El documento describe un informe de laboratorio sobre un examen de orina realizado por una estudiante. El examen incluyó una tira de prueba de orina que mostró los resultados de varios análisis como pH, leucocitos, nitritos, proteínas y glucosa. Los resultados del examen físico y químico de la orina se resumen, así como también se proporcionan definiciones y explicaciones breves de cada parámetro analizado. El documento concluye con un cuestionario con preguntas sobre el significado de los diferentes resultados que podrían
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
MACHALA.
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD.
ESCUELA DE ENFERMERIA.
Informe de laboratorio
ESTUDIANTE:Jessica Edith Reyna Panta
DOCENTE:
Bioq. Carlos García. MsC
CURSO:
Primer semestre “B”
TEMA:
EXAMEN DE
LA ORINA
2. TEMA:
OBJETIVO:
Conocer y aplicar un examen Físico – Químico de la orina.
MATERIALES
Guantes
Envase para examen de orina
Toalla
Tira de cover test
SUSTANCIAS
Orina
GRÁFICOS
Materiales
EXAMEN DE ORINA
4. PROCEDIMIENTO
Preparamos todos los materiales . nos colocamos los guantes y el mandil.
Cogenmos la tira de cover test, la empapamos en la orina.
Dejamos unos minutos introducida la tira en la orina.
Sacamos y sacudimos la orina.
Dejamos reposar la tira encima de una toalla por unos minutos.
Observamos los resultados.
OBSERVACIONES
En el indicador de la tira de cover test, aparecieron varios colores, que nos
permitirán conocer cada una de las sustancias que forman la orina.
No todas las orinas son iguales ya que existen orines de diferentes colores,
concentración y turbación.
CONCLUSIONES
Logramos realizar un examenFísico-Químico de la orina.
Realizamos el examen físico de la orina cuyos resultados son:
o Color: amarillo 1
o Turbidez: ligeramente turbo
Examen químico, resultados:
o PH: 6
o Leucocitos: 1+
o Nitritos: +
o Proteínas: 0
o Glucosa: 2+
o Grupos cétonicos: 0
o Urobilinogéno: 0
o Bilirrubina: 2+
o Sangre: 0
o Hemoglobina: 0
RECOMENDACIONES
Utilizar mandil.
Utilizar guantes.
5. CUESTIONARIO
1. ¿Quésucede si en una tirilla de cover test me sale:
a. Ph5
Tu orina es ácida (normal)
b. Leucocitos
No debe haber pero en este caso es escaso, 2 a 4 por campo, no significa
infección si esta solo
c. Nitritos
La prueba de nitritos provee un método rápido de cribado para determinar
posibles infecciones asintomáticas causadas por bacterias reductoras del
nitrato. Algunas de las especies de bacterias gran negativas que más
comúnmente causan infecciones urinarias (Escherichiacoli, Enterobacter,
Klebsiella, Citrobacter y Proteus) poseen enzimas que reducen el nitrato
presente en la orina a nitrito.16 La prueba tiene como finalidad realizar un
cribado rápido para detectar rápidamente posibles infecciones por bacterias
del complejo entérico, pero no sustituye al urocultivo ni al examen
microscópico como pruebas diagnósticas ni de monitoreo ya que muchos
otros microorganismos que no reducen el nitrato (bacterias gram positivas y
levaduras) también pueden causar infecciones urinarias.
d. Proteínas
La orina normal tiene muy escasa cantidad de proteínas, por lo general se
excreta menos de 10 mg/dL o 100 mg en 24 hs, estas proteínas son sobre
todo de bajo peso molecular, filtradas a través del glomérulo, y proteínas
producidas en el tracto genitourinario. Dado su bajo peso molecular la
albúmina es la principal proteína sérica encontrada en orina.
e. Glucosa
En circunstancias normales, casi toda la glucosa filtrada por glomérulo es
reabsorbida a nivel del túbulo contorneado proximal. Si la concentración de
glucosa en sangre aumenta, como sucede en la diabetes mellitus, se
supera la capacidad de reabsorción tubular (efecto conocido como umbral
de reabsorción renal), y aparece en orina. Para la glucosa este umbral es
de entre 160-180 mg/dl. Las concentraciones de glucosa varían en un
mismo individuo y una persona sana puede presentar glucosuria transitoria
luego de una comida abundante en azúcares, por lo que los resultados más
6. indicativos se obtienen de muestras de orina obtenidas luego de por lo
menos dos horas de la última comida.
f. Grupos cetonicos
El término cetonas o cuerpos cetónicos representa en realidad a tres
productos intermedios en el metabolismo de los ácidos grasos, la acetona,
el ácido acetoacético y el ácido betahidroxibutírico. Por lo general en la
orina no aparecen cantidades cuantificables de cetonas pues todas estas
sustancias se metabolizan completamente para producir energía, dióxido de
carbono y agua. Sin embargo cuando el metabolismo de los hidratos de
carbono se encuentra alterado, se producen desbalances metabólicos que
conducen a la aparición de cetonas como producto del metabolismo de las
reservas grasas del organismo.
