El documento describe la evolución histórica de la comprensión y clasificación de la enfermedad mental. En el pasado, los trastornos mentales se atribuían a la posesión demoníaca, pero en el siglo XVIII comenzó a verse como una enfermedad médica. Actualmente, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales clasifica los trastornos en cinco ejes, incluyendo los síntomas clínicos, trastornos de la personalidad, factores físicos y estresantes, y

1. Introducción y antecedentes de enfermedad mental
Nuestra primera explicación de lo que hoy conocemos como la psicopatología implicó la posesión por espíritus
malignos y demonios. Muchos creyeron, incluso tan tarde como los siglos XVI y XVII que el comportamiento extraño
asociado con la enfermedad mental sólo podía ser un acto del diablo mismo. Para remediar esto, muchas personas que
sufren de enfermedades mentales fueron torturadas en un intento de expulsar al demonio. La mayoría de la gente sabe
de los juicios de brujas, donde muchas mujeres fueron brutalmente asesinadas debido a la falsa creencia de posesión.
Cuando los métodos de tortura no regresaron a la persona a la cordura, fueron típicamente considerados eternamente
poseído y fueron ejecutados.
En el siglo XVIII, comenzamos a mirar a la enfermedad mental diferente. Fue durante este período de tiempo que la
"locura" comenzó a ser visto como una enfermedad más allá del control de la persona más que el acto de un demonio.
Debido a esto, miles de personas confinadas en mazmorras de tortura diaria fueron puestos en libertad a los asilos
donde las formas clínicas de tratamiento comenzaron a ser investigado.
Hoy en día, el modelo médico sigue siendo una fuerza impulsora en el diagnóstico y tratamiento de la psicopatología,
aunque la investigación ha puesto de manifiesto los efectos de gran alcance que tiene la psicología de una persona
sobre el comportamiento, las emociones y cogniciones. En este capítulo se discutirá las diversas maneras enfermedad
mental se clasifica, así como los efectos de la enfermedad mental en el individuo y la sociedad.
Clasificación de Psicopatología
La enfermedad mental se clasifica hoy de acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales,
cuarta edición (DSM IV), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (1994). El DSM utiliza un enfoque
multiaxial o multidimensional para el diagnóstico porque rara vez otros factores en la vida de una persona no afecta su
salud mental. Se evalúa cinco dimensiones como se describe a continuación:
Eje I: Síndromes clínicos
• Esto es lo que normalmente consideramos como el diagnóstico (por ejemplo, la depresión, la esquizofrenia, la fobia
social)
Eje II: Trastornos del Desarrollo y Trastornos de la Personalidad
• Trastornos del desarrollo incluyen el autismo y el retraso mental, trastornos que suelen ser evidentes en primera
infancia
• Los trastornos de personalidad son síndromes clínicos que tienen unos síntomas más larga duración y abarcan manera
del individuo de interactuar con el mundo. Incluyen paranoide, antisocial, y trastornos de la personalidad borderline.
Eje III: Condiciones físicas que desempeñan un papel en el desarrollo, continuidad, o exacerbación de Eje I y II
Trastornos
• Las condiciones físicas tales como lesión cerebral o el VIH / SIDA, que pueden dar lugar a síntomas de la enfermedad
mental se incluyen aquí.
Eje IV: La severidad de factores estresantes psicosociales
• Eventos en vida de una persona, tales como la muerte de un ser querido, de iniciar un trabajo nuevo, la universidad, el
desempleo, e incluso el matrimonio pueden afectar los trastornos enumerados en el Eje I y II. Estos eventos se
enumeran tantos y clasificados para este eje.
Eje V: Mayor nivel de funcionamiento
• En el eje final, el médico clasifica el nivel de funcionamiento, tanto en el momento actual y el nivel más alto en el año
anterior de la persona. Esto ayuda al médico a entender cómo los cuatro ejes anteriores están afectando a la persona y
qué tipo de cambios se puede esperar
Trastornos psiquiátricos
Vamos a discutir los dos primeros ejes con más detalle ahora como estos son lo que normalmente pensamos cuando
pensamos en la enfermedad o la psicopatología mental. El DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) identifica 15
áreas generales de la enfermedad mental de adultos. Discutiremos cada uno brevemente. Para obtener más información
acerca de una categoría específica, Trastornos psiquiátricos abiertos en el menú principal y siga los enlaces
proporcionados.
1. Delirio, Demencia, Amnésicos y Otros Trastornos Cognitivos
• Los principales síntomas de estos trastornos incluyen cambios negativos significativos en la forma en que una persona
piensa y / o recuerda. Todos estos trastornos tienen ya sea una causa médica o sustancia relacionada y por lo tanto no
se analizan en detalle en este capítulo.
