-de-
unidades-de-salud-mental
Líneas de Apoyo
Emocional
Diversas
organizaciones
Programa
Contacto
Joven
Acompañamiento en
Salud Mental por
WhatApp (55 7211-2009)
Conformación
de Células
Promotores comunitarios con un
compromiso de apoyar a
personas con problemas de salud
mental, sensibilizar, crear lazos,
favorecer las redes, vincular,
promover.

Jornadas de
Salud Pública
Colaboración de
diversas
instancias en
sitios públicos
Mesa Espejo de
la ENPA
Articulación con
otras instancias
Sistema de
Gestión de
Casos
Referencia y
Contrareferencia
Capacitación al
Sector Salud
Curso mhGAP
Curso PNPS
Curso “Salud Mental en Poblaciones en
Situaciones de Vulnerabilidad durante
la pandemia COVID-19”
Curso SM en 1°s Respondientes
Otros
☻

Gracias
prevencion.suicidio@salud.gob.mx
Programa Nacional de Prevención del Suicidio

Curso – Diplomado PNPS
(Generaciones 1 y 2)
2021
Fase 1
2022
Fase 2
2023-2024
Fase 3
Capacitación generaciones 1 y 2. Capacitación generaciones 3 y 4.
Vinculación en redes de atención.
Vigilancia y seguimiento de casos.
Referencia con Directorio Nacional.
Intervenciones (breve, posvención, etc.).
Análisis de datos para investigación.
Fuente: Áreas de Enseñanza de las SSA Estatales
Inscritos ► 7127
Capacitados ► 800
Eficiencia terminal ► 35%
Disminuir Brecha
Impactar Tasa (5.7 a 2022)
Gráfica. Porcentaje de personas que concluyeron el curso vs. personas inscritas por estado

Tamizaje y Atención MIP y PSS
(Generación 2021)
2021
Fase 1
2022
Fase 2
2023-2024
Fase 3
Tamizaje.
Casos de riesgo.
Implementación de la Atención .
Vinculación con Enseñanza para
Seguimiento.
Capacitación MIP y PSS.
Gráfica. Porcentaje de tamizajes aplicados a MIP y PSS por entidad federativa.
Total ► 16,373 (100%)
Tamizados ► 9,649 (60%)
Riesgo alto ► 501 (5%)
Detectar Riesgo en Población
Vulnerable
Atender y Capacitar

Salud Mental
para Médicos
Internos
Servicio
Social

INSTRUMENTOS
Dimensión Instrumento
Bienestar Índice de Bienestar (7 ítems)
Ansiedad GAD-7 (7 ítems)
Depresión PHQ-9 (9 ítems)
Suicidio SBQR (4 ítems)
Estrés Postraumático TOP-8 (8 ítems)
Violencias Cuestionario (8 ítems)
Consumo AUDIT y Fagerstrom (10 y 6 ítems)
Ambiente Laboral ISTAS
🡺 Detección inicial de bienestar y problemas de salud mental.

CODIGO 100
Sistema de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el comportamiento
suicida en hospitales generales o centros de atención dentro de las redes
integradas del sistema de salud (RISS).
Permite equiparar la atención de un usuario de los servicios de salud
mental con un usuario de los servicios de salud pública, minimizando el
estigma y en el marco de los ejes transversales, de equidad de género,
interculturalidad, ciclo vital y derechos humanos.
Característica clave de la codificación es identificar el riesgo de un paciente en términos de:
1. Intento repetido
2. Número de reintentos
3. Grado de letalidad
…dentro de un período de tiempo, la recopilación activa de datos de los pacientes brinda la
oportunidad de mejorar el conocimiento del médico y el personal de salud, para así
determinar combinaciones relevantes de factores de riesgo.