El aumento en el metabolismo de las grasas se puede producir por
inanición o malabsorción, incapacidad de metabolizar hidratos de carbono
(como sucede por ejemplo en la diabetes), o perdidas debidas a vómitos
frecuentes
g. Urobilinógenos
Cuando la bilirrubina conjugada se excreta por el conducto biliar hacia el
intestino, las bacterias intestinales la convierten en una mezcla de
urobilinógeno y estercobilinógeno. Parte del urobilinógeno se reabsorbe
desde el intestino hacia la sangre recircula al hígado y se vuelve a excretar.
Una pequeña parte de este urobilinógenorecirculante filtra por riñón y
aparece en orina (menos de 1 mg/dl de orina). El estercobilinógeno no
puede reabsorberse y permanece en el intestino.13 14
El deterioro de la función hepática disminuye la capacidad del hígado para
procesar el urobilinógeno recirculante.13 El exceso que permanece en
sangre filtra por los riñones y aparece en orina. Cuando se producen
trastornos hemolíticos, aumenta la bilirrubina no conjugada circulante y
produce un aumento en la excreción hepática de bilirrubina conjugada,
como resultado se producen mayores cantidades de urobilinógeno que
redunda en un aumento en la reabsorción, recirculación y excreción renal.
h. Bilirrubina
La bilirrubina es un compuesto muy pigmentado producto de la degradación
de la hemoglobina. La hemoglobina liberada luego de que el sistema
retículo endotelial en hígado y bazo retira de circulación a los eritrocitos
envejecidos es degradada en sus componentes hierro, protoporfirina y
proteína. Las células del sistema retículo endotelial convierten la
7. protoporfirina en bilirrubina no conjugada que pasa a la circulación
sistémica unida a proteína, en especial a la albúmina. Esta bilirrubina no
puede filtrar por riñón por estar unida a proteína, siendo conducida al
hígado, donde es conjugada con ácido glucurónico para formar bilirrubina
hidrosoluble o conjugada. Esta bilirrubina conjugada no debería aparecer
en orina pues es excretada directamente hacia el intestino con la bilis. En el
intestino, las bacterias intestinales reducen la bilirrubina a urobilinógeno,
que luego es oxidado y excretado con las heces en forma de urobilina.
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal
de degradación a causa de una obstrucción en los conductos biliares, o
cuando se lesiona la integridad funcional del hígado, permitiendo la fuga de
bilirrubina conjugada hacia la circulación (p. ej. en la hepatitis y cirrosis
hepática).
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de
hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las
causas de ictericia clínica.
i. Sangre
0-2 no hay glóbulos rojos visibles, lo que apoya el hecho de que no hay
daño en el sistema urinario
La presencia de sangre en la orina es, de todos los parámetros usualmente
testeados, el que más se relaciona con un daño traumático en los riñones o
en la vía genitourinaria. Las causas más frecuentes de hematuria son:
nefrolitiasis, enfermedad glomerular, tumores, pielonefritis, exposición a
nefrotóxicos, y tratamiento anticoagulante. La hematuria sin importancia
patológica se observa luego del ejercicio extenuante y durante la
menstruación. La cantidad de eritrocitos en orina normal no debe superar
los 3 por campo de gran aumento.
j. Hemoglobina
También puede aparecer hemoglobinuria, no detectable al microscopio
como consecuencia de la lísis de los hematíes en la vía urinaria (en
especial en orinas alcalinas y diluídas), o puede ser secundaria a una
hemólisis intravascular. En condiciones normales la formación de complejos
de haptoglobina - hemoglobina impiden la filtración glomerular, pero si la
hemólisis es extensa se supera la capacidad de captación de la
haptoglobina, y la hemoglobina puede aparecer en la orina. Pueden causar
hemoglobinuria las anemias hemolíticas, las reacciones transfusionales, las
8. quemaduras extensas, las picaduras de la araña marrón de los rincones
(Loxosceles), las infecciones y la actividad física extenuante.
