1. La salud mental en el Perú enfrenta varios retos como altas tasas de trastornos mentales, violencia, y falta de recursos.
2. El modelo de atención se centra demasiado en los hospitales en lugar de la comunidad y hay una coordinación insuficiente entre sectores.
3. Se requiere promover una mayor conciencia sobre la importancia de la salud mental, combatir el estigma, y desarrollar un enfoque más holístico e integral.
La promoción de la salud mental y la prevención de los problemas mentales desde la Atención Primaria. José Ángel Arbesu Prieto. Jornada de Presentación de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
El modelo de atención de salud mental de niveles especializados y terciarios implica una escasez significativa en otros niveles de atención médica, reduciendo así el acceso de los pacientes para el diagnóstico y el tratamiento
La promoción de la salud mental y la prevención de los problemas mentales desde la Atención Primaria. José Ángel Arbesu Prieto. Jornada de Presentación de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
El modelo de atención de salud mental de niveles especializados y terciarios implica una escasez significativa en otros niveles de atención médica, reduciendo así el acceso de los pacientes para el diagnóstico y el tratamiento
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Power-Point sobre Salud Mental realizado por Alba Garcia y Alicia Gamiz para la asignatura de Introducción a las Ciencias de la Salud (I.C.S.) I.E.S. Alhamilla de Almería
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Power-Point sobre Salud Mental realizado por Alba Garcia y Alicia Gamiz para la asignatura de Introducción a las Ciencias de la Salud (I.C.S.) I.E.S. Alhamilla de Almería
"Informe sobre la Salud en el mundo 2001" Salud Mental: Nuevos conocimiento...Bruno Maldonado
"Informe sobre la Salud en el mundo 2001" Salud Mental: Nuevos conocimientos, nuevas esperanzas
Esta presentación fue preparada en atención al requerimiento del Dr. Ronald Fernando Tapia, de la disciplina de Psiquiatria, por Ana Clésia Gonçalves de Oliveira, Armando Jr. Suruby P., Bruno Marcatto Maldonado, Carla Maria Saldanha, Joel Mojica Espinoza, Maikon Roberto da Silva, Maria de los Angeles Duran Salas y Pamela Julia Negron Barrios, alumnos del octavo semestre de la Carrera de Medicina en La Universidad Privada Franz Tamayo, UNIFRANZ.
Este documento presenta una guía para encontrar soluciones a problemas complejos. Explica qué es un problema público, cómo podríamos definir un problema público, cómo podríamos definir un problema público de forma innovadora, cómo podríamos resolver un problema público con herramientas de pensamiento sistémico, sistemas complejos y pensamiento sistémico: ¿con qué herramientas contamos?
Con esta píldora formativa podrás comprender cómo implementar herramientas como el Arco del proceso de resolución de problemas (Beth S. Noveck / The GovLab), GovLab's Public Problem Solving Canvas o la Guía Un conjunto de herramientas introductorias al pensamiento sistémico para funcionarios públicos del Government Office for Science del Gobierno de Reino Unido.
Informe de Movilidad / Abril 2024 - Caja de JubilacionesCórdoba, Argentina
El Informe de Movilidad es una publicación de carácter mensual en la cual se detallan los sectores con reajustados en la liquidación de haberes. Se tratan temas relacionados a haber medio, haber mínimo, ley 10.333 y tope previsional, entre otros. A su vez se efectúa una estimación del impacto financiero que tendrá la movilidad sobre las erogaciones corrientes del sistema previsional.
Características del ESTADO URUGUAYO establecidos en la ConstituciónGraciela Susana Bengoa
Concepto General de ESTADO.
Características y estructura del Estado Uruguayo.
Normas Constitucionales donde se establece los distintos elementos que componen el Estado Uruguayo.
En esta segunda entrega, el periódico Tierra se adentra en la operación «Inherent Resolve», una de las dos en las que participa el Ejército de Tierra en Irak. Personal de las Fuerzas Aeromóviles del Ejército de Tierra y del Mando de Operaciones Especiales forman parte de la coalición internacional para la lucha contra el Dáesh.
2. No es exagerado afirmar que la salud mental es
el mayor y más valioso patrimonio que el ser
humano debe aspirar y conservar.
Sin ella no tendrá tranquilidad ni satisfacción que
le permita disfrutar de cualquier otro bien o valor
que por ventura pudiese obtener.
En cambio, con ella será capaz de enfrentar serena
y eficientemente las más duras pruebas o
adversidades que le reserve su destino.
Emilio Mira y López
3. La Salud Mental en la actualidad
• En la actualidad el quehacer en salud mental lo
constituye no sólo la población que presenta morbilidad
psiquiátrica, sino fundamentalmente, la que se denomina
población sana.
• Se necesita del abordaje interdisciplinario, multisectorial,
comunitario e integral para atender al ser humano, afirmando
y fortaleciendo los procesos necesarios para lograr un
auténtico desarrollo económico y social sostenible.