Primer nivel de
atención (CS Hosp
Comuntarios)
• Deteccion
• Intervención en
crisis
• Atención
• Referencia
• Seguimiento
Segundo Nivel
(HG)
• Atención
ambulatoria
• Atención
Hospitalaria
• Referencia
• Seguimiento
Tercer nivel
(Unidades
Espedializadas
• Atención
• Tratamiento
• Contra-
referencia
Intervención de la Conducta Suicida por Nivel
de Atención

VIA DE ACCESO A URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CONDUCTA SUICIDA / RISS
• lo refiere una unidad médica
AMBULATORIA
• RISS*
• LO TRASLADAN
SERVICIOS DE
EMERGENCIA
• ambulancia /policía/911
Hospital psiquiátrico
RISS: Redes Integradas de Servicios de Salud

ATENCION MEDICA SEGUN EL GRADO DE LETALIDAD
ALTA y/o
INGRESO
POR
MEDICINA
SSM : SERVICIO DE SALUD MENTAL DEL HOSPITAL GENERAL

ACCIONES DE SSM EN URGENCIAS
Enviar reporte a epidemiología
/trabajo social para seguimiento
de la hoja de referencia y
solicitar hoja de contra
referencia

PLAN DE SEGURIDAD
1
• Restringir / reducir el acceso a medios letales.
2
• Generar estrategias de solución no suicidas (reducir factores de vulnerabilidad y/o aumentar la
tolerancia al malestar).
3
• Activar / Buscar red de apoyo.
4
• Generar una frase de afrontamiento (retomar las razones para vivir).
5
• Identificar formas de resolver problemas para llevar a cabo el plan.
6
• Generar compromiso para mantenerse con vida.

Sistema de Gestión y Código 100
(2° nivel)
2021
Fase 1
2022-2023
Fase 2
2023-2024
Fase 3
Capacitación Encargado Urgencias.
(valoración atención médicas y, alta).
Operación en hospital.
Derivación.
Seguimiento.
Capacitados ► 7/32 Estados
(Chis., Coah., Dgo., Gro., Mor., Nay., Yuc.)
Activos ► 4/7 Estados
(Chis., Dgo., Mor., Yuc.)
Siguientes ► 5/32 Estados
(Ags., B.C., Pue., Q.Roo., S.L.P.)
Redes
Atención

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental
SUPERVISIÓN
El proceso de referencia consta de cuatro fases:
Decisión de
referencia
Registro y
apoyo
Seguimiento
Vigilancia
epidemiológica
Primera fase Segunda fase Tercera fase Cuarta fase
Personal Clínico Especializado
y no especializado
Psiquiatría
Psicoterapia
Psicología Clínica
Urgenciólogos
Médicina
Generales
Enfermería
Personal Clínico no especializado y administrativo
Trabajo Social
Enfermería
Administrativos

Línea de la Vida –
BASM - Clubes
por la Paz - ME
Psicólog@ Adscrito a la Línea de
la Vida interviene y brinda
seguimiento a la referencia.
Psicólog@ de las BASM evalúa
el nivel de riesgo y apoya para
garantizar referencia.
Referencia a HG con
Servicio de Salud Mental.
IMSS-ISSSTE-SSA
Usuario
Red de apoyo
Referencia a Hospital
Psiquiátrico. IMSS-SSA
Referencia a
CISAME-CAPA
Nota:
CS: Centro de Salud.
HG: Hospital Genera
1:Primera opción a considerar
2: Segunda opción a considerar
GESTIÓN DE CASOS DESDE LÍNEA DE LA VIDA y BASM EN LAS RISS
Riesgo
Medio
Riesgo
Alto
Riesgo
inminente
con lesión
Referencia a CS,
UMF o CMFE
con SM
Según
derechohabiencia,
cercanía y disponibilidad
Referencia a HG
IMSS-ISSSTE-SSA
Referir después
de 6 meses de
evolución
favorable
Protocolo Gestión de
Casos desde Servicio
de Urgencias
Riesgo
Bajo

Señales➔ Alerta
1.Síntomas depresivos.
2.Sensación de inferioridad.
3.Cambios de apetito ().
4.Problemas de sueño ().
5.Pérdida de esperanza.
6.Sentimiento de culpabilidad.
7.Pensar en la muerte como solución.
8.Tener antecedentes suicidas.
9.Consumir sustancias psicoactivas.
10.Ser víctima de acoso.
11.Fracaso escolar.
12.Relacionarse con personas con tendencias suicidas.
13.Investigar y frecuentar información sobre suicidio.

1
• Indagar sobre factores de riesgo. Restringir / reducir el acceso a medios letales.
2
• Activar / Buscar red de apoyo.
3
• Activar las herramientas a mano (sentidos, acciones, compañía, llamadas).
4
• Generar estrategias de solución y una frase de afrontamiento (razones para vivir).
5
• Generar compromiso para continuar, vivir.
6
• Buscar factores protectores (familiares, sociales, espirituales, personales, estructurales).
Plan de Acción

Establecimientos salud mental y adicciones
338
116
45
13
38
0 50 100 150 200 250 300 350
CAPA
CIJ
CISAME
Hospital General c/SP
Hospital Psiquiatrico
Fuente: Salud, DGCES, Cubos dinámicos, SINERHIAS, 2014.