k. Espermatozoides
Hay ciertas anormalidades o ciertas condiciones que contribuyen a que el
semen pase a la vejiga del hombre. Esto se llama "Eyaculacion Retrograda"
y ocurre mucho en hombres diabéticos. Pero cuando esto ocurre, al hombre
orinar, los espermas ya están muertos por la acidez de la orina.
l. Amoniaco
Hay varias causas. Desde ciertos gérmenes que desdoblan urea y la
trasforman en amoniaco a problemas renales. Tambien una causa puede
ser orinar sobre algunos productos de limpieza ya que desdoblan la urea a
amoniaco
m. Plomo
El plomoatraviesa la barrera hemato-encefálica más fácilmente en niños
que en adultos, generando unaencefalopatía por plomo con niveles bajos
en sangre. Los efectos tóxicos del plomo son evidenciadosespecialmente
en el desarrollo del sistema nervioso central del feto o niños pequeños. El
período de sensibilidad empieza a aparecer durante la gestación y continúa
hasta aproximadamenteel cuarto año de vida, enfatizando la necesidad
crítica del test en niños pequeños. Muchos de loscambios neurológicos
ocurridos en la exposición temprana son sutíles e irreversibles (ejemplo:
retardomental). Los síntomas de la intoxicación por plomo son a menudo no
específicos y varían de persona a persona. Los síntomas de toxicidad
temprana más comunes son irritabilidad, anorexia, malestar, constipación,
cólico abdominal y toxicidad renal
n. Urea
Significa que hay orina en la sangre, que los riñones no funcionan como
deberían.
o. Creatina
La creatinina es un producto de desecho que los músculos producen a una
velocidad constante como parte de la actividad normal diaria. El torrente
sanguíneo transporta la creatinina hacia los riñones y éstos la filtran para
extraerla de la sangre y eliminarla con la orina.
9. El análisis de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina presente
en la orina. Es posible realizarlo de manera independiente o junto con otros
análisis a fin de determinar la cantidad relativa de otras sustancias que se
excretan en la orina.
p. PTialina
Los niveles séricos de amilasa elevados se usan como método diagnóstico,
pero es una prueba que tiene importantes limitaciones al ser sensible, pero
poco específica. La amilasa elevada tres veces por encima de lo normal, se
considera como dintel diagnóstico de pancreatitis. Hay una diversidad de
procesos diferentes de la pancreatitis que puede producir hiperamilasemia.
Por otra parte se ha descrito pancreatitis grave con niveles séricos
normales de amilasa. Los niveles de amilasemia no se relacionan con la
gravedad de la pancreatitis
q. Fibras
Se originan en la vagina y en uretra tanto del hombre como de la mujer.
Pueden presentarse en pequeña o en gran cantidad o también estar
ausentes. Son células grandes de aspecto algo irregular con núcleo
pequeño y redondo.
Significado clínico: su presencia no tiene valor patológico, sin embargo ante
un carcinoma escamoso, estas células se ven afectadas y sufren
modificaciones.
r. Mioglobina
La mioglobina aparece en procesos en los cuales hay destrucción
muscular, como lesiones por aplastamiento, ejercicio intenso o inusual,
golpe de calor, descarga eléctrica, traumatismo incluyendomordeduras,
poliomiositis y convulsiones Puede también aparecer con infartos al
miocardio,habiéndose sabido que la determinación de mioglobinuria puede
constituirá una útil ayuda clínica parael diagnóstico de esta patología.
El umbral renal es de 2 mg / 100 mililitros
s. ClNa
El aumento en los niveles de cloruro en la orina puede ser causado por:
Insuficiencia corticosuprarrenal
Aumento en la ingesta de sal
Inflamación del riñón que ocasiona pérdida de sal (nefropatía por
pérdida de sal)
10. Producción de una cantidad inusualmente grande orina (poliuria)
La disminución en los niveles de cloruro en la orina puede deberse a:
Síndrome de Cushing
Disminución en la ingesta de sal
Pérdida de líquidos que ocurre con diarrea, vómitos, sudoración y
succión gástrica
Retención de sal
WEB GRAFÍA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003583.htm
http://www.gtlab.com.ar/uroquant10.htm
http://vic-mesa72010.blogspot.com/2010/02/examen-general-de-orina.html
http://www.fundaciondiabetes.org/diabetes/cont02.htm
http://laboratorioclinico.110mb.com/cultivoorina.htm
http://laconsultaurologica.com.ar/modiforin.html
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/test_creatinine_esp.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003601.htm
http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/bc/295.htm
AUTORÍA
REYNA PANTA Jessica
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