• Se amplia la comprensión de la salud mental, integrando
aspectos biológicos, psicosociales y culturales.
4. Programa de
Atención
I ntegral a la
Familia
Cuidados
Esenciales
Programas de
Atención
I ntegral por
Etapas de la
Vida
Cuidados
Esenciales
Lineamientos
Técnicos para la
generación de
Comunidades y
Ent ornos
Saludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
EntornoComu-
nidad
FamiliaPersona ETAPAS DE LA
VIDA
Prioridades
Sanitarias
ProblemasdeSaludPúblicacontrolados
Eje de las Necesidades de Salud
EjedelaPrioridadesSanitarias
Estrategias
Sanitarias
Nacionales
y
Regionales
Estándares
Prioridades
nacionales y
regionales
5. Definición
La organización mundial de la salud, ha definido a la salud
mental como el estado de bienestar que permite a cada
individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades
usuales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y
contribuir con su comunidad.
La problemática de salud mental incluye no sólo los
trastornos mentales sino también, problemas psicosociales
graves, como diversos tipos de violencia; los cuales generan
consecuencias que de no ser abordadas contribuirán a
reproducir de generación en generación este problema.
6. Importancia de la Salud Mental
1. Las altas tasas de depresión, consumo de drogas,
maltrato infantil y la violencia social y política
generaron vulnerabilidad en la salud mental de la
población afectando su calidad de vida.
2. La salud mental es un componente integral de la
salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de
atención: persona, familia y comunidad.
7. Ejes orientadores de la Salud Mental
1. La reorientación de los servicios de salud
mental hacia la intervención comunitaria.
2. La atención desde el nivel local a los
trastornos mentales más prevalentes.
3. El impulso a las medidas de promoción y
prevención de la salud mental fomentando la
participación ciudadana.
9. En relación a los problemas y
trastornos de salud mental
a) Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra mujeres, niños,
niñas y personas adultas mayores.
b) Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la distribución de
los recursos, desempleo, falta de protección social, falta de
reconocimiento de los méritos y escasas oportunidades para el
ascenso social que dan lugar a falta de perspectivas para el futuro.
c) Graves secuelas psicológicas y económicas en la población que ha
sobrevivido a la violencia política,
10. En relación a los problemas y
trastornos de salud mental
.
a. Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos,
incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e intento de
suicidio,
b. Elevado número de personas con trastornos psicóticos crónicos
que no reciben atención adecuada.
c. Gravedad del alcoholismo como problema de salud pública en el
país, con consecuencias negativas sobre la salud física y mental de
la población y repercusiones económicas aún no cuantificadas en
su real magnitud; el consumo de otras sustancias psico-activas se
incrementa continuamente.
11. .
PERU : EVOLUCION DE LA DEMANDA DE ATENCION SALUD
MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION SEGUN AÑOS
EXISTE UN INCREMENTO EN LA DEMANDA DE LA ATENCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL PRIORIZADOS, ESA TENDENCIA SE MANTENDRA EN LOS PROXIMOS AÑOS DEBIDO
AQUE EL MINISTERIO DE SALUD ESTA AMPLIANDO LA ATENCION DE SALUD MENTAL EN TODOS
12. 37.3 37,3 39.3
21.6 22.6
26.5 19.8 20.1 23.5 16.2 15.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
P
O
R
C
E
N
T
A
J
E
DE VIDA ANUAL 6 MESES ACTUAL
PREVALENCIA DE VIDA, ANUAL, 6 MESES Y ACTUAL GENERAL DE
CUALQUIER TRASTORNO PSIQUIATRICO-LIMA METROPOLITANA,
SIERRA Y SELVA PERUANA
LIMA METROPOLITANA (2002) SIERRA PERUANA (2003) SELVA PERUANA (2004)
FUENTE: Estudio Epidemiológico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002); Estudio
Epidemiológico de Salud Mental-Sierra Peruana (INSM 2003); Estudio Epidemiológico de Salud Mental-
Selva Peruana (INSM 2004)
13. 19% 25.30% 17% 21.10% 21.90% 18.30%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Lima Metropolitana Sierra Selva
PREVALENCIA DE VIDA DE DEPRESIÓN Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE SALUD MENTAL
LIMA METROPOLITANA, SIERRA Y SELVA
Depresión Trastorno de ansiedad
14. PREVALENCIA DE VIDA DEL DESEO DE MORIR EN ALGÚN MOMENTO
LIMA METROPOLITANA, LA SIERRA Y LA SELVA
15. PREVALENCIA DE VIDA DE ABUSOS O
MALTRATOS POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL
LIMA (2002), SIERRA (2003), SELVA (2004) Y
FRONTERAS (2005)
16. .
Modelo de intervención tiende a fragmentar el proceso de
promoción, prevención, atención y rehabilitación, optando,
muchas veces, por un sólo aspecto y excluyendo o
desvalorizando el otro.
Centralismo y carácter intramural del modelo de atención,
con poca relación comunitaria.