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental
ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL DEL
EQUIPO DE
IMPLEMENTACIÓN
GESTIÓN DE CASOS y
CÓDIGO 100
Secretario de Salud
Secretariado Técnico
Estatal de Salud Mental
y Adicciones
Enlace de Planeación
Coordinación de
Supervisión
Enlace Operativo por
Establecimiento de
Salud
Personal Clínico
(Operativo)
Personal Clinico
Administrativo
(Operativo)
SAP
CONADIC
ST CONSAME
Responsables de
proyectos del
PNPS
Equipo de
implementación
Actores Clave del
Sistema de Salud
Acuerdo CONASA

ACTORES CLAVE Los Actores Clave son el Secretario de
Salud, Delegados, Secretariado Técnico de
Salud Mental, Directores de área y de
establecimientos de salud, Subdirectores,
coordinadores de programas, Jefes de
servicios y Jurisdiccionales, entre otros.
El equipo de implementación requiere de la firme
colaboración política, por lo tanto de Actores Clave
en la Estructura del Sistema de Salud, que incluye a:
IMSS
ISSSTE
IMSS Bienestar
SEDENA
SEMAR
PEMEX
ISSSEMYN
DIF
Entre otros.

Brigadas de Apoyo en Salud Mental
Objetivo General
EJERCER acciones de promoción de la salud
mental en la comunidad que fortalezcan
factores protectores, favorezcan la detección
de problemas asociados, así como su atención
oportuna a través de la articulación de la red
de servicios integrados de salud.

Brigadas de Apoyo en Salud Mental
BASM + Población
Perfiles de Actores
● Coordinador ● Brigadista
● Población
1. Generar directorio.
2. Vincular con solicitante
3. Detectar necesidades, diagnóstico situacional.
4. Asignar a las BASM.
5. Coordinar con el Responsable.
6. Dar seguimiento.
7. Facilitar material para capacitación.
8. Concentrar informes.
1. Contactar con Enlace
2. Valorar seguridad in situ..
3. Hacer plan de acción.
4. Convocar y explicar a Brigadistas.
5. Dirigir reuniones inicial y cierre.
6. Entregar reporte al Coordinador.
1. Capacitarse y actualizarse.
2. Conocer y manejar directorio.
3. Mantener comunicación con los miembros.
4. Seguir indicaciones del Responsable.
5. Reportar.
Todos…
✔ Buen estado de salud
✔ Competencias necesarias
● Responsable

Brigadas de Salud Mental
(2021 a marzo 2022)
2021
Fase 1
2022-2023
Fase 2
2023-2024
Fase 3
Conformación de al menos 1 (basal).
Capacitación nacional.
Operación en territorio.
Implementación de reportes.
Conformación de brigadas.
Lideres comunitarios como promotores.
Conformación Padrón Nacional de Brigadistas.
Estándares técnicos de formación.
Alcance a servicios.
Prevención, promoción,
vigilancia.
Total ► 141 (100%)
Sismo Acapulco
Desgaje cerro Chiquihuite
Suicidio Valladolid
Salud Mental Tekax
Gráfica. Número de BASM instaladas por entidad federativa (nacional).

GAE en PNPS
• El protocolo de los GAE pretende alfabetizar a la población en
temas prioritarios de Salud Mental en nuestro País.
• Se necesita sensibilizar a la población y dotarla de
conocimientos mediante la Psicoeducación para que
mantenga su salud mental y las personas puedan resolver de
manera sencilla sus problemas logrando detectar cuándo
deben solicitar con prontitud atención profesional.

GAE en PNPS
CONFORMACIÓN DEL GRUPO DE APOYO
Características de los profesionistas:
La dinámica del grupo requiere de dos
profesionales de la salud mental con perfil de
Médico Psiquiatra y Psicólogo Clínico.
El de mayor experiencia tomará el rol de
Terapéuta y el otro de Co-terapéuta.
Experto Invitado.

