La enfermedad arterial coronaria ocurre cuando las arterias que suministran sangre y oxígeno al corazón se estrechan debido a la acumulación de placa. Esto puede causar dolor en el pecho u otros síntomas. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos para controlar los síntomas, reducir los factores de riesgo y ensanchar las arterias.

1. Introduccion:
Como requisito de la clase Adulto 1 (medicina), la profesora nos pidio un informe oral. En este
informe en especifico les hablare acerca de La enfermedad Arterial Coronaria. Encontraran una
breve informacion de que es una arteria coronaria y su localizacion. Explicare parte por parte lo
que es la definicion de la enfermedad, signos y sintomas, tratamientos y medicamentos referentes a
la misma. Esperando que les sea de utilidad tanto como fue para mi, pues el objetivo es conocer y
entender mas acerca de la enfermedad arterial coronaria.
Siendo estudiantes de enfermeria es nuestra responsabilidad primero de conocer bien los terminos
de la enfermedad, sus manifestaciones y tratamientos para luego poder ser educadoras. Pues como
vamos a enseñar sin conocimiento.
1

2. ¿Que son las arterias coronarias?
Son las arterias que irrigan el miocardio del corazon. Nacen todas ellas directa­ mente de la aorta, al
poco tiempo de su nacimiento en el ventriculo izquierdo. Las arterias coronarias surten el corazón
con oxígeno. Los vasos principales son las arterias derecha e izquierda.
Que son la enfermedade de las
¿ arteria coronaria?
Es el estrechamiento de las arterias coronarias debido a la acumulación de Lípidos (grasas) en su
interior la que forman una estructura llamada placa ateroesclerótica.
La placa está formada por grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre.
Cuando la placa se deposita en las arterias produce una enfermedad llamada ateroesclerosis. Las
obstrucciones en las arterias pueden impedir que el corazón obtenga suficiente sangre y oxígeno, y
también pueden causar dolor en el pecho (angina de pecho.) Si se forman coágulos de sangre, éstos
podrían suspender repentinamente el flujo de sangre en las arterias y ocasionar un ataque cardiaco.
Otros Nombres
* Ateroesclerosis
* Enfermedad coronaria
*Endurecimiento de las arterias
* Cardiopatía coronaria
* Enfermedad isquémica del corazón
*Estrechamiento de las arterias
¿Que lo Causa?
Las causas incluyen:
• Engrosamiento de las paredes de las arterias que alimentan al músculo cardiaco
• Acumulación de placas adiposas dentro de las arterias coronarias
• Espasmo repentino de una arteria coronaria
• Estrechamiento de las arterias coronarias
• Inflamación dentro de las arterias coronarias
• Desarrollo de un coágulo sanguíneo dentro de las arterias coronarias que bloquea el flujo de
sangre
• La formación de un coágulo en el sitio de una arteria estrecha (en lugar del
estrechamiento arterial progresivo al punto de obstrucción) es la causa precipitante de
los eventos de CAD.
• Los coágulos también pueden ocurrir sin un evento clínico y conllevar a
agrandamiento progresivo de placa y posterior estrechamiento de la arteria.
2

3. • También ha habido debate sobre el papel de la infección (por Chlamydia pneumoniae) en la
causa de CAD. Pero estudios de antibióticos con el objetivo de eliminar esta infección no
han mostrado evidencia de tenr un efecto sobre CAD.
Factores de Riesgos:
Muchos factores aumentan el riesgo de que una persona sufra esta enfermedad. Cuantos más
factores de riesgo se tengan, mayores serán las probabilidades de sufrir la enfermedad de las arterias
coronarias.
*Concentraciones poco saludables de colesterol en la sangre
*Presión arterial alta.
*Hábito de fumar
*Resistencia a la insulina
*Diabetes
*Sobrepeso y obesidad
*Falta de actividad física
*Edad: envejecer aumenta el riesgo de sufrir enfermedad de las arteriascoronarias En los hombres
después de los 45 años y las mujeres 55 años
*Antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz
*Colesterol sanguíneo elevado (específicamente, colesterol LDL elevado, y colesterol HDL bajo)
Otros factores:
*Apnea del sueño
*Estrés
*Alcohol
Signos y Sintomas
Puede que no presente ninguna señal o puede:
• sentir dolor o presión en el pecho, el brazo, la mandíbula, los hombros o el cuello, el que se puede
irradiar de un lugar a otro
• tener sensación de tirantez, pesadez, compresión o ardor
• tener sudoración tener dificultad para respirar
• tener náuseas
• sentirse muy cansado, aturdido o desfalleciente
La dificultad para respirar, este síntoma se presenta si la enfermedad causa insuficiencia cardíaca.
El corazón de una persona con insuficiencia cardíaca no puede bombear suficiente sangre por el
cuerpo. Entonces en los pulmones se acumula líquido que dificulta la respiración.
En mujeres puede causar dolor de pecho menos clásico y se puede anunciar por falta de aliento con
el esfuerzo y fatiga.
3

4. Puebas y Procedimientos
Las pruebas pueden incluir:
*Exámenes de Sangre ­ para buscar ciertas sustancias en la sangre llamadas troponinas (PT y PTT)
las cuales ayudan al médico a determinar si usted está teniendo un ataque cardiaco agudo.
*Electrocardiograma (ECG): registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a
través del músculo cardiaco, y pueden revelar la evidencia de ataques cardiacos anteriores, ataques
cardiacos agudos, y problemas en el ritmo cardiaco.
*Prueba de estrés
*Ecocardiografía: usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño,
forma, y movimiento del corazón, proporcionando información sobre la estructura y funcionamiento
del corazón
*Radiografía de tórax: genera imágenes del corazón, los pulmones, las vías respiratorias, los vasos
sanguíneos y los huesos de la columna y el tórax.
*Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco: rayos X tomados después que se inyecta un
medio de contraste dentro de las arterias que permiten que el médico vea anormalidades en las
arterias. Esto se puede realizar de manera invasiva mediante una punción dentro de la arteria grande
en la ingle o de manera no invasiva con la nueva tecnología de escáner por tomografía
computarizada.
*Prueba de Esfuerzo por Ejercicio registra la actividad eléctrica del corazón durante actividad
:
física incrementada
Examen de Esfuerzo Nuclear: se inyecta material radioactivo dentro de una vena durante el
ejercicio o esfuerzo farmacológico y se observa a medida que es absorbido por el músculo cardiaco.
Esto puede ayudar a decirle a su médico si hay sugerencia de alteración en el flujo sanguíneo y
arteria coronaria obstruida.
4

5. Tratamientos
El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias puede consistir en cambios del estilo de
vida, medicinas y procedimientos médicos.
*Aliviar los síntomas.
*Disminuir los factores de riesgo para retardar, detener o reducir el depósito de placa.
*Disminuir el riesgo de que se formen coágulos de sangre.
*Ensanchar las arterias obstruidas o crear derivaciones para evitarlas.
*Prevenir las complicaciones de la enfermedad de las arterias coronarias.
Medicamentos de nitrato
Por lo general se administra nitroglicerina durante un ataque agudo de angina. Se puede administrar
como una tableta que se disuelve debajo de la lengua o como un aerosol. También hay tipos de
mayor duración que se pueden usar para prevenir la angina antes que participe en una actividad que
se sabe que la causa. Estos se pueden administrar como pastillas o aplicar como parches o
ungüentos.
Medicamentos adelgazadores de la sangre
Una dosis pequeña diaria de aspirina ha mostrado reducir el riesgo de ataque cardiaco. Pregunte a
su médico antes de tomar aspirina diariamente. La warfarina (Coumadin), ticlopidina (Ticlid), y
clopidogrel (Plavix) también se usan para algunos pacientes.
Beta bloqueadores, bloqueadores del canal de calcio, e inhibidores ace
Estos pueden ayudar a prevenir la angina, y en algunos casos, reducir el riesgo de ataque cardiaco.
Medicamentos para reducir el colesterol
Estos medicamentos pueden prevenir el avance de enfermedad de las arterias coronarias e incluso
podrían mejorar la enfermedad de las arterias coronarias existente.
Evidencia muestra que reducir el colesterol tiene un efecto positivo en la prevención de eventos de
CAD.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida a menudo sirven para prevenir o tratar la enfermedad de las arterias
coronarias. En algunas personas pueden ser el único tratamiento necesario.
¿Cuales son estos cambios?
*Plan de alimentación
*Aumentar la actividad física
*Peso saludable
*Dejar de fumar
*Disminuir el estrés
5

6. Prevención
Para reducir su riesgo de tener enfermedad de las arterias coronarias:
• Mantenga un peso saludable.
• Comience un programa seguro de ejercicio con el consejo de su médico.
• Si fuma, deje de hacerlo.
• Consuma una dieta saludable, una que sea baja en grasa saturada y rica en granos enteros,
frutas, y verduras.
• Trate su presión arterial elevada y/o diabetes.
• Trate el colesterol elevado o triglicéridos.
Plan de cuidado de enfermeria
*Esimado
­Historial pasado y presente
­Factores de riesgo
­Habitos alimentacion
­Fumar o beber
­Peso
*Pruebas de laboratorios
­obsrevar el colesterol
­niveles de PT y PTT
*Analisis
− Dolor agudo
− Alteración de la frecuencia, ritmo o conducción
− Perfusión tisular alterada: Interrupción del flujo arterial

7. 6
Conclusión
Puedo decir que la enfermedad arterial coronaria es muy peligrosa. Como explique tiene muchos
factores de riesgos que la poblacion puertorriqueña padece de ellas y no han creado conciencia
acerca de este mal. Vemos que desde pequeños vienen con problemas de obescidad y al crecer
empeoran estos sintomas terminando en obesidad morbida llevandolos a tener enfemedades de las
arterias coronarias, esto sin mencionar los problemas de hipertension, malos habitos alimenticios y
problemas de sedentarismo. Pienso que la mejor manera es educando al paciente y motivando al
paciente ya que, ¿De que vale educarlos si no tienen la motivacion? Esto se debe a que no tienen
compromiso y mucho del personal de la salud tampoco lo tienen. Va mas alla de deciles que tienen,
yo les diria deben ya sea la razon que sea y les haria un plan para empezar con unas metas a corto
plazo dandoles seguimiento para crear otras metas a corto plazo con un objetivo que seria la meta a
largo plazo.
7

8. Referencias
Enfermedad de las arterias coronarias. http://www.picapr.com/Education/SingleEducation.aspx?
NewsID=53af9590­9bb3­42ad­a3e9­4ad0e9e80f5c Revisado 12/02/2009 0:00:00, por Línda
Ramírez Sánchez
Enfermedad de las arterias coronarias. http://womenshealth.gov/espanol/
Actualizado noviembre 2002 por Oficina de la mujer.
Enfermedad de las arterias coronarias.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/coronaryarterydisease.html Página actualizada: 05
agosto 2009 Tema revisado: 04 mayo 2009
8