2. Trastornos mentales debidos a enfermedad médica
• Al igual que los anteriores, todos los trastornos de esta categoría están directamente relacionados con una condición
médica. Si los síntomas de ansiedad, depresión, etc., son un resultado directo de una condición médica, esto es la
clasificación utilizada.
3. Trastornos Relacionados con Sustancias
• Hay dos trastornos enumerados en esta categoría: abuso de sustancias y la dependencia de sustancias. Ambos
implican la ingestión de una sustancia (alcohol, drogas, productos químicos) que altera cualquiera cogniciones,
emociones o comportamiento.
• Abuso refiere al uso de la sustancia hasta el punto de que tiene un impacto negativo en la vida de la persona. Esto
puede significar recibir un DUI para beber y conducir, ser arrestado por intoxicación pública, el trabajo que falta o la

2. escuela, meterse en peleas, o luchando con las relaciones debido a la sustancia.
• La dependencia se refiere a lo que normalmente consideramos como 'adicto'. Esto ocurre cuando (a) el uso de la
sustancia se incrementa con el fin de obtener el mismo efecto, porque la persona ha desarrollado una tolerancia, (b) la
sustancia es tomada con más frecuencia y en situaciones más peligrosas, tales como beber y conducir, o (c) la persona
continúa tomando la sustancia a pesar de los resultados negativos y / o el deseo de dejar de fumar, o (d) los síntomas de
abstinencia están presentes cuando se detiene la sustancia, tales como temblores delirium (DTS), amnesia, ansiedad,
dolores de cabeza, etc.
4. La esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
• El síntoma principal de estos trastornos es la psicosis, o delirios y alucinaciones. Los trastornos más importantes
incluyen la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo.
• La esquizofrenia es probablemente el término más reconocido en el estudio de la psicopatología, y es probablemente el
más incomprendido. En primer lugar, esto no significa que la persona tiene múltiples personalidades. El prefijo 'schiz'
Qué significa división, pero se refiere a una división de la realidad. Las características predominantes de la esquizofrenia
incluyen alucinaciones y delirios y lenguaje desorganizado y comportamiento, afectan inapropiados, y abulia. No existe
cura conocida para la esquizofrenia y es sin duda el más debilitante de todas las enfermedades mentales.
• Trastorno esquizoafectivo se caracteriza por una combinación de los síntomas psicóticos, como la esquizofrenia y en
los síntomas del estado de ánimo comunes en la depresión mayor y / o trastorno bipolar. Los síntomas por lo general no
son tan graves, aunque cuando se combinan juntos en este trastorno, pueden ser muy debilitantes también.
5. Trastornos del estado de ánimo
• Los trastornos en esta categoría incluyen aquellos en los que el síntoma principal es una alteración en el estado de
ánimo. Los trastornos incluyen depresión mayor, trastorno distímico, trastorno bipolar y la ciclotimia.
• Depresión Mayor (también conocida como la depresión o la depresión clínica) se caracteriza por el estado de ánimo
deprimido, disminución del interés en actividades previamente disfrutaba, alteración de peso, alteración del sueño,
pérdida de energía, dificultad para concentrarse, ya menudo incluye sentimientos de desesperanza y pensamientos de
suicidio.
• La distimia a menudo se considera una forma menor, pero más persistente de la depresión. Muchos de los síntomas
son similares, excepto en un grado menor. Además, la distimia, a diferencia de la depresión mayor es más constante en
lugar de los períodos de sentimientos normales y bajas extremas.
• Trastorno bipolar (antes conocido como trastorno maníaco depresivo) se caracteriza por períodos de máximos extremos
(llamada manía) y bajos extremos como en la depresión mayor. El trastorno bipolar es subtipificados o yo (episodios
extremos o hipermaníaca) o II (episodios moderados o hipomanía).
• Al igual que la distimia y la depresión mayor, ciclotimia se considera una forma menor de Trastorno Bipolar.
6. Trastornos de Ansiedad
• Trastornos de Ansiedad categorizan un gran número de trastornos en los que la característica principal es la ansiedad
anormal o inapropiado. Los trastornos en esta categoría incluyen el trastorno de pánico, agorafobia, fobias específicas,
fobia social, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés postraumático y trastorno de ansiedad generalizada.
• Trastorno de pánico se caracteriza por una serie de ataques de pánico. Un ataque de pánico es una sensación intensa
inadecuado de miedo o malestar incluyendo muchos de los siguientes síntomas: palpitaciones, temblores, falta de aire,
dolor en el pecho, mareos. Estos síntomas son tan severos que la persona puede llegar a creer que él o ella está
teniendo un ataque al corazón. De hecho, muchos, si no la mayoría de los diagnósticos de trastorno de pánico son
hechas por un médico en una sala de emergencias de un hospital.
• La agorafobia significa literalmente temor del mercado. Se refiere a una serie de síntomas que la persona teme, y, a
menudo evita, situaciones en las que escaparse o ayuda pueden no estar disponibles, tales como centros comerciales,
tiendas de abarrotes, u otro lugar público. La agorafobia es a menudo una parte del trastorno de pánico si los ataques de
pánico son lo suficientemente graves como para dar lugar a una evasión de este tipo de lugares.
• Fobia específica o simple y fobia social representa un miedo intenso y con frecuencia una evitación de una situación
específica, persona, lugar o cosa. Para ser diagnosticado con una fobia, la persona debe haber sufrido importantes
consecuencias negativas a causa de este miedo y debe ser perjudicial para su vida cotidiana.
• Trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (pensamientos que parecen incontrolables) y
compulsiones (comportamientos que actúan para reducir la obsesión). La mayoría de la gente piensa en las arandelas de
mano compulsivos o personas con un intenso miedo a la suciedad o de ser infectados. Estas obsesiones y compulsiones
son perjudiciales para la vida cotidiana de la persona, con a veces horas se gastan cada día repetir las cosas que se
completó con éxito ya como la comprobación, contar, limpiar o bañarse.
• Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) se produce sólo después de que una persona está expuesta a un
acontecimiento traumático donde se ve amenazada su vida o la vida de otra persona. Los ejemplos más comunes son la
guerra, los desastres naturales, accidentes graves, y el maltrato infantil grave. Una vez expuesto a un incidente como
este, el trastorno se desarrolla en un miedo intenso a las situaciones relacionadas, la evitación de estas situaciones,
pesadillas recurrentes, flashbacks, y mayor ansiedad al punto que altera significativamente su vida cotidiana.
• Trastorno de ansiedad generalizada se diagnostica cuando una persona tiene una ansiedad extrema en casi todas las
partes de su vida. No se asocia con sólo lugares abiertos (como en la agorafobia), situaciones específicas (como en la
fobia específica), o un evento traumático (como en el TEPT). La ansiedad debe ser lo suficientemente importantes como
para perturbar la vida cotidiana de la persona para obtener un diagnóstico que se hizo.

3. 7. Trastornos somatomorfos
• Trastornos en esta categoría incluyen aquellos en los que los síntomas sugieren una condición médica, pero donde no
hay estado de salud se pueden encontrar por un médico. Los principales trastornos en esta categoría incluyen el
trastorno de somatización, trastorno por dolor, hipocondría.
• trastorno de somatización se refiere a los síntomas generales o vagas, tales como dolores de estómago, dolor sexual,
problemas gastrointestinales, y síntomas neurológicos que no han encontrado una causa médica.
• trastorno por dolor se refiere al dolor significativo durante un período prolongado de tiempo sin apoyo médico.
• La hipocondría es un desorden caracterizado por un miedo significativo y persistente de que uno tiene una enfermedad
grave o potencialmente mortal a pesar de la certeza médica de que esto no es cierto.
8. Trastorno ficticio
• trastorno ficticio se caracteriza por los síntomas producidos intencionalmente o fingidos con el fin de asumir el 'rol de
enfermo. "Estas personas a menudo ingieren la medicación y / o toxinas para producir síntomas y con frecuencia hay una
gran ganancia secundaria en ser colocado en el papel de enfermo y está bien apoyado, cuidado, compasión o
demostrado lo contrario y los derechos especiales dadas.
9. Trastornos disociativos
• Los principales grupos de síntomas de los trastornos disociativos incluyen una interrupción en la conciencia, la
memoria, la identidad, o la percepción. En otras palabras, una de estas áreas no está funcionando correctamente
provocando malestar significativo en el individuo. Los principales diagnósticos en esta categoría incluyen amnesia
disociativa, fuga disociativa, trastorno de despersonalización, y trastorno de identidad disociativo.
• amnesia disociativa se caracteriza por lagunas de memoria relacionados con eventos traumáticos o estresantes que
son demasiado extremas para ser explicada por el olvido normal. Un acontecimiento traumático es típicamente un
precursor de este trastorno y la memoria es a menudo restaurado.
• fuga disociativa representa una enfermedad en que una persona, después de un evento extremadamente traumático,
abruptamente se traslada a una nueva ubicación y asume una nueva identidad. Este trastorno es muy poco común y por
lo general sigue su curso dentro de un mes.
• Trastorno de despersonalización, que se producen después de un estresante extrema, incluye sentimientos de
irrealidad, de que su cuerpo no pertenece a usted, o que usted está constantemente en un estado de ensueño.
• Trastorno de identidad disociativo (DID) es el más ampliamente conocido como trastorno de personalidad múltiple o
MPD. DID es la presencia de dos o más personalidades distintas dentro de un individuo. Estas personalidades deben
tomar el control de cada individuo en tiempos variables y hay normalmente un vacío en la memoria entre personalidades
o "altera". Este trastorno es muy poco común y un trauma significativo como el abuso sexual extendido suele ser el
precursor
Trastornos de la alimentación
• Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones en la conducta alimentaria. Hay dos tipos: anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa.
• La anorexia se caracteriza por la falta de mantenimiento de peso corporal de al menos el 85% de lo que se espera, el
miedo de perder el control sobre su peso o de llegar a ser "gorda". Normalmente hay una imagen distorsionada de su
cuerpo, en el que el individuo se ve a sí mismos como el sobrepeso pesar de la abrumadora evidencia de lo contrario.
• Las características clave de la bulimia incluyen atracones (la ingesta de grandes cantidades de alimentos) y la purga
(eliminación de la comida a través de medios artificiales, tales como vómitos forzados, el uso excesivo de laxantes,
períodos de ayuno, o ejercicio excesivo).
12. Trastornos del Sueño
• Todos los trastornos del sueño involucran anormalidades en el sueño en una de dos categorías, dysomnias y
parasomnias.
• Dysomnias están relacionados con la cantidad, la calidad y / o el tiempo de sueño. Los ejemplos de los trastornos del
sueño son el insomnio (incapacidad o disminución de la capacidad para dormir), hipersomnia (somnolencia excesiva y
dormir prolongada sin justificación física), y la narcolepsia (ataques irresistibles de sueño).
• Las parasomnias se refieren a trastornos del sueño relacionados con eventos conductuales o fisiológicos relacionados
con el sueño. Trastornos en esta subcategoría incluyen trastorno pesadilla (ocurrencia de los sueños muy espantosos
que dan como resultado el despertar y la angustia resultante), dormir trastorno terror (similar al trastorno de pesadilla,
pero el miedo es más intensa y la persona es a menudo no responde durante el episodio), y el sonambulismo trastorno
(caminando o realizando tareas durante el sueño sin recuerdo una vez despertado).
13. Trastornos del control de impulsos
• Trastornos en esta categoría incluyen la falta o dificultad extrema en el control de los impulsos a pesar de las
consecuencias negativas.
• trastornos específicos incluyen el trastorno explosivo intermitente (falta de resistir los impulsos agresivos que resulta en
agresiones o destrucción de bienes graves), cleptomanía (robar objetos que no son necesarios), Piromanía (fuego
comenzando por placer o alivio de la tensión), juego patológico (juego des adaptativo comportamiento), y la tricotilomanía
(sacando del propio pelo).
14. Trastornos de Adaptación
• Esta categoría consiste en un ajuste inapropiado o inadecuado a un factor estresante vida. Los trastornos de
adaptación pueden incluir síntomas depresivos, los síntomas de ansiedad y / o conductas o síntomas conductuales.

4. 15. Trastornos de la Personalidad
• Trastornos de la personalidad se caracterizan por un patrón persistente de pensar, sentir y comportarse que es
significativamente diferente de la cultura y de los resultados en las consecuencias negativas de la persona. Este modelo
debe ser de larga data e inflexible para un diagnóstico que se hizo.
• Hay diez tipos de trastornos de la personalidad, los cuales se traducen en malestar significativo y / o consecuencias
negativas en el individuo: Paranoide (incluye un patrón de desconfianza y suspicacia, esquizoide (patrón de desapego de
las normas sociales y una restricción de las emociones), esquizotípico (patrón de malestar en las relaciones cercanas y
pensamientos y comportamientos excéntricos), antisocial (patrón de desprecio por los derechos de los demás,
incluyendo la violación de estos derechos y el hecho de no sentir empatía), Borderline (patrón de inestabilidad en las
relaciones personales, incluyendo frecuentes ataques de aferramiento y el afecto y la ira y el resentimiento, a menudo en
bicicleta entre estos dos extremos rápidamente), histriónico (patrón de comportamiento emocional excesivo y la
búsqueda de atención), narcisista (patrón de grandiosidad, exagerada autoestima, y la necesidad de admiración), por
evitación (patrón de sentimientos de inadecuación social, baja autoestima, y la hipersensibilidad a la crítica), y trastorno
obsesivo-compulsivo (patrón de la limpieza obsesiva, la perfección y el control).