GAE en PNPS
TEMAS PRIORITARIOS
1.- Esferas Biológica, Mental y Social
2.- Suicidio
3.- Ansiedad
4.- Sexualidad
5.-Infantes y Adolescentes
6.- Alcohol y Drogas
7.- Adulto Mayor
8.- Violencia y Estrés postraumático
9.- Salud Materno Infantil
10.- Cuidados Paliativos

Grupos de Apoyo Emocional
(2021 a marzo 2022)
2021
Fase 1
2022-2023
Fase 2
2023-2024
Fase 3
Conformación de al menos 1 (basal).
Capacitación nacional.
Operación en territorio.
Implementación de reportes.
Intersectorialización.
Difusión.
Líderes comunitarios como promotores.
Conformación Padrón Nacional de Brigadistas.
Estándares técnicos de formación.
Psicoeducar
Prevenir
Autocuidado
Promotores
Gráfica. Número de personas capacitadas como facilitadoras de los Grupos de Apoyo Emocional (BASM) a nivel nacional.
Capacitados ► 101 personas

Guerrero
*16 Brigadas en colaboración
con la UAGRO
*Acciones de capacitación a
Brigadistas

Puebla
SAN MIGUEL ATLAPULCO
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
22 de noviembre
Jornada en Coordinación con la SEP,
se intervino a 3 jóvenes con ideación
suicida
Presencial
Dirigido a:
Docentes y
alumnos
25 personas
alcanzadas

Puebla
Nombre del tema: “El impacto de las adicciones en el proyecto de vida de los adolescentes”
Modalidad: presencial
Dirigido a: alumnos y población en general
Alcanzados: 427
Brigada de Salud Mental en coordinación con la Secretaría de Gobernación, a través de la
Dirección de Prevención del Delito dentro de su estrategia denominada “Tejiendo
comunidad”
16 noviembre, municipio de Cañada
17 de noviembre, municipio de Yehualtepec

San Luis Potosí
Primer brigada del estado, en la cual se realizó de forma comunitaria en
una zona detectada de riesgo suicida, se tuvo un impacto de 18
personas, no se detectó ninguna situación en riesgo, sin embargo se
deja material informativo con información de los centros especializados
en salud mental y adicciones, así como del departamento de salud
mental y adicciones

San Luis Potosí
Brigada realizada en el Centro de Readaptación Social, La Pila, con personas privadas de su libertad, con una
asistencia de 14 personas, cabe mencionar que uno de los lugares de riesgo suicida y de suicidios
consumados es en este lugar, debido a esto se lleva a cabo en este espacio la brigada, de igual forma se
establecerá el grupo de ayuda en esta población.
Se planea a principios de año llevar a cabo las brigadas en el área femenil así como los grupos de apoyo.

Hidalgo
Brigada de Atención en Emergencias durante la
inundación ocurrida en la zona de Tula y Valle del
Mezquital en el Estado de Hidalgo.

Programa Nacional para la Prevención del
Suicidio
III. V.
IV.
VIGILANCIA
II.
INTERVENCIÓN CAPACITACIÓN INVESTIGACIÓN
Sistema integral
homologado
Intervención
intersectorial
eficaz
Personal
preparado
respuesta
Investigación
aplicada a
necesidades
A. Perspectiva de
género
B. Sensible al
ciclo de vida
C.
Interculturalidad
D. Derechos
Humanos
I.
ORGANIZACIÓN
Y COORD.
INSTITUCIONAL
Vinculación con
los actores clave

Apoyo ➔ Búscanos
• Línea de la Vida – 800 911 2000
• Whatsapp Contacto Joven IMJUVE – 55 7211 2009
• Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia – 800 461 0098
• Línea Psicología UNAM – 55 5025 0855
• Psiquiatría y Salud Mental UNAM – 55 5623 2127
• http://misalud.unam.mx/covid19
• www.eneo.unam.mx/enfermeriacallcenter/
• https://www.gob.mx/salud/sap
• https://coronavirus.gob.mx/salud-mental/
• https://www.gob.mx/salud/sap
• https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/secretariado-tecnico-del-consejo-nacional-de-salud-
mental
• https://www.gob.mx/salud%7Cconadic/
• http://www.indesol.gob.mx/paimef/georreferencia/

Infografia2.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Infografia2.pdf

Similar a Infografia2.pdf (20)

Último

Último (20)

Infografia2.pdf