El análisis de orina proporciona información sobre los órganos y sistemas del cuerpo. Un examen general de orina completo incluye la evaluación del aspecto físico, químico y microscópico de la muestra. Es importante recolectar y manejar adecuadamente la muestra para obtener resultados precisos.

1. Examen General de
Orina
QBP. BILLY RODRÍGUEZ LÓPEZ

2. ¿Qué es?
 El análisis de orina constituye una de las
pruebas más comunes que se realizan en
el laboratorio clínico, pudiendo
considerarse como una biopsia del cuerpo
humano ya que proporciona información
sobre todos los órganos y sistemas, y si
bien no es un examen diagnóstico, es una
prueba presuntiva con la cual el médico
puede sospechar de probables entidades
patológicas.

3.  Resulta de vital importancia recolectar y manejar las
muestras de orina de manera apropiada con la finalidad de
obtener resultados que sean congruentes con la condición
de salud o enfermedad que guarda el paciente. Para lograr
resultados satisfactorios debemos tener en cuenta las fases
del control de calidad en el análisis de orina:
 •Preanalítica: muestra biológica adecuada
 •Analítica: elementos necesarios y adecuados para
el análisis
 •Postanalítica: reproducibilidad y congruencia de resultados
 •Interpretación de los resultados

4. Fase Preanalítica
 Indicaciones al paciente: Aseo de genitales,
indicaciones al paciente sobre la ingesta de
medicamentos y algunos alimentos.
 Recipiente: el recipiente debe ser de boca
ancha , limpios y secos, con tapa de rosca y
estériles.
 Recolección de la muestra: existen
diferentes tipos de muestra de orina, la
mas común, es la primera de la mañana.
 Preservación: en algunos casos a la
muestra se le agrega algún conservante
que inhiba el crecimiento bacteriano o la
eclosión de huevos de parásitos.

5. Fase Analítica.
Un EGO completo incluye tres aspectos:
 Examen Físico.
 Examen químico.
 Examen del sedimento urinario.

6. Examen Físico.
 Consta de una valoración de los aspectos organolépticos de la muestra, el
olor, color y aspecto, y también densidad y volumen.
La orina normal reciente no
tiene olor desagradable, al
reposarse toma el olor
característico amoniacal,
debido al amonio producido
por las bacterias a partir de la
urea.
La intensidad del color
depende mucho de la
concentración urinaria. En
personas saludables el color
es entre amarillo claro y
amarillo paja.
El aspecto normal de la orina
es de claro a ligeramente
turbio, mayor turbidez hace
referencia a la presencia de
sustancias mucosas, bacterias,
células, cristales, etc.

8.  Densidad:
La densidad normal de la orina es de :
1.003 – 1.040.
La ingesta de liquidos y la deshidratación
influye en gran medida en bajar la densidad,
mientras que la presencia de cristales, células y
proteínas, aumentan la densidad por arriba del
parámetro.
 Volumen:
Una persona normal orina de entre 750 –
2000mL en un dia.
El volumen se relaciona con la ingesta de
fluidos, la temperatura, humedad y la
sudoración.
En el EGO es muy raro que se realice esta
medición, debido a que por lo regular, solo se
pide una muestra de orina.

9. Examen químico.
El examen químico se realiza a través de tiras reactivas
colorimétricas. Las cuales al entrar en contacto con la orina,
cambian su color y nos revelan un aproximado del valor de
cada reacción.
Las tiras miden:
 PH
 Proteínas
 Glucosa
 Cetonas
 Urobilinógeno
 Bilirrubina
 Leucocitos
 Sangre
 Nitritos

10.  pH (4.5 – 8.0)
El riñón es la ultima instancia
encargada de corregir los
trastornos acido base.
Existen cristales que se relacionan a
orinas acidas (Urato amorfo y
oxalato de calcio) y otras de orinas
alcalinas (fosfato triples, fosfato de
calcio y carbonato de calcio).
 Proteinuria (negativa)
El riñón es la ultima instancia
encargada de corregir los
trastornos acido base.
Existen cristales que se relacionan a
orinas acidas (Urato amorfo y
oxalato de calcio) y otras de orinas
alcalinas (fosfato triples, fosfato de
calcio y carbonato de calcio).

11.  Glucosa: (Negativo)
El motivo de que se este presentando
glucosuria, es que se tengan valores
elevados de glucosa en sangre, o por
deficiencia tubular en la reabsorción
de la glucosa.
 Cetonas (negativo)
Las cetonas en orina indican
deficiencias en el metabolismo de
otros azucares. Lo que hace que el
cuerpo utilice las cetonas como
fuente de energía.

12.  Bilirrubina
(negativo)
Aumenta cuando existe daño
hepático. Necesita otros estudios
para comprobar la patología
asociada.
 Urobilinogeno:
(0 – 0.2mg/dL)
Aumenta cuando existe daño
hepático, produciendo un
aumento de la concentración de
bilirrubina no conjugada en
sangre.

13.  Eritrocitos (menor a 5 x campo)
La hematuria esta asociada sobre
todo a cálculos, glomerulonefritis
aguda y tumores de las vías inferiores
urinarias.
 Leucocitos (menor a 5 x campo)
La leucocituria, se relaciona a
infecciones en las vías urinarias,
glomerulonefritis y nefritis tubulares.

14.  Nitritos (Negativos)
Las bacterias presentan una enzima llamada
nitrato reductasa, la cual metaboliza los nitratos
de la urea y amoniaco en nitritos.
Por lo que los nitritos son positivos en presencia
excesiva de bacterias, relacionadas a infecciones
urinarias.

15. Examen microscópico.
 La orina contiene células y cristales en suspensión, los cuales al tener un peso
mayor al del agua, sedimentan, para acelerar el proceso, la muestra es
centrifugada.
 Este deposito urinario, puede ser analizado bajo el microscopio.
 En ciertas enfermedades de las vías urinarias, los depósitos o sedimentos de
orina se alteran considerablemente. Mostrando los siguientes elementos
anormales:
 Leucocitos
 Eritrocitos
 Cristales
 Microorganismos.
 Cilindros.

16.  Eritrocitos (0 – 5 x campo):  leucocitos (0 – 5 x campo):

17.  Bacterias: (Negativo – escasas)
La orina no es un líquido estéril, pues
contiene bacterias que forman parte
de la microbiota de las vías urinarias.
Sin embargo, al presentarse en una
cantidad considerable o en presencia
de leucocitos, refleja un proceso
infeccioso.

18.  Hongos (Negativo):
Indican infección, son mas comunes
en mujeres por su anatomía.
 Parásitos (Negativo):
Indican infección, las mas comunes
son las Trichomonas vaginalis.

19.  Células epiteliales
(Negativas a escasas):
La presencia de células
epiteliales de túbulos se
asocia con el gado de
deterioro del tejido, aunque la
mayoría de las células
reportadas son debido a la
descamación normal.

20.  Cilindros (Negativos):
Reflejan la presencia de proteínas en la orina.
 Leucocitarios: Eritrocitarios: Hialinos:  Grasos:

21.  Cristales (Negativos):
Depende de la concentración de las sales que lo conforman y del pH de la
orina.
 Cristales en
Orinas Alcalinas
Precipitan fosfatos.
 Cristales en
Orinas Acidas:
Precipitan uratos,
oxalatos y cisteína.