Insuficiente cobertura de atención y limitado acceso a
servicios de salud y medicamentos, especialmente en los
casos que producen discapacidad, como las psicosis
crónicas, retraso mental y trastornos orgánicos cerebrales.
En relación a la respuesta del Estado
17. En relación a la respuesta del
Estado
A pesar de las cada vez más claras vinculaciones entre
problemas socioeconómicos y psicosociales y la
presencia de trastornos mentales y del comportamiento, no
hay una respuesta concertada que permita mejorar
significativamente las condiciones de vida de las personas.
Falta de prioridad de la salud mental en los planes del
sector.
Escaso presupuesto, centralización del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.
18. .
Inadecuado diagnóstico y manejo integral de los problemas
psicosociales más graves (como las violencias) y de los
trastornos adictivos (alcoholismo, tabaquismo, ludopatía)
Recursos humanos poco motivados y capacitados, que
laboran en ambientes mal implementados, con la
consecuencia de manifestaciones de síndrome de
agotamiento y desmoralización.
Falta de una cultura de buen trato y de respeto a los
derechos humanos de los usuarios.
En relación a la respuesta del Estado
19. Número de enfermeras, asistentes sociales y psicólogos
Enfermeras
Asistentes sociales
Psicólogos
TOTAL
Subsector público
14,681 1,171 695 16,547
MINSA 8,998 840 422 10,260
EsSalud 3,732 231 115 4,078
Sanidades 1,663 47 121 1,831
Otros 288 53 37 378
Subsector no público
1,458 113 347 1,918
Privado lucrativo 1,181 51 196 1,428
Otro 277 62 151 490
Fuente: MINISTERIO DE SALUD II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos del
Sector Salud 1996 y actualizado en 1999. Lima, Perú
20. Profesionales en las instituciones especializadas en Salud Mental
Profesionales
de salud
HOSPITALES
Larco Herrera
Hermilio
Valdizán
INSM “HD-
HN”
Psiquiatras 44 35 34
Psicólogos 30 23 15
Enfermeras 68 38 46
Asistente
social 23 9 12
Otros 25 2 328
Fuente: MINISTERIO DE SALUD II Censo de Infraestructura Sanitaria y
Recursos del Sector Salud 1996 y actualizado en 1999. Lima, Perú
25. En relación a la coordinación
intersectorial
Escasos planes, programas y servicios de salud mental. Los
existentes no están articulados entre los sectores e
instituciones del Estado, y no cuentan con un enfoque de salud
pública, produciendo una reducida cobertura y duplicación de
acciones.
Falta de reconocimiento del Ministerio de Salud (MINSA) como
ente rector en salud mental.
Ausencia de espacios de coordinación permanente de políticas y
planes.
26. En relación a la coordinación
intersectorial
Baja prioridad de la estrategia de intervención
en redes locales intersectoriales.
Falta de posicionamiento en los sectores de la
importancia de la salud mental para el desarrollo
del país.
Falta de reconocimiento en los diversos
sectores y en las regiones, de la importancia de
la salud mental para el desarrollo del país.
27. En relación con la comunidad
Discriminación, exclusión y estigmatización de las
personas, familias y grupos que sufren problemas de
salud mental.
Falta de información, conocimiento y actitudes que
favorezcan las iniciativas de intervención en salud
mental por parte de la sociedad civil en forma
organizada.
Desconocimiento de la importancia de la salud mental
como determinante del bienestar y desarrollo de la
comunidad, dando lugar a que las autoridades
regionales y locales no incorporen la salud mental en
sus planes.
38. CULTURA DE LA CORRUPCIÓNCULTURA DE LA CORRUPCIÓN
“Mamadera del Estado”
“Habrá robado pero ha hecho obra”
“El dinero que robó no era del Estado”
“El mejor cliente es el Estado”
“¿Quién no ha robado?”. “Todos roban”
“Soy su hermano pero no sé nada”
“Hecha la ley, hecha la trampa”
“Se levantó el Perú en ruedas”
“Planillas ocultas”. “Planillas doradas”.
Nizama 2004
Expresiones idiomáticas más comunes:
39. DESESPERANZADESESPERANZA
“Aquí todo el mundo hace lo que se le da la gana”
“No se respeta nada”
“A este país no lo salva nadie”
“Ni Dios se acuerda de nosotros”
“En este país suceden cosas que hasta Dios
duda”
“Me voy del Perú”.
“Lo mejor del Perú, su gente. Lo peor del Perú, su
gente”.
Nizama 2004
En el Perú profundo, ancestral y víctima de la
pobreza prevalece el pesimismo respecto al presente
y futuro
41. AUTORITARISMO MESIÁNICOAUTORITARISMO MESIÁNICO
“Hechos y no palabras”. Odría
“La democracia no se come”. Odría
¡Qué venga el Chino!
“El Perú necesita un Pinochet”
“El Perú necesita mano dura”
“Que entren las botas a poner orden”
“Tiene los pantalones bien puestos”.
Nizama 2004
Gran parte de la población expresa nostalgia por
las dictaduras militares: